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Open-access Revista CEFAC

Publicação de: ABRAMO Associação Brasileira de Motricidade Orofacial
Área: Ciências Da Saúde
Versão impressa ISSN: 1516-1846
Versão on-line ISSN: 1982-0216
Creative Common - by 4.0

Sumário

Revista CEFAC, Volume: 27, Número: 6, Publicado: 2025

Revista CEFAC, Volume: 27, Número: 6, Publicado: 2025

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CARTA AO EDITOR
“Padrão-ouro” no estudo da disfagia: avaliação clínica da deglutição, exames instrumentais e inteligência artificial Zica, Guilherme Maia Gonçalves, Maria Inês Rebelo
ARTIGOS ORIGINAIS
Relação entre equilíbrio, sintomas depressivos e qualidade de vida em indivíduos com doença de Parkinson Cabral, Yasmim Souza Diniz, Maria Luiza Oliveira, Renata Cristina Cordeiro Diniz Meireles, Paula Gabriela Ferreira Pires, Anna Paula Batista Gonçalves, Denise Utsch Labanca, Ludimila

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre qualidade de vida, equilíbrio e sintomas depressivos em pacientes com Doença de Parkinson. Métodos: estudo observacional, transversal, realizado com indivíduos diagnosticados com Doença de Parkinson. A coleta de dados teve como base os seguintes instrumentos: escala de Equilíbrio de Berg, Timed Up and Go Test, The 39-item Parkinson Disease Questionnaire, Escala de Depressão Geriátrica-15. As análises de associação foram realizadas mediante Teste de Spearman ou de Pearson, com nível de significância p≤0,05. Resultados: participaram do estudo 65 indivíduos, sendo 35 (54%) homens. A média de idade foi de 68 ±11,5 anos e o tempo médio de diagnóstico foi de 8±5,8 anos. Houve associações significativas entre equilíbrio, sintomas depressivos e mobilidade funcional, indicando que um melhor equilíbrio está relacionado a uma maior mobilidade funcional e menor presença de sintomas depressivos. Além disso, constatou-se que a progressão da doença, o equilíbrio comprometido e maior presença de sintomas depressivos tiveram impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. Em contrapartida, o apoio familiar foi relacionado a uma melhor qualidade de vida. Conclusão: o tempo de diagnóstico, sintomas depressivos, desequilíbrio e apoio familiar desempenham papel determinante na qualidade de vida dos indivíduos com Doença de Parkinson.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to analyze the association between quality of life, balance, and depressive symptoms in patients with Parkinson's disease. Methods: an observational, cross-sectional study with individuals diagnosed with Parkinson's disease. Data collection was based on the following instruments: Berg Balance Scale, Timed Up and Go Test, the 39-item Parkinson's Disease Questionnaire, and the Geriatric Depression Scale-15. Association analyses were performed using Spearman's or Pearson's test, with a significance level of p≤0.05. Results: the study comprised 66 individuals (35 [54%] men), mean age 68±11.5 years, and the mean time since diagnosis 8±5.8 years. Balance, depressive symptoms, and functional mobility were significantly associated, indicating that better balance is related to greater functional mobility and fewer depressive symptoms. It was also found that disease progression, impaired balance, and increased presence of depressive symptoms negatively impacted patients' quality of life. Conversely, family support was associated with a better quality of life. Conclusion: time since diagnosis, depressive symptoms, imbalance, and family support play a determining role in the quality of life of individuals presented with Parkinson's disease.
ARTIGOS ORIGINAIS
Panorama dos marcos legais do Teste da Linguinha no Brasil Ferreira, Lucas Trevizani, Gabriel Martinelli, Roberta Lopes de Castro Mazzolani, Shirley Benazzi Berretin-Felix, Giédre Lima, Maria Luiza Lopes Timóteo de Silva, Hilton Justino da

