Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: analisar a fase oral da deglutição de adultos desdentados com paralisia cerebral espástica e tetraplegia. Métodos: foram avaliados 10 adultos com paralisia cerebral espástica e tetraplegia, edêntulos totais, sem prótese dentária, institucionalizados, por meio da análise de imagens de uma refeição, utilizando-se um protocolo de anotações. Resultados: todos os sujeitos apresentaram ausência de reação oral patológica, 80% captaram o bolo de forma passiva; em 70% dos pacientes observou-se ausência de vedamento labial e escape de alimento da cavidade oral. Durante o preparo do bolo, observou-se restrição dos movimentos linguais e mandibulares bem como movimentos de língua postero-anteriores; ausência de compensação de cabeça. Conclusões: a fase oral dos pacientes avaliados se caracteriza por ausência de reações orais patológicas, disfunção labial causando dificuldades, tais como: na captação do bolo e escape de alimento da cavidade oral, movimentos de língua postero-anteriores, restrição dos movimentos de língua e da mandíbula durante o preparo do bolo e ausência de movimentos compensatórios de cabeça.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to analyze the oral phase of swallowing in edentulous adults with spastic Cerebral Palsy (CP) and quadriplegy. Methods: ten adults with spastic CP and quadriplegy, edentulous, no denture, institutionalized were studied by means of images resgistered of a meal using a registered protocol. Results: all subjects presented no oral reflexes, 80% received bolus involuntarily, in 70% there was no lips closure and food escape of the mouth. Inadequate lingual and mandibular movements of the tongue; no abnormalities of head posturing were observed during bolus formation. Conclusions: the oral phase of these patients was characterized by no oral reactions; inadequate lips closure resulting some difficulties (such as: the manipulation of the bolus) in manipulation the bolus and food escape of the mouth, the posterior-anterior movements during bolus formation and no abnormalities of head posturing.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: demonstrar que o impulso distal de pés e mãos modifica a pressão do ápice da língua contra o palato duro durante a emissão do fone [t] da sílaba [te]. Métodos: 100 indivíduos normais adultos de ambos os sexos sentaram-se sem encostar no espaldar da cadeira, e com os pés apoiados no chão e as mãos nos joelhos, emitiram a sílaba [te] com e sem impulso dos pés contra o chão e das mãos contra os joelhos, e responderam se houve modificação da pressão do ápice da língua contra o palato duro. Resultados: 78% sentiram mais força com impulso, 16% não sentiram modificação e 6% sentiram mais força sem impulso. Conclusão: por meio do impulso distal de pés e mãos houve aumento da pressão do ápice da língua contra o palato duro durante a emissão do fone [t] na sílaba [te].

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to demonstrate that the distal impulse of feet and hands modify the pressure of tongue’s tip against the hard palate during the emission of the phone [t] on the syllable [te]. Methods: 100 adult subjects of both sexes sat down without leaning against the back of the chair and were asked to emit the syllable [te] with and with no impulse of their feet against the floor and their hands on their knees and were asked whether they felt any change in the pressure of the tongue’s tip against the hard palate. Results: 78 subjects felt more pressure with distal impulse, 16 felt no change at all, and 6 felt more pressure with no distal impulse. Conclusion: though distal impulse of feet and hands there was an increase in the pressure of the tongue’s tip against the hard palate, during the emission of the phone [t] on the syllable [te].

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: comparar o desempenho da mastigação de indivíduos que apertam e/ou rangem os dentes com o desempenho de indivíduos normais. Métodos: participaram deste estudo 42 adultos de ambos os gêneros, com idade acima de 17 anos, sendo 24 bruxistas e 18 do grupo controle. Todos foram submetidos a uma avaliação fonoaudiológica com ênfase na mastigação e responderam a um questionário a respeito de seus hábitos alimentares. Resultados: os resultados obtidos não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação à consistência alimentar preferida, presença de fadiga muscular ou mímica facial durante a mastigação. Por outro lado, encontrouse uma melhor trituração dos alimentos no grupo controle (p=0,03) e uma preferência pela mastigação unilateral no grupo dos bruxistas (p=0,047). Conclusão: existem diferenças no resultado final da mastigação em relação à trituração do alimento, que foi inferior no do grupo dos bruxistas, além de apresentarem pequena amplitude, predominância do movimento vertical da mandíbula e mastigação unilateral.