Epidemiologia e Serviços de Saúde

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ORIGINAL ARTICLE • Epidemiol. Serv. Saúde 33 • 2024 • https://doi.org/10.1590/S2237-96222024v33e20231014.en linkcopiar

Exceso de mortalidad durante la pandemia de covid-19 y su distribución espacial en el estado de Pernambuco, Brasil: un estudio ecológico

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Investigar el exceso de mortalidad durante la pandemia de Covid-19 y su distribución espacial en Pernambuco.

Métodos Estudio ecológico, descriptivo y analítico de las defunciones, por municipio, registradas en el Sistema de Información de Mortalidad, en 2020 y 2021. El exceso de mortalidad se midió comparando las defunciones observadas y esperadas, estimada por tasas de mortalidad estandarizadas. Se calcularon la SMR y los respectivos intervalos de confianza (IC₉₅%). El análisis espacial se realizó mediante el cálculo del Índice de Moran Global y Local.

Resultados Hubo un exceso de mortalidad del 20,6% y 27,5%, respectivamente, en 2020 y 2021, y una correlación espacial positiva (valor p < 0,05). Municipios más poblados (2020: SMR = 1,26; IC₉₅%: 1,24;1,27 y 2021: SMR = 1,34; IC₉₅%: 1,32;1,34), más desarrollados (2020: SMR = 1,43; IC₉₅%: 1,41;1,44 y 2021: SMR = 1,51; IC₉₅%: 1,50;1,53) y Sertão (2020:SMR = 1,31;IC₉₅%: 1,30;1,33 y 2021: SMR = 1,44; IC₉₅%: 1,42;1,46) presentaron mayor exceso fallecidos.

Conclusión El exceso de mortalidad coincidió con períodos pico de transmisión de Covid-19.

Palabras clave
Exceso de Mortalidad; Covid-19; Análisis Espacial; Tasa de Mortalidad Proporcional; Estudios Ecológicos

Variables	SMRate^b (average)	Deaths exepcted	Deaths found	Excess mortality		SMR^c	95%CI^d
Variables	SMRate^b (average)	Deaths exepcted	Deaths found	No. of deaths	%	SMR^c	95%CI^d
Population size
Size 1	5.79	5,581	6,479	898	15.01	1.16	(1.13;119)
Size 2	5.89	13,128	14,430	1,302	9.92	1.10	(1.10;1.12)
Size 3	6.28	9,599	10,691	1,092	11.38	1.11	(1.10;1.14)
Size 4	5.89	28,854	36,259	7,405	25.67	1.26	(1.24;1.27)
MHDI ^a
MHDI - C1	5.46	5,327	5,730	403	7.57	1.10	(1.05;1.10)
MHDI - C2	6.10	14,509	16,368	1,859	12.81	1.13	(1.11;1.15)
MHDI - C3	6.15	15,077	17,151	2,074	13.75	1.14	(1.12;1.16)
MHDI - C4	5.26	20,053	28,610	8,557	42.67	1.43	(1.41;1.44)
Macroregion
Agreste	6.04	15,120	17,585	2,465	16.30	1.16	(1.15;1.18)
Mata	6.14	12,026	14,273	2,247	18.68	1.19	(1.17;1.20)
Metropolitana	5.69	8,629	10,526	1,897	21.98	1.22	(1.20;1.24)
São Francisco	5.39	3,739	3,599	-140	-3.75	0.96	(0.93;0.99)
Sertão	5.66	16,669	21,876	5,207	31.24	1.31	(1.30;1.33)
Pernambuco	6.25	56,254	67,859	11,605	20.63	1.21	(1.20;1.21)

Variables	SMRate^b (average)	Expected deaths	Deaths found	Excess mortality		SMR^c	95%CI^d
Variables	SMRate^b (average)	Expected deaths	Deaths found	No. of deaths	%	SMR^c	95%CI^d
Population size
Size 1	5.79	5,598	6,855	1,257	22.46	1.22	(1.96;-1.25)
Size 2	5.89	13,203	15,252	2,049	15.52	1.15	(1.13;-1.17)
Size 3	6.28	9,658	11,267	1,609	16.67	1.16	(1.15;-1.19)
Size 4	5.89	29,049	38,802	9,753	33.57	1.34	(1.32;-1.35)
MHDI ^a
MHDI - C1	5.46	6,429	7,250	821	12.77	1.13	(1.10;-1.16)
MHDI - C2	6.10	13,859	16,375	2,516	18.16	1.18	(1.64;-1.20)
MHDI - C3	6.15	14,583	17,638	3,055	20.95	1.21	(1.20;-1.23)
MHDI - C4	5.26	20,439	30,913	10,474	51.24	1.51	(1.50;-1.53)
Macroregion
Agreste	6.04	15,214	18,280	3,066	20.15	1.20	(1.18;-1.22)
Mata	6.14	12,077	14,721	2,644	21.89	1.22	(1.20;-1.24)
Metropolitana	5.69	8,689	10,934	2,245	25.83	1.26	(1.24;-1.28)
São Francisco	5.39	3,779	4,183	404	10.69	1.11	(1.10;-1.41)
Sertão	5.66	16,762	24,058	7,296	43.53	1.44	(1.42;-1.46)
Pernambuco	6.25	56 ,595	72,176	15,581	27.53	1.28	(1.27;-1.29)

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