Tratamento da lesão em onda do quadril através da microfratura reversa: Estudo clínico retrospectivo

De Lazari, Leandro Calil; Picado, Celso Herminio Ferraz; Garcia, Flavio Luis; Garcia, Fernando Jorge

doi:10.1055/s-0040-1722259

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Artigos Originais • Rev. bras. ortop. 57 (01) • 2022 • https://doi.org/10.1055/s-0040-1722259 linkcopiar

Tratamento da lesão em onda do quadril através da microfratura reversa: Estudo clínico retrospectivo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo Avaliar o tratamento desta lesão, através da microfratura reversa, que é um procedimento simples e sem aumento de insumos na cirurgia.

Métodos Foram analisados retrospectivamente 19 pacientes submetidos a tratamento da lesão em onda no acetábulo, através da microfratura reversa. Utilizamos a ressonância nuclear magnética (RNM) no momento do diagnóstico e 6 meses após a cirurgia, avaliação funcional pelo Harris Hip Score (HHS) e escala visual e analógica (EVA) da dor no pré-operatório, e 3 e 6 meses após a cirurgia. Resultado os dados estatísticos mostraram melhora significativa do HHS e EVA da dor após 6 meses da cirurgia. A RNM após 6 meses da cirurgia mostrou que na área que foi submetida à microfratura reversa, a cartilagem se apresentou com as mesmas características visuais que nas áreas sem lesão condral.

Conclusão Concluímos que a microfratura reversa se mostrou eficaz e reprodutível no tratamento da lesão em onda.

Palavras-chave
artroplastia de quadril; artroscopia; microfratura; impacto femoroacetabular

	DATA DA CIRURGIA	GÊNERO	LATERALIDADE	TIPO DE IFA	HHS PRE OP	EVA PRE OP	HHS POS OP 3 MESES	EVA 3 MESES	HHS POS OP 6MESES	EVA 6MESES	RNM 6 MESES
1	27/01/2017	FEMININO	ESQUERDO	MISTO	76	7	86	3	100	0	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
2	02/09/2016	MASCULINO	DIREITO	CAME	56	8	70	5	81	3	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
3	10/03/2017	MASCULINO	ESQUERDO	CAME	74	7	85	3	95	0	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
4	28/09/2016	FEMININO	DIREITO	MISTO	70	7	85	4	91	1	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
5	09/05/2016	FEMININO	ESQUERDO	MISTO	70	6	75	4	85	2	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
6	08/04/2017	MASCULINO	DIREITO	MISTO	74	6	88	2	91	1	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
7	23/06/2017	FEMININO	DIREITO	CAME	81	4	90	1	100	0	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
8	30/09/2016	FEMININO	ESQUERDO	CAME	56	9	70	4	79	1	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
9	26/01/2017	FEMININO	DIREITO	CAME	68	8	75	5	90	2	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
10	05/10/2016	FEMININO	DIREITO	MISTO	81	6	91	2	100	0	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
11	05/10/2017	FEMININO	DIREITO	MISTO	70	7	91	5	95	1	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
12	19/04/2017	FEMININO	DIREITO	MISTO	61	7	79	3	100	1	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
13	10/09/2016	FEMININO	ESQUERDO	CAME	56	8	79	3	91	1	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
14	29/09/2017	FEMININO	ESQUERDO	CAME	56	8	75	4	91	2	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
15	02/08/2017	MASCULINO	DIREITO	CAME	86	7	91	1	100	0	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
16	19/08/2016	FEMININO	DIREITO	MISTO	70	7	85	3	91	1	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
17	25/10/2016	FEMININO	DIREITO	CAME	41	8	75	3	91	2	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade
18	14/11/2016	FEMININO	ESQUERDO	MISTO	56	8	75	4	79	3	Cisto no local da #R
19	25/07/2016	FEMININO	ESQUERDO	MISTO	81	5	91	1	100	0	Cartilagem semelhante a área sem lesão e com sinais de viabilidade

HHS X Tempo
Tempo	N	Média	Desvio padrão	Mínimo	Mediana	Máxima
T0	19	67.53	11.73	41.00	70.00	86.00
T3	19	81.89	7.52	70.00	85.00	91.00
T6	19	92.11	7.15	79.00	91.00	100.00

Média HHS X Tempo
Comparação	Estimativa	Valor de p*	Intervalo de confiança de 95%
(T0-T3)	-14.3684211	< 0.0001	-20.2495574	-8.4872847
(T0-T6)	-24.5789474	< 0.0001	-30.4600837	-18.6978111
(T3-T6)	-10.2105263	0.0010	-16.0916626	-4.3293900

Tempo X EVA
Tempo	EVA*			Total
Tempo	1	2	3	Total
T0	0 0.00	12 61.16	7 36.84	19 100.00
T3	5 26.32	14 73.68	0 0.00	19 100.00
T6	17 89.47	2 10.53	0 0.00	19 10.00
Total	22	28	7	57

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[TFN2] ^*
EVA 1 representa dor leve, 2 moderada e 3 intensa.