Construcción y validación de un portal informativo sobre la prevención combinada del VIHObjetivo: construir y validar un portal de información sobre la prevención combinada de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.
Método: estudio metodológico estructurado en cuatro etapas: definición, arquitectura, diseño e implementación. El proceso de validación fue realizado por 24 enfermeros y 23 profesionales especialistas en Tecnología de la Información. Se aplicó un cuestionario tipo Likert para describir el nivel de concordancia entre los enfermeros/expertos y los profesionales del área de Tecnología de la Información en relación con diferentes atributos. Se consideró el Índice de Validez de Contenido con un punto de corte igual o superior a 0,80.
Resultados: los índices de concordancia fueron satisfactorios, alcanzando un total global de 0,94 entre los enfermeros y de 0,96 entre los profesionales de Tecnología de la Información. Los indicadores de validez demostraron una concordancia satisfactoria en los atributos de impresión general (0,96), objetivos (0,90), adecuación del contenido (0,98) y del lenguaje (1,00), relevancia (0,96), alto potencial de atracción (0,91) e innovación (0,90). Además, la tecnología propuesta presenta recursos que garantizan facilidad de navegación (0,96), así como calidad de la interfaz (0,96), estética y elementos audiovisuales (0,99).
Conclusión: se concluye que el PREVI@IDST se configura como un recurso educativo innovador al reunir evidencias válidas para la información y orientación sobre la prevención combinada del VIH.
Descriptores:
Estudio de Validación; VIH; Tecnologia Educacional; Prevención de Enfermedades; Acceso a la Información; Enfermería
Destacados:
(1) El portal informativo es un recurso innovador y válido. (2) Reúne evidencias válidas para proporcionar información y orientación sobre la prevención del VIH. (3) El contenido del portal está validado. (4) Se trata de una nueva tecnología de educación en salud, especialmente dirigida a la Enfermería. (5) Puede ser utilizado en diferentes servicios de la red de atención sanitaria.
Objective: to build and validate an information portal on the combined prevention of human immunodeficiency virus infection.
Method: a four-stage methodological study: definition, architecture, design, and implementation. The validation process was carried out by 24 nurses and 23 professionals specializing in Information Technology. A Likert-type questionnaire described the agreement between nurses/experts and IT professionals concerning the different attributes. The Content Validity Index was considered to have a cut-off point equal to or greater than 0.80.
Results: the agreement rates were satisfactory, totaling 0.94 overall among nurses and 0.96 among IT professionals. The validity indicators showed satisfactory agreement in the attributes of general impression (0.96), objectives (0.90), adequacy of content (0.98) and language (1.00), relevance (0.96), high potential for attractiveness (0.91), and for innovation (0.90). In addition, the proposed technology has resources that guarantee easy navigation (0.96), as well as the quality of the interface (0.96), aesthetics, and audiovisuals (0.99).
Conclusion: it can be concluded that PREVI@IDST is an innovative educational resource because it brings together valid evidence for information and guidance on combined HIV prevention.
Descriptors:
Validation Study; HIV; Educational Technology; Disease Prevention; Access to Information; Nursing
Highlights:
(1) The Information Portal is an innovative and valid resource. (2) It brings together valid evidence for information and guidance on HIV prevention. (3) The content on the portal is validated. (4) It is a new health education technology, especially for nursing. (5) It can be used in different services in the healthcare network.
Objetivo: construir e validar um portal de informações sobre a prevenção combinada da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana.
Método: estudo metodológico delineado em quatro etapas: definição, arquitetura, design e implementação. O processo de validação foi realizado por 24 enfermeiros e 23 profissionais especialistas em Tecnologia da Informação. Foi aplicado um questionário tipo Likert, para descrever a concordância entre enfermeiros/experts e profissionais da área de Tecnologia da Informação em relação aos diferentes atributos. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo com ponto de corte igual ou superior a 0,80.
