Prevalência de fatores de risco entre adolescentes que tentaram suicídio: estudo transversal

Souza, Danton Matheus de; Treichel, Carlos Alberto dos Santos; Ribeiro, Lucca Garcia Moreira; Ferrer, Ana Paula Scoleze; Rossato, Lisabelle Mariano

doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2024-0197en

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. esc. enferm. USP 58 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2024-0197pt linkcopiar

Prevalência de fatores de risco entre adolescentes que tentaram suicídio: estudo transversal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Analisar a prevalência de fatores de risco entre adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência por tentativa de suicídio.

Método: Estudo transversal, documental e retrospectivo, conduzido por meio da análise de prontuários de adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência em um hospital escola brasileiro de janeiro de 2015 a maio de 2023. Os fatores de risco foram divididos em comportamentais, de saúde, de violência, de conflito e de estresse. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial.

Resultados: Foram analisados 140 prontuários de adolescentes. Os conflitos familiares (47,8%), tentativa de suicídio prévia (47,1%) e automutilação (30,7%) foram os fatores de risco mais prevalentes. Os fatores de risco se associaram à idade, sexo, cor, escolaridade, transtorno mental prévio e uso de medicação psicotrópica (p < 0,05).

Conclusão: Observou-se uma alta prevalência de fatores de risco à tentativa de suicídio em adolescentes que se associou à caracterização sociodemográfica. Espera-se que este estudo promova reflexões sobre a tradução das políticas públicas brasileiras à assistência, em especial na promoção da saúde, com intervenções que visem reduzir os fatores de risco e potencializar os de proteção.

DESCRITORES
Adolescente; Fatores de Risco; Tentativa de Suicídio; Saúde do Adolescente; Saúde Mental; Serviços Médicos de Emergência

Caracterização dos participantes
Variáveis	Média (+DP*)	Mín-Máx
Idade (anos)	16,3 (+2,2)	10–19
	N*	Prevalência (%)
Sexo
Feminino	113	80,7%
Masculino	27	19,3%
Cor
Branca	113	80,7%
Não branca	27	19,3%
Idade
10 a 14 anos incompletos	35	25,0%
15 a 19 anos incompletos	105	75,0%
Escolaridade
Até EF‡	44	31,4%
Até EM§	76	54,3%
Até ES\|\|	20	14,3%
Transtornos mentais	73	52,1%
Uso atual de medicamentos psicotrópicos	51	36,4%
Fatores de risco
	N*	Prevalência (%)
Fatores de risco comportamentais
Tentativa de suicídio prévia	66	47,1%
Automutilação	43	30,7%
LGBTQIA+¶	13	9,3%
Uso prévio ou atual de SPA**	21	15,0%
Histórico de abandono escolar	4	2,8%
Baixo desempenho escolar	19	13,8%
Fatores de risco de saúde
Luto	6	4,3%
Internação psiquiátrica prévia	2	1,4%
Alterações na percepção da imagem corporal	8	5,7%
Falta de acolhimento na RAPS††	1	0,7%
Bullying	15	10,7%
Fatores de risco de violência, conflito e estresse
Violência física	5	3,8%
Violência psicológica	21	15,0%
Violência sexual	10	7,1%
Conflito familiar	67	47,8%
Conflito amoroso	24	17,1%
Separação dos pais	16	11,4%
TS‡‡ em alguém próximo	5	3,6%

