| Zhang G et al., 2020 (China)(1)
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Estudo retrospectivo |
- 95 pacientes com pneumonia por COVID-19, sendo 17 idosos (>60 anos).
- Período: 16 de janeiro a 25 de fevereiro (2020). |
- 41,2% dos idosos eram casos graves de COVID-19 e atingiram o endpoint composto (internação em Unidade de Terapia Intensiva, ventilação mecânica, ou morte). |
Pan A et al., 2020
(China)(5)
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Estudo de coorte |
- 32.583 pacientes com COVID-19, sendo 13.818 idosos (≥ 60 anos).
- Período: 8 de dezembro (2019) a 8 de março (2020). |
- O risco de gravidade da COVID-19 aumentou com a idade. Os idosos com 80 anos ou mais de idade apresentaram maior risco de ter COVID-19 grave (41,3%; OR: 3,61 [IC 95%, 3,31-3,95]). |
| Verity R et al., 2020 (China)(23)
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Estudo analítico |
- 194 mortes e 30.763 infectados em pessoas < 60 anos/829 mortes e 13.909 infectados pessoas com ≥60 anos
- Período: casos relatados na china até 8 de fevereiro e fora da china até 25 de fevereiro (2020). |
- A taxa estimada, pelo método paramétrico, de fatalidade de casos foi menor naqueles com menos de 60 anos de idade (1,4% [0,4-3,5]) em comparação com aqueles de 60 anos ou mais (4,5% [1,8-11, 1]).
- Observou maior proporção de casos mais graves à medida que aumenta a faixa etária: 11,8% (7.01-24.0) entre 60-69 anos; 16,6% (9.87-33.8) entre 70-79 anos e 18.4% (11.0-37.6) ≥80 anos. |
| Lian J et al., 2020 (China)(24)
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Estudo retrospectivo |
- 788 pacientes com COVID-19, sendo 136 idosos (≥ 60 anos).
- Período: 17 de janeiro a 12 de fevereiro (2020). |
- A presença de comorbidades foi maior nos idosos (55,1%) em comparação aos mais jovens (21,9%) (p<0,001).
- Maior proporção de idosos entre os pacientes mais graves (16,2%; p<0,001) e críticos (8,8%; p<0,001), com falta de ar (12,5%; p<0,001) e febre >39,0℃ (14,0%; p= 0,010).
- Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação ao tempo de início da doença e à primeira consulta (p=0,867) e entre confirmação do diagnóstico (p=0,410) e hospitalização (p=0,945).
- A maior proporção das internações na Unidade de Terapia Intensiva (9,56%; p<0,001) e das aplicações de metilprednisolona (28,68%; p<0,001) foi entre os idosos. |
Grasselli G et al., 2020
(Itália)(25)
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Estudo retrospectivo |
- 1.591 pacientes com COVID-19, sendo 961 idosos (≥ 61 anos).
- Período: 20 de fevereiro a 18 de março (2020). |
- Todos os pacientes longevos (100%) e 76% dos idosos com 60 anos ou mais de idade tinham pelo menos uma comorbidade.
- Ventilação mecânica invasiva foi utilizada em 89% dos idosos.
- Ventilação não invasiva foi usada em 10% dos idosos.
- Mortalidade na Unidade de Terapia Intensiva foi maior em pacientes idosos (36%; p<0,001).
- Porcentagem de pacientes que receberam alta da Unidade de Terapia Intensiva foi menor entre os idosos (11%; p<0,001). |
Wang L et al., 2020
(China)(26)
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Estudo retrospectivo |
- 339 idosos (>60 anos) com COVID-19.- Período: 1 de janeiro a 6 de fevereiro (2020). |
- Média de idade foi de 71 ± 8 anos; 51% eram do sexo feminino; 23,6% eram pacientes críticos; 46,9% eram pacientes graves; 29,5% eram casos moderados.
- Comorbidades comuns: hipertensão arterial sistêmica (40,8%), diabetes mellitus (16,0%) e doenças cardiovasculares (15,7%).
Os sintomas mais comuns foram febre (92,0%), tosse (53,0%), dispneia (40,8%) e fadiga (39,9%).
- Linfocitopenia foi um achado laboratorial comum (63,2%).
- Complicações comuns: infecção bacteriana (42,8%), anormalidades das enzimas hepáticas (28,7%) e síndrome do desconforto respiratório agudo (21,0%).
- 26,8% tiveram alta e 19,2% foram a óbito.
- Menor tempo de permanência foi encontrado entre aqueles que morreram (5 dias) em comparação aos sobreviventes (28 dias) (p<0,001).
