Prevalência e fatores associados à fragilidade em população idosa do Sul do Brasil, 2014

Farías-Antúnez, Simone; Fassa, Anaclaudia Gastal

doi:10.5123/S1679-49742019000100008

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ARTIGO ORIGINAL • Epidemiol. Serv. Saúde 28 (1) • 2019 • https://doi.org/10.5123/S1679-49742019000100008 linkcopiar

Prevalência e fatores associados à fragilidade em população idosa do Sul do Brasil, 2014^*

Prevalencia y factores asociados a la fragilidad en una población de ancianos del sur de Brasil, 2014

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: analisar a prevalência e fatores associados à fragilidade em idosos na cidade de Pelotas, RS, Brasil, em 2014.

Métodos: estudo transversal de base populacional incluindo indivíduos com 60 anos ou mais de idade; a fragilidade foi avaliada por uma versão modificada da Escala de Fragilidade de Edmonton; estimaram-se razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC_95%), utilizando-se a regressão de Poisson.

Resultados: a prevalência de fragilidade foi de 13,8%, sendo maior em idosos com 75 anos ou mais (RP 4,33 - IC_95% 2,94;6,39), do sexo feminino (RP 1,46 - IC_95% 1,06;2,03) e que viviam sem companheiro (RP 1,54 - IC_95% 1,16;2,04); as morbidades com maior magnitude de associação à fragilidade foram epilepsia (RP 3,58 - IC_95% 2,19;5,85), isquemia (RP 2,56 - IC_95% 2,00;3,28) e insuficiência cardíaca (RP 2,48 - IC_95% 1,92;3,19).

Conclusão: a fragilidade em idosos associou-se a maior idade, sexo feminino, ausência de companheiro e maior número de morbidades.

Palavras-chave:
Idoso; Estudos Transversais; Fragilidade; Idoso Fragilizado; Epidemiologia; Saúde do Idoso

Características	n	%
Sexo (n=1.399)
Masculino	515	36,8
Feminino	884	63,2
Faixa etária (em anos completos) (n=1.398)
60-64	387	27,7
65-69	350	25,0
70-74	265	19,0
≥75	396	28,3
Raça/cor da pele (n=1.398)
Branca	1.170	83,7
Outra	228	16,3
Situação conjugal (1.398)
Com companheiro	743	53,1
Sem companheiro	655	46,9
Renda familiar (em Reais) (n=1.315)^a
Até R$724,00	139	10,6
R$724,01 a R$2.172,00	563	42,9
R$2.172,01 a R$3.620,00	278	21,1
R$3.620,01 a R$7.240,00	195	14,8
R$7.241,01 ou mais	140	10,6
Nível econômico^b (ABEP^c) (n=1.333)
A/B	470	35,2
C	701	52,6
D/E	162	12,2
Escolaridade (em anos de estudo completos) (n=1.390)
Nenhum	189	13,6
1-3	323	23,2
4-7	431	31,0
8-11	140	10,1
≥12	307	22,1
Morbidades^d (n=1.391)
Nenhuma	146	10,5
1-3	892	64,1
≥4	353	25,4
Tabagismo (n=1.398)
Não	756	54,1
Sim	176	12,6
Ex-fumante	466	33,3
CAGE^e (n=1.391)
Negativo	1.377	99,0
Positivo	14	1,0
Atividade física (IPAQ^f) (n=1.353)
Insuficientemente ativo	1.104	81,6
Ativo	249	18,4
Fragilidade (n=1.399)
Não frágil	973	69,5
Vulnerável	233	16,7
Fragilidade leve	120	8,6
Fragilidade moderada	56	4,0
Fragilidade grave	17	1,2

Variável independente	Fragilidade
	Não frágil	Vulnerável	Leve	Moderada	Grave
	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)
Sexo (n=1.399)
Masculino	403 (78,2)	66 (12,8)	26 (5,1)	13 (2,5)	7 (1,4)
Feminino	570 (64,5)	167 (18,9)	94(10,6)	43 (4,9)	10 (1,1)
Faixa etária (em anos completos) (n=1.398)
60-64	314 (81,2)	52 (13,4)	14 (3,6)	7 (1,8)	0 (0,0)
65-69	264 (75,4)	51 (14,6)	26 (7,4)	7 (2,0)	2 (0,6)
70-74	198 (74,7)	37 (13,9)	20 (7,6)	8 (3,0)	2 (0,8)
≥75	196 (49,5)	93 (23,5)	60(15,1)	34 (8,6)	13(3,3)
Situação conjugal (n=1.398)
Com companheiro	571 (76,8)	107 (14,4)	40 (5,4)	17 (2,3)	8 (1,1)
Sem companheiro	401 (61,2)	126 (19,2)	80(12,2)	39 (6,0)	9 (1,4)
Escolaridade (em anos de estudo completos) (n=1.390)
Nenhuma	90 (47,7)	49 (25,9)	32(16,9)	14 (7,4)	4 (2,1)
1-3	206 (63,8)	61 (18,9)	33(10,2)	17 (5,2)	6 (1,9)
4-7	300 (69,6)	77 (17,8)	33 (7,7)	15 (3,5)	6 (1,4)
8-11	111 (79,3)	18 (12,9)	6 (4,3)	5 (3,5)	0 (0,0)
≥12	260 (84,7)	25 (8,2)	16 (5,2)	5 (1,6)	1 (0,3)
Morbidades^a (n=1.391)
Nenhuma	131 (89,7)	9 (6,2)	5 (3,4)	1 (0,7)	0 (0,0)
1-3	690 (77,3)	123 (13,8)	56 (6,3)	16 (1,8)	7 (0,8)
≥4	148 (41,9)	101 (28,6)	58(16,4)	38(10,8)	8 (2,3)
Atividade física (IPAQ^b) (n=1.353)
Insuficientemente ativo	743 (67,3)	204 (18,5)	98 (8,9)	45 (4,1)	14 (1,2)
Ativo	216 (86,8)	23 (9,2)	9 (3,6)	1 (0,4)	0 (0,0)
Total	973 (69,5)	233 (16,7)	120 (8,6)	56 (4,0)	17 (1,2)

