Resumo em Português:

Resumo Objetivo analisar a incidência de injúria renal aguda e os fatores associados em pessoas idosas com covid-19 no período pré-vacinação. Métodos estudo de coorte retrospectivo, realizado com 137 indivíduos, com idade igual e superior a 60 anos e diagnóstico confirmado de covid-19, internados em hospital público, na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil, no período de abril de 2020 a abril de 2021. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, inferencial e análise de regressão logística multivariada. Resultados a injúria renal aguda ocorreu em 36,3% das pessoas idosas com covid-19, sendo 45,5% homens, com predomínio de indivíduos com 70 anos ou mais. Foi observada uma incidência de 61,2% de pacientes necessitando de hemodiálise, dos quais 70,2% não recuperaram a função renal e 63,3% faleceram. Na análise multivariada, a injúria renal aguda foi associada à doença renal crônica no estágio conservador [OR 8,59 (1,33-55,32), p=0,024], internação em unidade de terapia intensiva [OR 3,71 (1,10-12,53), p=0,034] e uso de drogas vasoativas [OR 7,07 (2,41-20,79), p<0,001]. Conclusão a identificação das variáveis envolvidas nesse processo e a implementação de estratégias são fundamentais para otimizar o diagnóstico oportuno e medidas de tratamento a fim de dirimir a ocorrência de disfunção renal e de suas potenciais complicações.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective acute kidney injury occurred in 36.3% of the older adult with COVID-19, 45.5% were men, and most were aged ≥70 years. Overall, 61.2% of patients required hemodialysis, 70.2% did not recover renal function and 63.3% died. On multivariate analysis, acute kidney injury was associated with chronic kidney disease in the conservative stage [OR 8.59 (1.33-55.32), p=0.024], admission to an intensive care unit [OR 3.71 (1.10-12.53), p=0.034] and use of vasoactive drugs [OR 7.07 (2.41-20.79), p<0.001]. Method acute kidney injury occurred in 36.3% of the older adult with COVID-19, 45.5% were men, and most were aged ≥70 years. Overall, 61.2% of patients required hemodialysis, 70.2% did not recover renal function and 63.3% died. On multivariate analysis, acute kidney injury was associated with chronic kidney disease in the conservative stage [OR 8.59 (1.33-55.32), p=0.024], admission to an intensive care unit [OR 3.71 (1.10-12.53), p=0.034] and use of vasoactive drugs [OR 7.07 (2.41-20.79), p<0.001]. Results acute kidney injury occurred in 36.3% of the older adult with COVID-19, 45.5% were men, and most were aged ≥70 years. Overall, 61.2% of patients required hemodialysis, 70.2% did not recover renal function and 63.3% died. On multivariate analysis, acute kidney injury was associated with chronic kidney disease in the conservative stage [OR 8.59 (1.33-55.32), p=0.024], admission to an intensive care unit [OR 3.71 (1.10-12.53), p=0.034] and use of vasoactive drugs [OR 7.07 (2.41-20.79), p<0.001]. Conclusion the identification of the variables involved in this process and implementation of strategies are essential to optimize timely diagnosis and treatment measures to help prevent the occurrence of renal dysfunction and its potential complications.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar os fatores de risco associados à readmissão hospitalar de pessoas idosas em até 30 dias. Método Trata-se de estudo retrospectivo, do tipo caso-controle. Participaram 568 pacientes que tiveram alta de unidades de internação de hospital no Sul do Brasil, sendo 284 casos (que readmitiram após a alta) e 284 controles (que não readmitiram). Os dados foram coletados por meio de consulta aos prontuários eletrônicos e foram analisados utilizando-se análise bivariada e regressão logística multivariada. Resultados Variáveis relacionadas a motivo da admissão, comorbidades, histórico de internação no ano anterior, admissão pela emergência, tempo de permanência e tipos de orientações para alta tiveram diferenças significativas (p<0,05) entre os grupos na análise bivariada. Na regressão logística multivariada, identificaram-se como fatores protetores: motivo de admissão por doenças infecciosas/parasitárias (p=0,007) e comorbidades categorizadas como “outros” (p<0,001). Como fatores de risco, identificaram-se: motivo de admissão por neoplasias (p<0,001), comorbidades geniturinárias (p=0,028), histórico de internação no ano anterior (p<0,001), admissão pela emergência (p=0,016), tempo de permanência na admissão em dias (p<0,001), e orientação de alta de retorno para procedimento ambulatorial ou cirúrgico (p=0,008). Conclusão Evidenciam-se fatores de risco clínicos e organizacionais associados à readmissão em até 30 dias em pessoas idosas, os quais merecem atenção ao se planejar ações de transição do cuidado.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze the risk factors associated with hospital readmission of older adults within 30 days. Method A retrospective, case-control study of 568 patients discharged from hospital inpatient units in southern Brazil, comprising 284 cases (readmitted after discharge) and 284 controls (not readmitted) was conducted. Data were collected by consulting electronic medical records and analyzed using bivariate analysis and multivariate logistic regression. Results The variables reason for admission, comorbidities, history of hospitalization in previous year, emergency admission, length of stay, and types of discharge instructions, showed significant group differences (p<0.05) on bivariate analysis. On multivariate logistic regression, the protective factors identified were reason for admission due to infectious/parasitic diseases (p=0.007) and comorbidities categorized as “other” (p<0.001). The risk factors identified were reason for admission due to neoplasm (p<0.001), genitourinary comorbidities (p=0.028), history of hospitalization in previous year (p<0.001), emergency admission (p=0.016), length of stay upon admission in days (p<0.001), and discharge guidance for outpatient or surgical procedure (p=0.008). Conclusion Clinical and organizational risk factors were associated with readmission within 30 days in the older adults and warrant attention when planning care transition actions.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Caracterizar e analisar o perfil de mortalidade de pessoas idosas longevas de Ribeirão Preto, SP, Brasil, comparando com os óbitos gerais no ano de 2019. Método Estudo transversal com dados provenientes das declarações de óbitos. Foram analisadas as variáveis sexo, idade, raça/cor, estado civil, local de residência, local do óbito e a causa do óbito de acordo com os capítulos da CID-10, agrupadas de acordo com as regiões do município (Centro, Zonas Leste, Norte, Oeste, Sul, e o distrito). Foram criados mapas temáticos com dados socioeconômicos provenientes do IBGE, mapas de densidade de acordo com o sexo, calculou-se o coeficiente de mortalidade por região; e a idade na morte. Resultados Ocorreram 1.459 óbitos (33,2%) de pessoas idosas longevas no município, em 2019. O sexo feminino foi o mais prevalente (61,5%), faixa etária entre 81 e 90 anos (70,5%), raça/cor branca (90,7%), viúvos (59,2%), de ocorrência hospitalar (76,3%), e doenças do aparelho respiratório (36,5%), e o Alzheimer como principal doença do sistema nervoso (98,4%). O maior coeficiente de mortalidade ocorreu no Centro (6,6/1000 habitantes). Os mapas indicaram maior densidade de óbitos no Centro, Zona Leste e Oeste para o sexo masculino e Centro, Zona Sul e Leste para o feminino, sendo regiões predominantemente mais ricas. A maior idade na morte ocorreu no Centro. Conclusão Foi um estudo pioneiro no município ao utilizar técnicas de geoprocessamento, indicando onde residem pessoas longevas, relacionando com a renda média da população, podendo direcionar ações em saúde para a população longeva.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To characterize and analyze the mortality profile of long-lived older adults in Ribeirão Preto, SP, Brazil, comparing it with the overall deaths in the year 2019. Method A cross-sectional study utilizing data derived from death certificates. The variables analyzed included sex, age, race/ethnicity", marital status, place of residence, place of death, and cause of death according to the chapters of ICD-10, grouped by the regions of the municipality (Center, East, North, West, South, and the district). Thematic maps were created using socioeconomic data from the IBGE, density maps by sex were generated, the mortality coefficient by region was calculated, as well as age at death. Results There were 1,459 deaths (33.2%) of long-lived older adults in the municipality in 2019. The most prevalent demographic was female (61.5%), with an age range between 81 and 90 years (70.5%), White race/ethnicity (90.7%), widowed (59.2%), deaths occurring in hospitals (76.3%), respiratory system diseases (36.5%), and Alzheimer’s disease as the leading nervous system disorder (98.4%). The highest mortality coefficient was observed in the Center (6.6/1,000 inhabitants). The maps indicated a higher density of deaths in the Center, East, and West Zones for males, and in the Center, South, and East Zones for females, with these regions being predominantly wealthier. The highest age at death occurred in the Center. Conclusion This was a pioneering study in the municipality utilizing geoprocessing techniques, indicating where long-lived individuals reside and relating it to the average income of the population, which can help guide health actions for the long-lived population.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo compreender os sentidos e significado de Ser-pessoa-idosa com síndrome pós-covid-19. Método estudo qualitativo, fenomenológico, desenvolvido no Centro Municipal de Referência pós-covid-19, do município de São Luís, Maranhão, Brasil, nos meses de maio a julho de 2022. Foram realizadas entrevistas com dez pessoas idosas. O referencial teórico-filosófico utilizado foi o de Martin Heidegger e o círculo hermenêutico heideggeriano subsidiou a análise e interpretação do fenômeno. Resultados As repercussões na saúde física, mental e na funcionalidade colocaram a pessoa idosa diante de uma nova condição, um novo Ser-aí consigo mesmo, com o mundo e com o outro. Resignado à facticidade do existir, o ser-aí lançado em um mundo sem escolhas, conduziu a pessoa idosa a vivência do adoecimento do corpo pela covid-19, deparando-se com a angústia existencial gerada pela dor e sofrimento da sua condição clínica, insegurança e medo em relação ao futuro e da vida daqueles que ama. Buscou-se em “si mesmo” possibilidades de lidar com a doença, revelando ser a portadora do seu próprio cuidado. Conclusão A pessoa idosa que vivenciou as circunstâncias do adoecimento foi permeada por sentimentos negativos de insegurança, frustração, tristeza, angústia e solidão que lhes sequestraram o bem-estar, resultando em uma qualidade de vida prejudicada.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective to understand the meanings of the experience of Being an older adult with COVID-related complications. Method A qualitative, phenomenological study was conducted at the Post-COVID-19 Municipal Reference Center in the city of São Luís, Maranhão, Brazil, between May and July 2022. Interviews of 10 older adults were carried out. The theoretical-philosophical framework used was that of Martin Heidegger, and the Heideggerian hermeneutic circle supported the analysis and interpretation of the phenomenon. Results Six meaning units were identified. The impacts on physical and mental health, and on functioning , forced older individuals into a new context, a new Dasein (form of Being), being-in-the-world and being-with others. Resigned to the facticity of existence, a Dasein thrown into a world without choices, led the older adults to experience the body becoming ill due to COVID-19, facing the existential anguish caused by the pain and suffering of their clinical condition, insecurity and fear for the future and for the lives of their loved ones. Conclusion Older adults who experienced the circumstances of illness were permeated by negative feelings of insecurity, frustration, sadness, anguish and loneliness that deprived them of their well-being, resulting in impaired quality of life.