Resultados: os índices de concordância foram satisfatórios, totalizando 0,94 global entre os enfermeiros e 0,96 entre os profissionais de Tecnologia da Informação. Os indicadores de validade demonstraram satisfatória concordância nos atributos impressão geral (0,96), objetivos (0,90), adequação do conteúdo (0,98) e da linguagem (1,00), relevância (0,96), alto potencial para atratividade (0,91) e para inovação (0,90). Ainda, a tecnologia proposta apresenta recursos que garantem facilidades para a navegação (0,96), assim como a qualidade da interface (0,96), da estética e do audiovisual (0,99).
Conclusão: conclui-se que o PREVIN@IDST configura-se como um recurso educacional inovador por reunir as evidências válidas para a informação e a orientação sobre a prevenção combinada do HIV.
Descritores:
Estudo de Validação; HIV; Tecnologia Educacional; Prevenção de Doenças; Acesso à Informação; Enfermagem
Destaques:
(1) O Portal Informativo é um recurso inovador e válido. (2) Reúne evidências válidas para informação e orientação sobre a prevenção do HIV. (3) O conteúdo no portal está validado. (4) Trata-se de uma nova tecnologia de educação em saúde, sobretudo para a Enfermagem. (5) Pode ser utilizada em diferentes serviços da rede de atenção à saúde.
Introducción
La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el sida sigue siendo un desafío global, con impacto epidemiológico, social, cultural, económico y de salud ampliamente documentado en la literatura. Se trata de una condición crónica, emergente, progresiva y universal que, a pesar de los importantes avances, la ampliación y la efectividad de las estrategias de prevención combinada, así como la introducción y distribución gratuita de la Terapia Antirretroviral (TARV), sigue presentando notificaciones significativas tanto en países de ingresos bajos como en aquellos de ingresos medios y altos ( 1 - 2 ).
Los datos globales estimados han demostrado la magnitud del problema. En 2023, 39,9 millones de personas vivían con VIH; se notificaron 1,3 millones de casos nuevos; 9,2 millones no recibían tratamiento y 630 mil murieron por complicaciones relacionadas con el sida ( 3 ).
En Brasil, aunque se observa una tendencia decreciente en las nuevas infecciones en todas las edades y segmentos sociales, el mayor impacto epidemiológico se reporta en poblaciones clave, grupos afectados de manera desproporcionada en comparación con la población general. En esta perspectiva, se destaca la vulnerabilidad aumentada de hombres que tienen sexo con hombres, trabajadores sexuales, usuarios de drogas inyectables, personas transgénero o privadas de libertad, y que también se ve influenciada por factores socioeconómicos, prácticas de salud, y el nivel de información y conocimiento ( 4 - 5 ).
El riesgo incrementado de infección por el VIH también se refiere a otras poblaciones como adolescentes, indígenas, mujeres embarazadas, personas negras o en situación de calle, que deben ser priorizadas debido a los contextos históricos, educativos y estructurales en los que se encuentran. Estos aspectos pueden superponer, potencializar y agravar los factores de vulnerabilidad, además de provocar cambios sustanciales en el perfil de las personas con VIH desde el inicio de la epidemia ( 6 ).
Las condiciones antes mencionadas reflejan la presencia de obstáculos, barreras y desafíos asistenciales para enfrentar y controlar la epidemia de VIH/sida en Brasil. Estas limitaciones explican la alta prevalencia y la carga desproporcionada de la infección, además de restringir la percepción de vulnerabilidad, asociarse a la ocurrencia de prácticas de alto riesgo, limitar el acceso a servicios especializados de prevención y tratamiento, contribuir al diagnóstico tardío, generar un mayor impacto clínico y mantener la cascada de transmisión ( 7 - 8 ).
En este contexto, se resalta la estrategia de prevención combinada del VIH. Esta integra múltiples estrategias de prevención para maximizar la reducción de nuevas infecciones, combinando métodos biomédicos, conductuales y estructurales basados en evidencia científica y en el respeto a los derechos humanos, adaptándose a las realidades locales. Esta estrategia ofrece diversas herramientas y opciones para que las personas elijan las que mejor se adapten a sus necesidades y preferencias, ya sea de manera individual o combinada, como el uso consistente de preservativos, pruebas diagnósticas y tratamiento de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), y el uso de profilaxis preexposición (PrEP) para el VIH. La prevención combinada incluye tanto la prevención primaria, dirigida a personas con serología negativa para el VIH, como las estrategias para evitar la transmisión del virus ( 9 - 10 ).
