Expressão hepatocitária do Fator Inibitório da Migração de Macrófagos (MIF) está associada à lesão de isquemia-reperfusão após transplante hepático

Introdução:  A lesão de isquemia-reperfusão (LIR) é um evento determinante da função inicial do enxerto após o transplante hepático (TH). O fator inibitório da migração de macrófagos (MIF) é uma citocina pleiotrópica envolvida em vias inflamatórias e em mecanismos de adaptação celular ao estresse oxidativo. Embora possa exercer papel modulador na LIR, sua expressão tecidual imediata em enxertos hepáticos permanece pouco caracterizada.

Métodos:  Este estudo retrospectivo avaliou receptores adultos submetidos a transplante hepático, com análise histológica e imuno-histoquímica de biópsias obtidas após a reperfusão. A expressão de MIF foi quantificada por meio do plugin IHC Profiler (ImageJ), enquanto a LIR foi graduada segundo critérios histopatológicos validados.

Resultados:  Entre 153 biópsias analisadas, 103 preencheram os critérios de elegibilidade, com predomínio de LIR ausente ou leve (70,9%). A expressão hepatocitária de MIF foi predominantemente fraca ou moderada. Marcações mais intensas de MIF associaram-se a menor gravidade da LIR (p < 0,05). A expressão de MIF correlacionou-se com parâmetros laboratoriais pré-transplante, sem associação com esteatose ou com desfechos precoces, incluindo retransplante ou óbito em até 15 dias.

Conclusão:  Esses achados sugerem que maior marcação tecidual de MIF no momento da reperfusão relaciona-se a menor intensidade da LIR, indicando possível papel adaptativo dessa citocina nessa fase crítica. O MIF desponta como potencial marcador tecidual complementar ao escore histopatológico tradicional, com relevância para a avaliação de enxertos e para o desenvolvimento de estratégias contemporâneas de perfusão hepática.

Palavras-chave:
Transplante de Fígado; Lesão por Isquemia-Reperfusão; Fator Inibidor da Migração de Macrófago