Frecuencia de anemia en pacientes con enfermedad renal crónica admitidos en una consulta externa de nefrología y su asociación con el desenlace de terapia renal sustitutiva a cinco años: estudio de cohorte retrospectivo, municipio de São Paulo, 2010-2018

Objetivo:  Evaluar la prevalencia de anemia en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y su asociación con la necesidad de terapia de reemplazo renal (TRR) durante cinco años en una consulta especializada. ).

Métodos:  Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes ingresados en una consulta de nefrología entre 2010 y 2018 en São Paulo, Brasil. Se analizaron datos demográficos, clínicos y laboratoriales mediante frecuencias y valores absolutos. La anemia se definió como concentración de hemoglobina <13 g/dL para hombres y <12 g/dL para mujeres. Se compararon los datos clínicos y la necesidad de TRR a lo largo de cinco años entre pacientes con y sin anemia en el ingreso. Para el análisis estadístico se utilizaron la prueba de chi-cuadrado de Pearson, la prueba t de Student o U de Mann-Whitney, curvas de Kaplan-Meier con prueba de log-rank y análisis de supervivencia mediante regresión de Cox.

Resultados:  El estudio incluyó a 534 pacientes, de los cuales el 41,8% fueron diagnosticados con anemia en el ingreso. Las principales etiologías de la ERC fueron hipertensión arterial (35,2%) y diabetes mellitus (27,5%). A cinco años, el 4,11% de los pacientes evolucionaron hacia TRR. La anemia en el ingreso se asoció con un mayor riesgo del desenlace (hazard ratio 3,24; intervalo de confianza 95% 1,38-7,61). El nivel de hemoglobina fue un predictor independiente del desenlace (HR 0,766; IC 95% 0,593-0,989).

Conclusión:  Se encontró una alta prevalencia de anemia en pacientes con enfermedad renal crónica provenientes de Atención Primaria. El nivel de hemoglobina fue una variable independiente asociada al desenlace.

Palabras clave:
Insuficiencia Renal Crónica; Anemia; Atención Primaria de Salud; Prevalencia; Estudios de Cohortes.