Las estrategias biomédicas incluyen el uso de tecnologías médicas para prevenir la infección por el VIH, como PrEP, profilaxis posexposición (PEP), inmunización contra el VHB y el Virus del Papiloma Humano (VPH), tratamiento de ITS, entre otras. Por otro lado, las estrategias conductuales abarcan la realización de pruebas regulares de VIH para identificar la infección y facilitar la adhesión temprana al tratamiento, así como la participación en programas de educación en salud sexual que incrementen el conocimiento y la información sobre el virus y sus formas de prevención ( 9 , 11 ).
Otra estrategia recomendada es la incorporación de tecnologías educativas digitales en este contexto. Sus efectos han sido explorados e indican un potencial para difundir y mejorar los mensajes de prevención, además de impactar positivamente en el nivel de conocimiento, la capacidad crítica, el proceso de toma de decisiones y la adhesión a comportamientos seguros ( 11 - 13 ). Estas herramientas se consideran poderosas y versátiles para la creación de estrategias innovadoras que mejoren los servicios de prevención de ITS/VIH ( 13 - 14 ).
En el ámbito de la Enfermería, las tecnologías educativas digitales en salud se configuran como métodos prometedores y atractivos que orientan las prácticas asistenciales y educativas, promoviendo una mayor adhesión al cuidado continuo, la acogida, el autocuidado, el monitoreo de condiciones de riesgo, la evaluación de resultados y la ampliación de conocimientos, actitudes y habilidades individuales y colectivas ( 12 , 15 ). Sin embargo, aún existen lagunas en el conocimiento sobre el desarrollo de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) enfocadas en la prevención combinada del VIH, así como sobre sus efectos en el acceso al cuidado, el nivel de conocimiento, el comportamiento en salud y la información de la población.
Se sabe que una respuesta efectiva para reducir la incidencia del VIH requiere una política basada en el conocimiento, especialmente para las poblaciones más vulnerables, que tienen menor acceso a los servicios de salud ( 16 ).
Ante los avances científicos y asistenciales que proponen perspectivas, iniciativas y metas para el control de la epidemia a nivel mundial, se torna fundamental la construcción y validación de tecnologías educativas en el cuidado antes de su aplicación, divulgación e incorporación en la práctica clínica, especialmente aquellas orientadas a la información sobre la prevención combinada del VIH ( 10 - 11 ).
La desinformación y el bajo nivel de conocimiento en salud representan desafíos clave para alcanzar las metas de control de la epidemia del VIH/sida para 2030 ( 9 ). Por ello, promover soluciones innovadoras sobre la prevención combinada del VIH, con el potencial de llegar a las poblaciones vulnerables, constituye una necesidad urgente. En este sentido, este estudio tuvo como objetivo construir y validar un portal de información sobre la prevención combinada de la infección por VIH.
Método
Diseño del estudio
Se trata de un estudio metodológico estructurado en cuatro etapas de investigación: definición, arquitectura, diseño e implementación ( 17 - 18 ). Esta investigación cumple con las recomendaciones de los Standards for Quality Improvement Reporting Excellence (SQUIRE 2.0), al ser una estrategia orientada a la mejora de la atención en salud.
Lugar de recolección de datos
El estudio se llevó a cabo en una institución de educación superior ubicada en el municipio de Ribeirão Preto (SP), Brasil.
Período
La recolección de datos se realizó entre los meses de marzo y agosto de 2022.
Población
Participaron especialistas en salud e informática durante las etapas de elaboración y validación del portal educativo sobre la prevención combinada del VIH.
Criterios de selección
La inclusión se basó en los criterios propuestos por Fehring ( 19 ), ampliamente utilizados en estudios de validación en diversos contextos y niveles de atención en salud ( 17 , 20 - 22 ). Estos criterios reflejaron la necesidad de experiencia científica, docente y/o asistencial en la prevención y enfrentamiento de la epidemia del VIH y/o en el desarrollo de tecnologías educativas. Para ello, se organizó un panel de expertos. La selección se realizó mediante consulta a la Plataforma Lattes del Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). Además, se consideraron investigadores registrados en la Rede de Enfermagem Nacional em Doenças Sexualmente Transmissíveis/AIDS (RENAIDST), procedentes de todas las regiones de Brasil.
