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Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China
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1
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2020
China |
Estudo exploratório |
Relatar características epidemiológicas, clínicas, laboratoriais e radiológicas, o tratamento e os resultados clínicos desses pacientes. |
Atentar para tomografia computadorizada (TC) de tórax com achados anormais e síndrome do desconforto respiratório agudo. Observar sintomas comuns: febre, tosse, mialgia ou fadiga. Atentar para sintomas menos comuns: produção de escarro, dor de cabeça, dispneia e linfopenia. |
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Organ donation during the coronavirus pandemic: an evolving saga in uncharted waters
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7
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2020
EUA |
Estudo de opinião de especialistas |
Discutir sobre o cuidado ao considerar o transplante, considerando que a transmissão do coronavírus é afetada por fatores de risco epidemiológicos, período de incubação, grau de viremia e viabilidade da SARS - CoV - 2 no compartimento de sangue e órgãos. |
Realizar proteína C reativa (PCR) 24 horas antes da doação em doadores mortos e vivos. Descartar a doação daqueles que apresentarem resultados positivos para COVID-19. Sugere-se realizar o lavado broncoalveolar por ser mais sensível em potenciais doadores. Ter extremo cuidado ao considerar a necessidade de transplante e ao aceitar o doador. A doação deve ser recusada em indivíduos assintomáticos que estiveram em uma área afetada pela COVID-19 nos últimos 28 dias. Indivíduos assintomáticos monitorados após o contato com um caso comprovado da COVID-19 são excluídos da doação. Transplantes de doadores falecidos não urgentes e doadores vivos devem ser suspensos. Não deve haver doação de pulmões ou intestino delgado. Doadores de baixo risco ou negativos para o teste, bem como aqueles que se recuperaram da COVID-19 (mais de 28 dias),sãoconsiderados provavelmente seguros para doação. |
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Challenges and countermeasures for organ donation during the SARS-CoV-2 epidemic: the experience of Sichuan Provincial People's Hospital
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12
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2020
China |
Relato de experiência |
Relatar o protocolo de doações do Hospital Popular da Província de Sichuan |
Teste de laboratório de acordo com a diretriz SARS-CoV-2 e TC do tórax antes da doação. Realizar triagem epidemiológica para possíveis doadores e suas famílias (histórico de viagens e suspeitas de infecções respiratórias). Avaliar sintomas clínicos como febre, dispneia, tosse seca, diarreia. Durante a manutenção do doador na UTI, o paciente não deve ter contato com pacientes infectados pela COVID-19, bem como a equipe não deve ter histórico de contato com esses pacientes. Toda a equipe envolvida no processo de doação deve ter participado de treinamento sobre conhecimentos epidemiológicos relacionados à COVID-19. A equipe deve ter sido capacitada em relação àsituação epidêmica do hospital de onde o doador se origina e decidir se aceita ou não o doador. |
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The COVID-19 outbreak in Italy: Initial implications for organ transplantation programs
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14
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2020
Itália |
Estudo de opinião de especialistas |
Discutir as implicações na atividade de transplante de órgãos frente à propagação da COVID-19. |
Realizar PCR 24 horas antes da doação em doadores mortos e vivos. Todos os possíveis doadores devem ser rastreados para SARS-CoV-2 usando PCR com amostras de swabs nasofaríngeos ou fluidos de lavagem broncoalveolar. Apenas doadores sem COVID-19 são considerados para doação de órgãos. No caso da realização do transplante com extrema urgência, excluir a infecção pela COVID-19 tanto no doador quanto no receptor. |
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COVID-19: A global transplant perspective on successfully navigating a pandemic
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15
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2020
Canadá |
Estudo de opinião de especialistas |
Discutir estratégias de mitigação, como triagem de doadores, planejamento de recursos e uma abordagem em etapas para considerações de volume de transplante conforme as questões de recursos locais exigem. |
Ficar atento para as taxas de falso negativos dos testes, que podem ser decorrentes de coleta inadequada ou de período de incubação. Doadores vivos e falecidos devem ser testados para SARS-CoV-2. Antes de decidir pela realização do transplante, considerar: (1) introdução de imunossupressão em pacientes no meio de uma pandemia; (2) a relação risco versus benefício de adiar o transplante; (3) o racionamento dos recursos de saúde, incluindo os recursos hospitalares e ambulatoriais. Em casos de transplante de fígado, os pacientes podem ser estratificados com base no escore MELD e na decisão de transplantar apenas pacientes com MELD alto. Sempre avaliar nível de prioridade. |
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Immediate impact of COVID-19 on transplant activity in the Netherlands
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22
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2020
Holanda |
Estudo de opinião de especialistas |
Detalhar a resposta da comunidade holandesa de transplante em relação à COVID-19 e as consequências imediatas para a atividade de transplante. |
Implementar o teste SARS-CoV-2 para todos os doadores falecidos. Sugere-se que o teste SARS-CoV-2 seja realizado com escarro endotraqueal. Realizar TC em caso de pacientes com história pregressa e swab nasofaríngeo negativo. Considerar a realização de cada transplante com cautela. No transplante de fígado, focar em pacientes com alta urgência e naqueles com Doença Hepática em Fase Final (MELD)> 20. |
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Dramatic impact of the COVID-19 outbreak on donation and transplantation activities in Spain
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23
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2020
Espanha |
Estudo de opinião de especialistas |
Elucidar as recomendações emitidas pelo sistema espanhol para a avaliação e seleção de doadores de órgãos com relação à infecção por SARS-CoV-2 e relatar o impacto da epidemia de COVID-19 na atividade de doação e transplante na Espanha. |