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to compare chewing development performance in subjects that press and/or creak the teeth with chewing development in normal subjects. Methods: forty-two adults participated in these study of both sexes, with age above 17 years, with 24 bruxists and 18 pertaining to the control group. All subjects were assessed in masticatory test and answered a questionnaire concerning their nourishing habits. Results: the results did not show any significant statistical difference among the groups with relation to the favorite nourishment consistence, presence of muscular fatigue or facial mimic during mastication process. However, better grinding of foods was found in the control group (p=0.03) and a preference for the unilateral mastication in the bruxist group (p=0.047). Conclusion: there were differences in the final result concerning the masticatory act with relation to food grinding, it was worse in the bruxist group, besides presenting low amplitude, predominant vertical movements of jaw and unilateral mastication.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: relacionar os efeitos da postura corporal global com a mastigação. Métodos: o estudo utilizou pacientes que já finalizaram a dentição mista, com idades variando entre 13 e 31 anos, com média de idade de 23,26 anos. As avaliações foram realizadas no ambulatório de fonoaudiologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro em 15 indivíduos do sexo feminino. Foram utilizados os protocolos de Junqueira e Marchesan para avaliação do sistema estomatognático e suas funções. A avaliação fisioterápica foi feita por um profissional da respectiva área, utilizando o protocolo proposto por Santos, para detectar de alterações posturais. Resultados: os resultados evidenciaram alterações em vários aspectos examinados em diferentes níveis de comprometimento, que interferem diretamente na comunicação oral e na alimentação, prejudicando a qualidade de vida destes indivíduos. Na análise dos dados obtidos através da avaliação das funções estomatognáticas, observou-se que 80% apresentaram alteração na mastigação, 66,67% na fala, 53,3% na deglutição e 46,67% na respiração. Do total da amostra, 100% apresentaram alteração postural, 66,6% com a cadeia muscular anterior alterada e 33,3% com alteração em cadeia anterior e posterior. Pôde-se constatar ainda que 60% dos indivíduos apresentaram alteração de mastigação, bem como postura alterada em cadeia anterior. Todavia, 20% com mastigação alterada apresentaram alteração postural de cadeia anterior e posterior. Verificou-se na amostra que existe uma grande correlação entre os desvios posturais de cadeia muscular anterior e respiratórios, uma vez que 40% do grupo amostral apresentam ambas alterações. Conclusão: não foi possível estabelecer uma associação significante entre uma determinada alteração postural e uma mastigatória. Entretanto, novas pesquisas neste campo são recomendadas, com universo amostral superior ao utilizado nesta pesquisa, para que se possa verificar de modo significativo as devidas alterações.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: relationship between global corporal posture and chewing. Methods: this research included patients with a complete transitory dentition, from 13 to 31 years old (averaging 23,26). The evaluations were carried out in the Speech Language and Hearing Pathology clinic of UFRJ with 15 female subjects. The protocols created by Junqueira and Marchesan were used to evaluate the stomatognathic system and its functions, except for the physiotherapist evaluation, which was carried out according to Santos, by a professional of the respective field, in order to detect posture impairments. Results: the results revealed disturbances in many examined aspects, in different degrees of severity. These disturbances interfere directly in the oral communication and nourishment, harming quality of life as for these individuals. By analyzing the data through the evaluation of stomatognathic functions, it was possible to verify that 80% had alteration in chewing, 66.67% in speech, 53.3% in swallowing and 46.67% in breathing. Postural alteration was noticed in 100% of the sample. Regarding these subjects, 66.6% had the forward muscular chain altered and 33.3% had alteration on both muscular chains. Besides, 60% of the sample had chewing impairment as well as posture alteration, especially in the forward muscular chain. However, 20% with chew impairment had postural alteration of the forward and back muscular chains. Results shows that there is a strong correlation between postural problems of the forward muscular chain and breathing problems, since 40% of the sample had shown both alterations. Conclusion: in spite of the correspondences made, in conclusion to this study, it was not possible to set up a significant association between postural alterations and chew impairment. Nevertheless, new researches in this field are recommended, with a larger sample, so that the aforementioned alterations may be checked in a more significant manner.