En cuanto a los jueces del área de Tecnología de la Información (TI), participaron profesionales con experiencia en el desarrollo de tecnologías digitales, diseño y programación de software. El reclutamiento se llevó a cabo por correo electrónico mediante la sección de TI de la institución desarrolladora. No se aplicaron criterios específicos de exclusión, aunque se registraron pérdidas de participantes que no respondieron los cuestionarios tras tres invitaciones consecutivas o que no completaron el llenado de los instrumentos de validación.
Participantes
La búsqueda sistematizada identificó a 36 enfermeros con potencial para inclusión. En la etapa de validación participaron 24 enfermeros con conocimiento, experiencia clínica y producción científica en el área de interés, junto con 23 especialistas en TI que respondieron el cuestionario, conformando una muestra de conveniencia. No obstante, el número de expertos incluidos cumplió con el mínimo establecido en la literatura ( 23 ) y en otros estudios ( 24 ).
Variables del estudio
No hay.
Instrumentos utilizados para la recolección de información
Se utilizó la plataforma virtual Research Electronic Data Capture (REDCap®) y se aplicó un cuestionario en línea para la recolección de datos, dividido en dos partes. La primera parte contenía variables destinadas a la caracterización sociodemográfica, laboral y educacional de los especialistas. La segunda parte consistía en preguntas que permitieron medir la concordancia en los siguientes atributos: impresión general, objetivo, contenido, relevancia, lenguaje verbal, atractivo, innovación y necesidad de incluir temas adicionales. Todos los atributos de evaluación se distribuyeron en una escala tipo Likert de cuatro puntos (desde “totalmente en desacuerdo” hasta “totalmente de acuerdo”).
Para los jueces del área de TI, además de la caracterización, se aplicó un cuestionario tipo Likert para evaluar la ergonomía e interfaz del portal educativo, así como la estructuración del diseño, diagramación, formato de pantallas, botones y recursos de navegación, calidad estética y audiovisual.
Recolección de datos
La recolección de datos se realizó en cuatro etapas.
Etapa 1: definición
En esta etapa se llevaron a cabo las actividades de planificación de la tecnología educativa, la definición del público objetivo, la elaboración de los recursos de navegación y la búsqueda y selección del contenido relacionado con las estrategias de prevención combinada de la infección por VIH. También se definieron los objetivos y el público objetivo, que incluyó a personas sexualmente activas, independientemente de su estado serológico para el VIH.
Durante este proceso, se realizó una búsqueda bibliográfica mediante consultas electrónicas en bases de datos, así como en manuales, guías, protocolos y recomendaciones de organismos nacionales e internacionales, con el objetivo de proporcionar un marco de referencia adecuado sobre la magnitud del problema, las estrategias de prevención y los factores asociados a una mayor vulnerabilidad de transmisión.
El contenido fue desarrollado por un grupo de enfermeros y estudiantes de posgrado con experiencia en el tema de interés y revisado por una investigadora con experiencia técnica, científica y tecnológica en el contenido. Se siguieron los principios de calidad para la elaboración de materiales educativos, los cuales consideran el uso de un lenguaje simple y accesible, así como la restricción de términos técnicos, como atributos favorables para la comprensión del contenido por parte del público objetivo ( 25 ).
Etapa 2: arquitectura
La segunda etapa se centró en la elaboración de la interfaz, los recursos visuales, la organización lógica y la estructura jerárquica del contenido. Este proceso incluyó una planificación sistematizada de la tecnología con el objetivo de definir la disposición de los elementos de consulta, el diseño estético-formal y garantizar la facilidad de comunicación e interacción con el usuario. Se buscó proponer un modelo tecnológico de fácil navegación que garantizara la accesibilidad para los usuarios ( 17 ).
