A análise institucional na produção científica em saúde: uma revisão integrativa de literatura

Kasper, Maristel; Fortuna, Cinira Magali; Braghetto, Gláucia Tamburú; Marcussi, Thalita Caroline; Feliciano, Adriana Barbieri; L’Abbate, Solange

doi:10.1590/S1980-220X2018046203587

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Revisão • Rev. esc. enferm. USP 54 • 2020 • https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018046203587 linkcopiar

A análise institucional na produção científica em saúde: uma revisão integrativa de literatura

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Analisar, nos estudos da área da saúde, a utilização do referencial teórico-metodológico da Análise Institucional e do conceito central de instituição em seus três momentos - instituído, instituinte e institucionalização.

Método: Revisão integrativa realizada nas bases PubMed/Medline, LILACS, Scopus, CINAHL, sendo incluídos na busca artigos originais de pesquisa, publicados entre 2012 e 2017.

Resultados: Foram analisadas 26 publicações. Encontrou-se uma pluralidade de objetos de estudo, sendo mais comuns os relacionados à saúde coletiva: saúde mental, violência, relação família-equipe, saúde da família, atenção primária, saúde da mulher, infância e adolescência, saúde bucal, educação permanente, micropolítica do trabalho em saúde, vigilância em saúde, HIV, direito, práticas pedagógicas, educação escolar e Autismo. A enfermagem e a psicologia foram as áreas que mais optaram pela Análise Institucional. A polissemia do conceito de instituição se confirma nos achados, indicando uma riqueza nos modos e usos dos conceitos.

Conclusão: A Análise Institucional apresenta conceitos-ferramenta capazes de operar análises de práticas em saúde condizentes com o Sistema Único de Saúde.

Descritores:
Análise Institucional; Organizações; Saúde Pública; Técnicas de Pesquisa; Revisão

Autor(es)	Revista	Frequência
^{Romagnoli RC, Magnani NR, 2012}^(⁸)^{Fortuna CM, Monceau G, Valentim S, Mennani KLE, 2014}^(³³) Romagnoli RC, 2015a^(⁹)	Fractal: Revista de Psicologia (UFF)	12,1%
^{Pezzato LM, L’Abbate S, 2012} ^(¹¹) ^{Archanjo AM, Schraiber LB, 2012} ^(¹²)	Saúde e Sociedade (USP)	7,7%
^{Pezzato LM, L’Abbate S, Botazzo C, 2013} ^(¹⁷) ^{Sanches ICP, Couto IRR, Abrahão AL, Andrade M, 2013} ^(¹⁹)	Ciência & Saúde Coletiva (ABRASCO)
^{Gontijo TL, Xavier CC, Freitas MIF, 2012} ^(¹⁵) ^{Fortuna CM, Mesquita LP, Matumoto S, Monceau G, 2016} ^(³⁰)	Cadernos de Saúde Pública (FIOCRUZ)
^{Garcia RA, L’Abbate S, 2015}^(²⁴) Dóbies DV, L’Abbate S, 2016^(³¹)	Saúde em Debate (CEBES)
^{Muniz MP, Tavares CMM, 2012} ^(¹⁶) ^{Silva AB, Gomes BCF, Torres OM, Siniak DS, 2013} ^(²²)	Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online (UNIRIO)
Zambenedetti G, ^{Silva RAN, 2015}^(²⁹)	Estudos de Psicologia (Natal) (UFRN)	3,8%
^{Garcia RA, L’Abbate S, Arakaki J, 2015} ^(²⁷)	Interface (Botucatu) (UNESP)
^{Pereira WR, Ribeiro MRR, Santos NC, Depes VBS, 2012} ^(¹⁴)	Acta Paulista de Enfermagem (UNIFESP)
^{Fortuna CM, Matumoto S, Camargo-Borges C, Pereira, MJB, Mishima SM, Kawata LS et al., 2012} ^(¹⁰)	Revista da Escola de Enfermagem da USP (USP)
^{Depes VBS, Pereira WR, 2013} ^(²⁰)	Revista Gaúcha de Enfermagem (UFRGS)
^{Romagnoli RC, 2015}b^(²⁵)	Barbarói (UNISC)
^{Lima AIO, Severo AK, Andrade NL Soares GP, Silva LM, 2013} ^(²¹)	Temas em Psicologia (SBP)