- Sintomas de dispneia (OR: 2,35; p=0,001), comorbidades, incluindo doença cardiovascular (OR: 1,86; p=0,031) e doença pulmonar obstrutiva crônica (OR: 2,24; p=0,023) e síndrome do desconforto respiratório agudo (OR: 29,33; p<0,001) foram fortes preditores de morte. Um alto nível de linfócitos foi preditivo de melhor resultado (OR: 0,10; p<0,001). |
Chen TL et al., 2020
(China)(27)
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Estudo retrospectivo |
- 203 pacientes com COVID-19, sendo 55 idosos (≥ 65 anos).
- Período: 1 de janeiro a 10 de fevereiro (2020). |
- Entre os pacientes com 65 anos ou mais de idade, a taxa de mortalidade foi 34,5%, significativamente superior à dos idosos com ≤ 65 anos de idade (4,7%) (p<0,001).
- Os sintomas comuns de pacientes idosos com COVID-19 incluíram febre (94,5%), tosse seca (69,1%) e dispneia (63,6%).
- Idosos com 65 anos ou mais de idade tinham maiores comorbidades iniciais (p<0,001), sintomas mais graves (p<0,001) e mais propensos à falência de múltiplos órgãos (p<0,001) em comparação aos pacientes mais jovens. |
| Wu J et al., 2020 (China)(28)
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Estudo retrospectivo |
- 280 pacientes infectados com SARS-CoV-2, sendo
69 idosos (≥65 anos).
- Período:20 de janeiro a 19 de fevereiro (2020). |
- Entre os idosos, evidenciou-se maior proporção da condição grave da doença em relação à leve (p<0,001).
- Na análise multivariada, a faixa etária de 65 anos ou mais foi um fator de risco independente para a COVID-19 (OR=81,2; IC= 1,10-5988,12). |
Chen Z et al., 2020
(China)(29)
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Estudo retrospectivo |
- 98 pacientes com COVID-19, sendo 20 idosos (≥ 60 anos).
- Período: 20 de janeiro a 17 de fevereiro (2020). |
- Diferenças entre as manifestações clínicas (febre e escarro) em pacientes infectados de diferentes faixas etárias não foram estatisticamente significantes (p>0,05), nem houve diferença estatisticamente significativa no intervalo entre o primeiro início dos sintomas e a tomografia computadorizada de alta resolução (p=0,921).
- Foi encontrado maior número de casos de envolvimento pulmonar bilateral em pacientes ≥ 60 anos de idade em relação aos demais (p<0,05).
- O número de lesões pulmonares observadas pela tomografia computadorizada de alta resolução em pacientes com 60 anos ou mais foi maior em relação àqueles menores de 18 anos (p=0,019).
- O envolvimento de lesões pulmonares periféricas no grupo de idosos foi maior do que o grupo de menores de 18 anos (p=0,005). |
| Wang R et al., 2020 (China)(30)
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Estudo descritivo |
- 125 pacientes diagnosticados com COVID-19, sendo 14 idosos (≥ 59 anos).
- Período: 20 de janeiro a 9 de fevereiro (2020). |
- Os pacientes foram classificados como não críticos (leve, comum) e críticos (grave; crítico). Os pacientes críticos eram mais velhos (p=0,003) e apresentavam mais doença subjacente que os pacientes não críticos (p=0,009). |
Li Q et al., 2020
(China)(31)
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Estudo descritivo |
- 425 pacientes com pneumonia causada pelo novo coronavírus, sendo 240 idosos (≥ 60 anos).
- Período: até 22 de janeiro (2020). |
- Características dos casos em três períodos: o primeiro período foi para pacientes com início de doença antes de 1º de janeiro, data em que o mercado atacadista de frutos do mar de Huanan foi fechado (idosos - 65 anos ou mais - representaram 23%); o segundo período foi para aqueles com início entre 1 e 11 de janeiro, que foi a data em que os reagentes de RT-PCR foram fornecidos a Wuhan (idosos - 65 anos ou mais - representaram 42%); o terceiro período foi para aqueles com início da doença em ou após 12 de janeiro (idosos - 65 anos ou mais - representaram 37%).
- Notou-se que poucos dos primeiros casos ocorreram em crianças, e quase metade dos 425 casos foi em adultos com 60 anos de idade ou mais. |
Liu K et al., 2020
(China)(32)
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Estudo retrospectivo |
- 56 pacientes com pneumonia por COVID-19, sendo 18 idosos (≥ 60 anos).
- Período: 15 de janeiro a 18 de fevereiro (2020). |
- 22,3% dos idosos receberam ventilação mecânica na Unidade de Terapia Intensiva.
- 5,56% dos idosos foram a óbito;
- Proporção de idosos com índice de pneumonia severa grau IV e V foi maior do que a de pacientes jovens e de meia idade (p<0,001).