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: verificar se a má oclusão Classe I de ANGLE interfere na atividade eletromiográfica dos músculos masséteres e supra-hióideos durante a fase oral da deglutição. Métodos: vinte e seis mulheres com idade entre 20 anos e sete meses a 30 anos e oito meses, com dentição natural permanente, selecionadas por um protocolo específico, complementado com exame clínico miofuncional oral. Constituíram-se dois grupos: o controle (GC) composto por nove mulheres com oclusão clinicamente normal e o grupo I (GI) por 17 com má oclusão classe I de ANGLE. Investigou-se a atividade dos potenciais elétricos dos músculos em questão por meio de avaliação eletromiográfica de superfície. Resultados: houve diferença estatisticamente significativa da atividade elétrica dos músculos entre os dois grupos e maior força de contração nos do grupo I. Conclusão: a força de contração dos músculos masséteres e supra-hióideos, na fase oral da deglutição, é maior nas mulheres com má oclusão Classe I de ANGLE.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to verify if malocclusion interferes with electromyographic activity of masseter and suprahyoid muscles during the oral swallowing phase. Methods: twenty six female patients were examined, ages ranging from 20 years and 7 months to 30 years and eight months, having permanent natural dentition and who were identified through a specific protocol associated with an oral myofunctional clinical examination. Patients were assigned into two groups: control group (CG), including 9 patients with normal clinical occlusion and group I (GI) including 17 patients with ANGLE’s Class I malocclusion. Surface electromyographic assessment was carried out in order to evaluate electric potential activity of the aforementioned muscles. Results: statistically significant difference concerning electric activity of these muscles between both groups and a greater contraction force of patients included in group I. Conclusion: female patients with ANGLE’s Class I malocclusion exhibit greater contractile force of the masseter and suprahyoid muscles, during oral swallowing phase.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: investigar a ocorrência de hábitos orais em adolescentes e relacioná-los ao estado emocional do aluno no período pré-vestibular e à disfunção temporomandibular. Métodos: aplicou-se um questionário fechado a 227 adolescentes, de ambos os gêneros, entre 15 e 20 anos, alunos das três séries do ensino médio de escolas particulares, abordando a presença e freqüência de hábitos orais deletérios e sintomas de disfunção temporomandibular. Resultados: observou-se a prevalência de 94% de hábitos entre os adolescentes, 49% de estado emocional considerado estressado e 12% de sintomas da disfunção temporomandibular. Com relação à presença de hábitos, não foi constatada diferença significativa entre as séries (p=0,595) e nem entre os gêneros (p=0,9224), no entanto, as mulheres apresentaram um número de hábitos significativamente maior que os homens (p=0,0017). As mulheres e os alunos do 3o ano consideraram que estavam mais estressados do que os demais (p=0,000 e p=0,003). Não houve associação entre hábitos orais e disfunção temporomandibular ou estado emocional (p=0,535; e p=0,067). Conclusão: apesar da alta incidência de hábitos orais em adolescentes não foi possível associá-los aos sintomas da disfunção temporomandibular nem ao estado emocional estressante do período que antecede o vestibular.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to investigate the occurrence of oral deleterious habits in adolescents and correlate them with the emotional state in the period before college admission exams and with temporomandibular disorders. Methods: a closed questionnaire was applied to 227 adolescents, of both sexes, between 15 and 20 years, pupils of the three grades of high school, approaching the presence and frequency of deleterious oral habits and symptoms of temporomandibular disorders. Results: there was a prevalence of 94% of habits, 49% of stress, and 12% of temporomandibular disorder symptoms. With relation to the presence of habits, there was not significant difference between the grades (p=0,595) and nor between the sexes (p=0,9224). However, women presented a larger number of deleterious habits than men (p=0,0017). Women and pupils of 3rd grade considered that they were more stressed than the other ones (p=0,000 and p=0,003). There was not an association between oral habits and temporomandibular disorder symptoms or with the emotional state (p=0,535; and p=0,067). Conclusion: in spite of the high incident of deleterious oral habits in adolescents, it was not possible to associate oral habits with temporomandibular disorder symptoms and with the stressing emotional state caused by the proximity of college admission exams.