Morbidades	%^a	Análise bruta		Análise ajustada
Morbidades	%^a	RP^b (IC_95% ^c)	Valor-p^d	RP^e (IC_95% ^c)	Valor-p^d
Hipertensão arterial			<0,001		<0,001
Não	33,3	1,00		1,00
Sim	66,7	1,80 (1,30;2,48)		1,62 (1,20;2,19)
Diabetes mellitus			<0,001		<0,001
Não	76,3	1,00		1,00
Sim	23,7	1,92 (1,51;2,44)		2,04 (1,59;2,67)
Problema de coração			<0,001		<0,001
Não	68,2	1,00		1,00
Sim	31,8	2,50 (1,95;3,21)		2,04 (1,55;2,67)
Insuficiência cardíaca	<0,001		<0,001
Não	89,6	1,00		1,00
Sim	10,4	2,78 (2,14;3,62)		2,48 (1,92;3,19)
Isquemia/derrame			<0,001		<0,001
Não	88,7	1,00		1,00
Sim	11,3	3,21 (2,49;4,14)		2,56 (2,00;3,28)
Doença de Parkinson			<0,001		0,007
Não	98,6	1,00		1,00
Sim	1,4	2,98 (1,71;5,18)		2,06 (1,22;3,47)
Insuficiência renal			<0,001		0,005
Não	96,0	1,00		1,00
Sim	4,0	2,31 (1,52;3,52)		1,96 (1,23;3,13)
Epilepsia			<0,001		<0,001
Não	97,0	1,00		1,00
Sim	3,0	2,47 (1,56;3,90)		3,58 (2,19;5,85)
Osteoporose			<0,001		<0,001
Não	74,8	1,00		1,00
Sim	25,2	2,21 (1,71;2,84)		1,78 (1,38;2,29)
Câncer			0,001		<0,001
Não	89,7	1,00		1,00
Sim	10,3	1,73 (1,25;2,40)		1,89 (1,38;2,60)

Variável independente	%^a	Análise bruta		Análise ajustada
Variável independente	%^a	RP^b (IC_95% ^c)	Valor-p^d	RP^e (IC_95% ^c)	Valor-p^d
Nível 1
Sexo			<0,001		0,023
Masculino	8,9	1,00		1,00
Feminino	16,6	1,86 (1,36;2,55)		1,46 (1,06;2,03)
Faixa etária (em anos completos)	<0,001^e		<0,001^e		0,023
60-64	5,4	1,00		1,00
65-69	10,0	1,84 (1,10;3,09)		1,76 (1,05;2,95)
70-74	11,3	2,09 (1,25;3,47)		2,02 (1,21;3,37)
≥75	27,0	4,98 (3,39;7,32)		4,33 (2,94;6,39)
Situação conjugal			<0,001		0,003
Com companheiro	8,8	1,00		1,00
Sem companheiro	19,5	2,23 (1,72;2,91)		1,54 (1,16;2,04)
Nível 2
Escolaridade (em anos de estudo completos)	<0,001^e		0,001^e		0,023
Nenhuma	26,5	3,69 (2,30;5,94)		2,30 (1,43;3,73)
1-3	17,3	2,42 (1,50;3,91)		2,05 (1,31;3,23)
4-7	12,5	1,75 (1,08;2,83)		1,61 (1,04;2,51)
8-11	7,9	1,10 (0,55;2,18)		1,13 (0,59;2,19)
≥12	7,2	1,00		1,00
Nível 3
Morbidades^f			<0,001^e		<0,001^e
Nenhuma	4,1	1,00		1,00
1-3	8,9	2,16 (0,96;4,83)		1,96 (0,89;4,32)
≥4	29,5	7,17 (3,24;15,8)		5,19 (2,32;11,57)
Nível 4
Atividade física (IPAQ^g)	<0,001		0,005		0,023
Insuficientemente ativo	14,2	3,54 (1,93;6,50)		2,37 (1,29;4,35)
Ativo	4,0	1,00		1,00

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[TFN1] a) Salário mínimo nacional: R$724,00 (US$303.00 em 01/01/2014).

[TFN2] b) Nível econômico: variável com maior número de valores missings (79).

[TFN3] c) ABEP: Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (do ano de 2010).

[TFN4] d) Morbidades: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, problemas de coração, insuficiência cardíaca, enfisema, isquemia, artrite, doença de Parkinson, insuficiência renal, epilepsia, osteoporose, glaucoma e câncer.

[TFN5] e) CAGE: Cut down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener.

[TFN6] f) IPAQ: International Physical Activity Questionnaire.

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