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: identificar e analisar os marcos legais estaduais e municipais do Teste da Linguinha e sua tendência ao longo dos anos. Métodos: estudo exploratório documental, realizado entre 2024 e 2025. A busca se deu nos sites "leismunicipais.com.br", "leisestaduais.com.br" das Câmaras Municipais e Assembleias Legislativas, usando palavras-chave específicas. Excluíram-se projetos de lei e decretos. A análise dos dados foi realizada por meio de técnicas descritivas e inferenciais, utilizando regressão linear simples com nível de significância de 5%. Resultados: foram identificadas 122 leis (113 municipais, 92,6% e 9 estaduais, 7,4%). 2014 teve o maior número de leis, especialmente no Sudeste. A análise revelou uma tendência de redução no número de leis ao longo dos anos, com uma diminuição média de 1,68 leis por ano (p = 0,042). As leis municipais apresentaram queda média de 1,52 leis por ano (p = 0,055), sem significância estatística, enquanto as leis estaduais tiveram redução significativa de 0,16 leis por ano (p = 0,030). Conclusão: o estudo identificou uma predominância de leis municipais, especialmente no Sudeste, e uma tendência de redução ao longo dos anos, relacionada à regulamentação nacional pela Lei Federal nº 13.002/2014, que assumiu o papel de norma geral, reduzindo a necessidade de novas legislações.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to identify and analyze state and municipal legal frameworks for the Neonatal Tongue Screening Test and their trends, in Brazil. Methods: an exploratory documentary study conducted between 2024 and 2025. Data were collected using specific keywords from "leismunicipais.com.br," "leisestaduais.com.br," and the official websites of Municipal Chambers and Legislative Assemblies. Bills and decrees were excluded. Data analysis employed descriptive and inferential techniques, including simple linear regression with a 5% significance level. Results: a total of 122 laws were identified (113 municipal, 92.6%, and 9 state, 7.4%). The highest number of laws was enacted in 2014, particularly in the Southeast. The analysis indicated a decreasing trend in the number of laws over the years, with an average reduction of 1.68 per year (p = 0.042). Municipal laws showed a non-significant decrease of 1.52 laws per year (p = 0.055), while state laws exhibited a significant decline of 0.16 per year (p = 0.030). Conclusion: a predominance of municipal laws was identified, especially in the Southeast region, and a downward trend over the years, related to the national regulation established by Federal Law No. 13,002/2014, which assumed the role of a general norm, reducing the need for new legislation.
ARTIGOS ORIGINAIS
Grupo de pais na fonoaudiologia: estratégias de autocuidado e orientação para o desenvolvimento de linguagem e fala Balsamo, Gisiê Mello Mezzomo, Carolina Lisbôa

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: identificar e descrever os benefícios do grupo de famílias de pacientes em atendimento fonoaudiológico no que se refere aos aspectos positivos adquiridos durante as atividades propostas, principalmente no fortalecimento do autocuidado e na promoção do desenvolvimento das habilidades de fala e linguagem de seus filhos. Métodos: trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com um grupo de apoio, mediante a coleta de dados, transcrição e posterior análise das falas dos familiares durante as atividades propostas. No total, participaram nove familiares de crianças em atendimento fonoaudiológico. Ocorreram 11 encontros com duração de 60 minutos cada, nos quais foram discutidos temas variados acerca do desenvolvimento infantil, fonoaudiologia e autocuidado. Resultados: os dados coletados nos dias de grupos foram analisados e generalizados em cinco categorias que apresentaram questões de crenças, sentimentos, estratégias de estimulação fonoaudiológica para as crianças, assim como o autocuidado das famílias e a troca de experiências entre as mesmas. Conclusão: o grupo de pais de crianças em atendimento fonoaudiológico desempenha um papel fundamental no processo terapêutico, proporcionando suporte emocional, troca de experiências e maior compreensão das dificuldades enfrentadas pelas crianças, assim como a possibilidade de estimular o autocuidado das famílias.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to identify and describe the benefits of a group with families of patients undergoing speech-language-hearing therapy in terms of the positive aspects acquired during the proposed activities, mainly in strengthening self-care and promoting the development of the speech and language skills of their children. Methods: a qualitative study conducted with a support group, through data collection, transcription and subsequent analysis of the statements of family members during the proposed activities. A total of ten family members of children undergoing speech-language-hearing therapy participated. There were 11 meetings lasting 60 minutes each, in which various topics regarding child development, speech-language-hearing therapy and self-care were discussed. Results: the data collected during the group days were analyzed and generalized into five categories that presented issues of beliefs, feelings, speech-language-hearing stimulation strategies for children, as well as family self-care and the exchange of experiences among families. Conclusion: the group of parents of children undergoing speech therapy plays a fundamental role in the therapeutic process, providing emotional support, exchange of experiences and greater understanding of the difficulties faced by children, as well as the possibility of stimulating self-care in families.
ORIGINAL ARTICLES
Cognitive performance and narrative discourse after SARS-CoV-2 infection Souza, Franklim Oliveira Santos, Nathália Monteiro Cruz, Pablo Jordão Alcântara Cesar, Carla Patrícia Hernandez Alves Ribeiro Cavalcante, Rafael Ciro Marques Santos, Franciely Oliveira de Andrade Silva, Kelly da Granzotti, Raphaela Barroso Guedes

