Satisfação materna com o aleitamento materno: revisão sistemática com metanálise

de Souza Martins Lemos, Ana Paula; Rodrigues, Wellington Francisco; de Oliveira, Carlo José Freire; Contim, Divanice; de Oliveira, Jacqueline Faria; Ruiz, Mariana Torreglosa

doi:10.1590/0034-7167-2025-0028

person Ana Paula de Souza Martins Lemos

revisão final com participação crítica · intelectual no manuscrito · análise e/ou interpretação dos dados · concepção ou desenho do estudo/pesquisa

schoolUniversidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba, Minas Gerais, Brazil.

0009-0000-6813-8207

person Wellington Francisco Rodrigues

revisão final com participação crítica · intelectual no manuscrito · análise e/ou interpretação dos dados

schoolUniversidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba, Minas Gerais, Brazil.

0000-0002-3426-2186

person Carlo José Freire de Oliveira

revisão final com participação crítica · intelectual no manuscrito · análise e/ou interpretação dos dados

schoolUniversidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba, Minas Gerais, Brazil.

0000-0003-2211-7333

person Divanice Contim

revisão final com participação crítica · intelectual no manuscrito

schoolUniversidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba, Minas Gerais, Brazil.

0000-0001-5213-1465

person Jacqueline Faria de Oliveira

revisão final com participação crítica · intelectual no manuscrito

schoolUniversidade Federal do Triângulo Mineiro, Hospital de Clínicas. Uberaba, Minas Gerais, Brazil.

0000-0002-2829-1837

person Mariana Torreglosa Ruiz

análise e/ou interpretação dos dados · revisão final com participação crítica · intelectual no manuscrito · concepção ou desenho do estudo/pesquisa

schoolUniversidade Federal do Triângulo Mineiro. Uberaba, Minas Gerais, Brazil.

0000-0002-5199-7328

personAutor Correspondente Mariana Torreglosa Ruiz E-mail:
marianatorreglosa@hotmail.com