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos Estimar a incidência cumulativa de hipertensão arterial (HA) em um período de seis anos, identificar fatores de risco e desfechos associados relacionados à HA na população idosa da cidade de São Paulo. Métodos Este estudo longitudinal utilizou dados da Pesquisa SABE - Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento, com amostra probabilística representativa de pessoas idosas residentes na cidade de São Paulo. A coleta de dados ocorreu em 2010 e 2016. Modelos de regressão de Poisson foram empregados para avaliar os fatores de risco para a incidência de hipertensão em 2016 e para analisar a associação entre as categorias de hipertensão em 2010 e os desfechos de saúde no período 2010-2016. Resultados Entre as pessoas idosas normotensas em 2010, 36,1% desenvolveram HA até 2016. A incidência de HA associou-se positivamente à idade ≥75 anos, pré-hipertensão, doença coronariana, hipercolesterolemia e diabetes. A baixa filtração glomerular foi o desfecho de saúde mais observado em 2016 entre os hipertensos. Hipertensão não controlada e hipertensão resistente aparente foram associadas à incidência de sintomas depressivos e redução da taxa de filtração glomerular no período de seis anos, respectivamente. Conclusões A incidência de hipertensão foi elevada na população idosa de uma megalópole de um país em desenvolvimento. O descontrole da pressão arterial foi associado a resultados adversos de saúde clínica e psicológica ao longo do tempo. Os fatores observados neste estudo devem ser foco de estratégias preventivas implementadas pelos serviços de saúde e pelas políticas públicas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives The aim of this study was to estimate the cumulative incidence of arterial hypertension (AH) over a six-year period and to identify its risk factors and associated outcomes in older adults living in São Paulo, Brazil. Methods This longitudinal study utilized data from the SABE - Health, Well-being and Aging Survey of a representative probabilistic sample of older adults in the city of São Paulo. Data collection took place in 2010 and 2016. Poisson regression models were employed to assess risk factors for hypertension incidence in 2016 and to analyze the association between hypertension categories in 2010 and health outcomes throughout the 2010-2016 period. Results The prevalence of hypertension in 2010 was 80.4% and the incidence in 2016 was 36.1% among older adults who were normotensive in 2010. Significant positive associations were identified with age ≥75 years, prehypertension, coronary heart disease, hypercholesterolemia, and diabetes. The incidence of low glomerular filtration was the most observed health outcome in 2016 among hypertensive individuals. Uncontrolled and apparent resistant hypertension were associated with the incidence of depressive symptoms and low glomerular filtration rate over the six-year period, respectively. Conclusions The incidence of hypertension was high among older adults from a megalopolis of a developing country. Uncontrolled blood pressure was associated with adverse clinical and psychological health outcomes over time. The factors observed in this study should be the focus of preventive strategies implemented by healthcare services and public policies.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo traduzir e adaptar transculturalmente para a língua portuguesa falada no Brasil do Intent to Work with Older People Questionnaire de Nolan. Método pesquisa metodológica de tradução e adaptação transcultural. O processo seguiu as etapas recomendadas internacionalmente, incluindo a tradução da versão original por dois tradutores bilíngues nativos do idioma-alvo, síntese das versões, tradução reversa; revisão por um comitê de juízes formado por especialistas e elaboração da versão final. A versão final foi aplicada com 33 estudantes de enfermagem. Resultados Em 33,3% (5) dos itens houve exata similaridade entre as traduções e, em 66,7% (10), as semelhanças prevaleceram em relação ao conteúdo, com poucas diferenças semânticas. A escala traduzida apresentou IVC-Q=100%, aceitabilidade de 0,95 e coeficiente Ômega com alfa =0,61; Ω GR=0,67; ΩDT=0,67; ΩCT=0,62. Conclusão o processo de tradução e adaptação transcultural foi bem-sucedido com manutenção das propriedades linguísticas e semânticas do instrumento original. O instrumento resultante é confiável para reprodutibilidade.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective to translate and cross-culturally adapt Nolan's Intent to Work with Older People Questionnaire into Brazilian Portuguese. Method a methodological study involving translation and cross-cultural adaptation was conducted. The process followed internationally recommended steps, including translation of the original version by two bilingual translators native in the target language, synthesis of versions, back-translation; review by an expert panel of judges, and devising the final version. The final version was applied to 33 nursing students. Results For 33.3% (5) of the items, there was exact agreement between the translations, while for 66.7% (10), the content was largely similar with minor semantic differences. The translated scale had an S-CVI=100%, acceptability of 0.95 and Omega coefficient with alpha=0.61; Ω GR=0.67; ΩDT=0.67; ΩCT=0.62. Conclusion the translation and cross-cultural adaptation process was successful, maintaining the linguistic and semantic properties of the original scale. The resultant scale offers reliable reproducibility.

Resumo em Espanhol:

Resumen Objetivo estimar las propiedades psicométricas (estructura factorial, validez y consistencia interna) de un instrumento desarrollado para medir falla para progresar en la población geriátrica. Método La muestra estuvo conformada por 200 adulto mayores, con un rango de edad entre 60 y 105 años de tres unidades de atención médico-geriátrica de Morelia, Celaya y San Miguel de Allende (México). Los análisis psicométricos utilizados fueron análisis factorial para la validez y alfa de Cronbach para la confiabilidad. Resultados El análisis de confiabilidad mostró un índice de 0.913 (IC95% = 0.86-0.89) en el puntaje total. Además, los resultados indican la validez factorial del instrumento propuesto con siete dimensiones: rendimiento cognitivo, depresión, multimorbilidad, funcionalidad, riesgo social, cuidador principal y nutrición. Conclusiones Se obtuvo la validez y confiabilidad una escala de falla para progresar en el diagnóstico de este síndrome geriátrico, y sugieren implicaciones de desarrollo en el ámbito clínico y de investigación.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To estimate the psychometric properties (factor structure, validity and internal consistency) of an instrument developed to measure failure to thrive in the geriatric population. Method The sample consisted of 200 older adults, with an age range between 60 and 105 years, from three medical-geriatric care units in Morelia, Celaya and San Miguel de Allende (Mexico). The psychometric analyses used were factor analysis for validity and Cronbach's alpha for reliability. Results The reliability analysis showed an index of 0.913 (CI95% = 0.86-0.89) in the total score. In addition, the results indicate the factorial validity of the proposed instrument in seven dimensions: cognitive performance, depression, multimorbidity, functionality, social risk, primary caregiver and nutrition. Conclusions The validity and reliability of a failure to thrive scale in diagnosing this geriatric syndrome were obtained, and they suggest implications for development in the clinical and research field.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar o consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) e sua associação com fatores sociodemográficos, de estilo de vida e condições de saúde em pessoas idosas brasileiras. Métodos Estudo transversal com dados de 22.728 pessoas idosas participantes da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Foi estimado um escore de consumo de AUP, considerando o consumo de dez alimentos no dia anterior, sendo considerado elevado quando ≥5 AUP. O consumo foi avaliado segundo variáveis sociodemográficas (sexo, idade, cor/raça, escolaridade, região e área geográfica, viver com companheiro), de estilo de vida (prática de atividade física, tempo de televisão e tela, uso tabaco e bebida alcoólica), doenças crônicas autorreferidas (diabetes, hipertensão e depressão) e estado nutricional. A associação foi avaliada por modelos de regressão logística brutos e ajustados considerando a complexidade da amostra e os pesos amostrais. Resultados Observou-se que 7,1% das pessoas idosas apresentaram consumo elevado de AUP. Após ajustes, ter nível de escolaridade maior ou igual ao ensino fundamental completo, viver nas regiões Sul, Sudeste e Centro-oeste, em áreas urbanas e passar tempo ≥3 horas/dia assistindo televisão aumentam as chances de consumo elevado de AUP, enquanto ter diabetes foi inversamente associado ao consumo de ≥5 AUP. Conclusão O consumo elevado de AUP entre pessoas idosas foi associado a maiores níveis de escolaridade, viver em regiões consideradas mais desenvolvidas e em centros urbanos, passar muitas horas em frente a televisão e à ausência de diagnóstico de diabetes. Os achados inéditos deste estudo de representatividade nacional contribuem para a vigilância alimentar da pessoa idosa brasileira.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To assess the consumption of ultra-processed foods (UPF) and its association with sociodemographic factors, lifestyle, and health conditions in Brazilian Older Adults individuals. Methods Cross-sectional study with data from 22,728 aged participants of the 2019 National Health Survey. A UPF consumption score was estimated based on the consumption of ten foods from the previous day, with elevated consumption defined as ≥5 UPF. Consumption was evaluated according to sociodemographic variables (sex, age, color/race, education, region and geographical area, living with a partner), lifestyle variables (physical activity, television and screen time, tobacco and alcohol use), self-reported chronic diseases (diabetes, hypertension, and depression), and nutritional status. The association was assessed using crude and adjusted logistic regression models, considering sample complexity and sample weights. Results It was observed that 7.1% of the Older Adults had elevated UPF consumption. After adjustments, having an education level equal to or greater than complete elementary education, living in the South, Southeast, and Central-West regions, in urban areas, and spending ≥3 hours/day watching television increased the chances of elevated UPF consumption, while having diabetes was inversely associated with the consumption of ≥5 UPF. Conclusion Elevated UPF consumption among the Older Adults was associated with higher education levels, living in more developed regions and urban centers, spending many hours in front of the television, and the absence of a diabetes diagnosis. The novel findings of this nationally representative study contribute to the dietary surveillance of Brazilian Older Adults individuals.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos usuários idosos de Rio Brilhante, MS, Brasil. Método Pesquisa de delineamento transversal de análise quantitativa e amostra representativa do Brasil Central (n= 345 pessoas idosas). Os dados foram coletados utilizando o questionário do instrumento PCATool-Brasil (Primary Care Assesment Tool), validado nacionalmente pelo Ministério da Saúde. Para análise de dados, foram utilizados procedimentos de análise descritiva com apresentação dos resultados por meio das frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas e através das medidas de tendência central e variabilidade, desvio padrão, para as variáveis contínuas. A análise inferencial foi realizada por meio do teste de regressão logística com apresentação da Odds Ratio, com valor de p<0,20. Resultados Constatou-se maior utilização dos serviços oferecidos pelos usuários do sexo feminino de 69,7%. O escore essencial da APS no município, avaliação da assistência oferecida no nível primário, obteve média 6,94 acima da nota de corte de 6,6, classificado como qualidade alta. O escore geral foi avaliado em 6,27, porém, considerado baixo pelo instrumento. Conclusão A qualidade da APS segundo o escore geral é baixa, O escore essencial é alto, indicando que os serviços de saúde da APS do município são orientados por seus atributos promovendo maior satisfação dos usuários com impacto positivo no estado de saúde da população.