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to evaluate cognitive performance and narrative discourse, as well as possible associations in individuals affected by COVID-19. Methods: a cross-sectional exploratory research involving individuals infected by COVID-19 and hospitalized in the State of Sergipe. Participants underwent anamnesis, the Mini-Mental State Examination, Neupsilin and Montreal Toulouse Language Assessment Battery Collection (MTL/Brazil). The statistical tests employed were the Shapiro-Wilk test to assess the normality of data distribution, the nonparametric Mann-Whitney test for comparing two independent samples, and Spearman's correlation to evaluate the monotonic relationship between variables. The significance level was set at P < 0.05 Results: thirty-two individuals participated in the anamnesis (75% males, 25% females). A significant correlation was found between the working memory and discourse skills (P < 0.01). Discourse analysis using the Mann-Whitney test revealed significant differences in the total number of scenes (P = 0.005; d = 0.5) and the total number of Information Units (P = 0.017; d = 0.3). These findings suggest that COVID-19 has a substantial impact on speech, affecting verbal fluency, auditory span, digit sequencing, and working memory, thereby influencing memory storage and retrieval processes. Conclusion: the impact of the pandemic in this area covers a wide range of cognitive and discursive skills.
ARTIGOS ORIGINAIS
Autopercepção vocal de professores nas atividades remotas durante a pandemia e presenciais após a pandemia da COVID-19 Pereira, Eliane Cristina Buchener, Lais Irineu, Roxane de Alencar Leite, Ana Paula Dassie Martins, Perla do Nascimento