^{Silveira L, Nunes MO., 2013} ^(¹⁸)	Polis e Psique (UFRGS)
^{Zambenedetti G, Piccinini CA, Sales ALLF, Paulon SM, Silva RAN, 2014} ^(²³)	Psicologia: Ciência e Profissão (CFP)
^{Silva DCR, 2015} ^(²⁶)	Psicologia da Educação (PUC/SP)
^{Barreto L, Dimenstein M, Leite JF, 2013} ^(¹³)	Athenea digital (UAB/Espanha)
^{Passos ICF, Vieira K, Moreira L, Rodrigues F, Amorim M, Santos C et. al., 2017} ^(³²)	Santé Mentale au Québect - Érudit (EdeM/Canadá)
^{Spagnol CA, L’Abbate S, Monceau G, Jovic L, 2016} ^(²⁸)	Recherche en Soin Infirmiers (Cairn/França)

Objeto/Questão/Objetivo do estudo	Tipo de estudo	Técnicas e/ou Ferramentas	Análise de dados
Configurar e problematizar as relações no território equipe-família, evidenciando o que dificulta uma efetiva participação da família no tratamento das crianças atendidas no Centro Psicopedagógico Renato de Avelar Azeredo - CPP - da Prefeitura de Nova Lima^(⁸)	Pesquisa-intervenção Cartografia	Entrevista semi-estruturada, Observação, Assembléias gerais	Análise institucional
Investigar a violência contra as mulheres em Montes Claros, Minas Gerais^(⁹)	Pesquisa quali-quantitativa	Análise documental Observação participante	Esquizoanálise SPSS
Cartografar os movimentos instituídos e instituintes presentes no trabalho da Estratégia Saúde da Família, no que tange a composição de suas práticas cuidativas^(¹⁰)	Pesquisa-intervenção	Encontros grupais	Esquizoanálise
Apresentar a estratégia metodológica produzida e exercitada durante o desenvolvimento de uma pesquisa de doutorado que tomou como quadro teórico-metodológico a abordagem da Análise Institucional na Saúde Coletiva^(¹¹)	Pesquisa-ação-intervenção	Diário, Grupos de discussão	Socioanálise
Estudar a atuação do psicólogo em Unidades Básicas de Saúde (UBS)^(¹²)	Pesquisa qualitativa	Entrevista semi-estruturada	Análise de conteúdo
Discutir os cuidados ofertados às mulheres em situação de violência com transtornos mentais e/ou passagem pela rede de atenção psicossocial/RAPS em dois dispositivos que compõem a rede de atenção às mulheres: Centro de Referência e Casa Abrigo^(¹³)	Pesquisa-intervenção	Entrevista semi-estruturada	Análise institucional
Conhecer as práticas pedagógicas desenvolvidas no ensino de cursos de graduação em Enfermagem para identificar e analisar aquelas que promovem processos de subjetivação que reforçam o desejo de aprender dos alunos^(¹⁴)	Pesquisa qualitativa	Entrevista semi-estruturada Grupo focal	Análise institucional
Compreender dificuldades e facilidades da implantação do Método Canguru em maternidades brasileiras capacitadas pelo Ministério da Saúde, sob a ótica de profissionais de saúde, gestores e mães de recém-nascidos de baixo peso atendidos nesses serviços^(¹⁵)	Pesquisa qualitativa	Entrevista semi-estruturada	Teoria Fundamentada nos dados
Analisar a compreensão da equipe de enfermagem sobre os processos educativos vivenciados por ela em um hospital psiquiátrico^(¹⁶)	Pesquisa qualitativa, exploratória	Observação participante	Análise institucional
Refletir sobre os efeitos e os sentidos provocados por uma proposta instituinte colocada em análise por um grupo de profissionais da saúde bucal que atuam na atenção primária em saúde no município de Campinas (SP)^(¹⁷)	Intervenção Socioanalítica	Diário	Socioanálise