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos do suporte oral na alimentação de prematuros de baixo peso sem dificuldades alimentares em Unidades de Terapia Intensiva. Método: foram estudados 10 prematuros no período de fevereiro a julho de 2004 em duas unidades neonatais de cuidados intermediários (UTI 2) da Clínica Perinatal Laranjeiras no Rio de Janeiro, Brasil. Todos foram submetidos à avaliação sensóriomotora oral e a situações com e sem suporte oral, sendo que os três minutos iniciais das duas situações foram gravados em VHS e os resultados comparados posteriormente. Resultados: quanto à avaliação sensório-motora oral, os resultados foram adequados para a idade gestacional de cada lactente. As médias de volumes ingeridos, bem como as médias de volume por minuto foram maiores nas situações com suporte oral em relação às situações sem suporte oral. A maioria das dietas foi mais rápida nas situações com suporte oral. Entretanto, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas ao Teste de Wilcoxon para volume, volume por minuto, freqüência cardíaca e saturação de oxigênio antes e depois das mamadas. Conclusão: apesar da não significância dos resultados, acreditamos que novos estudos devam ser realizados, tendo em vista que a maioria dos prematuros se beneficiou com a intervenção. A eleição do uso do suporte e seus benefícios devem ser avaliados individualmente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to evaluate the effects of oral support on feeding of low-birth weight preterm with no feeding problems, in Intensive Care Units. Methods: 10 preterm infants were studied from February to July 2004, in two Intensive Care Units, for newborn children (level 2 - intermediate care) from Clínica Perinatal Laranjeiras, in Rio de Janeiro, Brazil. All of them were submitted to sensory-motor oral assessment and to situations with and without oral support, with the three first minutes of action, in both situations, taped on VHS, and compared afterwards. Results: the results of sensory-motor oral assessment were adequate for gestational age of newborns. The mean volume intake, as well as the volume per minute, were higher on situations with oral support than without oral support. Most of the diets worked faster with oral support. However, we could not find statistical relevant differences to Wilcoxon Test for volume, volume per minute, heart rate frequency, and oxygen saturation, before and after the feedings. Conclusion: although we could not find significant results, we believe new tests must be accomplished, because most of preterm infants had benefits from the intervention. The choice between using or not the oral support, and its benefits, should be individually studied.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: caracterizar principais sintomas e sinais clínicos de pacientes acometidos por traumas da face encaminhados para reabilitação fonoaudiológica após tratamento emergencial, e verificar os resultados do tratamento fonoaudiológico específico proposto para esses casos. Métodos: 18 pacientes consecutivos encaminhados para avaliação fonoaudiológica, por apresentarem trauma de face, constituíram os sujeitos da pesquisa. O levantamento dos sintomas e sinais clínicos foi realizado a partir dos Protocolos de Anamnese e de Avaliação Fonoaudiológica para Trauma de Face (Bianchini, 2004). O tratamento fonoaudiológico variou de 8 a 12 sessões seguindo o Protocolo de Tratamento de Fraturas (Bianchini, 2004) e modificado na presença de fraturas múltiplas ou acometimento de tecidos moles. Após tratamento específico os pacientes foram reavaliados. Os dados pré e pós-tratamento fonoaudiológico foram registrados por meio de vídeo e foto, tabulados e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: média de idade de 21,8 anos, sendo 78% do gênero masculino. Quanto aos fatores etiológicos, prevaleceram acidentes automobilísticos e motociclísticos. Quanto à caracterização das fraturas verificou-se maior incidência de casos envolvendo côndilo. Principais sintomas em ordem decrescente: dor na musculatura facial e/ou cervical, cansaço e redução de força ao mastigar, alteração da oclusão, limitação da abertura da boca, limitação e desvios dos movimentos mandibulares e ruído articular. Principais sinais clínicos funcionais: alterações em funções estomatognáticas decorrentes do trauma e desvios e/ou alterações no percurso dos movimentos mandibulares em 100% dos casos; limitação da amplitude desses movimentos em 88,8%; edema, dor à