Avatares educacionais para pacientes com doenças cardiovasculares: revisão de escopo

Oliveira, Caio Bismarck Silva de; Nepomuceno, Adriana Meira Tiburtino; Andrade, Lidiane Lima de; Lopes, Camila Takáo; Sousa, Mailson Marques de

doi:10.1590/1983-1447.2026.20250226.en

person Caio Bismarck Silva de Oliveira

Conceitualização · Curadoria de dados · Análise formal · Metodologia · Redação do manuscrito original · Redação - revisão e edição

school Universidade Federal da Paraíba. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. João Pessoa, Paraíba, Brasil

0000-0003-3033-6595

person Adriana Meira Tiburtino Nepomuceno

Curadoria de dados · Análise formal · Metodologia · Redação do manuscrito original · Redação - revisão e edição

school Universidade Federal da Paraíba. Programa Pós-Graduação Profissional em Gerontologia. João Pessoa, Paraíba, Brasilschool Hospital Universitário Lauro Wanderley. João Pessoa, Paraíba, Brasil

0000-0002-0814-1575

person Lidiane Lima de Andrade

Redação - revisão e edição

school Universidade Federal da Paraíba. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. João Pessoa, Paraíba, Brasil

0000-0003-1015-9237

person Camila Takáo Lopes

Redação - revisão e edição

school Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Enfermagem, São Paulo, São Paulo, Brasil

0000-0002-6243-6497

person Mailson Marques de Sousa

Conceitualização · Análise formal · Metodologia · Redação do manuscrito original · Administração de projeto · Redação - revisão e edição

school Universidade Federal da Paraíba. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. João Pessoa, Paraíba, Brasil

0000-0002-8099-4310

personAutor correspondente Caio Bismarck Silva de Oliveira
emailcaio.bismarck@academico.ufpb.br

Os autores declaram que não existe nenhum conflito de interesses.

Editor associado:

Fernanda Ludmilla Rossi Rocha

Editor-chefe:

