Hospitalizações sensíveis à atenção primária em crianças, segundo grupos
               etários e regionais de saúde

Prezotto, Kelly Holanda; Chaves, Maria Marta Nolasco; Mathias, Thais Aidar de Freitas

doi:10.1590/S0080-623420150000100006

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Artigo Original • Rev. esc. enferm. USP 49 (01) • Jan-Feb 2015 • https://doi.org/10.1590/S0080-623420150000100006 linkcopiar

Hospitalizações sensíveis à atenção primária em crianças, segundo grupos etários e regionais de saúde^*

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

OBJETIVO Descrever as internações por condições sensíveis à atenção primária em menores de cinco anos, no estado do Paraná, Brasil, segundo causas, grupo etário e Regional de Saúde de residência.

MÉTODO Foi realizado um estudo de séries temporais do tipo ecológico, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS) de 2000 a 2011. As causas foram agrupadas de acordo com a lista brasileira de condições sensíveis.

RESULTADOS Houve aumento das taxas de hospitalização por condições sensíveis em todos os grupos etários, principalmente em menores de um ano, em 50% das Regionais de Saúde. Pneumonias, gastrenterites e asma foram as principais causas de internação. As hospitalizações por pneumonias e gastrenterites, no total das hospitalizações, aumentaram.

CONCLUSÃO O aumento das internações revela a necessidade de planejar ações de acesso à atenção primária e tratamento eficaz das principais condições sensíveis visando prevenir a hospitalização infantil.

Criança; Hospitalização; Atenção Primária à Saúde; Serviços de Informação; Saúde da Criança

Causa	2000-2002		2003-2005		2006-2008		2009-2011		Variação %
	2000-2002		2003-2005		2006-2008		2009-2011		00/02-09/11
	%	Taxa	%	Taxa	%	Taxa	%	Taxa	Taxa
	Menores de 1 ano
Não sensíveis	99,4	360,5	98,8	347,7	98,8	427,5	98,7	522,1	44,8
Sensíveis	0,6	2,2	1,2	4,0	1,2	5,1	1,3	6,6	200,0
Total	100	362,7	100	351,7	100	432,6	100	528,8	45,8
	1 a 2 anos
Não sensíveis	90,4	1200,4	86,5	941,9	86,5	915,5	88,1	952,3	-20,7
Sensíveis	9,6	127,1	13,5	147,4	13,5	143,4	11,9	128,7	1,3
Total	100	1327,5	100	1089,3	100	1058,9	100	1081,0	-18,6
	3 a 4 anos
Não sensíveis	92,4	656,5	88,8	539,3	89,2	524,5	89,9	594,1	-9,5
Sensíveis	7,6	54,1	11,2	67,8	10,8	63,5	10,1	66,4	22,7
Total	100	710,6	100	607,1	100	588	100	660,5	-7,1
	Menores de 5 anos
Não sensíveis	91,8	813,1	88,4	659,8	88,7	659,1	90,1	719,3	-11,5
Sensíveis	8,2	72,8	11,6	86,6	11,3	83,7	9,9	78,9	8,4
Total	100	885,9	100	746,3	100	742,8	100	798,2	-9,9

	< 1 ano		1 a 2 anos		3 a 4 anos		< 5 anos
Grupo de Causas (CSAP)	N	%	N	%	N	%	N	%
Doenças preveníveis por imunização	7	0,8	185	0,3	145	0,5	337	0,4
Gastrenterites infecciosas	116	13,3	19996	36,3	9431	35,3	29543	35,8
Deficiências nutricionais	42	4,8	2584	4,7	816	3,1	3442	4,2
Inf. de ouvido, nariz e garg.	-	-	8	-	3	-	11	-
Pneumonias bacterianas	287	32,9	22832	41,5	10116	37,9	33235	40,2
Asma	41	4,7	4698	8,5	2928	11,0	7667	9,3
Doenças pulmonares	10	1,1	904	1,7	464	1,7	1378	1,6
Hipertensão	36	4,1	43	0,1	48	0,2	127	0,1
Insuficiência cardíaca	5	0,6	18	-	6	-	29	-
Doenças cerebrovasculares	13	1,5	57	0,1	41	0,2	111	0,1
Diabetes mellitus	112	12,8	286	0,5	323	1,2	721	0,9
Infecção no rim e trato urin.	103	11,8	2835	5,2	2065	7,7	5003	6,1
Infecção da pele	9	1,0	421	0,8	220	0,8	650	0,8
Úlcera gastrintestinal	4	0,5	120	0,2	91	0,3	215	0,3
Síndrome da rubéola cong.	88	10,1	51	0,1	28	0,1	167	0,2
Total	873	100,0	55038	100,0	26725	100,0	82636	100,0