palpação e alterações musculares decorrentes da fratura em 61,1%; ruídos articulares em 44,4%; alterações cicatriciais em 11,1%. Na reavaliação, após intervenção fonoaudiológica, constatou-se: alterações musculares decorrentes da fratura em 38,8%; desvios e/ou alterações no percurso dos movimentos mandibulares, ruídos articulares, dor à palpação e alterações em funções estomatognáticas em 16,6%; edema e limitação da amplitude dos movimentos mandibulares em 11,1%; alterações cicatriciais em 5,5%. Conclusão: os principais sintomas e sinais miofuncionais orofaciais em casos de traumas de face referem-se à dor na musculatura facial e/ou cervical, comprometimento da mastigação devido à limitação e assimetria dos movimentos mandibulares, além de ruído articular levando a desconforto. O resultado do tratamento fonoaudiológico específico proposto para esses casos mostrou-se eficiente, uma vez que todos os pacientes apresentaram melhoras importantes em relação aos aspectos alterados, minimizando as seqüelas inerentes aos traumas e viabilizando o funcionamento do sistema estomatognático.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to characterize the symptoms and clinical signs of patients with facial trauma who had indication for speech rehabilitation after emergency treatment and to verify the results of the specific speech treatment proposed for these cases. Methods: 18 patients sent for a speech evaluation due to facial trauma. The investigation of the symptoms and clinical signs was conducted through Anamneses and Speech Evaluation Protocol for Facial Trauma (Bianchini, 2004). Speech treatment varied from 8 to 12 sessions, following the Treatment Protocol for Facial Trauma (Bianchini, 2004) and was modified when multiple fractures were present or when soft tissues were involved. After the specific treatment, patients were re-evaluated. Pre and post-treatment data were registered using video recordings and photographs, tabulated, and analyzed using descriptive statistics. Results: the group’s mean age was 21.8 years, 78% were male. Automobile and motorcycle accidents prevailed with etiologic factors. As for the characterization of the fractures, a higher incidence of cases involving the condyle was verified. The main symptoms in a decreasing order: facial muscles and/or cervical pain, fatigue, and strength reduction during mastication, dental occlusion alterations, limitation, and deviation of the mandible movements and presence of noise at the mandible joint. The main functional clinical signs: alterations of the stomathognatic functions due to the trauma and deviations and/or alterations of the mandible excursions in 100% of the cases; amplitude limitations of these movements in 88.8% of the cases; edema, pain during palpation and muscle alterations due to fractures in 61.1% of the cases; noise at the mandible joint in 44.4% of the cases; scarring alterations in 11.1% of the cases. In the re-evaluation, after speech intervention, the following was observed: muscle alterations due to fracture in 38.8% of the cases; deviations and/or alterations of the mandible excursions, noise at the mandible joint, pain during palpation and alterations of the stomathognatic functions in 16.6% of the cases; edema and amplitude limitation of the mandible movements in 11.1% of the cases; scarring alterations in 5.5% of the cases. Conclusion: the main myofunctional symptoms and signs in facial trauma cases are related to facial muscles and/or cervical pain, alterations in the mastication due to limitations and asymmetry of the mandible movements, besides noise at the mandible joint which leads to discomfort. The result of the specific speech treatment proposed for these cases demonstrated to be efficient, since all of the patients presented better results regarding the altered aspects, diminishing the side effects of traumas and promoting a better functioning of the stomathognatic system.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: avaliar através de exame clínico, a adequação da musculatura orofacial após a remoção de hábitos de sucção de mamadeira e chupeta e aplicação da Terapia Miofuncional Orofacial. Métodos: 20 crianças de 4 anos a 4 anos e 8 meses) foram distribuídas em dois grupos: Grupo REM (remoção de hábitos) e Grupo TMF (remoção de hábitos e Terapia Miofuncional Orofacial) analisando-se as modificações da resistência do lábio superior, inferior, bochechas e musculatura lingual (pré-tratamento, 60 e 180 dias após). Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística através dos testes de Mann-Whitney e Wilcoxon(p<0,05). Resultados: Lábios- Houve melhora ocasionada pela remoção dos hábitos, porém no Grupo submetido à Terapia Miofuncional Orofacial os resultados foram mais satisfatórios. Bochechas- A melhora só se deu no grupo tratado com Terapia Miofuncional Orofacial. Língua- A melhora deu-se nos dois grupos sem diferença entre eles. Conclusão: concluiu-se com este estudo que a Terapia Miofuncional Orofacial foi capaz de aumentar a resistência do lábio superior, lábio inferior e bochechas. No período do estudo foram observadas modificações na resistência da musculatura lingual, porém sem diferença entre os grupos estudados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to evaluate the influence concerning the removal of pacifier and baby bottle sucking habits and Myofunctional Therapy, using clinical examination, in the strength of the lips, cheek and tongue muscles. Methods: 20 children aged 48 to 56 months were distributed into REM group (sucking habits removal) and TMF group (sucking habits removal and Myofunctional therapy) in order to analyze lip, cheek and tongue strength (pre-treatment, 60 and 180 days). Data were submitted to Mann-Withney and Wilcoxon tests (p<0.05). Results: Lips- There was an improvement in the lip strength because we have removed such habits, however TMF group showed better results. Cheek-: it was observed only in TMF group increased cheek strength. Tongueboth groups showed increasing in the tongue strength, however it was not statistically significant. Conclusion: Myofunctional Therapy was able to improve strength increase in lips and cheeks. We observed increase of tongue strength in both groups, however, with no difference between the studied groups.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: relatar o caso de um recémnascido pré-termo com Kernicterus e seus achados audiológicos, seqüelas motoras e alterações intelectuais. Métodos: por meio de revisão de prontuário hospitalar, fichas médicas, fisioterápicas, fonoaudiológicas e da assistente social da Escola de Educação Especial de Apucarana no perído de 1997 a 2003 de um aluno com diagnóstico de Kernicterus. Resultados: através de exames audiológicos objetivos constatou-se perda auditiva severa/ profunda, porém impossível de se afirmar a extensão da lesão periférica e central. Conclusão: a realização de exames incluindo audiometria de observação comportamental, imitanciometria, emissões otoacústicas e audiometria de tronco encefálico é de extrema importância para avaliação de crianças com risco para deficiência auditiva. A orientação à família e o acompanhamento após a alta hospitalar de crianças pré-termo são fundamentais na prevenção de seqüelas graves como as descritas nesse caso de diagnóstico tardio de Kernicterus.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: report a case about one preterm newborn with Kernicterusand and its audiological findings, motor results of a former illness (sequels) and intellectual alterations. Methods: through a review of a hospital written report, medical, physiotherapic, speech-therapy and social assistant records of the Apucarana School of Special Education, from 1997 to 2003 about a student with Kernicterusand diagnosis. Results: through objective audiological tests, we recorded severe/profound hearing loss, however, it was impossible to state the extension of the peripheral and central lesion. Conclusions: accomplishing examinations that include behavioral monitoring audiometry, immitance audiometry, otoacustic emissions, auditory brainstem response ABR) is extremely important for evaluating the risk of hearing deficiency evaluation in children. Guidance to the family and attendance after a children preterm hospital discharge are essential to prevent serious results concerning former illness (sequels), such as those described in this case of Kernicterusand late diagnosis.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: verificar, por meio de exames de otoemissões e audiométrico, se há correlação entre a mudança temporária do limiar auditivo por exposição a ruído intenso, bem como entre as variações nas amplitudes de respostas das emissões otoacústicas evocadas e susceptibilidade à perda auditiva induzida por ruído - PAIR. Métodos: a casuística desta pesquisa foi composta por dois grupos de indivíduos com características que indicavam fortes indícios de resistência e sensibilidade a ruído, daí denominados grupo resistente e grupo sensível. Eles foram avaliados antes e após exposição a ruído, cujos resultados foram comparados com um grupo controle com audição normal. Resultados: todos os grupos apresentaram variações das amplitudes de respostas das emissões otoacústicas evocadas, tanto por transientes (EOET) como por produto de distorção (EOEPD). A incidência de piora foi maior no grupo resistente através das EOET e maior no grupo sensível através das EOEPD, com progressão para as frequências agudas. Conclusão: pelas diferenças dos resultados entre os grupos avaliados, as EOEPD mostraram-se mais eficazes do que as EOET para o registro das variações cocleares após exposição a ruído intenso. As médias de pioras foram maiores no grupo sensível, tanto nas EOET como nas EOEPD. Essas médias poderiam servir como “precursoras” na pesquisa de padrões de referências para identificar pessoas mais susceptíveis ou não à PAIR.