O estresse ocupacional e a síndrome do esgotamento profissional (<i>burnout</i>) em trabalhadores da indústria do petróleo: uma revisão sistemática

Dias, Fernanda Monteiro; Santos, Jacqueline Fernandes de Cintra; Abelha, Lucia; Lovisi, Giovanni Marcos

doi:10.1590/2317-6369000106715

person Fernanda Monteiro Dias

schoolUniversidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

person Jacqueline Fernandes de Cintra Santos

schoolUniversidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

person Lucia Abelha

schoolUniversidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

person Giovanni Marcos Lovisi

schoolUniversidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Contato: Fernanda Monteiro Dias
E-mail:
nandamdias@gmail.com

Os autores declaram não haver conflitos de interesses e que este trabalho não foi apresentado em reunião científica.

Contribuições de autoria: Dias FM: levantamento de dados, na sua análise e interpretação, elaboração do manuscrito; Santos JFC: delineamento, levantamento de dados, colaboração na elaboração do manuscrito e contribuição importante na sua revisão crítica; Abelha L: contribuição substancial no projeto e contribuição importante na revisão crítica; Lovisi GM: delineamento do projeto, colaboração na análise e interpretação de dados além da aprovação final da versão a ser publicada. O artigo é decorrente da dissertação de mestrado de Fernanda Monteiro Dias intitulada "Síndrome do Esgotamento Profissional (burnout) em trabalhadores da indústria de petróleo: uma revisão sistemática" defendida no IESC/UFRJ em abril de 2015.

✓ Os objetivos foram claramente descritos?

✓ Desfecho claramente descrito na introdução ou metodologia?

✓ O estudo apresentou as características dos participantes incluídos?

✓ Houve distribuição das principais variáveis de confusão?

✓ Principais resultados claramente descritos?

✓ Foi oferecida informação sobre estimativas de variabilidade aleatória nos dados?

✓ Características das perdas foram apresentadas?

✓ Os valores reais de probabilidade foram reportados para os resultados principais?

✓ Houve representatividade dos indivíduos incluídos nos estudos?

✓ Foi deixado de forma clara pelos autores algum resultado que não tenha sido baseado em hipótese estabelecida anteriormente pela pesquisa?

✓ Se em estudos de coorte, a análise foi ajustada para diferentes durações de acompanhamento ou se em estudo de casos e controles o tempo de intervenção foi o mesmo para casos e controles?

✓ Adequação dos testes estatísticos?

✓ As medidas utilizadas foram acuradas?

✓ Os participantes dos diferentes grupos foram recrutados na mesma população?

✓ Os participantes dos diferentes grupos foram recrutados no mesmo período de tempo?

✓ A análise incluiu ajuste adequado para as variáveis de confusão?

✓ Foram consideradas as perdas de participantes durante o estudo?

Autores	País de publicação/ ano	Desenho de estudo	Local de realização do estudo	Tamanho da amostra	Objetivo do estudo	Escore de análise da qualidade dos estudos()*
Sutherland e Copper²	Reino Unido/1996	Seccional	Plataforma	310	Identificar fontes de estresse que possam ser diminuídas ou eliminadas por uma mudança organizacional	16
Hellesoy, Gronhaug e Kvitastein⁴	Noruega-mar do Norte/2000	Seccional	Plataforma	2061	Estimar a frequência do burnout no ambiente offshore e analisar suas dimensões para esse contexto	17
Wong et al.¹¹	China/2002	Seccional	Plataforma	561	Explorar fontes de estresse ocupacionais percebidas entre os trabalhadores.	16
Chen, Wong e Yu²¹	China/2009	Seccional	Plataforma	561	Explorar a associação entre saúde mental e estresse ocupacional e identificar estilos de enfrentamento relacionados às doenças	16
Ljosa e Lau¹²	Noruega/2009	Seccional	Plataforma e refinaria	1697	Associação entre o regime de turnos onshore e offshore, e problemas na vida social e doméstica dos trabalhadores.	17
Ljosa, Tyssen e Lau²⁰	Noruega/2011	Seccional	Plataforma	1336	Investigar a associação entre fatores individuais e psicossociais com o sofrimento mental entre os trabalhadores.	18
Menezes et al.²²	Bacia de Campos, Rio de Janeiro, Brasil/2004	Seccional	Plataforma	179	Avaliar parâmetros do sono entre trabalhadores e investigar associação	15
Silva Júnior e Ferreira¹³	Brasil/2009	Seccional	Plataforma	355	Investigar o poder preditivo de estressores ambientais nas três dimensões do burnout	15
Oenning, Carvalho e Lima²³	Brasil/2014	Coorte retrospectiva	Refinaria	782	Identificar fatores de risco para o absenteísmo por licença médica entre os trabalhadores de empresa de petróleo	16

