Prevalencia y factores asociados a la infección por el virus del papiloma humano de alto riesgo en mujeres que viven con VIH/sida en un centro de referencia: estudio transversal, Vitória, 2021-2022

Objetivo  Analizar la prevalencia de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo en mujeres que viven con VIH/sida, así como identificar los factores de riesgo asociados y la diversidad genotípica mediante RT-PCR.

Métodos  Estudio transversal realizado con mujeres cisgénero VIH positivas atendidas en un centro de referencia en VIH/sida en Espírito Santo, entre mayo de 2021 y mayo de 2022. Se incluyeron mujeres de 18 a 64 años en tratamiento antirretroviral, sin déficits cognitivos ni clínicos. Para la detección y genotipificación del VPH, se realizó autorrecolección vaginal para la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR). Se analizaron datos sociodemográficos, conductuales, de laboratorio y clínicos utilizando la prueba exacta de Fisher y la prueba de chi-cuadrado para verificar asociaciones con el VPH. Se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95 % (IC95 %). Se consideró significativo un valor de p < 0,05.

Resultados  De las 207 muestras auto-recolectadas, el 100,0 % fueron válidas para RT-PCR. La prevalencia de VPH fue del 60,4 %, siendo los genotipos 58, 68 y 52 los más comunes. En el análisis ajustado, la carga viral detectable de VIH/sida se asoció con un aumento del 37,0 % en la probabilidad de infección por VPH (RP 1,37; IC95% 1,00; 1,88). El VPH-18 se asoció con un riesgo cinco veces mayor de alteraciones en la citopatología cervical.

Conclusión  Las mujeres con VIH/sida presentaron una alta prevalencia de VPH de alto riesgo, con predominio del genotipo 58, y una mayor probabilidad de infección asociada a la carga viral detectable. La validez de las muestras autorrecolectadas demuestra la eficacia de la técnica en el tamizaje del VPH, lo que refuerza su potencial en la prevención del cáncer de cuello uterino.

Palabras clave
Virus del Papiloma Humano; VIH; Genotipo; Lesiones Intraepiteliales Escamosas de Cuello Uterino; Estudios Transversales