Códigos basura como causa básica de defunción: estudio transversal, estado de Río de Janeiro, 1998–2023

Carvalho, Luciana Freire de

doi:10.1590/S2237-96222026v35e20251137.en

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ORIGINAL ARTICLE • Epidemiol. Serv. Saúde 35 • 2026 • https://doi.org/10.1590/S2237-96222026v35e20251137.en linkcopiar

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Códigos basura como causa básica de defunción: estudio transversal, estado de Río de Janeiro, 1998–2023

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivos Describir la evolución temporal y la distribución geográfica de las defunciones por códigos basura, así como analizar la prevalencia y las características asociadas a la ocurrencia de códigos basura como causa básica de defunción en el estado de Río de Janeiro entre 1998 y 2023.

Métodos Estudio transversal de las defunciones de residentes del estado obtenidas del Sistema de Información sobre Mortalidad. Los códigos basura se clasificaron según la metodología del Global Burden of Disease Study. Se realizaron análisis descriptivos de la evolución temporal y de la distribución por municipios. La asociación con variables sociodemográficas, lugar de ocurrencia y región sanitaria se analizó mediante regresión de Poisson con varianza robusta, y se describió mediante la razón de prevalencia (RP) y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%).

Resultados De las 3.399.380 defunciones, 1.510.135 (44,4%) fueron clasificadas como códigos basura”. La proporción se mantuvo elevada, variando de 48,0% (1998) a 46,3% (2023), con una reducción transitoria a 38,1% en 2021. El nivel 1 (de peor calidad) concentró la mayor proporción (22,9%). Las mayores prevalencias se asociaron con sexo ignorado (RP 1,18; IC95% 1,11; 1,23), raza/color de piel negra (RP 1,17; IC95% 1,16; 1,17) e indígena (RP 1,16; IC95% 1,10; 1,22), grupo de edad ≥80 años (RP 1,74; IC95% 1,71; 1,75) y defunciones en lugar ignorado (RP 1,30; IC95% 1,25; 1,34).

Conclusión La mitad de las defunciones presentó causa básica registrada como código basura, con mayor prevalencia en personas mayores, en población de raza/color de piel negra e indígena, y en personas de sexo masculino y lugar de ocurrencia ignorados. La investigación activa, la redistribución mediante algoritmos y la integración de bases de datos se presentan como estrategias prometedoras para mejorar la calidad de la información.

Palabras clave
Causa Básica de Muerte; Estadísticas Vitales; Exactitud de los Datos; Sistemas de Información en Salud; Clasificación Internacional de Enfermedades

ICD-10 code^a	Description of the underlying cause	n (%)^b
Level 1 – Worst quality
R99	Other ill-defined and unspecified causes of mortality	232,787 (32.5)
E149	Unspecified Diabetes mellitus	87,567 (12.2)
A419	Unspecified septicemia	77,872 (10.9)
I500	Congestive heart failure	36,632 (5.1)
I509	Unspecified heart failure	27,350 (3.8)
Level 2 – Low quality
I10	Essential (primary) hypertension	88,799 (39.4)
Y349	Events of undetermined intent	31,023 (13.8)
R092	Respiratory arrest	19,104 (8.5)
J81	Pulmonary edema	14,281 (6.3)
K920	Hematemesis	11,862 (5.3)
Level 3 – Intermediate quality
J984	Other pulmonary disorders	20,360 (17.4)
C80	Malignant neoplasm without specification of site	16,706 (14.3)
I499	Unspecified cardiac arrhythmia	9,653 (8.2)
J988	Other specified respiratory disorders	9,245 (7.9)
C260	Malignant neoplasm of unspecified part of the intestinal tract	7,928 (6.8)
Level 4 – Best quality
J189	Unspecified pneumonia	150,091 (33.2)
I64	Stroke, not specified as hemorrhagic or ischemic	120,713 (26.7)
I678	Other specified cerebrovascular diseases	47,548 (10.5)
I694	Sequelae of stroke, not specified as hemorrhagic or ischemic	28,541 (6.3)
I420	Dilated cardiomyopathy	24,126 (5.3)