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To evaluate the quality of Primary Health Care from the perspective of elderly users in Rio Brilhante,MS, Brazil. Method Cross-sectional research cross-sectional with quantitative analysis and a representative sample from Central Brazil (n= 345 elderly people). Date were collected using the questionnaire from the PCATool-Brasil instrument (Primary Care Assessment Tool), validated nationally by the Ministry of Health. For data analysis, a descriptive analysis procedure was used with presentation of results through absolute and relative frequencies for the categorical variables, and through measures of central tendency and variability, standard deviation for continuous variables. The inferential analysis was carried out using the logistic regression test with the presentation of the Odds Ratio, with a value of p>0,20. Results A greater user of the services offered by female users was found to be 69,7%. The essential scores of APS in the municipality, evaluating the assistance offered at the primary level, obtained average an average of 6.94, above the cutoff score of 6.6, classified as high quality. The overall score was evaluated at 6.27, but considered low by the instrument. Conclusion The quality of PHC according to the general scores is low. The essential score is high, indicating that the municipality’s APS health services are guided by their attributes, promoting greater user satisfaction with a positive impact on the population’s health status.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar a presença de polifarmácia e as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) associadas à polifarmácia na pessoa idosa brasileira com base na Pesquisa Nacional em Saúde (PNS). Método Estudo observacional, transversal, quantitativo e exploratório, com fonte de dados secundários de domínio público, provenientes do último inquérito de base populacional, intitulado PNS, realizado em 2019. A população do estudo foi constituída por pessoas idosas, de todo território brasileiro, que foram entrevistados pela PNS. Foram usados como variável dependente a polifarmácia, e como independente DCNT. Foi considerado a totalidade de informações contida no banco (n=293.726), após aplicação dos critérios de exclusão, a amostra final resultou em 31.633. Resultados A amostra foi composta em sua maioria pelo sexo masculino, com idade média de 70,8 anos, casados, brancos, alfabetizados, com ensino médio completo e renda mensal média de R$1.928,59. Das pessoas idosas, a prevalência da polifarmácia foi de 23,8% (n=7.534). Todas as DCNT avaliadas tiveram associação com a polifarmácia (p<0,05) e indivíduos que possuíam alguma DCNT, apresentaram maiores chances de fazer uso da polifarmácia, quando comparado aos indivíduos que não apresentaram DCNT (p<0,05). Conclusão A prevalência da polifarmácia foi alta e apresentou relação com as DCNT de pessoas idosas nas cinco regiões do Brasil, com impacto negativo. Ressaltando a necessidade de políticas públicas, visando a redução ou a prevenção da polifarmácia, assim como seus riscos associados.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze the prevalence of polypharmacy and the chronic non-communicable diseases (NCDs) associated with polypharmacy among Brazilian elderly based on data from the National Health Survey (PNS). Method This was an observational, cross-sectional, quantitative, and exploratory study utilizing secondary data from public domain sources, derived from the most recent population-based survey, the PNS, conducted in 2019. The study population comprised older adults from across Brazil who were interviewed in the PNS. Polypharmacy was used as the dependent variable, while NCDs were considered as independent variables. The entirety of the information contained in the database (n=293,726) was considered. After applying exclusion criteria, the final sample comprised 31,633 individuals. Results The sample predominantly consisted of males, with a mean age of 70.8 years, who were married, White, literate, had completed high school, and reported a mean monthly income of R$1,928.59. Among the older adults, the prevalence of polypharmacy was 23.8% (n=7,534). All evaluated NCDs were associated with polypharmacy (p<0.05), and individuals with at least one NCDs were more likely to use polypharmacy compared to those without NCDs (p<0.05). Conclusion The prevalence of polypharmacy was high and demonstrated an association with NCDs among older adults across the five regions of Brazil, with a negative impact. This highlights the need for public policies aimed at reducing or preventing polypharmacy and its associated risks.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar a autopercepção de saúde bucal (ASB) e os fatores associados entre pessoas idosas atendidas em um centro especializado em geriatria no norte do estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico. Empregou-se o Oral Health Impact Profile (OHIP-14) para avaliar a autopercepção de ASB. As variáveis independentes referiram-se aos fatores sociodemográficos, subjetivos, práticas de autocuidado bucal e aspectos relacionados à condição clínica. Desenvolveram-se análises de regressões de Poisson simples e múltipla, para investigar associação entre a ASB e as potenciais variáveis preditoras. Resultados Participaram do estudo 277 pessoas idosas, destas a maioria apresentava idade entre 60 e 73 anos (52,7%), eram do sexo feminino (78,0%) e alfabetizados (85,6%). A prevalência de ASB negativa foi de 37,5% e os fatores associados à pior ASB foram: maior idade (RP: 1,73; IC95%: 1,05-2,88; p=0,033), menor nível de letramento em saúde bucal (RP: 1,71; IC95%: 1,00-2,92; p=0,050), pior percepção do estado de saúde geral (RP: 1,26; IC95%: 1,12-1,41; p<0,001) e presença de sarcopenia (RP: 2,19; IC95%: 1,09-4,39; p=0,027). Conclusão Ressalta-se a necessidade de uma coordenação do cuidado integrado bem instituída e preparada para atender as demandas particulares de saúde bucal da população idosa.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To evaluate self-perception of oral health (SOH) and associated factors among elderly people treated at a center specialized in geriatrics in the north of Minas Gerais, Brazil Methods This is an observational, cross-sectional, and analytical study. Results A total of 277 elderly individuals participated in the study, the majority of whom were between 60 and 73 years old (52.7%), were female (78.0%) and literate (85.6%). The prevalence of negative ASB was 37.5% and the factors associated with worse ASB were: older age (PR: 1.73; 95% CI: 1.05-2.88; p=0.033), lower level of oral health literacy (PR: 1.71; 95% CI: 1.00-2.92; p=0.050), worse perception of general health status (PR: 1.26; 95% CI: 1.12-1.41; p<0.001) and presence of sarcopenia (PR: 2.19; 95% CI: 1.09-4.39; p=0.027). Conclusion The need for well-established integrated care coordination and preparation to meet the particular oral health demands of the elderly population is highlighted.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Investigar a associação entre a polifarmácia e baixa capacidade funcional entre pessoas idosas, residentes no sul do Brasil. Método Estudo do tipo observacional seccional realizado com 511 pessoas idosas participantes do estudo “Vida e Saúde em Pomerode-SHIP Brazil”. Uma entrevista com questionário estruturado foi realizada, contendo variáveis sociodemográficas, comportamentais, condições gerais, de saúde e assistenciais. A capacidade funcional foi estimada em escala de zero a 100 e quartis com base no questionário SF-36. A associação entre a polifarmácia (cinco medicamentos ou mais) e baixa capacidade funcional (quartil 25 ou menos) foi estimada por regressão logística. Resultado: Dentre os participantes, 48,3% utilizavam 5 ou mais medicamentos. A mediana da capacidade funcional foi de Conclusão Há uma associação entre polifarmácia e baixa capacidade funcional, mesmo após ajuste por fatores socioeconômicos, de estilo de vida, condições gerais, de saúde e assistenciais. Faz-se necessário implementar ações de promoção a saúde direcionadas à população de 60 anos ou mais que utilizam medicamentos, de modo a garantir tratamento efetivo, seguro e que evite a baixa capacidade funcional.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To investigate the association between polypharmacy and low functional capacity among older adults residing in southern Brazil. Method This cross-sectional observational study involved 511 older adults participating in the Study of Health in Pomerode (SHIP-Brazil) study. A structured questionnaire interview was conducted, including sociodemographic, behavioral, general health, and healthcare variables. Functional capacity was assessed using a 0-to-100 scale and quartiles based on the SF- 36 questionnaire. The association between polypharmacy (five or more medications) and low functional capacity (25th percentile or lower) was estimated using logistic regression. Results Among the participants, 48.3% used five or more medications. The median functional capacity was 65 (IQR 40–85). A negative correlation was observed between the functional capacity scale and the number of medications (rho = -0.3068; p > 0.001). The likelihood of having low functional capacity was 2.8 times higher (95% CI 1.8–4.1) among those consuming five or more medications compared to those consuming four or fewer. This association remained significant across all adjusted models, with the greatest reductions observed for clinical (OR = 1.6; 95% CI 1.1–2.6) and healthcare-related variables (OR = 1.8; 95% CI 1.2–2.9). Conclusion There is an association between polypharmacy and low functional capacity, even after adjusting for socioeconomic, lifestyle, general health, and healthcare-related factors. It is essential to implement health promotion actions targeted at the population aged 60 years or older who use medications, ensuring effective and safe treatment while preventing low functional capacity.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo compreender o atendimento ofertado às pessoas idosas nos serviços de saúde em relação à covid-19 longa na análise dos usuários. Método A pesquisa utilizou-se de uma abordagem metodológica qualitativa, de caráter exploratório, realizada com 41 pessoas idosas do Estado do Paraná com diagnóstico de covid-19 no ano de 2020 e apresentaram resquícios sintomáticos cerca de 18 meses após a infecção. A coleta e análise dos dados ocorreram entre os meses de fevereiro e julho de 2022 por meio de entrevistas telefônicas semiestruturadas; na análise, foram utilizadas as etapas de codificação inicial e focalizada. Resultados Após a exploração dos resultados, despontaram três categorias para debate: atenção reativa episódica, que demonstra a forma com que o atendimento ocorreu; cuidado uniprofissional, que revela quais profissionais realizaram a assistência; e, por fim, refletindo acerca do cuidado recebido, que evidencia a satisfação com a atenção à saúde recebida. Conclusão A análise da pessoa idosa em relação aos atendimentos recebidos devido aos sintomas persistentes da covid-19 longa foi positiva, e ressalta ainda a presença da cultura de um atendimento de saúde reativo e episódico, em que consideram a procura do serviço apenas com cunho curativo.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To understand the care provided to older adults in healthcare services concerning long Covid from the perspective of users. Method This study employed a qualitative methodological approach with an exploratory design, involving 41 older adults from the State of Paraná who were diagnosed with Covid-19 in 2020 and exhibited persistent symptoms approximately 18 months after infection. Data collection and analysis were conducted between February and July 2022 through semi-structured telephone interviews. The analysis followed initial and focused coding steps. Results After exploring the results, three categories emerged for discussion: episodic reactive care, which demonstrates how care was delivered; uniprofessional care, which reveals which professionals provided assistance; and reflecting on the care received, which evidences satisfaction with the healthcare services provided. Conclusion The analysis of older adults' perspectives regarding the care received for persistent long Covid symptoms was positive, while also highlighting the presence of a reactive and episodic healthcare culture, where services are sought primarily for curative purposes.