Diagnóstico	2000-2002(a)		2003-2005		2006-2008		2009-2011(b)		Variação (%)(b-a)
	N	%^*	N	%^*	N	%^*	N	%^*
		Menor de 1 ano
Pneumonias bacterianas	42	0,22	84	0,44	84	0,40	77	0,34		54,5
Gastrenterites	22	0,12	24	0,12	39	0,19	31	0,14	16,7
Diabetes mellitus	12	0,06	14	0,07	32	0,15	54	0,24	300,0
Infecção do rim e trato urinário	8	0,04	19	0,10	27	0,13	49	0,22	450,0
Síndrome da rubéola congênita	8	0,04	56	0,29	18	0,09	6	0,03	-25,0
Total	92	0,49	197	1,02	200	0,95	217	0,95	93,9
	1 -2 anos
Pneumonias bacterianas	4274	3,05	7824	6,52	6443	6,05	4291	4,66	52,8
Gastrenterites	5775	4,12	5084	4,24	5260	4,94	3877	4,21	2,2
Asma	1320	0,94	1655	1,38	1063	1,00	660	0,72	-23,4
Infecção do rim e trato urinário	546	0,39	661	0,55	692	0,65	936	1,02	161,5
Deficiências nutricionais	1102	0,79	723	0,60	488	0,46	271	0,29	-63,3
Total	13017	9,28	15947	13,30	13946	13,10	10035	10,91	17,6
	3-4 anos
Pneumonias bacterianas	1949	2,47	3364	4,78	2705	4,26	2098	3,51	42,1
Gastrenterites	2211	2,80	2467	3,51	2532	3,99	2221	3,72	32,9
Asma	802	1,01	1061	1,51	632	1,00	433	0,72	-28,7
Infecção do rim e trato urinário	399	0,50	526	0,75	511	0,80	629	1,05	110,0
Deficiências nutricionais	363	0,46	199	0,28	148	0,23	106	0,18	-60,9
Total	7617	9,63	6528	9,28	5487	8,64	5724	9,58	-0,5

Macrorregionais/Regionais de Saúde	2000-2002(a)		2003-2005		2006-2008		2009-2011(b)		Variação(%)b-a
Macrorregionais/Regionais de Saúde	%^*	Taxa	%^*	Taxa	%^*	Taxa	%^*	Taxa	Taxa
LESTE	6,1	43,9	9,4	56,2	9,3	55,6	5,6	40,7	-7,1
Paranaguá	10,4	85,7	17,1	115,6	20,7	121,7	9,9	63,4	-26,0
Curitiba	5,3	37,6	8,3	48,8	8,1	47,8	5,1	37,0	-1,7
União da Vitória	10,5	80,6	11,9	84,7	12,4	84,4	10,5	72,0	-10,7
CAMPOS GERAIS	4,2	37,0	5,5	42,0	6,1	42,8	8,6	61,2	65,3
Ponta Grossa	2,8	26,3	4,4	35,0	5,1	36,5	7,2	51,0	93,5
Irati	7,2	55,2	8,4	54,9	7,6	48,9	6,9	49,7	-10,1
Telêmaco Borba	6,9	54,9	7,4	53,4	7,9	57,9	14,1	103,5	88,6
CENTRO-SUL	20,4	235,2	17,3	172,7	13,7	150,0	12,3	142,1	-39,6
Guarapuava	18,5	200,8	12,2	114,5	9,2	93,7	7,8	84,2	-58,1
Pato Branco	23,7	305,1	25,8	291,6	21,2	265,8	19,3	251,0	-17,7
OESTE	9,3	84,1	14,4	110,5	15,0	114,0	17,9	138,6	64,9
Francisco Beltrão	9,1	95,5	9,6	92,6	10,1	105,1	14,9	145,5	52,3
Foz do Iguaçu	9,9	70,6	13,1	78,0	17,0	96,2	9,2	57,0	-19,3
Cascavel	8,6	76,3	17,2	115,6	15,0	98,0	19,8	137,5	80,3
Toledo	10,0	104,5	17,5	172,6	18,9	181,1	27,2	246,7	136,2
NOROESTE	7,2	69,2	12,0	98,2	12,9	106,7	12,1	102,0	47,5
Campo Mourão	12,6	111,1	19,7	160,4	20,6	186,9	15,9	138,3	24,5
Umuarama	7,5	67,5	8,5	63,8	9,2	72,5	8,9	65,6	-2,8
Cianorte	3,6	43,3	15,6	152,9	17,4	124,8	13,0	90,8	109,8
Paranavaí	19,1	160,2	26,0	196,1	22,9	173,2	14,1	117,8	-26,5
Maringá	1,3	13,2	3,3	27,8	5,9	49,6	10,5	94,2	615,9
NORTE	6,7	66,4	12,3	104,8	10,9	91,2	8,1	67,6	1,8
Apucarana	4,1	42,4	11,2	97,7	5,5	49,4	5,8	53,1	25,1
Londrina	7,8	78,2	10,4	89,4	10,0	76,6	6,2	46,9	-40,0
Cornélio Procópio	8,8	87,9	14,0	117,5	14,1	145,9	8,0	85,3	-2,9
Jacarezinho	3,8	33,9	11,6	89,8	6,8	52,0	11,0	80,2	136,7
Ivaiporã	8,2	79,4	22,3	213,6	26,5	262,9	18,0	172,5	117,4
PARANÁ	8,2	72,6	11,6	86,6	11,3	83,7	9,9	78,9	8,7

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[TFN7] ^Fonte:
Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS. Sistema de Informações Hospitalares do SUS.

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