João Lucas Campos de Oliveira

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*ETHOS*	avatar AND cardiology	49
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Autor(es)	Objetivo(s)	Principais resultados e desfechos do estudo
Fallah M et al.¹⁷	Explorar o uso de avatar virtual via smartphone para ajudar pacientes com fibrilação atrial no gerenciamento da saúde, incentivando o uso de um sensor de ritmo cardíaco integrado.	Os participantes do grupo de intervenção avaliaram positivamente o coach virtual quanto à confiança, simpatia e conhecimento. O número de sessões (média de 76,7 em 4 meses) foi relacionado com atitudes mais positivas. Houve sensação de proximidade com o avatar e desejo de incluí-lo na rotina de cuidados.
Zhu Y et al.¹⁸	(1) Explorar atitudes sobre pistas visuais para o autogerenciamento de pacientes hipertensos; (2) Investigar associação entre aparência do avatar e comportamento saudável; (3) Propor diretrizes para o design.	Após duas semanas de uso, os participantes relataram compreender a relação entre a aparência do avatar e o seu próprio estado de saúde, o que os motivou a adotar hábitos saudáveis e modificar a aparência do avatar. Diretrizes para o design foram descritas, destacando que a delimitação de tarefas com metas específicas facilitou o engajamento, com interesse em expandir metas, como incluir sono e emoções no autogerenciamento.
Gingele AJ et al.¹⁹	Esclarecer o papel do avatar na telemedicina e no cuidado de insuficiência cardíaca.	A maioria dos pacientes considerou a comunicação com o avatar (semelhante a uma enfermeira) de telemedicina como satisfatória e fácil. Sugestões de melhorias, como preferência por contatos semanais, reconhecimento de voz e a necessidade de que o avatar evite ler sinais de pontuação em sua fala.
Gallagher R et al.²⁰	Avaliar o impacto do aplicativo gamificado MyHeartMate na mudança de estilo de vida em pacientes com risco cardiovascular e doença arterial coronariana (DAC).	O uso do aplicativo por seis meses não resultou em mudanças significativas no estilo de vida ou na redução de fatores de risco, embora tenha contribuído para a redução dos níveis de triglicerídeos e o aumento da atividade física. A ferramenta foi considerada útil, com alta aceitabilidade para o rastreamento de comportamentos e incentivo ao autocuidado, porém com efeitos limitados para mudanças de estilo de vida duradouras.
Hickman RL, Clochesy JM, Alaamri M.²¹	(1) Examinar os efeitos da intervenção eletrônica de autogerenciamento da hipertensão (eSMART-HTN) e controle da atenção na interação paciente-profissional ao longo do tempo; (2) Avaliar os efeitos na alfabetização funcional em saúde em adultos com hipertensão.	Os participantes interagiram com um avatar em simulações de comunicação (transmissão das necessidades e preferências) e educação sobre autogestão em hipertensão. Após três meses, houve melhora na comunicação com profissionais e aumento modesto do letramento em saúde em comparação com o grupo controle.
Zisis G et al.²²	Determinar se um aplicativo com avatar pode melhorar resultados em insuficiência cardíaca, promovendo conhecimento, qualidade de vida e comportamento de autocuidado.	Dos 36 participantes, apenas 10 utilizaram o aplicativo e apenas dois se engajaram por oito semanas. Esses apresentaram melhora no autocuidado, com adesão maior entre os mais jovens e com maior nível de escolaridade. Em contrapartida, pessoas idosas e indivíduos sem experiência tecnológica descontinuaram o uso após a primeira sessão. Nenhum dos usuários engajados foi readmitido, sugerindo possíveis benefícios do aplicativo, enquanto seis dos não engajados foram hospitalizados novamente.
Du H et al.²³	(1) Desenvolver um aplicativo avatar com especialistas, desenvolvedores e pacientes com insuficiência cardíaca; (2) Avaliar a viabilidade do aplicativo para melhorar o conhecimento e os comportamentos de autocuidado; (3) Avaliar a satisfação dos pacientes.	A intervenção foi dividida em seções, compostas por oito a 10 minutos para revisão dos conteúdos educativos (tempo total médio de 50 a 60 minutos) por meio de testes de viabilidade e aceitabilidade. Houve melhoria significativa no conhecimento e na manutenção e confiança no autocuidado, mas não na autogestão. A satisfação foi alta (89,2%), com elogios à facilidade de uso, clareza, tamanho da fonte, linguagem acessível e usabilidade. O aplicativo ajudou na compreensão da saúde, no aprendizado sobre nutrição e no monitoramento do peso.
Guhl E et al.²⁴	Avaliar aceitabilidade, adesão e eficácia de um aplicativo com avatar para pacientes com fibrilação atrial.	Houve uma adesão moderada à intervenção, com 61 participantes alocados no grupo de intervenção. Após 30 dias de uso, houve melhora na qualidade de vida e adesão à medicação. O avatar foi considerado útil, confiável e informativo.
Wonggom P et al.²⁵	Avaliar a eficácia de um aplicativo educativo com avatar para melhorar o conhecimento e os comportamentos de autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca.	Após 90 dias de uso, houve melhora significativa no conhecimento e manejo do autocuidado no grupo de intervenção, mas sem aumento na confiança entre os grupos. Os participantes destacaram alta satisfação com o aplicativo, destacando clareza e adequação das informações.
Zisis G et al.²⁶	Avaliar a viabilidade de um programa de gerenciamento liderado por enfermeiros com pacientes com insuficiência cardíaca selecionados com alto risco de readmissão hospitalar de curto prazo, utilizando manejo diurético guiado por ultrassom e inteligência artificial, para melhorar o conhecimento em insuficiência cardíaca em um ambiente ambulatorial.	Estudo de viabilidade com 21 pacientes maiores de 75 anos, hospitalizados devido à insuficiência cardíaca descompensada. Após 52 dias de uso, houve melhorias na qualidade de vida, comportamentos de autocuidado e conhecimento específico sobre insuficiência cardíaca.
Tongpeth J, et al.²⁷	Avaliar a eficácia de um aplicativo com avatar para educação de pessoas com síndrome coronariana aguda.	Houve melhoras significativas no grupo de intervenção e mudanças de atitudes, crenças e intenções de ação frente a um infarto, após um e seis meses.
Tongpeth J, Du HY, Clark R²⁸	Desenvolver e avaliar um aplicativo educativo interativo baseado em avatar para melhorar o conhecimento e a resposta dos pacientes aos sintomas da síndrome coronariana aguda.	O aplicativo educacional com avatar, voltado para os sintomas de infarto, foi apresentado a 10 pacientes que realizaram um pré e pós-teste. Os resultados indicaram um aumento no conhecimento sobre os sintomas de infarto, além de uma alta taxa de satisfação e engajamento relatada pelos usuários.
Magnani JW et al.²⁹	Testar um avatar em aplicativo de smartphone como preparação para um ensaio clínico randomizado, o Atrial Fibrillation Health Literacy Information Technology Trial (AF-LITT).	Após 30 dias de uso e contatos telefônicos nos primeiros sete, 14 e 21 dias para discutir eventuais dificuldades, 31 participantes relataram melhora significativa na qualidade de vida e leve aumento na adesão à medicação. O avatar foi considerado útil e confiável.
Athilingam P et al.³⁰	Projetar módulos educacionais interativos em uma plataforma de smartphone específica para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.	A partir do uso livre por até duas horas ou até que se sentissem prontos para oferecer feedback, a maioria dos participantes confiou no uso do aplicativo para insuficiência cardíaca, elogiando seu design intuitivo e conteúdo relevante. Os participantes relataram que aprenderam novas informações e consideraram útil para pacientes recém-diagnosticados.