Etapa 3: diseño
Se integraron los elementos de la interfaz con la composición visual para la presentación gráfica y visual del portal. Se consideró la presentación estética de la tecnología, la definición de la identidad visual, símbolos, colores, tipografía, funcionalidades, elementos de navegación, animaciones, ilustraciones, infografías, formularios, presentación textual, tablas, enlaces, sistema de etiquetas y títulos. Todas las etapas fueron desarrolladas por los investigadores y un profesional de comunicación y tecnología con amplia experiencia en la producción de materiales educativos en salud.
Etapa 4: implementación
Se llevó a cabo la evaluación del portal de información por parte de jueces/especialistas en el área de salud y TI.
Tratamiento y análisis de los datos
Los datos se analizaron de forma descriptiva para la caracterización de los jueces utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 25.0. El IVC (Índice de Validez de Contenido) se adoptó como parámetro de validez, considerando como satisfactorios los puntajes iguales o superiores a 0,80. El cálculo se realizó dividiendo el número de jueces que calificaron el ítem como “totalmente de acuerdo/de acuerdo” entre el número total de ítems, según lo descrito en otros estudios ( 21 , 26 ). También se calcularon indicadores globales (IVC-global) para medir la concordancia de los jueces en relación con la representatividad de los atributos evaluados.
Aspectos éticos
El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CEI) de la institución, proceso nº 5.068.52 el 28/10/2021. La participación fue voluntaria y estuvo condicionada a la firma del Consentimiento Informado (CI).
Resultados
Se construyó y validó el portal de información titulado PREVIN@IDST (Figura 1). Este portal es un sitio web basado en Internet que aloja diversos contenidos y medios, como cartillas, videos y podcasts, y que facilita la creación de interacciones entre los investigadores y los usuarios. Además, incluye información sobre las estrategias de atención desarrolladas por los servicios de los Centros de Pruebas y Asesoramiento (CPA) y la PrEP en Brasil.
El portal tiene el potencial de alcanzar un amplio segmento de la población brasileña, dado que su acceso es gratuito mediante el enlace: https://gruposdepesquisa.eerp.usp.br/sites/previnaidst/. Asimismo, se adoptó un lenguaje de fácil comprensión para abordar la prevención combinada de la infección por VIH.
Para la identidad visual, se utilizó el símbolo “@” para representar el aspecto informatizado, junto con los colores azul y rojo para simbolizar los diferentes métodos de prevención combinada. El diseño de navegación fue desarrollado por el equipo de investigadores tras definir el flujo de acceso, los métodos de usabilidad y los elementos de atracción (Figura 1). Todos los recursos empleados se orientaron a proporcionar al usuario una experiencia de lectura informativa, interactiva, dinámica y actualizada sobre la prevención combinada del VIH.
El contenido informativo fue estructurado a partir del análisis de recomendaciones y directrices clínicas, e incluyó diversas estrategias para la prevención combinada de la infección por VIH (Figura 2). Estas estrategias abarcan medidas como la realización de pruebas periódicas, el uso consistente de preservativos, el tratamiento de otras infecciones, la prevención de la transmisión vertical, la inmunización, y la adhesión a PrEP y PEP. Se destaca la creación de una guía específica que incluye la promoción del tratamiento del VIH con el control de la carga viral como una estrategia de prevención.
El mapa, la estructura de navegación, el flujo de acceso y los elementos de usabilidad se presentan en la Figura 3.
Infografías y recursos multimedia adoptados para la información sobre la prevención combinada del VIH. Ribeirão Preto, SP, Brasil, 2022
Después de la construcción del portal, se realizó su implementación dirigida a la validación con los especialistas. En esta etapa participaron 24 enfermeros con conocimiento, experiencia clínica y producción científica en el área de interés, así como 23 especialistas en TI. La mayoría de los enfermeros eran mujeres (18; 75%), con una edad promedio de 39,3 años (DE=10,3). Se constató experiencia de los participantes en la asistencia (20; 83,3%) y en la docencia (6; 25,1%), especialmente en la enseñanza de Enfermería. El tiempo promedio de actuación fue de 8,1 años (DE=8,1) [0;30], y se observó una alta frecuencia de participantes con producción científica en el área de interés (23; 95,8%).