- Proporção do comprometimento de múltiplos lóbulos pulmonares foi maior no grupo de idosos em comparação ao grupo jovem e de meia idade (p<0,001).
- Proporção de linfócitos no grupo idoso foi menor em comparação ao grupo jovem e de meia idade (p<0,001).
- Os idosos, em comparação ao grupo mais jovem, apresentaram maiores percentuais de complicações durante a internação, sendo: síndrome respiratória aguda grave (22,2%; 5,3%), lesão cardíaca aguda (16,7%; 10,5%), lesão hepática e renal aguda (38,9%; 7,9%), infecção secundária (22,2%; 13,2%) e choque (5,6%; 5,3%), respectivamente. Entretanto, a diferença não foi significativa (p=0,337). |
| Chen N et al., 2020 (China)(33)
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Estudo retrospectivo |
- 99 pacientes com pneumonia 2019-nCoV, sendo 37 idosos (≥ 60 anos).
- Período: 1 a 20 de janeiro (2020). |
- 11,0% foram a óbito, sendo que sete deles apresentavam 60 anos ou mais.
- As duas primeiras mortes eram do sexo masculino, não apresentavam doenças crônicas e tinham 61 anos (paciente 1) e 69 anos (paciente 2). Ambos os pacientes apresentaram pneumonia grave e síndrome respiratória aguda grave após a internação, sendo transferidos para Unidade de Terapia Intensiva, onde receberam terapia respiratória assistida por ventilador intubado. Os intervalos entre o início dos sintomas e o uso da respiração assistida por ventilador nos dois pacientes foram de 3 e 10 dias, respectivamente. O curso da doença e as lesões pulmonares progrediram rapidamente nos dois casos e ambos desenvolveram falência de múltiplos órgãos em pouco tempo. |
| Wolf MS et al., 2020 (Estados Unidos)(34)
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Estudo transversal |
- 630 adultos com uma ou mais comorbidades, sendo
153 idosos (≥ 65 anos).
- Período: 13 a 20 de março (2020). |
- A ameaça de um surto de COVID-19 foi classificada como mais grave por idosos com 70 anos ou mais.
- Idosos mostraram menor conhecimentos sobre a prevenção e sintomas da COVID-19 comparados aos jovens, porém não foi identificada diferença significativa. |
Kirigia JM et al., 2020
(China)(35)
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Estudo retrospectivo |
- 2.595 mortes associadas à COVID-19.
- Período: a partir de 24 de fevereiro de 2020. |
- As mortes por COVID-19 tiveram um valor fiscal total descontado (em 3%) de 924.346.795 dólares internacionais na China, sendo 27,8% com pessoas de 50 a 64 anos e 9,0% entre aqueles com 65 anos ou mais de idade. |
| Zhu T et al., 2020 (China)(36)
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Estudo retrospectivo |
- 72 pacientes sintomáticos com COVID-19, sendo 28 idosos (> 60 anos).
- Período: 18 de janeiro a 03 de fevereiro (2020). |
- Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo jovem (n=44; 47,5 ± 8,7 anos de idade) e grupo idoso (n=2; 68,4 ± 6,0 anos de idade).
- A proporção de acometimento dos lobos pulmonares foi maior no grupo de idosos (71,4%) em comparação ao grupo jovem (36,4%) (p=0,009).
- A linha subpleural (50,0%; p=0,030) e o espessamento pleural (71,4%; p=0,011) ocorreram em maior proporção entre os idosos em comparação ao grupo jovem (25,0%; 40,9%, respectivamente). |
| Liu R et al., 2020 (China)(37)
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Estudo retrospectivo |
- 4.880 testes de ácido nucleico (NAT), sendo 1449 idosos (≥ 60 anos).
- Período: 22 de janeiro a 14 de fevereiro (2020). |
- Houve maior proporção de taxa positiva do teste NAT à medida que aumentou a faixa etária, sendo 61,81% para casos > 70 anos e 47,86% entre 60 a 69 anos (χ2=58.835; p <0.001).
- O teste positivo nas clínicas de febre teve maior proporção significativa entre aqueles mais velhos (p<0,001), sendo 57,33% e 76,69% entre aqueles com 60 a 69 anos e > 70 anos, respectivamente.
- Análise de regressão logística binária mostrou que a idade foi o fator de risco para a infecção por SARS-CoV (OR=1033; IC=1.029-1.037). |
Wang Z et al., 2020
(China)(38)
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Estudo retrospectivo |
- 69 pacientes com infecção confirmada por SARS-CoV-2.
- Período: 16 a 29 de janeiro (2020). |
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Conhecimento científico sobre infecções pelo novo coronavírus no idoso: scoping review
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