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: comparar a autopercepção vocal de professores nas atividades remotas durante a pandemia e nas atividades presenciais após a pandemia da COVID-19. Métodos: estudo observacional, prospectivo, de coorte. Participaram 121 professores, faixa etária entre 18 e 59 anos, ambos os gêneros, que realizaram atividades docentes remotas durante a pandemia (Momento 1/M1), e retornaram às atividades presenciais após a pandemia (Momento 2/M2). A coleta de dados foi realizada online pelo Google Forms e os participantes responderam a um questionário sobre dados sociodemográficos, ocupacionais e instrumentos de autoavaliação vocal: Escala Borg CR10-BR (EB-BR), Questionário de Sinais e Sintomas Vocais (QSSV) e Índice de Fadiga Vocal (IFV). Os dados foram analisados estatisticamente, comparando-se Momentos 1 e 2. Para comparação dos resultados foi utilizado teste o t de Student, com significância de 5%. Resultados: houve maior autopercepção de esforço vocal (média de pré=1,83; pós=3,30; p=0,000) e de sintomas vocais (média pré:3,18; pós:5,38; p=0,000) no Momento 2. No IFV, resultados significantes foram observados nos domínios Total (média M1:32,28; M2:29,32; p=0,025) e no Fator 1 Fadiga e Limitação Vocal (média M1: 14,32 e M2: 13,04; p=0,040) e Fator 3 Desconforto físico associado à voz (média M1:7,77; M2:6,42; p=0,000), com maiores escores nas atividades remotas durante a pandemia. Não houve diferenças significantes nas outras variáveis analisadas. Conclusão: professores autorrelataram mais percepção de esforço vocal e maior número de sinais e sintomas vocais nas atividades docentes presenciais após a pandemia. Sintomas de fadiga foram mais observados nas atividades remotas durante a pandemia da COVID-19.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to compare teachers' vocal self-perception in remote activities during the COVID-19 pandemic and in-person activities, after the pandemic. Methods: an observational, prospective, cohort study with 121 teachers aged 18 to 59, of both sexes, who taught remotely during the pandemic (time point 1/TP1) and returned to in-person activities after the pandemic (time point 2/TP2). Data were collected online via Google Forms, and participants completed a questionnaire on sociodemographic and occupational data, as well as vocal self-assessment instruments: the Borg CR10-BR Scale (BGS-BR), the Vocal Signs and Symptoms Questionnaire (VSSQ), and the Vocal Fatigue Index (VFI). Data were statistically analyzed, comparing TP1 with TP2. Student's t-test was used to compare the results, with a 5% significance level. Results: there was a greater self-perception of vocal effort (mean pre=1.83; post=3.30; p=0.000) and vocal symptoms (mean pre: 3.18; post: 5.38; p=0.000) at TP2. Significant VFI results were observed in the Total domain (mean TP1: 32.28; TP2: 29.32; p=0.025), Factor 1 Fatigue and Vocal Limitation (mean TP1: 14.32 and TP2: 13.04; p=0.040), and Factor 3 Physical discomfort associated with voice (mean TP1: 7.77; TP2: 6.42; p=0.000), with higher scores in remote activities during the pandemic. There were no significant differences in the other variables analyzed. Conclusion: teachers self-reported greater perception of vocal strain and a greater number of vocal signs and symptoms during in-person teaching activities, after the pandemic. Symptoms of fatigue were more frequent in remote activities during the COVID-19 pandemic.
ARTIGOS DE REVISÃO
Abordagens terapêuticas do transtorno fonológico no Brasil: uma revisão de escopo Gabana-Silveira, Jesus Cláudio Mezzomo, Carolina Lisbôa Mota, Helena Bolli

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: verificar quais são as abordagens terapêuticas para o transtorno fonológico mais publicadas nas principais revistas de Fonoaudiologia brasileiras em crianças falantes monolíngues do português brasileiro nos últimos 10 anos (2014-2024). Métodos: pesquisa de artigos científicos em língua inglesa e/ou portuguesa, publicados entre os anos de 2014 a 2024, nas quatro principais revistas de Fonoaudiologia brasileira: CoDAS, CEFAC, ACR e Distúrbios da Comunicação. Os termos pesquisados foram: desvio fonológico/transtorno fonológico/distúrbio fonológico AND terapia OR intervenção. Revisão da Literatura: foram selecionados 20 artigos dos 78 rastreados. Destes, 50% foram publicados na Rev. CEFAC; 80% publicados há mais de seis anos, 75% são artigos de pesquisas realizadas na Universidade Federal de Santa Maria. As pesquisas tiveram em média seis participantes, com idade média de 5:7. Conclusão: as abordagens terapêuticas mais publicadas nas revistas pesquisadas foram: pares mínimos, ABAB-Retirada e provas múltiplas, consciência fonológica e ciclos modificado. Todas as abordagens terapêuticas fonológicas utilizadas foram eficazes na superação do transtorno fonológico, conforme os autores que as estudaram.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to identify the most frequently published therapeutic approaches for phonological disorder in monolingual Brazilian Portuguese-speaking children in the past 10 years (2014-2024) in the leading Brazilian speech-language pathology journals. Methods: a search conducted for scientific articles in English and/or Portuguese, published between 2014 and 2024, in the four main Brazilian speech-language pathology journals: CoDAS, CEFAC, ACR, and Distúrbios da Comunicação. The search terms used were: desvio fonológico/phonological disorder/distúrbio fonológico AND therapy OR intervention. Literature Review: twenty articles were selected from a total of 78. Of these, 50% were published in CEFAC; 80% were published more than six years ago, and 75% originated from research conducted at the Federal University of Santa Maria, RS, Brazil. On average, the studies included six participants, with a mean age of 5 years and 7 months. Conclusion: the most frequently published therapeutic approaches in the journals reviewed were: minimal pairs, ABAB-withdrawal and multiple probes, phonological awareness, and modified cycles. All phonological therapeutic approaches reported were effective in remediating phonological disorder, according to the authors of the respective studies.
Artigos de revisão
Produção científica sobre anquiloglossia nas revistas brasileiras de Fonoaudiologia: uma análise cienciométrica Mourão, Millena do Nascimento Nascimento, Victoria Thaylla Rocha Barreto, Thaís Alves Gouvêa Erthal, Rafaelly Curty Folly Mendes, Beatriz da Silva Cruz, Raiane Calciolari, Rita de Cássia Bueno Lopes Scarparo, Angela Moreira, Márcio José da Silva