Colocar em análise modos de subjetivação da loucura, através das experiências dos usuários de um CAPS, nas religiões pentecostais, identificando possíveis articulações entre estas instituições^(¹⁸)	Pesquisa qualitativa Etnografia	Entrevista semi-estruturada Observação participante	Análise de discurso
Conhecer a percepção e as dificuldades ao exercício do acompanha-mento hospitalar nas unidades de internação cirúrgica de um hospital público do município de Niterói, RJ, sob a ótica do usuário internado e discuti-las à luz dos conceitos da Análise Institucional (AI)^(¹⁹)	Pesquisa qualitativa Pesquisa descritiva	Entrevista semi-estruturada Observação	Análise de conteúdo
Compreender como o processo de formação no Mestrado em Enfermagem contribuiu para mobilizar conhecimentos científicos em seus aspectos formais e políticos, pelos egressos atuantes em serviços de saúde^(²⁰)	Pesquisa qualitativa Pesquisa exploratória	Entrevista semi-estruturada	Análise de conteúdo
Analisar o cuidado que as Equipes de Saúde da Família exercem diante dos usuários da saúde mental^(²¹)	Pesquisa qualitativa	Entrevista semi-estruturada Diário, Observação participante, Grupo Focal	Análise institucional
Apresentar os conceitos, percepções e vivências trazidas pelos profissionais de Saúde Mental sobre seus cotidianos nos serviços^(²²)	Pesquisa qualitativa	Diário, Observação participante, Roda de conversa, Questionário	Resultados categorizados
Apresentar uma pesquisa-intervenção realizada com Agentes Comunitários de Saúde das equipes de Saúde da Família de uma gerência distrital do município de Porto Alegre-RS^(²³)	Pesquisa-intervenção	Grupos de discussão	Não menciona
Analisar o processo de institucionalização da Vigilância em Saúde em Campinas (SP), a partir do referencial teórico e metodológico da Análise Institucional, na vertente sócio-histórica^(²⁴)	Análise institucional	Entrevista semi-estruturada	Socio-história
Investigar quantitativamente e qualitativamente os atos violentos contra as mulheres na cidade de Montes Claros, Minas Gerais^(²⁵)	Pesquisa quali-quantitativa	Análise documental - boletins de ocorrência	Análise institucional SPSS
Analisar as relações a partir dos (des)encontros entre trabalhadores da saúde e da educação, e os focos de tensão entres esses profissionais e as famílias dos alunos na forma de demandas e encaminhamentos da escola^(²⁶)	Pesquisa-intervenção Socioanálise	Diário, Encontros grupais, Relatório de avaliação	Conceitos da filosofia da diferença
Analizar y comprender cómo se realizan las acciones de Vigilancia en Salud en el municipio de Moreno, cómo se articulan con los efectores de la Atención Primaria de la Salud, y qué dispositivos se han implementado para que estos procesos se hagan efectivos ^(²⁷)	Pesquisa qualitativa	Diário, Observação participante	Análise institucional
Décrire et analyser l´utilisation d´un dispositif socianalytique comme outil de collecte de données dans une approche de recherche qualitative en sciences infirmières, ceci en créant un espace pour l’analyse de la pratique professionnelle et des relations de travail, auprès d´un groupe d´infirmières de l´Hôpital universitaire UFMG, Brésil ^(²⁸)	Pesquisa qualitativa Pesquisa-intervenção Socioanálise	Análise de Práticas Profissionais Reuniões Questionário	Análise institucional Socioanálise