Resumo em Português:

Resumo A idade é uma das primeiras características que se observa em outras pessoas. O idadismo surge quando a idade é usada para categorizar e dividir as pessoas por atributos que causam danos, desvantagens ou injustiças, e minam a solidariedade intergeracional. O idadismo prejudica a saúde e o bem-estar e constitui um grande obstáculo à formulação de políticas e ações eficazes em envelhecimento saudável, como foi reconhecido pelos Estados-Membros da Organização Mundial da Saúde (OMS) na Estratégia Global e no Plano de Ação sobre Envelhecimento e Saúde. A partir de tais considerações, buscouse, através da análise do julgado ARE 1.309.642, compreender que a simples idade 70 anos não torna a pessoa idosa incapaz, não há a presunção de que faltam os atributos da consciência ao se alcançar determinada idade e refletir sobre o etarismo diante do casamento em pessoas idosas. Pelo contrário, o envelhecimento é um processo de vida normal, inevitável e irreversível, marcado por mudanças biopsicossociais específicas, associadas à passagem do tempo, mas não uma doença.

Resumo em Inglês:

Abstract Age is one of the first characteristics observed in others. Ageism arises when age is used to categorize and divide individuals based on attributes that cause harm, disadvantage, or injustice, thereby undermining intergenerational solidarity. Ageism harms health and well-being and poses a significant barrier to the development of effective policies and actions for healthy aging, as recognized by the Member States of the World Health Organization (WHO) in the Global Strategy and Action Plan on Aging and Health. Based on these considerations, this study sought to analyze the judgment in ARE 1.309.642 to understand that the mere age of 70 does not render an older adult incapable, as there is no presumption that reaching a certain age entails a lack of consciousness or cognitive attributes. Additionally, it reflects on ageism in the context of marriage among older adults. On the contrary, aging is a normal, inevitable, and irreversible life process marked by specific biopsychosocial changes associated with the passage of time, but it is not a disease.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Comparar a influência de fatores ambientais na funcionalidade de pessoas idosas institucionalizadas (I) e não institucionalizadas (NI). Método Estudo transversal com 208 pessoas realizado entre 2020 e 2021. A caracterização sociodemográfica incluiu: sexo, idade, estado civil, escolaridade, peso, altura e hábitos de saúde; a funcionalidade, avaliada pelo WHODAS 2.0 de 36 itens, incluiu os domínios: cognição, mobilidade, autocuidado, relações interpessoais, atividades de vida e participação social; e o impacto ambiental foi mensurado por um formulário baseado em 20 categorias dos Fatores Ambientais da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), validado por especialistas. As análises estatísticas envolveram testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e U de Mann-Whitney. Modelos de regressão logística univariada e multivariada identificaram preditores de incapacidade, com p<0,2 para inclusão e significância de 5% Resultados As "atitudes individuais de conhecidos, companheiros, colegas, vizinhos e membros da comunidade" foram preditoras de incapacidade nos NI (OR 5,25; IC 1,40-20,72; p=0,01). A dor foi preditora nos dois grupos (NI- OR 3,65; IC 1,22–8,21; p=0,01 e I- OR 10,06; IC 2,47–40,93; p<0,001). A polifarmácia aumentou a chance de incapacidade para I (OR 4,59; IC 1,05–20,05; p=0,04), enquanto a autoavaliação de saúde para NI (OR 3,10; IC 1,01–9,51; p=0,04 Conclusão Pessoas idosas institucionalizadas têm maiores dificuldades funcionais em mobilidade, autocuidado e participação social, mas se beneficiam de rotinas estruturadas e cuidados profissionais. Não institucionalizados, embora mais autônomos, enfrentam barreiras como isolamento social e acesso limitado a cuidados de saúde, impactando negativamente sua funcionalidade.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective "Individual attitudes of acquaintances, peers, colleagues, neighbors, and community members" were predictors of disability in NI individuals (OR 5.25; CI 1.40–20.72; p=0.01). Pain was a predictor in both groups (NI- OR 3.65; CI 1.22–8.21; p=0.01 and I- OR 10.06; CI 2.47–40.93; p<0.001). Polypharmacy increased the likelihood of disability in I individuals (OR 4.59; CI 1.05–20.05; p=0.04), while self-rated health was a predictor for NI individuals (OR 3.10; CI 1.01–9.51; p=0.04). Method "Individual attitudes of acquaintances, peers, colleagues, neighbors, and community members" were predictors of disability in NI individuals (OR 5.25; CI 1.40–20.72; p=0.01). Pain was a predictor in both groups (NI- OR 3.65; CI 1.22–8.21; p=0.01 and I- OR 10.06; CI 2.47–40.93; p<0.001). Polypharmacy increased the likelihood of disability in I individuals (OR 4.59; CI 1.05–20.05; p=0.04), while self-rated health was a predictor for NI individuals (OR 3.10; CI 1.01–9.51; p=0.04). Results "Individual attitudes of acquaintances, peers, colleagues, neighbors, and community members" were predictors of disability in NI individuals (OR 5.25; CI 1.40–20.72; p=0.01). Pain was a predictor in both groups (NI- OR 3.65; CI 1.22–8.21; p=0.01 and I- OR 10.06; CI 2.47–40.93; p<0.001). Polypharmacy increased the likelihood of disability in I individuals (OR 4.59; CI 1.05–20.05; p=0.04), while self-rated health was a predictor for NI individuals (OR 3.10; CI 1.01–9.51; p=0.04). Conclusion Institutionalized older adults face greater functional challenges in mobility, self-care, and social participation but benefit from structured routines and professional care. Non-institutionalized individuals, despite being more autonomous, encounter barriers such as social isolation and limited access to healthcare, negatively impacting their functionality.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo O estudo buscou descrever os desafios enfrentados pela equipe Saúde da Família no cuidado à pessoa idosa com doença de Alzheimer e ao cuidador. Método Realizou-se uma pesquisa qualitativa do tipo Estudo de Caso, da qual participaram profissionais de saúde vinculados a equipes de Saúde da Família de Rio Branco, AC, Brasil e cuidadores de pessoas idosas com doença de Alzheimer residentes nesse município. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, sistematizados através da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo e analisados segundo os preceitos da Teoria das Representações Sociais. Resultados Foi constatado que fatores como a escassez de pessoal e materiais somaram-se à sobrecarga do serviço ambulatorial na gênese de um cuidado generalista e descontinuado. Ademais, evidenciou-se o predomínio de ações empíricas, sobretudo devido ao deficit na formação técnica dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família, os quais, veem-se frequentemente desamparados frente a baixa acessibilidade das equipes multiprofissionais ao demandarem auxílio na condução de casos mais complexos. Conclusão O atual perfil da atenção demonstra cuidado fragmentado, insuficiente em viabilizar o acesso aos serviços e dependente da atuação das equipes multiprofissionais, implicando atos empíricos e não coordenados que, se em alguns casos mostram-se adequados ao manejo da doença de Alzheimer, em outros, podem ser pouco efetivos, deixando a pessoa idosa, seu cuidador e o núcleo familiar desamparados frente à doença e seus agravos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective This study aimed to describe the challenges faced by the Family Health Team in caring for older adults with Alzheimer’s disease and their caregivers. Method A qualitative case study was conducted, involving healthcare professionals from Family Health Teams in Rio Branco, AC, Brazil, as well as caregivers of older adults with Alzheimer’s disease residing in this municipality. Data were collected through semi-structured interviews, systematized using the Collective Subject Discourse technique, and analyzed according to the principles of Social Representation Theory. Results Findings indicate that staff and material shortages, along with an overloaded outpatient service, contributed to the emergence of fragmented and inconsistent care. Moreover, empirical actions prevailed, mainly due to a lack of technical training among Family Health Strategy professionals, who feel unsupported because multidisciplinary teams are not readily accessible when assistance is needed for managing more complex cases.". Conclusion The current care model reflects a fragmented approach, insufficient to ensure access to health services and highly dependent on multidisciplinary teams. This leads to empirical and uncoordinated practices that, while occasionally adequate for managing Alzheimer’s disease, may, in other instances, be ineffective—leaving older adults, their caregivers, and families unassisted in facing the disease and its complications.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Identificar a prevalência e os fatores associados à condição de acamado entre pessoas idosas brasileiras. Método Estudo epidemiológico transversal realizado com os dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) em 2019. Considerou-se a amostra de pessoas idosas (60 anos de idade ou mais) estudadas de 22.728. Utilizou-se como desfecho a condição de acamado. As características sociodemográficas, condições e utilização de serviços de saúde foram as variáveis independentes. Verificou-se a diferença de proporção de pessoas idosas acamadas, segundo as variáveis independentes, por meio do teste qui-quadrado de Rao-Scott. Realizou-se a regressão de Poisson, considerando nível de significância de 5% e razão de prevalência (IC95%). Resultados Verificou-se que 4,3% das pessoas idosas estiveram acamadas. Essa condição mostrou-se associada ao sexo feminino (RP=1,3; IC=1,0-1,6), renda per capita familiar até um salário mínimo (RP=1,3; IC=1,1-1,6), multimorbidade (RP=1,5; IC=1,1-2,0), artrite ou reumatismo (RP=1,4; IC=1,1-1,8), AVC ou derrame (RP=1,4; IC=1,1-1,8), doença crônica pulmonar (RP=1,9; IC=1,3-3,0), depressão (RP=1,5; IC=1,1-1,9), queda nos últimos 12 meses (RP=1,5; IC=1,2-1,9), polifarmácia (RP=1,3, IC=1,0-1,6), consulta médica (RP=1,9; IC=1,1-3,1) e internação no último ano (RP=3,2; IC=2,5-4,0) e urgência no domicílio (RP=1,8; IC=1,3-2,5). Conclusão A prevalência da condição estudada, apesar de baixa quando comparada a outros agravos em saúde, se faz muito importante pelo volume de pessoas idosas que dependem de cuidados diários e pela ausência de serviços de suporte. Essa condição esteve associada a condições sociodemográficas, a condições de saúde expressas pela presença de múltiplas doenças crônicas não transmissíveis e suas consequências, à polifarmácia e aspectos relacionados à fragilidade das pessoas idosas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To identify the prevalence and factors associated with the bedridden condition among Brazilian older adults. Method A cross-sectional epidemiological study using secondary data from the 2019 National Health Survey (PNS). The sample included 22,728 older adults (aged 60 years or older). The outcome was the bedridden condition. Sociodemographic characteristics, health conditions, and healthcare service utilization were the independent variables. Differences in the proportion of bedridden older adults according to the independent variables were assessed using the Rao-Scott chi-square test. Poisson regression was performed, considering a 5% significance level and prevalence ratio (95% CI). Results It was found that 4.3% of older adults were bedridden. This condition was associated with female sex (PR = 1.3; 95% CI = 1.0–1.6), per capita household income up to one minimum wage (PR = 1.3; 95% CI = 1.1–1.6), multimorbidity (PR = 1.5; 95% CI = 1.1–2.0), arthritis or rheumatism (PR = 1.4; 95% CI = 1.1–1.8), cerebrovascular accident (CVA) (PR = 1.4; 95% CI = 1.1–1.8), chronic pulmonary disease (PR = 1.9; 95% CI = 1.3–3.0), depression (PR = 1.5; 95% CI = 1.1–1.9), falls in the last 12 months (PR = 1.5; 95% CI = 1.2–1.9), polypharmacy (PR = 1.3; 95% CI = 1.0–1.6), medical consultations (PR = 1.9; 95% CI = 1.1–3.1), hospitalization in the last year (PR = 3.2; 95% CI = 2.5–4.0), and emergency care at home (PR = 1.8; 95% CI = 1.3–2.5). Conclusion Although the prevalence of the bedridden condition is low compared to other health issues, it is highly relevant due to the large number of older adults who depend on daily care and the lack of support services. This condition was associated with sociodemographic factors, health conditions—expressed by the presence of multiple noncommunicable chronic diseases and their consequences—polypharmacy, and aspects related to the frailty of older adults.