Factores influyentes y estrategias de afrontamiento de la capacidad de autocontrol en pacientes sometidos a diálisis peritoneal ambulatoria continua

Huang, Haiying; Han, Qiuhuang; Lin, Huajuan; Chen, Qingfeng

doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0214en

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ARTÍCULO ORIGINAL • Rev. esc. enferm. USP 60 • 2026 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0214es linkcopiar

Factores influyentes y estrategias de afrontamiento de la capacidad de autocontrol en pacientes sometidos a diálisis peritoneal ambulatoria continua

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Nuestro objetivo fue explorar los factores influyentes y las estrategias de afrontamiento de la capacidad de autogestión en pacientes sometidos a diálisis peritoneal ambulatoria continua.

Método: Se empleó un muestreo aleatorio estratificado para seleccionar a 160 pacientes en diálisis peritoneal ambulatoria continua entre agosto de 2023 y octubre de 2024. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario de datos generales, la Escala de Sentido de Coherencia de 13 ítems, la Escala de Carga Percibida por el Paciente, la Escala de Evaluación de Apoyo Social y el Cuestionario de Autogestión.

Resultados: La puntuación del Cuestionario de Autogestión fue de (57,41 ± 4,87) puntos en los 160 pacientes. Se observaron diferencias significativas en las puntuaciones del Cuestionario de Autogestión entre pacientes con diferentes edades, niveles de escolaridad, puntuaciones en la Escala de Carga Percibida, ingresos familiares mensuales, modalidades de pago de los gastos médicos, puntuaciones en la Escala de Sentido de Coherencia de 13 ítems, puntuaciones en la Escala de Evaluación de Apoyo Social y número de actividades de educación en salud recibidas (P < 0,05). La edad, el nivel de escolaridad, la puntuación en la Escala de Carga Percibida, el ingreso familiar mensual, la modalidad de pago de los gastos médicos, la puntuación en la Escala de Sentido de Coherencia de 13 ítems, la puntuación en la Escala de Evaluación de Apoyo Social y el número de actividades de educación en salud recibidas fueron los factores influyentes en las puntuaciones del Cuestionario de Autogestión (P < 0,05).

Conclusión: Los pacientes sometidos a diálisis peritoneal ambulatoria continua presentan una capacidad de autogestión de nivel medio, que necesita ser mejorada. El equipo médico debe prestar atención a los pacientes de edad avanzada, con bajo nivel educativo y en condiciones económicas precarias.

DESCRIPTORES
Habilidades de Afrontamiento; Factor influyente; Organización y Administración; Diálisis Peritoneal

Elemento		n	Puntuación SMQ (puntos)	t/F	P
Género	Masculino	92	57,38 ± 3,42	t = 0,132	0,895
Género	Mujer	68	57,45 ± 3,19	t = 0,132	0,895
Edad (años)	< 60	138	58,02 ± 4,81	t = 4,112	<0,001
Edad (años)	≥ 60	22	53,58 ± 3,94	t = 4,112	<0,001
Nivel educativo	Primaria y menos	56	55,39 ± 4,25	F = 16,737	<0,001
	Secundaria/secundaria técnica/bachillerato	72	57,25 ± 4,73
	Título universitario o superior	32	61,31 ± 5,02
Puntuación SPBS (puntos)	10–19	34	60,86 ± 5,31	F = 24,297	<0,001
	20–29	64	58,52 ± 4,93
	30–39	38	55,75 ± 4,52
	40–50	24	52,19 ± 3,96
IMC (kg/m²)	< 24,0	117	57,47 ± 4,08	t = 0,295	0,768
IMC (kg/m²)	≥ 24,0	43	57,26 ± 3,74	t = 0,295	0,768
Duración total de la diálisis (meses)	< 12	30	58,03 ± 3,81	F = 1,318	0,271
	12–24	96	57,52 ± 3,74
	> 24	34	56,55 ± 3,91
Tipo de residencia	Área urbana	25	57,03 ± 4,13	t = 0,460	0,647
Tipo de residencia	Área rural	135	57,48 ± 4,56	t = 0,460	0,647
Situación laboral	En activo	44	57,61 ± 4,32	F = 1,212	0,783
	Jubilado	28	57,45 ± 4,17
	Empleado flexible	58	57,72 ± 4,28
	Desempleado	30	56,48 ± 4,19
Operaciones de diálisis	Realizadas de forma independiente	124	57,49 ± 4,72	t = 0,405	0,686
Operaciones de diálisis	Los familiares ayudan a completarlo	36	57,13 ± 4,59	t = 0,405	0,686
Patrón de vida	Vive solo	34	57,04 ± 4,68	t = 0,533	0,595
Patrón de vida	Vive con familiares	126	57,51 ± 4,53	t = 0,533	0,595
Ingresos familiares mensuales (CNY)	< 5000	16	54,27 ± 4,07	F = 21,233	<0,001
	5000–10000	86	55,83 ± 4,65
	> 10000	58	60,62 ± 5,13
Modalidad de pago de gastos médicos	Seguro médico para empleados	64	60,43 ± 5,89	F = 19,054	<0,001
	Seguro médico para residentes urbanos	40	56,86 ± 5,52
	Seguro médico cooperativo rural/Pago por cuenta propia	56	54,35 ± 4,75
Estado civil	Soltero	10	57,59 ± 4,12	F = 0,046	0,955
	Casado	134	57,43 ± 4,19
	Divorciado/viudo	16	57,13 ± 4,23
Enfermedad primaria	CGN	34	57,61 ± 4,85	F = 1,045	0,752
	DN	62	57,15 ± 4,78
	HRD	46	57,72 ± 4,91
	Otros	18	57,14 ± 4,88