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to check, through otoemission and audiometric tests, if there is any relationship between temporary change of the hearing threshold due to the exposure to high noise levels, as well as between amplitude variations of responses to evoked otoacoustic emissions and susceptibility to noise-induced hearing loss. Methods: this study was conducted in two groups of subjects, showing strong indications of tolerance and sensitivity to noise. They were called, tolerant and sensitive group, respectively. The groups were evaluated before and after exposure to noise. The results were compared with those for a control group with normal hearing. Results: all groups showed variations in the amplitude of response to evoked otoacoustic emissions, both by transients (TOAE) as well as by distortion product (DPOAE). The worsening of the condition was more severe with the tolerant group in case of TOAE, and more severe with the sensitive group in case of DPOAE, progressing towards the high frequency range. Conclusion: considering the differences between the results found in the groups which were evaluated, DPOAE were more effective than TOAE in recording the cochlear variations after exposure to high noise levels. On the average, the worsening conditions were more pronounced with the sensitive group, both in the case of TOAE and DPOAE. These average values could serve as “trend-setters” for the study of reference standards to identify the individuals who may or may not be more sensitive to noiseinduced hearing loss.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: pesquisar a extensão, a tessitura vocal e o tom habitual de fala dos contratenores para caracterizar este tipo vocal. Métodos: nove cantores contratenores foram avaliados por meio de gravação de amostras vocais. As amostras vocais foram analisadas acusticamente (extração de medidas de f0 e “pitch”) para obtenção dos valores referentes a tom habitual de fala e extensão vocal. Resultados: os sujeitos apresentaram tom habitual de fala compreendido na região normal masculina; há dois tipos de contratenores: o contratenor bassus e o contratenor altus, ou seja, grave e agudo respectivamente; os contratenores agudos analisados apresentaram extensão e tessitura vocal bem acima da média encontrada na literatura. Conclusões: os contratenores avaliados apresentaram f0 habitual na região prevista para falantes do gênero masculino. Em contrapartida, extensão e tessitura vocal mostraram-se ampliadas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to study the vocal range of countertenors, tessitura and speaking fundamental frequency. Methods: nine countertenors were evaluated by means of recording vocal sample. Vocal samples were analyzed acoustically (to extract fundamental frequency and “pitch”) in order to obtain values related to speaking fundamental frequency and vocal range. Results: the subjects were shown to have speaking fundamental frequency within the normal male vocal range; two types of countertenor were identified: countertenor bassus, and countertenor altus, respectively low and high countertenors; the countertenors alti showed a much higher vocal range and tessitura than the average found in published data. Conclusion: the evaluated contratenors showed habitual fundamental frequency in the region foreseen for male patients. By contrast, vocal extension and tissura are shown to be enlarged.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: investigar as explicações dos conceitos de registro e cobertura, proferidas por professores de canto e sua correspondência a referências teóricas. Métodos: pesquisas bibliográficas de obras da área do canto e da laringologia e entrevistas do tipo não estruturadas com 12 professores de canto, sendo oito especializados em canto lírico e quatro em popular. Resultados: sete entrevistados utilizaram o termo ressonância na descrição de registro; 2 mencionaram timbre e qualidade vocal; 3 fizeram referência à musculatura vocal; todos definiram cobertura como uma forma de adequar a emissão de agudos na região da passagem de registros; 2 mencionaram ajustes de trato vocal; 4 professores de canto lírico mencionaram sobre ajustes motores e faciais; 3 mencionaram ressonância e 4 enfatizaram a necessidade de treino Conclusões: os professores de canto referem-se aos assuntos registro e cobertura utilizando-se de referências que, num primeiro momento, pareceram baseadas na prática e nas sensações produzidas pelo canto. Ao se analisar as entrevistas como um todo, constata-se que conhecem estudos científicos relacionados à produção vocal, bem como acreditam que essas informações sejam importantes para um melhor ensino do canto.