Análise da dimensão paradoxal do território e dos processos de estigmatização no acesso ao diagnóstico de HIV no contexto da Atenção Básica em Saúde^(²⁹)	Perspectiva analítico-institucional	Observação Grupo focal Restituição	Análise institucional
Analisar a implicação dos pesquisadores durante o processo de uma pesquisa-intervenção e as interferências que esta análise provocou^(³⁰)	Pesquisa qualitativa, Pesquisa-intervenção	Entrevista semi-estruturada Restituição, Reuniões, Grupo de pesquisadores, Oficina de análise, Atas	Análise institucional Socioclínica
Analisa um movimento de resistência de um Fórum Colegiado de Saúde Mental em Campinas (SP), cuja atual conjuntura coloca em risco o seu histórico inovador e o cuidado em rede na área de saúde mental devido ao enrijecimento organizacional e à tensão entre o atual governo municipal e a entidade parceira nessa área^(³¹)	Pesquisa qualitativa	Entrevista semi-estruturada, Diário, Observação participante	Conceitos da Análise institucional
Contribuer au développement intersectoriel et interdisciplinaire du réseau local, notamment du Sistema de Garantia dos Direitos Humanos da Criança e do Adolescente (SGDHCA), pour faire face à des vulnérabilités psy-chosociales des enfants et des adolescents, spécialement celles liées aux situations de violences sexuelles et à l’usage de drogues ^(³²)	Pesquisa-ação crítica Cartografia	Ateliers	Análise institucional Esquizoanálise Esquizodrama
Apresentar e discutir o processo de produção de uma pesquisa socioclínica sobre a parentalidade, desenvolvida na França, em Gennevilliers, durante 2011 e 2012^(³³)	Pesquisa-intervenção	Observação participante, Restituição, Grupos de discussão, Entrevistas informais	Análise institucional

AUTORES	CONCEITO DE INSTITUIÇÃO
INSTITUIÇÃO COMO NORMAS, REGRAS E LEIS
^{Fortuna, Matumoto, Camargo-Borges, Pereira, Mishima, Kawata, Silveira e Oliveira, 2012} ^(¹⁰)	"Constituem aquilo que está dado, que é permitido e aceito."
^{Sanches, Couto, Abrahão e Andrade, 2013} ^(¹⁹)	Normas, regras, regulamentos transmitidos aos grupos.
^{Depes e Pereira, 2013} ^(²⁰)	"Árvore de composições lógicas que a depender de sua materialização e grau de formalização adotada, podem ser leis ou normas, se descritas, ou podem ser pautas, regularidades de comportamentos, quando não estão enunciadas de maneira manifesta."
^{Silva, Gomes, Torres e Siniak, 2013} ^(²²)	"Conjunto de leis, regras e práticas."
^{Lima, Severo, Andrade, Soares e Silva, 2013} ^(²¹)	"Forças dominantes em nossa sociedade, valores, regras, oficializadas ou não, que se configuram como uma rede, um tecido de instituições."
^{Silveira e Nunes, 2013} ^(¹⁸)	"Instituição como prática social historicamente produzida e tornadas naturais por um efeito de esquecimento das práticas de poder/saber." "Instituições são vetores que incidem sobre modos de existência, que atravessam e são atravessados por corpos materiais."
INSTITUIÇÃO É IMATERIAL
^{Pezzato e L'Abbate, 2012} ^(¹¹)	"É imaterial, jamais é diretamente apreensível. Só se pode apreendê-la por intermédio na materialidade da organização."
^{Depes e Pereira, 2013} ^(²⁰)	Instituição é abstrata e é materializada pela organização e se desdobra em unidades menores (estabelecimentos).
^{Pezzato, L'Abbate e Botazzo, 2013} ^(¹⁷)	"A instituição é imaterial." "Só se pode apreendê-la por intermédio da materialidade da organização."