Autor(es)	Etapas para o desenvolvimento do avatar
Fallah M et al.¹⁷	Não relatado.
Zhu Y et al.¹⁸	Definiram-se os conteúdos com base em três tipos de comportamentos voltados para o controle da hipertensão: prática de atividades físicas moderadas, adoção de dietas saudáveis e monitoramento contínuo da pressão arterial; foram desenvolvidas duas versões de um aplicativo móvel, sendo que uma delas incluía um avatar em forma de planta virtual como sugestão visual adicional, exclusiva para o grupo de intervenção; ambas as versões do aplicativo foram testadas e avaliadas por 15 participantes do público-alvo, divididos entre grupo de intervenção e grupo de controle, ao longo de duas semanas.
Gingele AJ et al.¹⁹	Não relatado.
Gallagher R et al.²⁰	Desenvolvimento baseado nas diretrizes da National Heart Foundation of Australia; revisão por painel multidisciplinar de especialistas (médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas, pesquisadores em ciência do exercício); criação da aparência e animação do avatar em consulta com pessoas idosas com DAC; teste e avaliação da versão beta do aplicativo com 18 pessoas do público-alvo por duas semanas.
Hickman RL, Clochesy JM, Alaamri M.²¹	Não relatado.
Zisis G et al.²²	Não relatado.
Du H et al.²³	Desenvolvimento de conteúdo baseado nas diretrizes da National Heart Foundation of Australia; discussão com 15 especialistas em insuficiência cardíaca; desenvolvimento do aplicativo; validação de aparência por cinco pessoas do público-alvo e um membro da família; modificação do avatar baseada nas opiniões; nova revisão por especialistas; avaliação da viabilidade e aceitabilidade da aplicação com 13 pacientes do público-alvo.
Guhl E et al.²⁴	Conteúdo baseado em revisão da literatura e entrevistas qualitativas com usuários, organizado em três módulos: educação sobre fibrilação atrial, sintomas e adesão.
Wonggom P et al.²⁵	Não relatado.
Zisis G et al.²⁶	Não relatado.
Tongpeth J, et al.²⁷	Não relatado.
Tongpeth J, Du HY, Clark R²⁸	Um painel multidisciplinar de especialistas (cardiologista, enfermeiro e pesquisadores da área cardiovascular) elaborou o storyboard baseado no Plano de Ação de Ataque Cardíaco da National Heart Foundation of Australia; especialistas em tecnologia da informação desenvolveram o aplicativo; especialistas em cardiologia e o público-alvo validaram o primeiro rascunho por meio de grupos focais; o aplicativo foi revisado por um especialista em tecnologia da informação com base no feedback recebido; revisão final por especialistas cardiovasculares.
Magnani JW et al.²⁹	Desenvolvimento a partir de revisão de literatura e entrevistas qualitativas com pacientes com fibrilação atrial.
Athilingam P et al.³⁰	Conteúdo baseado em diretrizes da Heart Failure Society of America; teste alfa com seis pessoas do público-alvo para avaliar aparência do programa, estilo e funcionalidade; teste beta com dez pessoas do público-alvo para avaliar a autoeficácia e a confiança dos pacientes no uso do aplicativo móvel; avaliação do aplicativo por oito especialistas na área.

[TFN4] Fonte: dados da pesquisa, 2025.