Riscos ergonômicos e dor musculoesquelética em trabalhadores de limpeza hospitalar: Pesquisa Convergente Assistencial com métodos mistos

Luz, Emanuelli Mancio Ferreira da; Munhoz, Oclaris Lopes; Greco, Patrícia Bitencourt Toscani; Santos, José Luís Guedes dos; Camponogara, Silviamar; Magnago, Tânia Solange Bosi de Souza

doi:10.1590/1518-8345.7048.4176

person Emanuelli Mancio Ferreira da Luz

Concepção e desenho da pesquisa · Obtenção de dados · Análise e interpretação dos dados · Análise estatística · Redação do manuscrito · Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante

schoolUniversidade Federal do Rio Grande, Escola de Enfermagem, Rio Grande, RS, Brasil.

0000-0002-7799-5232

person Oclaris Lopes Munhoz

Concepção e desenho da pesquisa · Obtenção de dados · Análise e interpretação dos dados · Redação do manuscrito · Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante

schoolUniversidade Federal do Rio Grande, Escola de Enfermagem, Rio Grande, RS, Brasil.

0000-0001-8901-7148

person Patrícia Bitencourt Toscani Greco

Análise e interpretação dos dados · Análise estatística · Redação do manuscrito · Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante

schoolUniversidade Federal do Rio Grande, Escola de Enfermagem, Rio Grande, RS, Brasil.

0000-0001-6999-5470

person José Luís Guedes dos Santos

Concepção e desenho da pesquisa · Análise e interpretação dos dados · Redação do manuscrito · Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante

schoolUniversidade Federal de Santa Catarina, Departamento de Enfermagem, Florianópolis, SC, Brasil.schoolBolsista do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil.

0000-0003-3186-8286

person Silviamar Camponogara

Concepção e desenho da pesquisa · Obtenção de dados · Análise e interpretação dos dados · Análise estatística · Redação do manuscrito · Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante

schoolUniversidade Federal de Santa Maria, Departamento de Enfermagem, Santa Maria, RS, Brasil.schoolBolsista do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil.

0000-0001-9342-3683

person Tânia Solange Bosi de Souza Magnago

Concepção e desenho da pesquisa · Obtenção de dados · Análise e interpretação dos dados · Análise estatística · Obtenção de financiamento · Redação do manuscrito · Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante

schoolUniversidade Federal de Santa Maria, Departamento de Enfermagem, Santa Maria, RS, Brasil.schoolBolsista do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Brasil.

0000-0002-5308-1604

Autor correspondente: Tânia Solange Bosi de Souza Magnago E-mail:
magnago.tania@gmail.com https://orcid.org/0000-0002-5308-1604

Conflito de interesse: os autores declararam que não há conflito de interesse.

Editora Associada:

Maria Lucia do Carmo Cruz Robazzi

Região corporal prevalente de DME ^* , nos últimos 7 dias:	Resultados QUAN †	Resultados QUAL ‡			Convergências
	Fatores associados à ocorrência de DME 6 :	Observação	Registros fotográficos	Grupos de Convergência	Convergências
Parte inferior das costas (42,3%)	Automedicação (p=0,020) § .	– Prática da automedicação para DME ^* realizada antes do início do turno de trabalho; – Uso do rodo com a necessidade de agachar, molhar o pano no balde, levantar-se, inclinar e torcer o pano.	– Postura em pé com tronco em rotação; – Postura de flexão anterior da coluna e inclinação do tronco para torcer o pano, pegar o balde ou retirar o saco de lixo; – Extensor do rodo não adaptado às necessidades psicofisiológicas do trabalhador.	– Sintomas de lombalgias nas atividades laborais com o uso de equipamentos de limpeza do piso (máquina lavadora e esfregão); – Uso de medicações analgésicas e anti-inflamatórias para a sintomatologia de DME ^* .	A automedicação é utilizada de forma rotineira e preventiva para o alívio dos sintomas de DME ^* , sem reconhecimento sobre os riscos inerentes a esta prática.
Tornozelos ou pés (28,2%)	– Sedentarismo (p=0,041) § ; – Dormir menos de oito horas diárias (p=0,039) § .	– Ortostatismo prolongado; – Mobiliários dos postos de trabalho inadequados e com ausência de rodízios giratórios; – Alta demanda física; – Turnos e carga de trabalho mal distribuídos; – Ausência de pausas programadas entre as tarefas laborais; – Esforços repetitivos.	– Uso de calçados de proteção impróprios (base reta, sem elevação e com palmilhas retentoras de calor e umidade); – Repetitividade de movimentos; – Mobiliários dos postos de trabalho não adaptados às necessidades psicofisiológicas (altura e demanda) dos trabalhadores de limpeza atuantes no setor, com ausência de rodízios giratórios para reduzir o esforço.	– Dificuldade em realizar pausas no trabalho e elevar os membros inferiores; – Ausência de ambiente apropriado para o intervalo previsto; – Atividade dinâmica; – Sobrepeso/obesidade; – Mobiliários dos postos de trabalho não adaptados às necessidades do trabalhador de limpeza do setor. – Uso de calçados de proteção não funcionais/ desconfortáveis.	– A prática de atividade física pode ser um “fator de proteção” para o trabalhador não relatar DME ^* ; – Os trabalhadores que dormem menos de oito horas diárias possuem maiores prevalências de DME ^* nesta região. Os dados qualitativos ratificam esta associação, devido ao descanso insuficiente relatado.
Punhos ou mãos (27,5%)	–Ex-tabagismo (p=0,015) § ; – Utilização de algum tipo de medicação (p=0,004) § .	– Uso inadequado dos equipamentos (extensores do rodo, esfregão e máquina lavadora) não adaptados às necessidades psicofisiológicas (altura e demanda) dos trabalhadores; – Força empregada na torção do pano; – Dificuldade de adaptação à substituição da técnica de limpeza com o uso de panos e baldes pelo uso do esfregão multiuso.	– Postura de flexão do punho no uso de equipamentos e materiais de limpeza; – Pressão física constante das mãos sobre os objetos de trabalho; – Utilização constante dos membros superiores na limpeza e na desinfecção de superfícies, de bancadas e de equipamentos.	– Uso de equipamentos com extensores/cabos fixos e não ajustáveis às necessidades psicofisiológicas do trabalhador (altura e demanda); – Utilização de medicações analgésicas e anti-inflamatórias para conviver com a DME ^* em punhos e mãos.	– Os ex-tabagistas possuem maiores prevalências de DME ^* nos punhos ou mãos. Essa associação significativa foi reafirmada nas observações e nos depoimentos dos grupos de convergência; – Os trabalhadores utilizam medicações analgésicas e anti-inflamatórias para DME ^* nos punhos ou mãos. Este achado converge com as prevalências elevadas de dores nessas regiões nos últimos sete dias (38,6%).
Parte superior das costas/coluna torácica (25,5%)	Não houve fator associado estatisticamente (p<0,005) § .	– Movimentos repetitivos rápidos na limpeza debaixo dos leitos hospitalares; – Exigência de flexão do tronco vertebral para a limpeza de superfícies horizontais.	– Postura de flexão e rotação da coluna vertebral exigida nas atividades de limpeza; – Levantamento e transporte manual de peso (saco de lixo).	– Posturas neutras e movimentos repetitivos das articulações dos membros superiores; – Postura de flexão do tronco no uso do esfregão multiuso.	Não houve fator associado estatisticamente (p<0,005) § para ser analisada a convergência.
Ombros (23,5%)	Automedicação (p=0,026) § .	– Postura de braços elevados, sem apoio; – Postura de extensão de cotovelo em abdução ou elevação do ombro.	– Postura corporal não ergonômica no manuseio da máquina lavadora giratória; – Postura dos braços acima da altura dos ombros para a limpeza de tetos e superfícies verticais.	– Prática usual da automedicação para o alívio da sintomatologia de DME ^* nos ombros.	Convergência das abordagens de pesquisa QUAN † +QUAL ‡ sobre a prática rotineira da automedicação, com o uso de analgésicos e de anti-inflamatórios pelos trabalhadores investigados.

[TFN1c] ^†
Quantitativos;

[TFN2c] ^‡
Qualitativos;

[TFN3c] ⁶
*Dor musculoesquelética;

[TFN4c] ^§
Teste Qui-Quadrado de Pearson.

Riscos ergonômicos e dor musculoesquelética em trabalhadores de limpeza hospitalar: Pesquisa Convergente Assistencial com métodos mistos *

Riscos ergonômicos e dor musculoesquelética em trabalhadores de limpeza hospitalar: Pesquisa Convergente Assistencial com métodos mistos ^*