Potencial doador deve realizar exame de PCR 24 horas anteriores à extração. Em caso de pacientes curados, aguardar 21 dias a partir da cura para que ocorra a doação. Em caso de exposição a um caso confirmado da COVID-19, aguardar 21 dias. Potencial doador com padrão clínico compatível com COVID-19, excluir doação. Potencial doador que não apresenta sintomatologia compatível, mas há suspeita, realizar o teste para SARS-CoV-2 e descartar a doação se resultado positivo. |
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Coronavirus disease 2019 and transplantation: A view from the inside
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24
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2020
Itália |
Estudo de opinião de especialistas |
Elucidar as diretrizes divulgadas pela Autoridade Italiana de Transplantes sobre o gerenciamento de doadores, bem como descrever as medidas preventivas implementadas por um centro de transplante em Milão. |
Realizar exame de PCR com cotonete nasofaríngeo (NPS) ou lavagem broncoalveolar e excluir doadores positivos. Avaliar, cuidadosamente, os custos e benefícios na realização de um transplante durante o surto de COVID-19. Paciente pode ser contaminado após a internação por profissionais de saúde e os outros contatos próximos. Assim, há necessidade de muita cautela para aceitar o doador. |
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Coronavirus disease 2019: Utilizing an ethical framework for rationing absolutely scarce health-care resources in transplant allocation decisions
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25
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2020
EUA |
Estudo de opinião de especialistas |
Discutir como fazer a transição da consideração tradicional versus utilidade na alocação de órgãos para um esquema de alocação mais sutil baseado em valores éticos que conduzem decisões em tempos de escassez absoluta. |
Testar todos os doadores. Contudo, mesmo com o teste universal de doadores, haverá falsos negativos. Um teste negativo não garante risco zero de transmissão do doador para o receptor. Avaliar a viabilidade do transplante diante da COVID-19, questionar estrutura, valores éticos de tomada de decisão, relação risco - benefício, imunodepressão. Podemos recomendar que um doador morto tenha prioridade sobre um indivíduo vivo que precisa de cuidados na UTI e ventilação mecânica? |
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Donor organ evaluation in the era of coronavirus disease 2019: A case of nosocomial infection
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26
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2020
EUA |
Relato de Experiência |
Relatar caso de infecção hospitalar durante a investigação para doação de órgãos. |
A TC de tórax auxilia na decisão de aceitar o órgão até a disponibilidade do resultado da PCR. O teste de multimodalidade RT-PCR também deve ser considerado, pois o vírus pode estar presente em áreas da mucosa, como no intestino. Atentar-se para os casos em que o paciente chega assintomático e pode adquirir a COVID-19 na internação. |
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Early impact of COVID-19 on transplant center practices and policies in the United States
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27
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2020
EUA |
Estudo exploratório |
Compreender o impacto na atividade de transplante nos Estados Unidos e a variação no nível central de testes, prática clínica e políticas. |
Testar todos os doadores de baixo risco para COVID-19 pelo PCR. Todos os doadores de alto risco testar para PCR e BAL NAT. Há uma disseminação nosocomial e comunitária em andamento para doadores falecidos em potencial. |
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Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nation wide consensus study in Spain with 375 cases
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28
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2020
Espanha |
Estudo exploratório |
Descrever as manifestações cutâneas da doença da COVID-19 e relacioná-las com outros achados clínicos. |
Atentar para lesões vesiculares em pacientes com COVID-19 de meia idade. A presença de prurido foi muito comum nas lesões urticariformes e nas malopapulares. Foi percebido um aumento no número de casos de herpes zoster. Ficar atento a quaisquer lesões de pele que possam surgir. Caso identifique uma lesão, faz-se necessário um maior rastreamento para a COVID-19. |
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Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China
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29
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2020
China |
Estudo exploratório |
Investigar características clínicas e status alérgicos de pacientes infectados com SARS-CoV-2. |
Observar sinais de vidro fosco bilateral ou opacidade irregular em achados radiológicos. A presença de linfopenia e eosinopenia pode ser indicativo da COVID-19. Perda do olfato, febre, fadiga e sintomas gastrointestinais podem indicar COVID-19. Ao ser percebido um desses sintomas no paciente, faz-se necessário uma investigação mais prolongada e detalhada. |
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Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province
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30
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2020
China |
Estudo exploratório |
Analisar as características clínicas, regimes de tratamento e prognóstico dos pacientes infectados com COVID-19. |
Atentar para TC de tórax com lesões em múltiplos lobos pulmonares. Atentar para febre, tosse, dor ou fadiga muscular, além de linfocitopenia. Se identificar esses achados, investigar para COVID-19. |
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Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China
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31
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2020
China |
Estudo exploratório |
Descrever os resultados de uma análise das características clínicas da COVID-19 em uma coorte selecionada de pacientes na China. |
Observar TC de tórax: opacidade em vidro fosco foi o achado radiológico mais comum. Sinais de linfocitopenia, febre na admissão e durante a internação e tosse. |
Obtenção de tecidos e órgãos para transplante e infecções por coronavírus: revisão de escopo
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