EDITOR CHEFE

Dulce Barbosa

EDITOR ASSOCIADO

Ana Fátima Fernandes

Características dos estudos de coorte inclusos na revisão (n=10)
Estudo	País	Cenário/contexto	Participantes	Grupo	Desfechos mensurados	Resultados principais	Fatores associados	Risco de viés do JBI
Bizon AMBL, Giugliani C & Giugliani ERJ, 2023(¹³)	Brasil	Coorte com díades nascidas em uma maternidade pública e uma privada no município de Porto Alegre, RS, no ano de 2016	213 díades	Baseado na mediana do escore de satisfação: mulheres com escores abaixo da mediana (<124) e acima (>124)	Satisfação com a amamentação (mensurada pelo MBFES) no primeiro mês e índices de AME	Mulheres com escores de satisfação acima da mediana tiveram duração média de AME de 120 dias (IC95%: 109-131), e mulheres com satisfação abaixo da mediana tiveram duração de AME de 26 dias (IC95%: 19 -33) (p <0,001) Associação entre a satisfação e interrupção do AME no primeiro mês.	Associação negativa entre satisfação e interrupção do aleitamento no primeiro mês.	11/11
Ahmed AH & Rojjanasrirat W, 2021(¹⁹)	Estados Unidos	Díades participantes do projeto Women, Infants, and Children, que avalia AM e seus efeitos nos Estados Unidos da América, de 2014 a 2017	270 díades	Comparadas díades com nascimento pré-termo tardio (entre 34 e 36 semanas e seis dias), termo precoce (entre 37 e 37 semanas e seis dias) e termo (acima de 38 semanas)	Satisfação com a amamentação (mensurada pelo MBFES).	O escore médio de satisfação foi de 116 (DP = 15,3) para o grupo pré-termo tardio, 114 (DP = 22,12), para o grupo termo precoce, e 121,95 (DP = 16,86), para o grupo termo. Houve diferenças significantes entre o grupo pré-termo tardio e o grupo termo e entre o termo precoce e o grupo termo, com associação entre AME e maiores escores de satisfação entre duas semanas, dois meses e cinco meses.	Associação com a idade gestacional ao nascimento e satisfação com o AME.	11/11
Avilla et al., 2020(¹²)	Brasil	Coorte com díades nascidas em uma maternidade pública e uma privada no município de Porto Alegre, RS	287 díades	Baseado na média dos escores de satisfação: mulheres com escores abaixo da média (<124) e acima (>124)	Satisfação com a amamentação (mensurada pelo MBFES).	Os escores de satisfação variaram de 63 a 145 (média: 124).	Associação entre satisfação com AM e depressão pós-parto. A satisfação é 47% maior entre mulheres com screening negativo para depressão pós-parto (RP ajustada: 1,47; 95%CI 1,01–2,16).	11/11
Nabulsi et al., 2021(²⁴)	Líbano	Coorte de nascimentos de um hospital público, universitário e de assistência terciária no Líbano, de 2018 a 2020	485 díades	Tipo de AM no terceiro mês: AME (n = 172); misto (n = 146) e artificial (n = 127)	Satisfação com a amamentação (mensurada pelo MBFES) e exclusividade do AM.	Pontuação média de satisfação de 111,7 ±13,6. A taxa de AME durante o estudo caiu de 53,8%, em duas semanas, para 38,4%, três meses após o parto.	Correlações positivas com a atitude materna em relação à amamentação (r = 0,30, p < 0,001), AME em um (r = 0,27) e aos três meses (r = 0,26, p < 0,001 para ambos), bem como com o período de AME anterior mais longo (r = 0,27, p < 0,001).	11/11
Gregory et al., 2015(²⁰)	Estados Unidos	Survey aplicado pelo Centro de Controle de Doenças, entre 2005 e 2007, com mulheres recrutadas durante o pré-natal e seguimento pós-parto	1.802 díades	Expectativas gestacionais em relação à amamentação atendidas (n = 627) ou não (n = 1.175)	Satisfação com o AM medida por resposta tipo “sim” ou “não” e atendimento de expectativa pré-natal (“sim” ou “não”).	65,2% das mulheres tiveram sua expectativa não atendida, contudo 26,3% ficaram satisfeitas com a duração do AME; 34,8% tiveram a expectativa atendida; e 79,1% ficaram satisfeitas com a duração do AME. A duração do AME foi maior em mulheres satisfeitas (7,2 x 3,6 meses; t 931 = 16,49; p < 0,001).	Mulheres mais jovens, multíparas, que se declaravam raça negra ou hispânica, ou tinham concluído o ensino médio tinham maiores índices de satisfação com a duração. Mulheres com depressão pós-parto e obesas tinham menores índices de satisfação. A satisfação foi associada ao cumprimento das expectativas (OR: 10,56; IC95%: 7,67 14,55).	11/11