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: analisar a produção científica sobre anquiloglossia em revistas brasileiras de Fonoaudiologia, identificar lacunas e direcionar futuras pesquisas para aprimorar práticas clínicas. Métodos: realizou-se busca manual, em abril de 2024, nas revistas de Fonoaudiologia brasileiras, incluindo os títulos descontinuados: DiC, CEFAC, ACR, CoDAS, JSBFa, RACPF, RSBFa, sem restrições de data ou idioma. Foram extraídos título, autores, vínculo institucional, estado, ano de publicação, descritores e classificação temática. A análise dos dados foi realizada por meio de tabelas, gráficos e figuras. Revisão da Literatura: de 6.513 artigos encontrados, 32 foram lidos na íntegra. A revista CEFAC apresentou 19 artigos, CoDAS oito, ACR e DiC dois cada, e JSBFa um, com média de duas a três publicações anuais e pico de sete em 2020. As revistas RACPF e RSBFa não retornaram artigo publicado dentro do tema. Em relação à distribuição geográfica, São Paulo liderou com 18 artigos, seguido por Rio Grande do Norte, Pernambuco e Paraná, com dois artigos cada. Os descritores mais frequentes foram “freio lingual”, “amamentação” e “anquiloglossia”, cujos temas foram avaliação, impacto na amamentação e instrumentos de análise. Conclusão: apesar de ligeiro aumento nas publicações, a pesquisa nacional sobre anquiloglossia ainda é limitada, indicando a necessidade de maior abrangência regional e institucional.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to analyze the scientific literature on ankyloglossia in Brazilian speech-language-hearing journals, identify gaps, and direct future research to improve clinical practices. Methods: Brazilian speech-language-hearing journals, including discontinued titles - DIC, CEFAC, ACR, CoDAS, JSBFa, RACPF, and RSBFa -, were manually searched in April 2024, with no date or language restrictions. Title, authors, institutional affiliation, state, year of publication, descriptors, and thematic classification were extracted. Data were analyzed using tables, graphs, and figures. Literature review: of the 6,513 articles found, 32 were read in full. CEFAC had 19 articles, CoDAS eight, ACR and DIC two each, and JSBFa one, with an average of two to three publications per year and a peak of seven in 2020. RACPF and RSBFa did not return any articles published on the topic. Regarding geographic distribution, São Paulo led with 18 articles, followed by Rio Grande do Norte, Pernambuco, and Paraná, with two articles each. The most frequent descriptors were "lingual frenulum," "breastfeeding," and "ankyloglossia," and the themes included assessment, impact on breastfeeding, and analysis tools. Conclusion: despite a slight increase in publications, national research on ankyloglossia remains limited, indicating the need for greater regional and institutional coverage.
ARTIGOS DE REVISÃO
Indicação da placa palatina de memória para crianças com trissomia do 21: um protocolo de revisão de escopo Campos, Larissa Melgaço Catti, Luiza de Andrade e Silva Andrade, Júlia Lorrane de Moura Souza, Rúbia Mara de Oliveira Pereira, Ademir Furlan, Renata Maria Moreira Moraes