^{Fortuna, Monceau, Valentim, Mennani, 2014} ^(³³)	"São lógicas abstratas, mas também materiais, resultantes de um processo dialético constituído por uma parte mais fixa (o instituído) que é a parte mais aparente delas, uma parte mutável (o instituinte), que provoca rupturas com os pactos tradicionais e um terceiro momento chamado de institucionalização em que o instituinte é incorporado pela instituição passando a ser instituído."
INSTITUIÇÃO SE COMPÕE EM TRÊS MOMENTOS: INSTITUINTE, INSTITUÍDO E INSTITUCIONALIZAÇÃO
^{Pezzato e L'Abbate, 2012} ^(¹¹)	Resultado do movimento dinâmico e dialético entre instituído, instituinte e institucionalização.
^{Pezzato, L'Abbate e Botazzo, 2013} ^(¹⁷)	"Movimento dinâmico e dialético entre três momentos: o instituído, o instituinte e a institucionalização."
^{Spagnol, L'Abbate, Monceau e Jovic, 2016} ^(²⁸)	"Concept dialectique."
^{Fortuna, Monceau, Valentim, Mennani, 2014} ^(³³)	"São lógicas abstratas, mas também materiais, resultantes de um processo dialético constituído por uma parte mais fixa (o instituído) que é a parte mais aparente delas, uma parte mutável (o instituinte), que provoca rupturas com os pactos tradicionais e um terceiro momento chamado de institucionalização em que o instituinte é incorporado pela instituição passando a ser instituído."
^{Garcia e L'Abbate, 2015} ^(²⁴)	"É o resultado da articulação dinâmica entre três momentos: instituído, instituinte e institucionalização."
^{Garcia, L'Abbate, Arakaki, 2015} ^(²⁷)	"Que reconoce três momentos de descomposición: instituído, instituyente, institucionalización."
INSTITUIÇÃO NOS SEUS TRÊS MOMENTOS: INSTITUINTE, INSTITUÍDO E INSTITUIÇÃO
^{Silva, Gomes, Torres e Siniak, 2013} ^(²²)	"Três momentos: instituição, instituído e instituinte."
INSTITUIÇÃO COMO DOIS MOMENTOS: INSTITUÍDO E INSTITUINTE
^{Romagnoli e Magnani, 2012} ^(⁸)	"Campo de forças do instituído e instituinte."
^{Fortuna, Matumoto, Camargo-Borges, Pereira, Mishima, Kawata, Silveira e Oliveira, 2012} ^(¹⁰)	Interjogo entre instituinte e instituído.
^{Archanjo e Schraiber, 2012} ^(¹²)	Movimento constante entre o instituído e instituinte.
^{Silveira e Nunes, 2013} ^(¹⁸)	Tem fluxos que a movimentam e/ou a conservam.
^{Fortuna, Mesquita, Matumoto e Monceau, 2016} ^(³⁰)	"Uma dinâmica, estão sempre em movimento, jogo entre manutenção e criação, conservação e dissolução."
Dóbies e L'Abbate, 2016^(³¹)	"As instituições são dialeticamente constituídas por momentos instituídos e instituintes."
Passos, Vieira, Moreira, Rodrigues, Amorim, Santos, Abreu, Gomes, Mendes, Lima, Moura, França, Ferraz, 2017^(³²)	"Paradigme institutionnel pour l'analyse des logiques sociales (les institutions) en intervenant sur le fonctionnement collectif et sur les thématiques et procédés de recherche. Elle présente des concepts pour la compréhension du fonctionnement de la réalité dans ses aspects contradictoires: les aspects institués et anti-productifs et ceux instituants et productifs."
INSTITUIÇÃO COMO ORGANIZAÇÃO OU ESTABELECIMENTO
^{Muniz, Tavares, 2012} ^(¹⁶)	Organização ou estabelecimento.
