Discontinuation of mandibular complete denture use: associated factors and clinical implications in public health services

Descontinuidade do uso da prótese total inferior: fatores associados e implicações clínicas em serviços públicos de saúde

Introdução  O edentulismo é um problema de saúde pública altamente prevalente.

Objetivo  Este estudo teve como objetivo investigar os fatores associados à descontinuidade do uso da prótese total mandibular (PTM) e suas repercussões clínicas e subjetivas em idosos reabilitados no Sistema Único de Saúde (SUS).

Material e método  Trata-se de um estudo observacional, analítico, transversal e retrospectivo, com 46 pacientes edêntulos totais reabilitados com próteses totais bimaxilares entre 2018 e 2024. O desfecho principal foi o padrão de uso da PTM (uso regular vs. descontinuidade), avaliado por entrevista e exame clínico. Foram analisados domínios sociodemográficos, clínicos, funcionais e subjetivos, incluindo desempenho mastigatório (CFQ), satisfação (EVA), qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHIP-EDENT), estado nutricional (MNA) e cognição (MEEM).

Resultado  A descontinuidade do uso da PTM foi observada em 43,5% dos pacientes, estando associada a pior desempenho mastigatório e menor satisfação com o tratamento, mas não a variáveis sociodemográficas, qualidade de vida, estado nutricional ou cognitivo. As análises de regressão logística indicaram que a instabilidade protética, a baixa satisfação e a pior performance mastigatória aumentaram a chance de descontinuidade.

Conclusão  Conclui-se que a instabilidade protética e experiências funcionais negativas são fatores centrais para o abandono ou uso irregular da PTM, ressaltando a necessidade de protocolos de acompanhamento e manutenção no SUS, a fim de garantir o uso efetivo das próteses e otimizar os desfechos em saúde bucal e geral.

Descritores:
Próteses totais; mandíbula; função mastigatória; adesão do paciente; odontologia em saúde pública