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: apresentar um protocolo de revisão de escopo para identificar os parâmetros de prescrição do uso da placa palatina de memória e os desfechos em crianças com trissomia do 21. Métodos: a pergunta norteadora do estudo é “Com quais mecanismos de intervenção (idade de início da terapia, duração, frequência, tempo de uso, co-intervenções e características da placa) a placa palatina de memória produz desfechos satisfatórios em crianças com T21?”. A pesquisa será conduzida em sete bases de dados eletrônicas e na literatura cinzenta. Serão incluídos artigos originais, teses, dissertações, livros e capítulos de livros que abordem a terapia com placa palatina de memória como forma de tratamento para crianças com trissomia do 21, sem limitação de idioma ou ano de publicação. A análise do material prevê as etapas de eliminação das duplicatas, leitura de títulos e resumos, leitura do texto na íntegra e coleta de informações a partir de um protocolo específico. A partir da síntese das informações será elaborado um protocolo de prescrição de parâmetros para indicação da placa palatina de memória para crianças com trissomia do 21. Considerações Finais: espera-se que a revisão planejada oriente a equipe multidisciplinar quanto à prescrição da placa palatina de memória para cada idade, considerando-se os desfechos almejados e as possíveis dificuldades com o tratamento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to present a scoping review protocol to identify the prescription parameters for the use of stimulating palatal plates and their outcomes in children with trisomy 21. Methods: the study’s research question is, "With what intervention mechanisms (age at therapy initiation, duration, frequency, time of use, co-interventions, and plate characteristics) does the stimulating palatal plate produce satisfactory outcomes in children with T21?" The search will be conducted in seven electronic databases and gray literature, and the review will include original articles, theses, dissertations, books, and book chapters that address therapy with a stimulating palatal plate as a form of treatment for children with trisomy 21, with no limitations on language or year of publication. The material will be analyzed by eliminating duplicates, reading titles and abstracts, reading the full text, and collecting information based on a specific protocol. A protocol will be developed based on summarized information to prescribe parameters for the indication of the stimulating palatal plate for children with trisomy 21. Final Considerations: the planned review is expected to guide multidisciplinary teams regarding the prescription of the stimulating palatal plate for each age, considering the desired outcomes and possible difficulties with treatment.
RELATOS DE CASOS
Mudanças fonéticas e fonológicas obtidas a partir de uma abordagem de complexidade de traços distintivos - estudo de caso Roberto, Matheus Ferreira Soares, Anna Karoline Almeida Giacchini, Vanessa

Resumo em Português:

RESUMO Este estudo de caso analisa o processo terapêutico de um menino com transtorno fonológico severo, cuja intervenção foi interrompida por nove meses devido à pandemia de Covid-19. A terapia, baseada no modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas, utilizou uma seleção criteriosa de fonemas-alvo, conforme o Modelo Implicacional de Complexidade de Traços. No início do tratamento, o paciente apresentava 13 fonemas ausentes em seu inventário fonológico. Após o retorno, a terapia foi retomada com frequência reduzida a uma sessão semanal. Apesar das interrupções e limitações, o trabalho focado em apenas quatro fonemas resultou na aquisição de todos os sons ausentes, sem regressões. Os ganhos terapêuticos observados demonstram a eficiência do modelo na promoção da generalização fonológica, mesmo diante de desafios como pausas prolongadas e atendimento limitado. Os resultados destacam a relevância da avaliação detalhada e da seleção estratégica de fonemas para otimizar os efeitos da terapia. O estudo reforça a aplicabilidade do modelo ABAB-Retirada e Provas Múltiplas na reestruturação do sistema fonológico infantil, evidenciando sua eficácia em contextos adversos e sua contribuição para o avanço das práticas terapêuticas no transtorno fonológico.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This case study analyzes the therapeutic process of a boy with severe phonological disorder, whose intervention was interrupted for nine months, due to the Covid-19 pandemic. The therapy, based on the ABAB-Withdrawal and Multiple Probes model, employed a careful selection of target phonemes, according to the Implication Model of Feature Complexity. At the beginning of treatment, the patient presented 13 missing phonemes in his phonological inventory. After resuming therapy with a reduced frequency of one session per week, targeted work with only four phonemes resulted in the acquisition of all previously absent sounds, with no regressions. The observed therapeutic progress demonstrates the model's effectiveness in promoting phonological generalization, even in the face of challenges such as prolonged pauses and limited attendance. The results highlight the importance of a detailed assessment and strategic phoneme selection to optimize therapy outcomes. The study reinforces the applicability of the ABAB-Withdrawal and Multiple Probes model in restructuring the child’s phonological system, demonstrating its effectiveness in adverse contexts and its contribution to advancements in phonological disorder treatment.
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