INSTITUIÇÃO COMO MÚLTIPLOS SENTIDOS CRISTALIZADOS
Zambenedetti e ^{Silva, 2015}^(²⁹)	Algo que pode ser interrogado nos seus múltiplos sentidos cristalizados.
CORPOS LÓGICOS DE SENTIDOS
^{Barreto, Dimenstein e Leite, 2013} ^(¹³)	"Corpos lógicos de sentidos."
AUTORES	MOMENTO INSTITUÍDO
FORÇAS DIALÉTICAS
^{Romagnoli, 2015}a^(⁹)	"Essas forças dialéticas."
^{Romagnoli, 2015}b^(²⁵)	"São forças dialéticas."
PARTE APARENTE DA INSTITUIÇÃO
^{Fortuna, Monceau, Valentim, Mennani, 2014} ^(³³)	"Parte mais fixa (o instituído) que é a parte mais aparente delas."
PLANO DAS FORMAS TAMBÉM CHAMADO DE PLANO DE ORGANIZAÇÃO
^{Romagnoli e Magnani, 2012} ^(⁸)	"O plano das formas, também chamado de plano de organização, corresponde ao que está instituído socialmente."
CONSERVADOR E ESTABELECIDO
^{Pezzato e L'Abbate, 2012} ^(¹¹)	"Do que está posto, estabelecido."
^{Muniz, Tavares, 2012} ^(¹⁶)	O instituído é a instituição engessada, nega o saber social. Ele resiste às mudanças.
^{Archanjo e Schraiber, 2012} ^(¹²)	"O que está dado." "Ordem estabelecida e pelos valores e modos de representação da organização, considerados normais. Corresponde ao que já é conhecido."
^{Depes e Pereira, 2013} ^(²⁰)	Como conservador e estabelecido.
^{Pezzato, L'Abbate e Botazzo, 2013} ^(¹⁷)	Instituído momento que está posto, estabelecido, normas e leis.
^{Zambenedetti, Piccinini, Sales, Paulon e Silva, 2014} ^(²³)	"Aspectos cristalizados da realidade."
^{Garcia, L´Abbate e Arakaki, 2015} ^(²⁷)	Refere as coisas estabelecidas.
Dóbies e L'Abbate, 2016^(³¹)	"A ordem estabelecida, os valores, os modos de representação e de organização, considerado normais." "O instituído depende do instituinte para progredir."
^{Fortuna, Mesquita, Matumoto e Monceau, 2016} ^(³⁰)	"Efeito de ação instituinte e está imbricado aos equipamentos e suas funções. geralmente tende a reprodução de outras formas instituídas e manutenção da ordem."
NORMAIS E LEIS
^{Pezzato e L'Abbate, 2012} ^(¹¹)	Normas, leis, universal.
^{Pezzato, L'Abbate e Botazzo, 2013} ^(¹⁷)	Normas e leis.
^{Silveira e Nunes, 2013} ^(¹⁸)	"Da norma, hegemônico da lógica manicomial."
^{Garcia, L'Abbate e Arakaki, 2015} ^(²⁷)	"Las normas."
CONHECIMENTOS E A PRÁTICA
^{Garcia, L'Abbate e Arakaki, 2015} ^(²⁷)	"Los conocimientos y la práctica."
REPRODUÇÃO INCESSANTE
^{Fortuna, Matumoto, Camargo-Borges, Pereira, Mishima, Kawata, Silveira e Oliveira, 2012} ^(¹⁰)	"Reprodução (instituído) incessantes."
JOGOS DE FORÇA QUE TENTAM PRODUZIR IMOBILIDADE
^{Archanjo e Schraiber, 2012} ^(¹²)	"Jogos de força que tentam produzir imobilidade [...] em constante contradição com forças instituintes."
Passos, Vieira, Moreira, Rodrigues, Amorim, Santos, Abreu, Gomes, Mendes, Lima, Moura, França, Ferraz, 2017^(³²)	"Aspects institués et anti-productifs."
