| Sexo |
Estado Civil |
| Idade |
Alfabetização |
| Cor |
Nível de Educação |
| Vivência com cônjuge |
Renda |
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Limitações Físicas
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| Autopercepção da condição de saúde geral |
Esteve acamado |
| A presença de doença crônica, física ou mental, limita de alguma forma suas atividades habituais |
Número de dias acamado |
| Deixou de realizar quaisquer de suas atividades habituais por motivo de saúde |
Dificuldade de locomoção |
| Número de dias deixou de realizar suas atividades habituais, por motivo de saúde |
Dificuldade para enxergar |
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Dificuldades ao realizar Atividades Básicas de Vida Diária
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| Presença de dificuldade para comer sozinho com um prato colocado à sua frente, incluindo segurar um garfo, cortar alimentos e beber em um copo |
Presença de dificuldade para tomar banho sozinho incluindo entrar e sair do chuveiro ou banheira |
| Presença de dificuldade para ir ao banheiro sozinho incluindo sentar e levantar do vaso sanitário |
Presença de dificuldade para andar em casa sozinho de um cômodo a outro da casa |
| Presença de dificuldade para se vestir sozinho |
Presença de dificuldade para deitar ou levantar da cama sozinho |
| Presença de dificuldade para sentar ou levantar da cadeira sozinho |
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Dificuldades ao realizar Atividades Instrumentais de Vida Diária
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| Presença de dificuldade para fazer compras sozinho |
Presença de dificuldade para administrar as finanças sozinho |
| Presença de dificuldade para tomar os remédios sozinho |
Presença de dificuldade para ir ao médico sozinho |
| Presença de dificuldade para sair sozinho utilizando um transporte |
Presença de dificuldade para administrar as finanças sozinho (cuidar do seu próprio dinheiro) |
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Doenças crônicas
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| Presença de alguma doença crônica, física ou mental |
Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho |
| Diabetes |
Artrite |
| Hipertensão |
Depressão |
| Colesterol elevado |
Doença pulmonar obstrutiva crônica |
| Acidente vascular cerebral ou derrame |
Câncer |
| Problema crônico na coluna |
Problema renal crônico |
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Utilização de serviços de saúde
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| Local que costuma procurar atendimento quando está doente |
Motivo pela procura do atendimento |
| Tempo desde a última consulta médica |
Local onde procurou o último atendimento de saúde |
| Procura por algum lugar, serviço ou profissional de saúde para atendimento relacionado à própria saúde nas últimas duas semanas |
Utilizou alguma prática integrativa e complementar, isto é, tratamento como acupuntura, homeopatia, plantas medicinais e fitoterapia etc. |
| Costuma procurar o mesmo lugar, mesmo médico ou mesmo serviço de saúde quando precisa de atendimento de saúde |
Teve medicamentos receitados na última consulta |
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Internações e urgências médicas
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| Internação no último ano |
Tempo internado |
| Número de internações no último ano |
Atendimento de urgência no domicílio |
| Motivo da internação |
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Hábitos de vida
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| Consumo de bebidas alcoólicas |
Realiza atividade física |
| Faz uso de tabaco |
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