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Este estudo avaliou o efeito do treinamento isométrico de preensão manual (TIPM) na variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e na pressão arterial (PA) em pessoas idosas frágeis. Métodos Neste ensaio clínico randomizado controlado e duplo cego, 33 pessoas idosas frágeis foram selecionadas. A VFC foi registrada usando o Polar V800 e a PA foi medida pelo método auscultatório. A análise da VFC foi realizada no domínio do tempo usando os índices MNN, SDNN, RMSSD e pNN5, e no domínio da frequência usando os índices BF (banda de baixa frequência), AF (banda de alta frequência) e a razão BF/AF representando o balanço simpato-vagal. Os participantes foram divididos em dois grupos: o grupo TIPM (n=18) participou de um programa de 30 dias, realizando 32 repetições de preensão manual com uma pausa de 5 segundos, mantendo a contração máxima por 5 segundos, utilizando um dispositivo de treinamento emborrachado; e o grupo controle (n=15) realizou uma série de alongamentos no membro superior dominante com duração de 12 segundos. Foi utilizado o teste Wilcocon, como significância estatística p<0,05. Resultados Das 509 pessoas idosas triadas no Centro Integrado de Saúde de São Paulo (SP, Brazil) 33 completaram o estudo. Após a intervenção, o grupo TIPM apresentou diminuição na modulação simpática (índice BF; p<0,001), aumento na modulação parassimpática (índice AF; p<0,002), redução na razão BF AF (p<0,002) e tendência de redução na PA (p=0,053). Nenhuma mudança significativa foi observada no grupo controle. Conclusão O treinamento isométrico de preensão manual aumentou a VFC de pessoas idosas frágeis. Houve uma tendência de redução da PA sistólica dessa população.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective This study assessed the effect of isometric handgrip training (IHT) on heart rate variability (HRV) and blood pressure (BP) in frail older adults. Methods In this double-blind randomized controlled clinical trial, 33 frail older adults were selected. HRV was recorded using a Polar V800 device, and BP was measured using the auscultatory method. HRV analysis was performed in the time domain using the indices MNN, SDNN, RMSSD, and pNN5, and in the frequency domain using the indices LF (low-frequency band), HF (high-frequency band), and the LF/HF ratio to represent the sympathetic-vagal balance. Participants were divided into two groups: the IHT group (n=18), that participated in a 30-day program performing 32 repetitions of handgrip exercises with a 5-second pause, maintaining maximum contraction for 5 seconds using a rubberized grip device; and the control group (n=15), which performed a series of 12-second stretches of the dominant upper limb. The Wilcoxon test was used to assess statistical significance (p<0.05). Results Of the 509 older adults screened at the Integrated Health Center of São Paulo, 33 completed the study. After the intervention, the IHT group showed a significant decrease in sympathetic modulation (LF index; p<0.001), an increase in parasympathetic modulation (HF index; p<0.002), a reduction in the LF HF ratio (p<0.002), and a trend toward lower systolic BP (p=0.053). No significant changes were observed in the control group. Conclusion Isometric handgrip training was associated with increased HRV in frail older adults, and there was a notable trend toward lower systolic BP in this population.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar a correlação entre a sonolência diurna excessiva, qualidade do sono, força de preensão palmar e quedas em pessoas idosas com e sem risco de sarcopenia. Método Estudo transversal que incluiu 35 pessoas, com idade igual ou superior a 60 anos, selecionadas a partir de uma amostra por conveniência e divididas em dois grupos: com e sem risco de sarcopenia, determinado pelo questionário SARC-F. A força de preensão palmar foi medida pelo dinamômetro hidráulico de preensão manual. A qualidade do sono foi avaliada pelo Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI-BR), a sonolência diurna pela Escala de Sonolência de Epworth (ESE-BR) e as quedas por autor relato. Resultados A maioria dos participantes (76,9%) relatou problemas no sono, independentemente do grupo. O PSQI-BR mostrou diferença significativa entre os grupos (p=0,030), com maior prevalência de distúrbios do sono no grupo com risco de sarcopenia. Não houve correlação significativa entre a ESE-BR e as demais variáveis. O risco de sarcopenia correlacionou-se com a diminuição da força de preensão palmar (Rho=-0,431; p=0,010) e com maior número de quedas (Rho=0,466; p=0,005). Conclusão Observou-se alta prevalência de problemas de qualidade do sono entre os participantes, independentemente do grupo. O risco de sarcopenia mostrou-se associado à diminuição da força de preensão palmar e ao aumento das quedas. Destaca-se a importância da avaliação integrada desses fatores para contribuir em estratégias de intervenção e prevenção mais eficazes na saúde de pessoas idosas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze the correlation between excessive daytime sleepiness, sleep quality, handgrip strength, and falls in older people with and without a risk for sarcopenia. Method Cross-sectional study that included 35 people, aged 60 years or older, selected from a convenience sample and divided into two groups: with and without a risk for sarcopenia, determined by the SARC-F questionnaire. Handgrip strength was measured with a handgrip dynamometer, sleep quality was assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-BR), daytime sleepiness by the Epworth Sleepiness Scale (ESS-BR), and falls were self-reported. Results Most participants (76.9%) reported sleep problems, regardless of the group. The PSQI-BR showed a significant difference between the groups (p=0.030), with a higher prevalence of sleep disorders in the group at risk for sarcopenia. There were no significant correlations between the ESS-BR and the other variables. The risk for sarcopenia was correlated with decreased handgrip strength (Rho=-0.431; p=0.010) and a greater number of falls (Rho=0.466; p=0.005). Conclusion A high prevalence of sleep quality problems was observed among participants, regardless of the group. Being at risk for sarcopenia was associated with decreased handgrip strength and increased falls. The importance of an integrated assessment of these factors is highlighted, in order to contribute to more effective health intervention and prevention strategies in older people.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo descrever as interações entre literacia financeira e saúde em pessoas idosas, com o propósito de identificar tendências, lacunas e oportunidades para estudos futuros. Método Foi realizada uma revisão da literatura, com coleta de dados nas bases Web of Science e Scopus, os quais foram analisados por meio de técnicas cienciométricas, com o suporte dos softwares Biblioshiny (R) e VOSviewer. Resultados A amostra final incluiu 98 artigos e oito acessos antecipados, publicados entre 2007 e 2024, com pico de publicações em 2022. Os artigos concentraram-se nos EUA, com destaque para estudos clínicos sobre Alzheimer, demência, depressão e decisões financeiras, especialmente em mulheres. Identificou-se, ainda, lacunas em temas como fraudes financeiras e saúde mental, relevantes diante da digitalização bancária e do aumento de golpes on-line contra pessoas idosas. Conclusão As principais interações identificadas envolvem o estado cognitivo, tomada de decisão, vulnerabilidade à fraude e inclusão financeira. Há predominância de publicações nos EUA, além de indicativo de aumento de estudos clínicos que relacionam a interação entre a literacia financeira e saúde mental.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective to describe the interactions between financial literacy and health in older people, with the aim of identifying trends, gaps and opportunities for future studies. Method A literature review was carried out, collecting data from the Web of Science and Scopus databases, which were analyzed using scientometric techniques, with the support of the Biblioshiny (R) and VOSviewer software. Methods The final sample consisted of 98 articles and eight early access articles, published between 2007 and 2024, with a peak in 2022. Results Publications were predominantly concentrated in the USA, with a focus on clinical studies addressing Alzheimer's, dementia, depression, and financial decision-making, particularly among women. Notable gaps were identified in areas such as financial fraud and mental health, both of which are increasingly relevant given the rise of digital banking and online scams targeting older adults. Conclusion The main interactions identified involve cognitive status, decision-making, vulnerability to fraud, financial inclusion, among others. There is a predominance of publications in the USA, as well as indications of an increase in clinical studies relating the interaction between financial literacy and mental health.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Investigar os fatores associados ao nível de atividade física em pessoas idosas robustas residentes na comunidade. Método Foi realizado um estudo transversal com indivíduos com mais de 65 anos, considerados robustos de acordo com o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional 20 (IVCF-20). Os dados primários foram coletados entre setembro de 2021 e novembro de 2023. Após a aplicação do IVCF-20, os indivíduos classificados como robustos responderam a um instrumento de coleta de dados e foram submetidos a avaliações utilizando a Avaliação Cognitiva de Montreal – Versão Básica (MoCA-B), a Escala de Confiança no Equilíbrio para Atividades Específicas (ABC), a Escala de Comportamentos de Queda (FaB), o teste Timed Up and Go (TUG) e o Perfil de Atividade Humana (PAH). As associações entre as variáveis explicativas e a variável reposta (PAH) foram avaliadas por modelos de regressão linear, sendo apresentadas pelos coeficientes da regressão (β) e seus intervalos de 95% de confiança. Resultados De acordo com o IVCF-20 preencheram os critérios de elegibilidade 101 pessoas idosas com mediana de idade de 71 anos, sendo a maioria do sexo feminino (74,3%). Na análise multivariada os dados comportamentais, como confiança no equilíbrio (ABC) (β=0,23) e comportamento de risco para queda (FaB) (β=-4,19) se mantiveram independentemente associados ao nível de atividade física. Conclusão Os achados deste estudo sugerem que, entre idosos robustos e moderadamente ativos, uma maior confiança no equilíbrio está associada a níveis mais elevados de atividade física. Por outro lado, a adoção de comportamentos mais protetores em relação às quedas também está associada a níveis mais elevados de atividade física.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To investigate the factors associated with physical activity levels in robust community-dwelling older adults. Method A cross-sectional study was conducted with individuals aged over 65 years who were considered robust according to the Clinical-Functional Vulnerability Index 20 (IVCF-20). Primary data were collected from September 2021 to November 2023. After applying the IVCF-20, individuals classified as robust completed a data collection instrument and underwent assessments using the Montreal Cognitive Assessment Basic (MoCA-B), the Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC), the Falls Behavioral Scale (FaB), the Timed Up and Go Test (TUG) and the Human Activity Profile (HAP). Associations between explanatory variables and the response variable (HAP) were evaluated using linear regression models, with regression coefficients (β) and 95% confidence intervals. Results According to the IVCF-20, 101 older adults met the eligibility criteria, with a median age of 71 years, and the majority were female (74.3%). In the multivariate analysis, behavioral data such as balance confidence (ABC) (β=0.23) and fall risk behavior (FaB) (β=-4.19) remained independently associated with physical activity levels. Conclusion The findings of this study suggest that, among robust and moderately active older adults, greater balance confidence is associated with higher levels of physical activity. Conversely, the adoption of more protective behaviors against falls is also related to increased physical activity levels.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo buscou identificar padrões de consumo alimentar que ocorrem entre pessoas idosas quilombolas e examinar a associação desses padrões identificados com as características socioeconômicas e demográficas desses indivíduos. Trata-se de um estudo transversal realizado com um censo de 236 pessoas idosas (≥60 anos de idade) de 11 comunidades quilombolas da cidade de Bequimão, Maranhão, Brasil. Foi investigada a prevalência de marcadores de alimentação. A análise de Classe Latente foi utilizada para se identificar os padrões alimentares mais comuns desse consumo. Foram calculadas as frequências relativas e verificadas associações das variáveis socioeconômicas com as classes latentes por meio do teste de qui-quadrado de Pearson ou do teste de Mann-Whitney (α=0,05). Foram identificados dois padrões de consumo: ‘Alimentação não saudável e hipercalórica’ (13,6%) e ‘Alimentação não saudável (86,4%)’. Além disso, sexo, idade e escolaridade estiveram associados aos padrões identificados. As pessoas idosas apresentaram padrão de consumo alimentar que caracteriza o acúmulo de consumo não saudável e que estão associados às características socioeconômicas e demográficas. Intervenções específicas são essenciais para reduzir o consumo alimentar não saudável e favorecer oportunidades de segurança alimentar e nutricional mais equitativas.