Revisão técnica da SBCO e SBCCP sobre a codificação hierarquizada na cirurgia de tireoide

A Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica e a Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço elaboraram um consenso técnico sobre a codificação hierarquizada na cirurgia da tireoide, considerando o papel da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos no enquadramento das indicações para cada cirurgia. O documento foi elaborado por um colegiado de 40 especialistas, reconhecidas lideranças de representatividade acadêmica e assistencial, provenientes de diferentes regiões do país, que avaliaram a pertinência dos códigos aplicáveis às principais cirurgias da tireoide. As deliberações foram realizadas por meio de votação eletrônica entre 37 participantes, sendo o consenso estabelecido quando se atingiu concordância ≥ 80%. Foram avaliados cenários de tireoidectomia total para doenças benignas, malignas e para ressecção de bócio mergulhante, incluindo códigos de exploração de nervos laríngeos, monitorização neurofisiológica, ligadura de ramos da carótida, biópsia e reimplante de paratireoide, linfadenectomia e esvaziamentos cervicais. Houve consenso favorável à pertinência dos seguintes códigos: exploração de nervos (83,3%), monitorização neurofisiológica (97,3%), biópsia e reimplante de paratireoide (89,2%), linfadenectomia cervical (89,2%) e esvaziamentos uni ou bilaterais (97,3% e 94,6%), ratificando a utilização destes códigos. Não houve consenso para inclusão do código de ligadura da carótida e/ou ramos nem para agregar um código de tireoidectomia parcial em casos de bócio mergulhante apenas unilateral, afastando a validação destes. O consenso fornece normatização clara e objetiva para a codificação hierarquizada nas cirurgias da tireoide, fundamentada em critérios técnico-científicos e éticos. Destina-se a orientar médicos assistentes e auditores, promovendo uniformidade, transparência e redução de conflitos na prática clínica e administrativa.

Palavras-chave:
Tireoidectomia; Glândula Tireoide; Oncologia Cirúrgica; Neoplasias de Cabeça e Pescoço