Variables	Total deaths	Deaths classified as garbage codes – n (%)	Unadjusted PR (95%CI)	p-value	Adjusted PR (95%CI)^a,d	p-value
Sex				<0.001		<0.001
Male	1,837,839	770,190 (41.9)	1		1
Female	1,558,618	738,311 (47.4)	1.13 (1.12; 1.13)		1.06 (1.06; 1.06)
Unknown	2,923	1,634 (55.9)	1.33 (1.29; 1.38)		1.18 (1.11; 1.23)
Race/skin color				<0.001		<0.001
White	1,827,802	789,877 (43.2)	1		1
Black	489,258	233,242 (47.7)	1.10 (1.10; 1.11)		1.17 (1.16; 1.17)
Asian	5,822	2,671 (45.8)	1.06 (1.03; 1.09)		1.06 (1.03; 1.09)
Brown [Brazilian mixed race]	961,009	428,903 (44.6)	1.03 (1.03; 1.04)		1.13 (1.12; 1.13)
Indigenous	1,713	834 (48.7)	1.13 (1.07; 1.18)		1.16 (1.10; 1.22)
Unknown	113,776	54,608 (48.0)	1.11 (1.10; 1.12)		1.15 (1.13; 1.15)
Age group (years)^b				<0.001		<0.001
<1	88,298	14,671 (16.6)	0.56 (0.55; 0.57)		0.52 (0.51; 0.53)
1–9	21,756	9,005 (41.4)	1.40 (1.37; 1.43)		1.30 (1.27; 1.32)
10–19	60,090	17,799 (29.6)	1		1
20–39	292,051	91,843 (31.4)	1.06 (1.05; 1.08)		1.04 (1.02; 1.05)
40–59	679,181	272,006 (40.0)	1.35 (1.34; 1.37)		1.28 (1.26; 1.29)
60–79	1,341,140	617,182 (46.0)	1.55 (1.53; 1.57)		1.49 (1.46; 1.50)
≥80	916,864	487,629 (53.2)	1.80 (1.77; 1.82)		1.74 (1.71; 1.75)
Place of occurrence				<0.001		<0.001
Hospital	2,441,787	1,062,323 (43.5)	1		1
Unknown	3,269	1,759 (53.8)	1.24 (1.20; 1.28)		1.30 (1.25; 1.34)
Other health facilities	255,956	139,001 (54.3)	1.25 (1.24; 1.25)		1.26 (1.25; 1.26)
At home	468,159	227,807 (48.7)	1.12 (1.11; 1.12)		1.08 (1.07; 1.08)
Public road	129,966	37,181 (28.6)	0.66 (0.65; 0.66)		0.74 (0.72; 0.74)
Other	100,243	42,064 (42.0)	0.96 (0.96; 0.97)		1.01 (1.00; 1.02)
Health region				<0.001		<0.001
Baía da Ilha Grande	36,804	14,269 (38.8)	0.86 (0.85; 0.87)		0.92 (0.90; 0.92)
Baixada Litorânea	137,815	62,673 (45.5)	1.00 (1.00; 1.01)		1.04 (1.03; 1.04)
Centro-Sul	70,304	30,957 (44.0)	0.97 (0.96; 0.98)		0.98 (0.97; 0.99)
Médio Paraíba	168,556	66,614 (39.5)	0.87 (0.87; 0.88)		0.90 (0.89; 0.90)
Metropolitana I	2,111,347	955,390 (45.2)	1		1
Metropolitana II	403,987	175,141 (43.3)	0.96 (0.95; 0.96)		0.97 (0.97; 0.98)
Noroeste	72,405	31,117 (43.0)	0.95 (0.94; 0.96)		0.95 (0.94; 0.96)
Norte	159,752	72,305 (45.3)	1.00 (0.99; 1.01)		1.04 (1.03; 1.04)
Serrana	195,953	79,614 (40.6)	0.90 (0.89; 0.90)		0.92 (0.91; 0.92)
Unknown	42,457	22,055 (51.9)	1.15 (1.14; 1.16)		1.08 (1.07; 1.09)
Year of ^deathc ^bold>				0.001		0.001
1998	115,382	55,383 (48.1)	1		1
2011	127,095	55,718 (43.8)	0.91 (0.90; 0.92)		0.85 (0.84; 0.86)
2021	189,232	72,165 (38.1)	0.79 (0.79; 0.80)		0.71 (0.70; 0.71)
2023	145,148	67,133 (46.3)	0.96 (0.96; 0.97)		0.85 (0.84; 0.86)

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[fnte1] ^aInternational Classification of Diseases – 10th Revision (ICD-10); ^bProportions were calculated based on the total number of deaths in each GBD level, considering only the five most frequent causes per level.