	TS† prévia	p‡	Automutilação	p‡	LGBTQIA+§	p‡	Uso de SPA\|\|	p‡	Abandono escolar	p‡	Baixo desempenho escolar	p‡
Sexo
Feminino	52 (46,0%)	0,585	37 (32,7%)	0,287	9 (7,9%)	0,271	13 (11,5%)	0,018	2 (1,7%)	0,114	14 (12,4%)	0,403
Masculino	14 (51,8%)	0,585	6 (22,2%)	0,287	4 (14,8%)	0,271	8 (29,6%)	0,018	2 (7,4%)	0,114	5 (18,5%)	0,403
Cor
Branca	50 (44,2%)	0,160	36 (31,8%)	0,548	12 (10,6%)	0,266	14 (12,4%)	0,077	0 (0)	<0,001	17 (15,0%)	0,298
Não branca	16 (59,3%)	0,160	7 (25,9%)	0,548	1 (3,7%)	0,266	7 (25,9%)	0,077	4 (14,8%)	<0,001	2 (7,4%)	0,298
Idade
10–14 anos	12 (34,3%)	0,078	14 (40,0%)	0,169	2 (5,7%)	0,401	4 (11,4%)	0,494	2 (5,7%)	0,241	5 (14,3%)	0,887
15–19 anos	54 (51,4%)	0,078	29 (27,2%)	0,169	11 (10,5%)	0,401	17 (16,2%)	0,494	2 (1,9%)	0,241	14 (13,3%)	0,887
Escolaridade
Até EF¶	15 (34,1%)	0,106	15 (35,1%)	0,839	3 (6,8%)	0,791	7 (15,9%)	0,795	2 (4,5%)	0,590	7 (15,9%)	0,160
Até EM**	41 (53,9%)		22 (28,9%)		8 (10,5%)		12 (15,8%)		2 (2,6%)		7 (9,2%)
Até ES††	10 (50,0%)		6 (30,0%)		2 (10,0%)		2 (10,0%)		0 (0)		5 (25,0%)
Transtornos mentais
Sim	45 (61,6%)	<0,001	25 (34,2%)	0,344	11 (15,1%)	0,014	11 (15,1%)	0,981	3 (4,1%)	0,353	11 (15,1%)	0,589
Não	21 (31,3%)	<0,001	18 (26,8%)	0,344	2 (2,9%)	0,014	10 (14,9%)	0,981	1 (1,5%)	0,353	8 (11,9%)	0,589
Medicação contínua
Sim	32 (62,7%)	0,005	20 (39,2%)	0,099	8 (15,7%)	0,048	7 (13,7%)	0,749	3 (5,8%)	0,104	9 (17,6%)	0,286
Não	34 (38,2%)	0,005	23 (25,8%)	0,099	5 (5,6%)	0,048	14 (15,7%)	0,749	1 (1,1%)	0,104	10 (11,2%)	0,286

	Luto	p†	Internação psiquiátrica prévia	p†	Alteração na imagem corporal	p†	Falta de acolhimento	p†	Bullying	p†
Sexo
Feminino	3 (2,6%)	0,05	1 (0,8%)	0,267	7 (6,2%)	0,616	1 (0,8%)	0,667	14(12,4%)	0,190
Masculino	3 (11,1%)	0,05	1 (3,7%)	0,267	1 (3,7%)	0,616	0 (0)	0,667	1 (3,7%)	0,190
Cor
Branca	5 (4,4%)	0,868	1 (0,8%)	0,267	7 (6,2%)	0,616	1 (0,8%)	0,667	14 (12,4%)	0,190
Não branca	1 (3,7%)	0,868	1 (3,7%)	0,267	1 (3,7%)	0,616	0 (0)	0,667	1 (3,7%)	0,190
Idade
10–14 anos	2 (5,7%)	0,630	0 (0)	0,411	3 (8,6%)	0,4	0 (0)	0,837	8 (22,8%)	0,007
15–19 anos	4 (3,8%)	0,630	2 (1,9%)	0,411	5 (4,7%)	0,4	1 (0,9%)	0,837	7 (6,8%)	0,007
Escolaridade
Até EF‡	3 (6,8%)	0,543	1 (2,3%)	0,771	1 (2,8%)	0,416	0 (0)	0,002	7 (15,9%)	0,162
Até EM§	2 (2,6%)		1 (1,3%)		5 (6,9%)		1 (1,3%)		8 (10,5%)
Até ES\|\|	1 (5,0%)		0 (0)		2 (10,0%)		0 (0)		0 (0)
Transtornos mentais
Sim	2 (2,7%)	0,346	1 (1,4%)	0,951	8 (10,9%)	0,005	1 (1,4%)	0,002	6 (8,2%)	0,319
Não	4 (5,9%)	0,346	1 (1,5%)	0,951	0 (0)	0,005	0 (0)	0,002	9 (13,4%)	0,319
Medicação contínua
Sim	1 (1,9%)	0,304	1 (1,9%)	0,688	6 (11,7%)	0,02	0 (0)	0,098	5 (9,8%)	0,792
Não	5 (5,6%)	0,304	1 (1,2%)	0,688	2 (2,2%)	0,02	1 (1,1%)	0,098	10 (11,2%)	0,792