FORMAÇÃO PERMANENTE
^{Muniz, Tavares, 2012} ^(¹⁶)	"Os espaços de formação permanente devem se tornar instituídos, garantidos e apoiados em seu potencial instituinte para subsidiar mudanças."
HIERARQUIZADO, VERTICAL E FUNCIONAL
^{Silva, 2015} ^(²⁶)	Hierarquizado, vertical e funcional.
AUTORES	MOMENTO INSTITUINTE
PRESSÕES EXERCIDAS
^{Sanches, Couto, Abrahão e Andrade, 2013} ^(¹⁹)	"Pressões exercidas pelos grupos ou indivíduos."
^{Romagnoli, 2015}a^(⁹)	"Essas forças são dialéticas."
^{Romagnoli, 2015}b^(²⁵)	São forças dialéticas.
FORÇA PRODUTIVA E INOVADORA
^{Gontijo, Xavier e Freitas, 2012} ^(¹⁵)	"As ideias instituintes são inovadoras que propiciam mudanças ou incrementos de tecnologias ou de reorganização social." Traz também a implantação do método canguru como força instituinte.
^{Pereira, Ribeiro, Santos e Depes, 2012} ^(¹⁴)	Potencial, transformador. "Novo, a motivação." "Transmite sempre uma característica dinâmica, mutável e mutante. E onde o novo se insinua e se reafirma." "Lado transformador, criativo e revolucionário. [...] É informado pelo instituído que o gera, que o faz surgir e então acaba sendo regenerado por ele (instituído). Assim, ambos são necessários e nenhum existe sem o seu contrário, são complementares, convivem em um equilíbrio sempre instável."
^{Muniz, Tavares, 2012} ^(¹⁶)	"Abrindo linhas de fuga, operando-se práticas inovadoras."
^{Archanjo e Schraiber, 2012} ^(¹²)	"Renovação, instando processos de criação." "Capacidade de inovação."
^{Depes e Pereira, 2013} ^(²⁰)	"Forças produtivas/inovadoras, que tendem a fundar as instituições." "Efeito final, esgotado da atividade instituinte."
^{Zambenedetti, Piccinini, Sales, Paulon e Silva, 2014} ^(²³)	"Remete ao movimento, à possibilidade de criação de novos sentidos, estratégias e soluções.
Dóbies e L'Abbate, 2016^(³¹)	"Capacidade de inovação."
^{Fortuna, Mesquita, Matumoto e Monceau, 2016} ^(³⁰)	Criação.
Passos, Vieira, Moreira, Rodrigues, Amorim, Santos, Abreu, Gomes, Mendes, Lima, Moura, França, Ferraz, 2017^(³²)	"Aspects instituants et productifs."
NEGAÇÃO DO INSTITUÍDO, A CONTESTAÇÃO
^{Pezzato e L'Abbate, 2012} ^(¹¹)	"Exprime a particularidade, a negação do instituído, do universal, a contestação, colocação em questão do instituído pelo projeto do que ainda não é, mas pode vir a ser." "Desformando os cotidianos."
^{Archanjo e Schraiber, 2012} ^(¹²)	"Representam a contestação."
^{Pezzato, L'Abbate e Botazzo, 2013} ^(¹⁷)	"A negação do instituído, a contestação."
^{Silva, Gomes, Torres e Siniak, 2013} ^(²²)	"Como o transformador/questionador desse processo."
^{Silveira e Nunes, 2013} ^(¹⁸)	"Subversivo, contra-hegemônico, ser capaz de radicalizar a produção de novos encontros com a loucura e com o louco."
^{Garcia e L'Abbate, 2015} ^(²⁴)	"O instituinte nega o instituído no sentido contrário à ideia de da renovação/inovação."
^{Garcia, L'Abbate e Arakaki, 2015} ^(²⁷)	Nega o instituído.