			Principais resultados
Autores	Instrumentos utilizados	Fontes de estresse ocupacionais	Fatores psicossociais e sintomas físicos associados	Principais conclusões
Sutherland e Copper²	Relatório técnico contendo três questionários elaborados pelos autores.	• Falta de perspectiva de carreira;	• Preocupação com os problemas familiares/ casa enquanto está no trabalho;	• Um programa de controle de estresse se torna eficaz quando é direcionado aos problemas específicos e fontes de estresse identificadas em certos grupos de pessoas;
		• Insegurança nas condições de trabalho;	• 34% da amostra são tabagistas e 16% relataram alto consumo de álcool.	• O gerenciamento do estresse deve ser feito paralelamente à gestão da empresa;
		• Falta de estímulo;		• As fontes de estresse mais associadas à insatisfação no trabalho foram: falta de perspectiva na carreira (25,3%), subutilização e baixa demanda (27%) e regime de turnos (8%).
		• Condições físicas e climáticas do trabalho;
		• Imprevisibilidade e sobrecarga do trabalho;
		• Transporte aéreo para a plataforma;
		• Necessidade de se adaptar a novas tecnologias.
Hellesoy, Gronhaug e Kvitastein⁴	Questionário adaptado do Maslach burnout inventory (MBI) para o contexto offshore.	• Condições perigosas;	• Sensação de não ter um relacionamento próximo com os colegas (falta de apoio social e de coping);	• Frequência de burnout menor em indivíduos casados e frequência maior de burnout em jovens;
		• Regime de turnos;	• Preocupação com a família durante o trabalho;	• Baixa frequência de burnout se comparado a outras profissões ("Helping professions");
		• Transporte aéreo para plataforma;	• Alienação;	• Associação de emoções negativas com o enfrentamento focalizado na emoção.
		• Riscos de incêndio e explosão.	• Falta de foco e motivação;
			• Problemas de sono.
Wong et al.¹¹	OSS (escala de estresse) adaptada a partir de questionários desenvolvidos por Cooper.	• Ruído;	• Não poder exercer seu papel na família enquanto está na plataforma;	• Os resultados encontrados nos trabalhadores chineses foram diferentes dos encontrados no estudo anterior, no Reino Unido: o único fator de estresse amplamente relatado foi a interface casa/ família; poucos relatos de problemas em relação à estrutura e clima organizacionais.
		• Vibração;	• Falta de perspectiva na carreira.
		• Segurança;
		• Sentimento de colocar a si e aos outros em risco ao cometer algum erro.
Chen, Wong e Yu²¹	General Health Questionnaire (GHQ);	• Ruído;	• Interface casa-trabalho;	• Estresse ocupacional significativamente associado a uma piora na saúde mental do trabalhador;
	Occupational Stress Scale.	• Vibração;	• Falta de apoio social e de coping.	• O enfrentamento focado no problema foi associado positivamente a uma melhor saúde mental e o focado na emoção associado a problemas na saúde mental.
		• Falta de iluminação e ventilação;
		• Regime de turnos;
		• Condições climáticas adversas;
		• Confinamento.
Ljosa e Lau¹²	Coping with Shiftwork Questionnaire (CSQ).	• Regime de turnos;	• Problemas na vida social e doméstica;	• Enfrentamento focado no problema e apoio social associado a poucos relatos de problemas na vida social e familiar; autocrítica associada a um maior relato de problemas;
		• Separação familiar.	• Falta de Apoio social como estratégia de enfrentamento.	• Ambiguidade em relação aos aspectos positivos e negativos do trabalho por turnos comparados entre refinarias e plataformas.
Ljosa, Tyssen e Lau²⁰	Hopkins symptom checklist (HSLC5);	• Regime de trabalho por turnos;	• Interferência dos problemas de casa no trabalho;	• Sofrimento mental identificado pelo HSLC maior entre os homens e associado a baixo nível de apoio e elevado nível de interferência dos problemas familiares.
	The General Nordic Questionnaire for Psychological and Social Factors at Work (QPS Nordic).	• Isolamento;	• Falta de apoio social.
		• Condições meteorológicas extremas;
		• Riscos de acidentes;
		• Regime de turnos, principalmente o noturno.
Menezes et al.²²	Questionário elaborado pelos autores.	• Horário de dormir irregulares;	• Dificuldades de sono: sono de má qualidade, dificuldades para dormir, sono fragmentado, sensação de cansaço ao acordar;	• Problemas de sono e sentimentos de tristeza são mais relatados pelos trabalhadores do turno da noite em comparação aos trabalhadores do turno diurno.
		• Trabalho por turnos.	• Pesadelos e sonambulismo.
Silva Júnior e Ferreira¹³	Escala para Avaliação de Estressores Ambientais no Contexto offshore (EACOS) adaptado do MIB (especificamente para profissionais sem contatos com clientes e validado para trabalhadores brasileiros do contexto offshore por Silva Júnior).	• Submissão a regras e disciplinas;	• Longos períodos longe da família;	• Identificação dos preditores das três dimensões do burnout;
		• Regime de turnos;	• Problemas de relacionamento e desempenho.	• Trabalhadores mais jovens são mais propensos a burnout;
		• Condições de trabalho adversas;		• Sugestões de medidas capazes de contribuir para a redução de burnout entre os trabalhadores.
		• Sensação de insegurança (condições de atendimento médico na plataforma são precárias).
Oenning, Carvalho e Lima²³	Dados secundários obtidos em prontuários eletrônicos no serviço de saúde ocupacional.	• Carga de trabalho físico pesado;	• Hipertensão;	• Sexo feminino, ser fumante ou ex-fumante, estar insatisfeito com o trabalho e relato de sono anormal foram associados significativamente ao absenteísmo do trabalho por doença;
		• Desconforto nas "posições" do trabalho.	• Doenças osteomusculares;	• Indivíduos com problemas de sono são mais propensos à falta no trabalho.

[TFN1] * (Downs e Black¹⁶, tradução nossa)

O estresse ocupacional e a síndrome do esgotamento profissional (burnout) em trabalhadores da indústria do petróleo: uma revisão sistemática