En cuanto a los jueces del área de TI, se observó una predominancia del sexo masculino (13; 56,5%), con una edad promedio de 35,6 años (DE=9,2). La evaluación de su formación y desempeño profesional demostró experiencia en áreas como diseño y diseño web (9; 38,7%), con un tiempo promedio de actuación de 8,7 años. Además, 17 (73,9%) de los participantes tenían producción científica en el área.
Indicadores de concordancia y validez del PREVIN@IDST
En la evaluación de concordancia realizada por los especialistas en salud, el IVC (Índice de Validez de Contenido) para los atributos evaluados varió entre 0,90 y 1,0, con un IVC-total de 0,94.
En el atributo “evaluación de la impresión general”, el IVC total fue de 0,96, indicando un diseño visual satisfactorio, estímulo a la lectura, diagramación adecuada, temas relevantes, referencias, fuentes y colores apropiados.
Respecto a los objetivos propuestos (0,90), se evidenció un elevado potencial para informar a las personas que viven con VIH y a sus parejas sexuales sobre la prevención combinada. Sin embargo, el ítem relacionado con los lugares para buscar PrEP alcanzó un IVC de 0,75, debido a las limitaciones en la descripción geográfica de los servicios especializados en diferentes municipios del estado de São Paulo.
En la evaluación del contenido (0,98), todos los ítems alcanzaron IVC superiores a 0,90, lo que refleja la pertinencia, utilidad y adecuación de las informaciones al público objetivo, además de su potencial uso en procesos educativos en salud y para la promoción de información, orientación y prevención combinada del VIH.
El atributo “lenguaje escrito” (1,00) demostró claridad, objetividad, fácil asimilación y comprensión por parte del público objetivo. Otros atributos evaluados fueron: “atractivo” (0,91), “innovación” (0,90) e “inclusión de temas” (0,84). Se consideró que los recursos audiovisuales, el lenguaje utilizado y los colores establecidos contribuyeron a la creación de una tecnología atractiva, interesante, relevante y adecuada.
Las sugerencias emitidas fueron aceptadas e incluyeron la necesidad de explorar, mediante recursos multimedia, las estrategias de prevención combinada. Los especialistas destacaron la importancia de dirigir medidas a diferentes géneros y orientaciones sexuales, como mujeres que tienen sexo con mujeres. A continuación, se describen los indicadores de concordancia y los atributos evaluados por los especialistas en salud, según la Tabla 1.
En la evaluación realizada por los jueces del área de Informática, el portal presentó un IVC global de 0,97 (Tabla 2). La evaluación también destacó la calidad de la interfaz (0,96), la calidad estética y audiovisual (0,99) y la facilidad de navegación (0,96). Todos los ítems fueron satisfactorios, según el marco de referencia adoptado, que estableció como válidos los índices iguales o superiores a 0,80. Este resultado confirma que el portal cuenta con indicadores adecuados de calidad estética y audiovisual, y que el formato, la interfaz y el diseño estructurado garantizan la facilidad y la seguridad en la navegación, según se presenta en la Tabla 2.
Discusión
El portal PREVIN@IDST demostró una validez adecuada entre los especialistas en salud y TI. Esta tecnología educativa digital se configura como una herramienta contemporánea, didáctica, interactiva e imprescindible para la información y la popularización de estrategias de prevención combinada del VIH. Además, destaca su alto potencial para contribuir al logro de las metas de control epidemiológico propuestas por el Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS).
La informatización de la prevención está ampliamente referenciada en diferentes contextos asistenciales. Se considera que ningún recurso único será suficiente para controlar la epidemia y que las estrategias, cuando se combinan, se adaptan al perfil de la población e incorporan tecnologías educativas, pueden aumentar el acceso a la información. Este enfoque también se destacó en un estudio sobre el desarrollo de un serious game centrado en la práctica sexual segura y la anticoncepción para adolescentes. Esta propuesta tecnológica no solo representa una oportunidad para abordar el tema de manera atractiva, interactiva y contextualizada para el público objetivo, sino que también mostró potencial para promover cambios de comportamiento y contribuir a la información, educación y concienciación de los usuarios ( 27 ).