Dóbies e L'Abbate, 2016^(³¹)	Contestação.
INSTITUINTE PODE SER CONSERVADOR EM RELAÇÃO AO INSTITUÍDO
^{Garcia e L'Abbate, 2015} ^(²⁴)	"O instituinte pode ser conservador em relação ao instituído."
PROCESSO DE TRANSFORMAÇÃO
^{Fortuna, Camargo-Borges, Pereira, Mishima, Kawata, Silveira e Oliveira, 2012} ^(¹⁰)	"Movimentos de mudança (instituinte)."
^{Muniz, Tavares, 2012} ^(¹⁶)	"O instituinte é o movimento de mudanças na instituição. Ou seja, o instituinte rompe o instituído em busca de uma subjetivação livre."
^{Silva, Gomes, Torres e Siniak, 2013} ^(²²)	"O ato de transformação e autogestão de um sujeito pertencente a uma instituição."
^{Fortuna, Monceau, Valentim, Mennani, 2014} ^(³³)	"Uma parte mutável (o instituinte), que provoca rupturas com os pactos tradicionais."
^{Fortuna, Mesquita, Matumoto e Monceau, 2016} ^(³⁰)	"Os processos de transformação."
O NOVO, O ESTRANHO, O DESCONHECIDO
^{Archanjo e Schraiber, 2012} ^(¹²)	"Corresponde ao novo, ao estranho, ao desconhecido." "Mobilizadores de reflexão e de críticas em relação às suas práticas e pressupostos (psicólogos)."
A CRISE
^{Silveira e Nunes, 2013} ^(¹⁸)	A crise (loucura) encobre e revela a potência instituinte que fala da caduquice do instituído.
AUTORES	MOMENTO INSTITUCIONALIZAÇÃO
JOGO ENTRE O INSTITUÍDO E O INSTITUINTE
^{Pezzato e L'Abbate, 2012} ^(¹¹)	"O resultado da relação entre dois momentos - instituído e instituinte - é a institucionalização, o momento da singularidade, ou seja, equilíbrio metaestável em perpétuo devir e não síntese definitiva." Objeto virtual, produzido pela análise, que a elabora ao mesmo tempo que a interpreta.
^{Archanjo e Schraiber, 2012} ^(¹²)	"Permanente luta entre instituído-instituinte, todos estão implicados de alguma forma e assumem posição e papel que contribuem para que a instituição seja sempre um campo aberto, em que forças vindas de múltiplos sentidos, interajam, negociem e, por vezes, se tensionem."
^{Pezzato, L'Abbate e Botazzo, 2013} ^(¹⁷)	"O resultado da relação entre instituído e instituinte." "A singularidade, o equilíbrio."
^{Fortuna, Monceau, Valentim, Mennani, 2014} ^(³³)	"Terceiro momento chamado de institucionalização em que o instituinte é incorporado pela instituição passando a ser instituído."
^{Romagnoli, 2015}a^(⁹)	"Vai sustentar exatamente o conflito das forças institucionais, entre o instituído e instituinte."
^{Garcia e L'Abbate, 2015} ^(²⁴)	"Implica em duração, temporalidade e historicidade." "O confronto permanente entre instituído (o que procura manter) e instituinte (forças de subversão e de mudanças)."
^{Garcia, L'Abbate, Arakaki, 2015} ^(²⁷)	Momento de síntese entre instituído e instituinte.
PROCESSO PELO QUAL A INSTITUIÇÃO SE PRODUZ
^{Muniz, Tavares, 2012} ^(¹⁶)	"É a continuidade, uma não interrupção."
Dóbies e L'Abbate, 2016^(³¹)	"O processo pelo qual a instituição se produz, nem sempre é positivo, na medida que cada instituição convive o tempo todo com sua negação."

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[TFN2] Fonte: Biblioteca Virtual em Saúde; 2018.