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to identify dietary consumption patterns among quilombola older adults and examine the associations between these patterns and the individuals’ socioeconomic and demographic characteristics. This is a cross-sectional study conducted with a census of 236 older adults (aged ≥60 years) from 11 quilombola communities in the municipality of Bequimão, Maranhão, Brazil. The prevalence of dietary markers was assessed. Latent Class Analysis was applied to identify the most common dietary patterns. Relative frequencies were calculated, and associations between socioeconomic variables and latent classes were tested using Pearson’s chi-square test or the Mann-Whitney test (α=0.05). Two dietary patterns were identified: ‘Unhealthy and hypercaloric diet’ (13.6%) and ‘Unhealthy diet’ (86.4%). Moreover, sex, age, and educational level were associated with the identified patterns. The older adults exhibited dietary patterns characterized by the accumulation of unhealthy food consumption, associated with socioeconomic and demographic conditions. Targeted interventions are essential to reduce unhealthy dietary behaviors and promote more equitable opportunities for food and nutrition security.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos Este estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional, sintomas, ingestão alimentar e atividade inflamatória de pessoas idosas com câncer com escala de Karnofsky Performance Status (KPS) ≥50% em cuidados paliativos. Métodos Estudo transversal com pacientes ambulatoriais divididos em dois grupos pela escala Karnofsky Performance Status 80 a 100% (Grupo 1) e 50 a 70% (Grupo 2). Foi avaliado o estado nutricional pela Mini Avaliação Nutricional (MAN), a ingestão alimentar pelo recordatório alimentar de 24 horas, sintomas pelo Edmonton Symptom Assessment System e dosada a interleucina-6 sérica (IL-6). Resultados A idade foi de 69,6±5,9 anos. A MAN foi maior no Grupo 1 (23,4±2,7 vs 19,4±3,1, p<0,001). O grupo 2 ingeriu menores quantidades de energia total (p=0,003), carboidratos (p=0,017), proteína (p=0,007), gordura total (p=0,004), gordura saturada (p=0,006), fibras (p=0,012) e colesterol dietético (p=0,009). O grupo 2 apresentou maior intensidade de sintomas como dor (p=0,02), náusea (p=0,01), falta de ar (p=0,04) e falta de sensação de bem-estar. Não houve diferença na IL-6 entre os grupos (p=0,13), entretanto, maior IL-6 foi associado a maior prevalência de dispneia e menor ingestão de calorias, carboidratos e colesterol dietético. Conclusões Quanto menor a capacidade funcional das pessoas idosas com câncer em cuidados paliativos, pior o estado nutricional, com menor ingestão de nutrientes e maior número de sintomas. Este estudo traz importante contribuição científica para pessoas idosas com câncer em cuidados paliativos, apoiando a avaliação nutricional e de sintomas no cuidado à saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives This study aimed to assess the nutritional status, symptoms, food intake, and inflammatory activity of older adults with cancer with the Karnofsky Performance Status scale (KPS) ≥50% receiving palliative care. Methods Cross-sectional study with outpatients divided into two groups by the Karnofsky Performance Status scale: 80 to 100% (Group 1) and 50 to 70% (Group 2). Nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MAN), food intake using the 24-hour food recall, symptoms using the Edmonton Symptom Assessment System and serum interleukin-6 (IL-6) levels were measured. Results Age was 69.6±5.9 years. MNA was higher for Group 1 (23.4±2.7 vs 19.4±3.1, p<0.001). Group 2 ingested lower amounts of total energy (p=0.003), carbohydrates (p=0.017), protein (p=0.007), total fat (p=0.004), saturated fat (p=0.006), fiber (p=0.012), and dietary cholesterol (p=0.009). Group 2 had a greater intensity of symptoms such as pain (p=0.02), nausea (p=0.01), shortness of breath (p=0.04) and lack of sensation of wellbeing. There was no difference in IL-6 between groups (p=0.13); however, higher IL-6 was associated with a higher prevalence of dyspnea and a lower calorie, carbohydrate, and dietary cholesterol intake. Conclusions The lower the functional capacity of older cancer patients under palliative care, the worse their nutritional status, with lower intake of nutrients and increased number of symptoms. This study brings an important scientific contribution to older adults with cancer in palliative care, supporting nutritional and symptom assessment in health care.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Compreender a transição ao envelhecimento vivenciada por pessoas idosas com ótima capacidade para o autocuidado em um município de Minas Gerais, Brasil. Método Estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, desenvolvido em um município de Minas Gerais com 92 pessoas idosas com ótima capacidade para o autocuidado, por meio de um formulário de caracterização sociodemográfica e de saúde e um roteiro de entrevista semiestruturada. Realizada Análise Temática Reflexiva, com perspectiva dedutiva fundamentada na Teoria das Transições. Resultados Constataram-se como condicionantes inibidores as mudanças financeiras, o desrespeito aos direitos da pessoa idosa e a sua desvalorização pela sociedade. Os eventos críticos marcaram a transição e foram representados pela perda de familiares e pela aposentadoria. Contudo, identificaram-se condicionantes facilitadores que contribuíram para o envelhecimento saudável, como a prática do autocuidado, hábitos saudáveis ao longo da vida, religiosidade/espiritualidade, melhoria das condições financeiras, acesso aos recursos de saúde, participação em comunidade e o convívio familiar. A transição ao envelhecimento foi expressa pela valorização das capacidades de autocuidado e da vida que influenciaram na reformulação da identidade. Conclusão A transição ao envelhecimento entre pessoas com ótima capacidade de autocuidado é vivenciada por condicionantes, que além dos facilitadores, conjugam os inibidores e os eventos críticos que influenciaram o olhar sobre a vida e a capacidade de autocuidado, resultando na reformulação da identidade.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To understand the transition to aging experienced by older adults with excellent self-care capacity in a municipality in Minas Gerais, Brazil. Method A descriptive and exploratory study with a qualitative approach, conducted in a municipality in Minas Gerais with 92 older adults with excellent self-care capacity. Data were collected through a sociodemographic and health characterization form and a semi-structured interview guide. Reflexive Thematic Analysis was performed using a deductive perspective grounded in the Theory of Transitions. Results Inhibiting factors included financial changes, the violation of older adults’ rights, and their devaluation by society. Critical events that marked the transition were represented by the loss of family members and retirement. However, facilitating factors contributing to healthy aging were also identified, such as the practice of self-care, healthy habits throughout life, religiosity/spirituality, improved financial conditions, access to healthcare resources, community participation, and family interaction. The transition to aging was expressed through the appreciation of self-care capacities and of life itself, which influenced the redefinition of identity. Conclusion The transition to aging among individuals with excellent self-care capacity is shaped by facilitators, inhibitors, and critical events that influenced their outlook on life and self-care, resulting in an identity redefinition.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Investigar a associação entre as autopercepções de condição de saúde geral, equilíbrio e de medo de quedas com o declínio da velocidade de marcha habitual (VMH) ao longo de 12 meses em um estudo prospectivo com mulheres idosas da comunidade em Ribeirão Preto, SP, Brasil. Método Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, analítico e prospectivo. Foram avaliadas 94 mulheres idosas independentes, as quais foram questionadas por um entrevistador sobre suas autopercepções de condição de saúde geral e de equilíbrio. Além disso, foi investigado a presença de medo de quedas (MQ). A VMH foi mensurada, tanto na linha de base quanto após 12 meses. A regressão logística binária, ajustada para variáveis de confusão, foi utilizada para examinar as associações entre as autopercepções e o declínio da VMH ao longo do período. Resultados Após 12 meses, 24,47% das mulheres idosas caíram, 37,24% das participantes apresentaram declínio da VMH, com velocidade média de marcha na linha de base de 1,19 (±0,24) m/s. Nas comparações intergrupos, não houve diferenças significativas nas variáveis de idade, altura, peso, nível de atividade física e complicações no período de seguimento entre os grupos que apresentaram e não apresentaram declínio de VMH. Também não foram observadas diferenças intragrupos entre os dados da linha de base e após 12 meses para MQ e autopercepções de condição de saúde geral e equilíbrio. A regressão logística não demonstrou associação significativa entre autopercepções e VMH. Conclusão Autopercepções negativas não se mostraram preditoras do declínio da VMH em mulheres idosas residentes na comunidade.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To investigate the association between self-perceptions of general health status, balance, and fear of falling with the decline in usual gait speed (UGS) over 12 months in a prospective study of community-dwelling older women in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Methods This was an epidemiological, observational, analytical, and prospective study. A total of 94 independent older women were assessed. They were interviewed about their self-perceptions of general health status and balance, using the following response options: very good, good, fair, poor, and very poor. Additionally, the presence of fear of falling (FoF) was assessed through a dichotomous question (yes or no). UGS was measured at baseline and again after 12 months. Binary logistic regression, adjusted for confounding variables, was used to examine the associations between self-perceptions and gait speed decline over the period. Results After 12 months, 24.47% of the participants experienced falls, and 37.24% showed a decline in UGS, with a mean baseline gait speed of 1.19 (±0.24) m/s. In intergroup comparisons, no significant differences were found in age, height, weight, physical activity level, or complications during the follow-up period between the groups with and without UGS decline. Similarly, no significant intragroup differences were observed between baseline and 12-month data for FoF or self-perceptions of general health and balance. Logistic regression analysis revealed no significant associations between self-perceptions and UGS decline. Conclusion Negative self-perceptions were not predictive of usual gait speed decline in community-dwelling older women.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo analisar os fatores associados ao comprometimento da qualidade de vida de cuidadores familiares de pessoas idosas com demência. Métodos Estudo transversal e analítico realizado no norte de Minas Gerais, Brasil, no segundo semestre de 2019. Foram avaliadas variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e relacionadas ao ato de cuidar. A qualidade de vida foi mensurada pelo “12-Item- Short- Form Health Survey"(SF-12). Foram realizadas análises bivariadas seguidas de regressão logística binária hierarquizada. Resultados Participaram 436 cuidadores, sendo 88,1% mulheres, com média de 47,3 anos. Associaram-se ao comprometimento da qualidade de vida, em relação ao componente físico, os cuidadores que apresentaram faixa etária ≥60 anos (OR=2,48), sexo feminino (OR=2,81), sobrepeso (OR=2,13), obesidade (OR=2,22), autopercepção negativa da saúde (OR=2,55), baixa qualidade de saúde geral (OR=2,10) e insônia (OR=2,72). Em relação ao componente mental, o comprometimento da QV esteve associado aos cuidadores com: outra ocupação além do cuidar (OR=1,78), maior tempo de dedicação aos cuidados (OR=1,89), autopercepção negativa da saúde (OR=3,38), baixa qualidade de saúde geral (OR=2,15) e depressão (OR=2,51). Conclusão A maioria das variáveis associadas ao comprometimento da qualidade de vida são modificáveis e denotam a necessidade de programas para a promoção de saúde para esses cuidadores familiares.