	Violência física	p*	Violência psicológica	p*	Violência sexual	p*	Conflito familiar	p*	Conflito amoroso	p*	Pais separados	p*	TS† próximo	p*
Sexo
Feminino	4 (3,5%)	0,967	19 (16,8%)	0,219	7 (6,2%)	0,373	54 (47,8%)	0,973	19(16,8%)	0,833	14 (12,4%)	0,465	4 (3,5%)	0,967
Masculino	1 (3,7%)	0,967	2 (7,4%)	0,219	3 (11,1%)	0,373	13 (48,1%)	0,973	5 (18,5%)	0,833	2 (7,4%)	0,465	1 (3,7%)	0,967
Cor
Branca	4 (3,5%)	0,967	15 (13,3%)	0,242	5 (4,4%)	0,011	55 (48,7%)	0,693	20 (17,7%)	0,721	13 (11,5%)	0,954	4 (3,5%)	0,967
Não branca	1 (3,7%)	0,967	6 (22,2%)	0,242	5 (18,5%)	0,011	12 (44,4%)	0,693	4 (14,8%)	0,721	3 (11,1%)	0,954	1 (3,7%)	0,967
Idade
10–14 anos	4 (11,4%)	0,004	11 (31,4%)	0,002	4 (11,4%)	0,256	27 (77,1%)	<0,001	3 (8,6%)	0,12	9 (25,7%)	0,002	2 (5,7%)	0,430
15–19 anos	1 (0,9%)	0,004	10 (9,5%)	0,002	6 (5,7%)	0,256	40 (38,1%)	<0,001	21 (20,0%)	0,12	7 (6,6%)	0,002	3 (2,8%)	0,430
Escolaridade
Até EF‡	3 (6,8%)	0,319	6 (13,6%)	0,085	4 (9,1%)	0,808	27 (61,3%)	0,001	8 (18,2%)	0,952	9 (20,4%)	0,071	4 (9,1%)	0,05
Até EM§	2 (2,6%)		15 (19,7%)		5 (6,6%)		38 (50,0%)		13 (17,1%)		6 (7,8%)		1 (1,3%)
Até ES\|\|	0 (0)		0 (0)		1 (5,0%)		2 (10,0%)		3 (15,0%)		1 (5,0%)		0 (0)
Transtornos mentais
Sim	2 (2,7%)	0,580	12 (16,4%)	0,619	5 (6,8%)	0,888	35 (47,9%)	0,983	10 (13,7%)	0,259	9 (12,3%)	0,727	3 (4,1%)	0,720
Não	3 (4,5%)	0,580	9 (13,4%)	0,619	5 (7,4%)	0,888	32 (47,7%)	0,983	14 (20,9%)	0,259	7 (10,4%)	0,727	2 (2,9%)	0,720
Medicação contínua
Sim	2 (3,9%)	0,866	9 (17,6%)	0,507	5 (9,8%)	0,355	24 (47,1%)	0,886	6 (11,7%)	0,201	8 (15,7%)	0,231	3 (5,8%)	0,265
Não	3 (3,4%)	0,866	12 (13,5%)	0,507	5 (5,6%)	0,355	43 (48,3%)	0,886	18 (20,2%)	0,201	8 (8,9%)	0,231	2 (2,2%)	0,265

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[T5FN1] Nota: *N = número de adolescentes;

[T5FN2] ^†DP = desvio padrão;

[T5FN3] ^‡EF = ensino fundamental;

[T5FN4] ^§EM = ensino médio;

[T5FN5] ^||ES = ensino superior;

[T5FN6] ^¶LGBTQIA+ = lésbicas, gays, bissexuais, transexuais, queers, intersexuais, assexuais e outros;

[T5FN7] **SPA = substâncias psicoativas;

[T5FN8] ^††RAPS = Rede de Atenção Psicossocial;

[T5FN9] ^‡‡TS = tentativa de suicídio.