Elemento		n	Puntuación SMQ (puntos)	t/F	P
Volumen de ultrafiltración en 24 horas (ml)	< 500	52	57,69 ± 4,12	F = 1,098	0,336
	500–1000	82	57,58 ± 4,23
	> 1000	26	56,31 ± 3,97
Volumen de orina en 24 horas (ml)	< 400	14	56,42 ± 3,72	F = 0,508	0,603
	400–1000	90	57,49 ± 3,84
	> 1000	56	57,53 ± 3,91
Cantidad de bolsas de diálisis por día (bolsas/día)	1–3	34	56,81 ± 3,85	F = 0,577	0,563
	4-5	114	57,54 ± 3,79
	6	12	57,87 ± 3,82
Puntuación SOC-13 (puntos)	13–63	28	50,26 ± 4,43	F = 32,829	<0,001
	64–79	102	58,25 ± 5,26
	80–91	30	61,23 ± 6,74
Puntuación SSRS (puntos)	22–32	32	54,56 ± 4,12	F = 10,326	<0,001
	33–45	106	57,68 ± 4,73
	46–66	22	60,25 ± 4,92
Número de veces que recibieron orientación educativa sobre salud	0–2	78	55,31 ± 4,11	F = 21,698	<0,001
	3-4	66	58,59 ± 4,86
	≥ 5	16	62,78 ± 5,23

Índice	Asignación	B	SE	β	t	P	IC del 95 %
Edad	0 = <60, 2 = ≥60	-0,076	0,016	-0,469	-4,685	<0,001	-0,108~-0,044
Nivel educativo	0 = universidad y superior, 1 = secundaria/escuela secundaria técnica/bachillerato, 2 = primaria e inferior	-0,059	0,011	-0,407	-5,607	<0,001	-0,080~-0,038
Puntuación SPBS	0 = 10–19, 1 = 20–29, 2 = 30–39, 3 = 40–50	-0,090	0,012	-0,507	-7,387	<0,001	-0,114~-0,066
Ingresos familiares mensuales	0 = >10 000, 1 = 5000–10 000, 2 = <5000	-0,052	0,008	-0,443	-6,209	<0,001	-0,069~--0,036
Modalidad de pago de los gastos médicos	0 = seguro médico para empleados, 1 = seguro médico para residentes urbanos, 2 = seguro médico cooperativo rural/pago por cuenta propia	-0,064	0,010	-0,441	-6,170	<0,001	-0,084~-0,043
Puntuación SOC-13	0 = 80–91, 1 = 64–79, 2 = 13–63	-0,048	0,006	-0,511	-7,463	<0,001	-0,061~-0,035
Puntuación SSRS	0 = 46–66, 1 = 33–45, 2 = 22–32	-0,040	0,009	-0,339	-4,531	<0,001	-0,058~-0,023
Número de veces que recibieron orientación educativa sobre salud	0 = ≥5, 1 = 3-4, 2 = 0–2	-0,060	0,009	-0,464	-6,579	<0,001	-0,079~-0,042
Constante	-	4,730	0,484	-	9,772	<0,001	3,774~5,687

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[1] Puntuaciones SMQ en pacientes en DPAC con diferentes características.