El portal de información se posiciona como una tecnología educativa ampliamente popular debido a su disponibilidad, facilidad de uso y practicidad. El desarrollo de tecnologías en salud para el rastreo, monitoreo, prevención, diagnóstico y tratamiento de ITS puede mejorar los indicadores de calidad asistencial, así como los procesos y resultados clínicos ( 28 ). En el ámbito de la prevención y el tratamiento del VIH, estas herramientas ofrecen a los usuarios la posibilidad de generar, compartir, interactuar y recibir información, garantizando el anonimato y la confidencialidad ( 29 ).
El alto potencial para la difusión de información y el alcance a poblaciones vulnerables también son atributos asociados a la incorporación de tecnologías educativas en las prácticas de salud. En la literatura, se han evidenciado relaciones entre el nivel de conocimiento y los cambios significativos en los comportamientos de riesgo, así como un mayor acceso a servicios de acogida y pruebas, la adhesión a profilaxis y otras estrategias de prevención ( 28 , 30 - 31 ).
Dado que la eficacia de las estrategias de prevención del VIH puede variar, determinar un nivel suficiente de evidencia para su inclusión en la tecnología fue una etapa crítica. Desde esta perspectiva, la estructura del contenido se diseñó mediante la combinación estratégica y simultánea de intervenciones biomédicas, conductuales, estructurales, sociales y de gestión de riesgos, operando a múltiples niveles.
Las diversas poblaciones en situación de vulnerabilidad son el público objetivo de las acciones educativas propuestas por PREVIN@IDST. Esta perspectiva se refleja en la combinación de estrategias informativas destinadas tanto al logro de una carga viral indetectable como a la prevención de la transmisión sexual del VIH. Sin embargo, aún existen grupos de personas que viven con VIH que permanecen en riesgo de transmisión hacia sus parejas sexuales. Por lo tanto, la diversidad poblacional considerada en esta tecnología demuestra que la prevención del VIH será más eficaz cuando se bloqueen los diferentes puntos del ciclo de transmisión.
A nivel mundial, las políticas públicas, las campañas gubernamentales y las tecnologías de prevención del VIH se dirigen principalmente a personas con serología negativa y en situación de vulnerabilidad ante la infección. Sin embargo, este grupo es amplio y diverso, lo que dificulta una cobertura alta y efectiva. Proyecciones epidemiológicas indican que, en 30 años, pocos países han logrado revertir la epidemia de VIH basándose únicamente en estrategias dirigidas a personas seronegativas ( 32 ).
Por ello, la optimización de la prevención del VIH debe incluir también a la alta proporción de personas que viven con VIH/sida. Los componentes potenciales de la prevención combinada del VIH no solo incluyen intervenciones con eficacia comprobada, como el uso consistente del preservativo, la reducción del riesgo conductual y las profilaxis pre y posexposición, sino que también incorporan pruebas diagnósticas y la adhesión a la TARV. Este recurso terapéutico es efectivo para controlar y mantener la carga viral en niveles indetectables, retrasar la progresión de la enfermedad e impedir la transmisión de la infección ( 8 ).
El portal también aborda la necesidad de realizar pruebas periódicas para el VIH. Expandir el acceso al conocimiento del estado serológico del VIH es una prioridad global, tanto para vincular los casos positivos a los cuidados clínicos como para prevenir nuevas infecciones. La falta de conocimiento sobre las posibilidades, la periodicidad y las indicaciones de las pruebas de VIH, además del desconocimiento del propio estado serológico, constituyen barreras para controlar la epidemia y contribuyen a la práctica de comportamientos de riesgo, los cuales deben ser objetivos de información y concienciación pública ( 32 ).
La evaluación del portal por especialistas en el área de la salud contribuyó a la adecuación del contenido, los objetivos y el lenguaje al contexto epidemiológico, así como a las barreras y desafíos presentes en Brasil, y a las características de la población objetivo. La participación de enfermeros en este proceso fue fundamental debido a su protagonismo, conocimiento, competencias y habilidades para la orientación, acogida, información y gestión de riesgos en condiciones, problemas o situaciones de salud-enfermedad prevalentes en el escenario nacional ( 21 , 33 ).
