Inflamação e estresse oxidativo no escarro de pacientes com fibrose cística: correlações com função pulmonar, aptidão aeróbica e morbidade

Objetivo:  Comparar o perfil inflamatório do escarro de crianças e adolescentes com fibrose cística (FC) com saliva de controles saudáveis e avaliar a associação desses marcadores com variáveis clínicas importantes.

Métodos:  Este é um estudo observacional que compara pacientes com FC a um grupo controle saudável, incluindo amostras de escarro de pacientes com idades entre seis e 18 anos, acompanhados em um centro de referência para FC. Todos os procedimentos foram realizados no mesmo dia, incluindo espirometria, teste de exercício cardiopulmonar (TECP), coleta e processamento do escarro. Dados demográficos e clínicos foram coletados dos prontuários dos pacientes.

Resultados:  Foram incluídos 12 pacientes com FC, com idade média de 13,0±2,8 anos, 86,4±20,8% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e 35,4 ± 4,6 mL.kg^-1 .min^-1 de consumo de oxigênio de pico (VO₂pico). Foi observada predominância de neutrófilos no escarro. A mediana (intervalo interquartil — IQR) de IL-8 foi de 386,8 (310,5) pg/g de proteína, e a TBARS apresentou mediana de 2,2 (0,9) μM/g de proteína. Ao comparar pacientes com FC e a saliva controle de indivíduos saudáveis, observaram-se concentrações mais elevadas (p<0,001) de IL-8 e aumento na TBARS (p=0,01) no grupo com FC. Foi encontrada uma correlação entre a concentração de IL-6 e o número de dias em uso de antibióticos (rho=0,71; p=0,009) e uma correlação inversa moderada entre IL-8 e FEF_25-75% (rho=-0,62; p=0,033).

Conclusões:  Indivíduos com FC apresentaram aumento da inflamação do escarro em comparação com controles saudáveis, o que se correlaciona com a função pulmonar e a morbidade, mas não com a aptidão aeróbica.

Palavras-chave:
Fibrose cística; Inflamação; Estresse oxidativo; Função pulmonar; Aptidão aeróbica