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective to analyze factors associated with impaired quality of life (QoL) of family caregivers of older adults with dementia. Methods A cross-sectional analytical study was carried out in the north of Minas Gerais state, in the second half of 2019. Demographic, socioeconomic, clinical and care-related variables were evaluated. Quality of life was measured by the 12-Item Short-Form Health Survey (SF-12). Bivariate analyses, followed by hierarchical binary logistic regression, were performed. Results 436 caregivers were assessed. The sample comprised 88.1% women, and participants had a mean age of 47.3 years. In relation to the physical component, impaired QoL in caregivers was associated with age ≥60 years (OR=2.48), female gender (OR=2.81), overweight (OR=2.13), obesity (OR=2.22), negative perceived health (OR=2.55), low general quality of health (OR=2.10) and insomnia (OR=2.72). In relation to the mental component, impaired QoL was associated with having another occupation besides caring (OR=1.78), longer time dedicated to caring (OR=1.89), negative perceived health (OR=3.38), low general quality of health (OR=2.15) and depression (OR=2.51). Conclusion Most of the variables associated with impaired quality of life were modifiable, pointing to the need for health promotion programs for these family caregivers.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos Avaliar a prevalência de quedas e medo de cair em pessoas idosas residentes em domicílio e identificar os fatores associados. Métodos Estudo transversal com 400 pessoas idosas usuárias de uma Unidade Básica de Saúde em São Paulo, Brasil. Dados sociodemográficos, clínicos, cognitivos e funcionais foram coletados. Quedas foram avaliadas por autorrelato e medo de cair pela escala Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Regressão hierárquica foi utilizada para análise de associações. Resultados A média de idade foi 75,23 anos (dp: 8,53), com predominância feminina (63,2%). A prevalência de quedas foi de 62,7%, com 20,3% nos últimos 12 meses. O medo de cair foi relatado por 90,5%. Menor idade foi associada a menor risco de quedas (OR=0,93; p=0,003). Sexo feminino (OR= 3,78; p<0,001), autoavaliação de saúde ruim (OR=9,62; p=0,001), internação prévia (OR=3,13; p<0,001) e pior função cognitiva (OR=1,14; p=0,012) aumentaram o risco. Fatores associados ao medo de cair incluíram maior idade (β=0,288; p<0,001), sexo feminino (β=-12,265; p<0,001), histórico de quedas (β=7,448; p=0,001) e dependência para atividades instrumentais (β=2,532; p=0,027). Conclusão Intervenções multidimensionais na atenção primária são essenciais para prevenir quedas e mitigar o medo de cair, promovendo qualidade de vida na população idosa brasileira.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives To assess the prevalence of falls and fear of falling in community-dwelling older adults and identify associated factors. Methods A cross-sectional study was conducted of 400 older adult users of a primary healthcare unit in São Paulo, Brazil. Sociodemographic, clinical, cognitive, and function data were collected. Falls were evaluated through self-report, and fear of falling was measured using the Falls Efficacy Scale-International (FES-I). Hierarchical regression was used to analyze associations. Results The sample had a mean age of 75.23 (SD: 8.53) years, and a predominance of females (63.2%). The prevalence of falls was 62.7%, with 20.3% reporting falls in the past 12 months. Fear of falling was reported by 90.5%. Younger age was associated with a lower risk of falls (OR=0.93; p=0.003). Female sex (OR=3.78; p<0.001), poor self-rated health (OR=9.62; p=0.001), previous hospitalizations (OR=3.13; p<0.001), and worse cognitive function (OR=1.14; p=0.012) were associated with an increased risk of falls. Factors associated with fear of falling included older age (β=0.288; p<0.001), female sex (β=-12.265; p<0.001), history of falls (β=7.448; p=0.001), and dependence for instrumental activities (β=2.532; p=0.027). Conclusion Multidimensional interventions in primary care are essential to prevent falls and mitigate fear of falling, promoting quality of life in the Brazilian older population.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Verificar a prevalência de sarcopenia e sua relação com fatores sociodemográficos e clínicos incluindo risco nutricional em pessoas idosas socialmente ativas, bem como investigar as diferenças entre os sexos nos fatores associados a sarcopenia. Método Estudo transversal com 400 idosos (342 mulheres e 58 homens) frequentadores de grupos de convivência do município de Santa Maria, RS, Brasil. Os participantes foram diagnosticados conforme critérios do EWGSOP2 (2019) e o estado nutricional avaliado por meio do <italic>Mini Nutritional Assessment </italic>(MNA®). Modelos de redes Bayesianas com amostra total e estratificada por sexo foram utilizados para explorar a relação entre sarcopenia e fatores sociodemográficos e clínicos. Para verificar o desempenho estatístico dos modelos de redes, foi realizado o processo de reamostragem. Resultados A prevalência de sarcopenia foi de 10,2%. No modelo de redes com a amostra total, a probabilidade de ser sarcopênico foi maior entre os homens com risco nutricional. Na rede do sexo feminino, a probabilidade para o desfecho sarcopenia foi maior no subgrupo longevo com idade superior a 80 anos ou mais. Por outro lado, na rede do sexo masculino, somente o risco nutricional aumentou a probabilidade de sarcopenia. Todos os modelos de redes alcançaram bom desempenho, com área sob a curva ROC (AUC) superior a 0,89. Conclusão Esse estudo foi o primeiro a utilizar redes Bayesianas na investigação dos fatores associados à sarcopenia em pessoas idosas socialmente ativas, os quais diferem por sexo. O estudo destaca a importância do diagnóstico de sarcopenia e do uso do MNA® na prática clínica.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To verify the prevalence of sarcopenia and its relationship with sociodemographic and clinical factors, including nutritional risk, in socially active older adults, as well as to investigate sex differences in factors associated with sarcopenia. Method A cross-sectional study included 400 older adults (342 women, 58 men) attending community groups in the city of Santa Maria, RS, Brazil. Participants were diagnosed according to EWGSOP2 (2019) criteria, and nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MNA®). Bayesian network models with total sample and stratified by sex were used to explore the relationship between sarcopenia and sociodemographic and clinical factors. A resampling process was conducted to assess the statistical performance of the network models. Results The prevalence of sarcopenia was 10.2%. In the network model for the total sample, the probability of sarcopenia was higher among men with nutritional risk. In the female network, the probability of being sarcopenic was higher in the subgroup of long-lived individuals aged 80 years or older. In contrast, in the male network only nutritional risk increased the probability of sarcopenia. All network models reached good performance, with an area under the ROC curve (AUC) above 0.89. Conclusion This study was the first to use Bayesian networks to investigate factors associated with sarcopenia in socially active older adults, which differ by sex. This study highlights the importance of diagnosing sarcopenia and incorporating MNA® in clinical practice.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Compreender o impacto do <italic>serious game</italic> sobre relacionamentos respeitosos, direcionado a crianças de cinco anos de idade, na prevenção da violência psicológica contra pessoas idosas. Método O estudo qualitativo foi realizado em um município do Norte do Paraná, Brasil, e incluiu a aplicação de um <italic>serious game</italic> em escolas de Educação Infantil, seguido de um grupo focal com responsáveis pelas crianças para avaliar mudanças comportamentais após a intervenção. A análise dos dados foi conduzida a partir de uma abordagem hermenêutica-dialética, focada na interpretação crítica das contradições presentes nos dados, complementada pela análise de conteúdo temática, que permitiu a identificação e organização dos principais temas emergentes. Resultados Os resultados indicam que o Super Netos promoveu uma maior conscientização sobre o respeito e a empatia pelas pessoas idosas entre as crianças, resultando em mudanças positivas em seu comportamento, fortalecimento dos laços familiares e intergeracionais, e maior proximidade com os avós. Conclusão O <italic>serious game</italic> mostrou-se uma ferramenta inovadora e eficaz para a educação sobre respeito intergeracional, oferecendo um modelo promissor para a prevenção da violência psicológica contra a pessoa idosa.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To understand the impact of serious games focused on respectful relationships, targeted at five-year-old children, in preventing psychological violence against older adults. Method This qualitative study was conducted in a municipality in northern Paraná, Brazil, and involved the application of serious games in early childhood education settings, followed by a focus group with the children’s guardians to assess behavioral changes after the intervention. Data analysis was based on a hermeneutic-dialectical approach emphasizing the critical interpretation of contradictions within the data, complemented by thematic content analysis that enabled identification and organization of key emerging themes. Results The findings indicate that the Super Netos game promoted greater awareness of respect and empathy for older adults among children, resulting in positive behavioral changes, strengthened family and intergenerational bonds, and closer relationships with grandparents. Conclusion Serious games proved to be an innovative and effective tool for educating about intergenerational respect, offering a promising model for preventing psychological violence against older adults.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar a aplicabilidade de parâmetros de capacidade funcional na predição do desfecho hospitalar em pessoas idosas frágeis. Método Trata-se de um estudo de coorte prospectivo que acompanhou 27 pessoas idosas com fragilidade, hospitalizadas em serviço de saúde público localizado em Bauru, São Paulo. Os participantes foram separados em três grupos: hospitalização de curta duração (<10 dias; n=10 participantes), internação de longa duração (>10 dias; n=11 participantes) e óbito (n=6 participantes). A coleta de dados incluiu: a escala do <italic>Medical Research Council</italic> (MRC), para avaliação da função muscular; a <italic>Short Physical Performance Battery</italic> (SPPB), para avaliação da mobilidade; a cinemática da marcha; e a força muscular inspiratória. A análise de variância multivariada (MANOVA) discriminativa por stepwise foi usada para comparar as variáveis entre grupos e encontrar os possíveis parâmetros de predição entre as variáveis. A curva ROC foi utilizada para identificar o valor do ponto de corte, sensibilidade e especificidade das variáveis de predição. Resultados MANOVA encontrou que a força muscular inspiratória foi, respectivamente, 39,18 e 31,82% menor no grupo que foi a óbito, em comparação aos grupos de longa e curta internação (p<0,001). O único parâmetro capaz de predizer o desfecho hospitalar foi a força muscular inspiratória, sendo que o ponto de corte de deficit de 53.23 cmH2O apresentou 92,85% de sensibilidade e 78,57% de especificidade. Conclusão Os dados do presente estudo indicam que a força muscular inspiratória pode ser um parâmetro de capacidade funcional com habilidade de predizer desfecho hospitalar em pessoas idosas com fragilidade.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze the applicability of physical capacity measures to predict in-hospital outcomes in older frail adults. Method This is a prospective cohort study that followed 27 frail older adults hospitalized in public healthcare services in Bauru, São Paulo. Participants were divided into three groups: short-term hospitalization (< 10 days, n=10 participants), long-term hospitalization (> 10 days, n=11 participants), and death (n=6 participants). Data collection included personal characteristics, physical capacity measures (muscles function, mobility and gait kinematics) and inspiratory muscle strength. MANOVA was used to compare the variables between the groups. ROC curve was used to identify the cutoff point, sensitivity, and specificity. Results MANOVA found that the inspiratory muscle strength of the death group was, respectively, 39,18% and 31,82% weaker than short-term and long-term hospitalization groups (p<0.01). Considering a threshold of inspiratory muscle strength of -53.23 cmH2O to predict death outcome, the sensitivity was 92.85% and the specificity was 78.57%. Conclusion The present study demonstrated that inspiratory muscle strength may be a physical capacity parameter able to predict hospitalization outcome in older frail adults.