La validación de materiales educativos en la era de la información permite estructurar y disponibilizar contenidos basados en evidencias ( 22 ). Además, promueve la claridad, la objetividad y la relevancia, al mismo tiempo que garantiza la atracción mediante la incorporación de recursos lingüísticos y multimedia simples, accesibles y de fácil comprensión. Evidencias similares se han verificado en otros estudios que evaluaron el lenguaje de materiales educativos en salud, concluyendo que el uso de lenguaje técnico constituye una de las principales barreras para el acceso a la información ( 34 - 35 ).
El PREVIN@IDST tiene potencial innovador y de popularización de la información. En la literatura, diversos sitios web sobre prevención combinada han sido desarrollados. Sin embargo, la mayoría se enfoca en la divulgación de directrices, protocolos y recomendaciones clínicas dirigidas a profesionales de la salud. La información orientada a la población general sigue siendo limitada, incipiente y poco explorada ( 21 - 22 ).
El carácter innovador del portal también radica en la calidad de su interfaz, estética y recursos audiovisuales, así como en la estructuración de una plataforma interactiva para la comunicación entre investigadores y usuarios. Esto permite la creación, disponibilidad e intercambio de contenido en diversos formatos multimedia, como cartillas, podcasts, libros electrónicos y videos educativos.
Cabe destacar que las sugerencias y críticas emitidas durante la evaluación por los especialistas contribuyeron a redirigir el recurso tecnológico hacia los objetivos propuestos, minimizando posibles sesgos de los investigadores en el proceso de desarrollo y validación.
Como limitación de este estudio, se señala que los resultados reflejan la evaluación de los atributos de validez tecnológica exclusivamente por parte de enfermeros. No obstante, se resalta el potencial de esta categoría profesional para intervenir en las condiciones de salud prevalentes en la población, así como su experiencia en proponer estrategias multiprofesionales para garantizar la educación popular como base para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Se sugieren futuros estudios para medir sus efectos en el conocimiento, actitudes y comportamientos de salud en la población.
Las implicaciones de este estudio para la enfermería y la promoción de la salud sexual incluyen la disponibilización de una tecnología atractiva y gratuita, basada en evidencias de validez, destinada a informar a diferentes poblaciones y segmentos vulnerables sobre la prevención combinada del VIH. Además, se destaca su potencial prometedor para su uso en intervenciones educativas y de gestión de riesgos, así como para la implementación de políticas públicas que consideren la información y el conocimiento de la enfermedad como metas necesarias para el control de la epidemia.
Conclusión
El PREVIN@IDST se configura como un recurso educativo innovador y válido al reunir evidencias sólidas para la información y orientación sobre la prevención combinada del VIH. Los indicadores de validez destacaron la adecuación del contenido, los objetivos y el lenguaje, así como una buena impresión general, facilidad de navegación, relevancia, innovación, atractivo, calidad estética y audiovisual. Además, se resalta su potencial para la información y educación en salud en los diferentes niveles de atención y segmentos poblacionales.
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La publicación de este artículo en la Serie Temática “Salud digital: aportes de enfermería” es parte de la Actividad 2.2 del Término de Referencia 2 del Plan de Trabajo del Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de la investigación en Enfermería, Brasil. Artículo parte de la disertación de maestría “Elaboração e validação de um portal de informações sobre prevenção combinada da infecção pelo HIV”, presentada en la Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Centro Colaborador de la OPS/OMS para el Desarrollo de la Investigación en Enfermería, Ribeirão Preto, SP, Brasil. Apoyo financiero del Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), proceso nº 428304/2018-4, Brasil.
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Cómo citar este artículo
Lioi FM, Sousa LRM, Antonini M, Rocha DM, Elias HC, Reis RK. Construction and validation of an information portal on combined HIV prevention. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2025;33:e4509 [cited]. Available from: . https://doi.org/10.1590/1518-8345.7221.4509
Editado por
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Editora Asociada:
Aline Aparecida Monroe