Cooke et al., 2003(¹⁶)	Austrália	Coorte de mulheres que tiveram partos em três hospitais públicos de Sidney em 1999	241 díades	Intercorrências no processo de amamentação	Satisfação com a amamentação (mensurada pelo MBFES).	Intercorrências durante a amamentação diminuíram significativamente a pontuação média de satisfação (satisfação materna: 52,8 ± 1,6 x 56,5 ± 1,6, p< 0,01).	Crença de leite insuficiente (p < 0,01); mamilos doloridos (p = 0,01); ingurgitamento (p = 0,02) e outras intercorrências (p < 0,01). Menores escores de satisfação se associaram ao desmame, e a percepção do leite insuficiente foi preditora do desmame entre duas e seis semanas.	11/11
Laberére et al., 2012(²³)	França	Coorte de nascimentos ocorridos em oito maternidades francesas no ano de 2012 (públicas e privadas)	907 díades	Mulheres que indicaram estar muito satisfeitas com a amamentação (n = 822) e insatisfeitas (n = 85)	Satisfação com a amamentação (mensurada por escala tipo Likert – muito insatisfeitas/insatisfeitas; muito satisfeitas/satisfeitas).	637 (70%) estavam muito satisfeitas; 185 (21%) estavam satisfeitas; 58 (6%) estavam insatisfeitas; e 27 (3%) estavam muito insatisfeitas.	Insatisfação: duração inferior à expectativa; tabagistas; que ofertaram bicos desde o nascimento; e que tiveram intercorrências no processo de amamentação.	11/11
El-Shaer et al., 2024(¹⁷)	Jordânia	Coorte de nascimentos ocorridos em uma instituição parte da IHAC de 2021 a 2023	160 díades	Comparação dos indicadores antes e após a implementação da IHAC	Satisfação com a amamentação (mensurada pelo MBFES).	Os escores de satisfação variaram entre 26 e 124, com média de 93,59 ± 15,83.	Observaram-se maiores escores de satisfação com o AM após a implementação da IHAC.	11/11
Symon et al., 2012(²²)	Escócia	Coorte de nascimentos de uma cidade do leste da Escócia	292 díades	Comparados escores segundo a intenção em amamentar	Satisfação com a amamentação (mensurada por questionário de Leff et al., 1994, MBFES).	O escore médio de satisfação foi de 50,3± 5,10, variando de 18 a 59 pontos.	Observaram-se maiores escores de satisfação entre mulheres que tinham intenção pré-natal de amamentar seu filho por mais de oito semanas.	11/11
Lamontagne et al., 2009(²¹)	Canadá	Estudo longitudinal com lactantes de Quebec	86 díades	Mulheres que buscaram serviço de apoio ao AM por intercorrências (n = 52) e mulheres que não tiveram acesso ao serviço (n = 34)	Satisfação com a amamentação (mensurada por meio de escala do tipo Likert), com respostas variando de 1 a 5.	No grupo que recebeu apoio, 59,6% estavam muito satisfeitas; 19,2% estavam satisfeitas; e 21,2% estavam insatisfeitas ou muito insatisfeitas. No grupo que não recebeu apoio, 44,1% estavam satisfeitas; 17,7% estavam satisfeitas; e 38,2% estavam insatisfeitas ou muito insatisfeitas.	Mulheres que receberam apoio profissional tiveram maiores chances de satisfação com a amamentação (OR = 4,17; IC95% = 1,31-13,22).	11/11
Características dos estudos de prevalência incluídos na revisão (n = 02)
Estudo	País	Ano da coleta dos dados	Participantes	Foco/método	Resultados principais	Fatores associados	Risco de viés do JBI
De Senna et al., 2020(¹⁸)	Brasil	2016	287 díades	Satisfação com a amamentação (mensurada pelo MBFES)/estudo transversal aninhado à coorte	Os escores de satisfação no primeiro mês pós-parto variaram de 63 a 145, com mediana de 124 e uma pontuação média de 120 ± 14.	Mulheres com pele parda (parda) e preta (RP 1,33; IC95% 1,05; 1,69) e aquelas que viviam com companheiro (RP 1,75; IC95% 1,05; 2,94), com maiores escores, mulheres que planejavam amamentar por 12 meses ou mais ficaram mais satisfeitas (RP 1,48, IC95% 1,02;2,17) e mulheres que não relataram baixa oferta de leite ou rachaduras nos mamilos apresentaram maior satisfação (RP 1,47; IC95% 1,03; 2,10; e RP 1,29, IC95% 1,01; 1,65, respectivamente).	9/9
Puapornpong et al.(²⁵)	Tailândia	2017	152 díades pós-cesárea que foram orientadas a amamentar lateralmente (n = 76) ou manter posição dorsal – laid back (n = 76)	Satisfação mensurada a partir de escala tipo Likert de 1 a 5/ensaio clínico randomizado	Os índices de satisfação das mulheres que amamentavam lateralmente foram maiores (4,0 ± 0,5) do que as pontuações do grupo laid back (3,8± 0,7) em conforto, facilidade de posicionamento e uso da posição por um longo período de tempo.	O posicionamento e o conforto na amamentação contribuíram para a satisfação.	12/13 (devido à natureza da intervenção, não foi possível cegar participantes)

[1] IC95% - Intervalo de Confiança de 95%; AM – aleitamento materno; IHAC - Iniciativa Hospital Amigo da Criança; RP – Razão de Prevalência; MBFES - Maternal Breastfeeding Evaluation Scale.