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to investigate the way that singing teachers explain concepts of voice register and coverage and the extent to which they are based on scientific models. Methods: research of singing and laryngology literature and non-structured interviews with 12 singing teachers (8 specialized in classical singing and 4 specialized in popular singing). Results: seven interviewees utilized the term resonance when describing the register; two mentioned timbre and vocal quality; three referred to the vocal musculature; all defined coverage as a way to adapt the emission of high notes in the region of the passage of registers; two mentioned adjustments of vocal tract; four classical singing teachers spoke about motor and facial adjustments; three mentioned resonance and four emphasized the need for training Conclusion: singing teachers refer to vocal register and covering by utilizing references that at first appear to be based only on practice and on sensations produced by singing. When we analyze the interviews as a whole, we find that they have knowledge of scientific studies related to vocal production, and they believe that this information is important for better singing teaching.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: estudar a voz metálica, considerando do ponto de vista fisiológico, os ajustes que ocorrem na velofaringe, faringe e laringe visando fornecer dados adicionais para sua descrição e compreensão. Métodos: 21 cantores profissionais foram avaliados com exame nasofaringolaringofibroscópico, emitindo a vogal [e] no modo oral e no modo metal. As imagens das seqüências da velofaringe, faringe e laringe foram avaliadas. Resultados: observou-se, por meio de registro de imagens endoscópicas, relevante incidência de ajustes do trato vocal tais como: abaixamento velar, medialização de paredes faríngeas, elevação laríngea, constrição ariepiglótica e constrição lateral na caracterização fisiológica da voz metálica. Conclusões: ajustes de velofaringe, faringe e laringe combinam-se na caracterização da voz metálica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to study metallic voice by using physiological analysis of adjustments that occur in velopharynx, pharynx and larynx in order to understand its production. Methods: fiberscopic video pharyngolaryngoscopy was performed on 21 professional singers while speaking vowel /e/ in normal and metallic modes to observe muscular movements and structural changes of the velopharynx, pharynx and larynx. Results: by means of endoscopic analysis, vocal tract adjustments like velar lowering, pharyngeal wall narrowing, laryngeal raising, aryepiglottic and lateral laryngeal constriction were frequently found in the metallic voice. Conclusion: adjustments of velopharynx, pharynx, and larynx are combined in characterizing the metallic voice.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: apresentar proposta de atuação fonoaudiológica em projeto social envolvendo saúde e educação na área rural. Métodos: são apresentadas as propostas de atuação junto aos moradores e funcionários de uma empresa agropecuária localizada no município de Terenos, estado do mato Grosso do Sul, em que é marcante a dificuldade de acesso aos serviços, na ausência de pobreza material. Resultados: foram mais favoráveis as intervenções diretas realizadas nos grupos de crianças/adolescentes e mães. As intervenções indiretas ainda precisam ser mais exploradas, pois as parcerias para garantir o acesso aos serviços necessitam de envolvimento dos diversos setores envolvidos com os assuntos rurais. Conclusão: o projeto é viável e o fonoaudiólogo tem recursos para coordená-lo, mas ainda são necessários mais estudos quanto aos seus alcances e limites.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose: to submit proposal for speech-language and hearing pathology actuation in a social project involving health and education in the rural area. Methods: proposals were submitted for actuation with the population and employees of a farming and livestock corporation located in Terenos/MS, near the capital Campo Grande. Where there is no problem related to financial situation but with an outstanding difficulty to get access to services. Results: the direct interventions with group of children/adolescents and mothers obtained more positive results. The indirect interventions still need more time to be better explored because it is necessary to work together with all the people involved in the rural subjects, for ensuring the access to services. Conclusion: the project seems to be feasible and the speech therapist has resources for coordinating it, but additional studies are required as for its limits and reaches