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Resumo Objetivo descrever e analisar a mortalidade por causas externas em pessoas idosas no estado de Goiás, Brasil, entre 2000 e 2021; e comparar a tendência da taxa de mortalidade nos anos anteriores à pandemia (2000 a 2019) com o período incluindo os dois primeiros anos da pandemia da covid-19 (2000 a 2021). Métodos estudo ecológico, com análise de série temporal das taxas de mortalidade por causas externas em pessoas idosas em Goiás, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Para a análise de tendência, utilizou-se o modelo de regressão de Prais-Winsten, com nível de significância de 5%. Resultados 19.049 pessoas idosas foram a óbito por causas externas em Goiás, sendo 12.468 (65,5%) do sexo masculino; 6.290 (33%) com idade ≥80 anos; 7.330 (38,5%) residentes na macrorregião Centro-Oeste; e 8.717 (45,8%) por quedas. A maior taxa de mortalidade no estado foi verificada em 2018 (165,8/100.000) e a menor em 2003 (112,5/100.000). A tendência da taxa de mortalidade por causas externas foi crescente em Goiás em todas as suas macrorregiões de saúde, principalmente para a faixa etária de ≥70 anos; ao comparar as tendências incluindo o período pandêmico, houve aumento da mortalidade por suicídio em homens (p<0,05). Conclusão a mortalidade por causas externas na população idosa em Goiás vem crescendo, com quedas como principal causa, afetando mais homens e pessoas ≥80 anos. A pandemia influenciou o aumento da mortalidade por lesões autoprovocadas/suicídios. São necessárias ações de vigilância e promoção da saúde para minimizar esse cenário e promover um envelhecimento saudável.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To describe and analyze mortality from external causes among older adults in the state of Goiás, Brazil, between 2000 and 2021, and to compare the trend in mortality rates in the years prior to the pandemic (2000 to 2019) with the period that includes the first two years of the COVID-19 pandemic (2000 to 2021). Methods An ecological study was conducted involving a time series analysis of mortality rates from external causes among older adults in Goiás, using data from the Mortality Information System. The Prais-Winsten regression model was used for trend analysis, with a 5% significance level. Results A total of 19,049 older adults died from external causes in Goiás, of whom 12,468 (65.5%) were men; 6,290 (33%) were aged ≥80 years; 7,330 (38.5%) resided in the Central-West macro-region; and 8,717 (45.8%) died due to falls. The highest mortality rate in the state was recorded in 2018 (165.8/100,000) and the lowest in 2003 (112.5/100,000). Mortality rates from external causes exhibited an upward trend across all macro-regions in Goiás, particularly among individuals aged ≥70 years. When comparing trends that include the pandemic period, there was an increase in suicide mortality among men (p<0.05). Conclusion Mortality from external causes among the older population in Goiás has been increasing, with falls being the leading cause, predominantly affecting men and individuals aged ≥80 years. The pandemic contributed to a rise in mortality from self-inflicted injuries/suicides. Actions focusing on surveillance and health promotion are necessary to mitigate this scenario and foster healthier aging.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Este estudo tem como objetivo investigar a associação entre os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) e a capacidade funcional de pessoas idosas. Método Delineamento transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2019), incluindo pessoas idosas cujos domicílios estavam cadastrados em Unidades Básicas de Saúde. A capacidade funcional foi avaliada a partir do autorrelato sobre conseguir realizar, de forma independente, Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD) e Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD). Os atributos da APS considerados foram acesso ao primeiro contato, longitudinalidade, coordenação do cuidado e integralidade. As associações foram analisadas por meio de Análise de Correspondência Múltipla.  Resultados Quanto à capacidade funcional, não foi encontrada associação entre os atributos da APS e as ABVDs, sugerindo que a independência nas atividades básicas, como alimentação e higiene, pode não estar diretamente relacionada ao acesso ou continuidade do cuidado. No entanto, houve associação entre o acesso de primeiro contato, a longitudinalidade e a independência nas AIVDs, como realizar compras e administrar recursos financeiros, atividades mais complexas e relacionadas à autonomia, que geralmente são comprometidas antes das ABVDs. Conclusão Conclui-se que o fortalecimento dos atributos da APS, como acesso e continuidade do cuidado, contribui para a manutenção da autonomia das pessoas idosas e deve ser uma prioridade nas estratégias de cuidado com essa população.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective The objective of this study was to investigate the association between attributes of primary care and functional capacity of older adults. Method A cross-sectional study was conducted of data from the 2019 National Health Survey on older adults whose domiciles were registered with Basic Health Units. Functional capacity was assessed by self-reported ability to independently perform Basic Activities of Daily Living (BADL) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL). The primary care attributes assessed were first contact access, longitudinality, care coordination and completeness. Associations were analyzed using Multiple Correspondence Analysis. Results For functional capacity, no association between primary care attributes and BADLs was found, suggesting that independence for basic activities such as feeding and bathing may not be directly associated with care access or continuity. However, an association was identified for first contact access and longitudinality with independence for IADLs, such as shopping, managing finances, and more complex activities related to autonomy - activities often impaired before BADLs. Conclusion Results revealed that strengthening attributes of primary care, such as access and care continuity can help maintain the autonomy of older adults, and should be a priority in care strategies involving this population.

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Resumo Objetivo Analisar a percepção dos trabalhadores de uma universidade pública que já alcançaram os critérios para aposentadoria, sobre a decisão de continuarem trabalhando. Método Pesquisa qualitativa com entrevistas em profundidade, analisadas com o software IRAMUTEQ® (versão 0.7 alpha 2). A amostra incluiu 12 participantes (7 mulheres e 5 homens). Resultado As palavras mais frequentes foram "aposentar", "processo", "vida" e "continuar". Na análise de similitude, foram identificadas quatro comunidades de palavras: "aposentadoria adiada", "momento de aposentar", "preocupações financeiras" e "envelhecimento ativo". Na Classificação Hierárquica Descendente, emergiram quatro classes: desafios da aposentadoria, reinventar-se, aposentadoria adiada e envelhecimento saudável. Os resultados enfatizaram que os entrevistados têm uma visão multifacetada sobre o envelhecimento e a aposentadoria, considerando aspectos financeiros, emocionais e de saúde. Conclusão Os achados corroboram com as evidências na literatura sobre os significados da aposentadoria, reforçando a importância de compreender as percepções dos servidores diante desse momento crucial de transição. Os eixos temáticos refletem a complexidade e a multidimensionalidade da experiência de envelhecimento e aposentadoria, evidenciando a necessidade de políticas que promovam um envelhecimento ativo e saudável, bem como suporte emocional e financeiro para essa população. A pesquisa destaca a relevância de um planejamento adequado para a aposentadoria, considerando as diversas dimensões que afetam a qualidade de vida dos trabalhadores idosos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze the perception held by public university employees eligible for retirement, regarding the decision to continue working. Method A qualitative study with in-depth interviews analyzed using IRAMUTEQ® software (version 0.7 alpha 2) was conducted. The sample included 12 participants (7 women and 5 men). Results The most frequent words were “retire”, “process”, “life” and “continue”. In the similarity analysis, four communities of words were identified: "postponed retirement", "time to retire", "financial concerns", and "active aging". In the Descending Hierarchical Classification, four classes emerged: challenges of retirement, reinventing oneself, postponed retirement, and healthy aging. The results revealed that respondents held a multifaceted view of aging and retirement, considering financial, emotional and health aspects. Conclusion The findings corroborate the evidence in the literature on the meanings of retirement, underscoring the importance of understanding the perceptions of employees regarding this crucial time of transition. The thematic axes reflected the complexity and multidimensionality of the aging and retirement experience, highlighting the need for policies that promote active healthy aging, as well as emotional and financial support for this population. The study highlights the importance of adequate planning for retirement, considering the various dimensions that affect the quality of life of older workers.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar a prevalência e os fatores associados à multimorbidade em pessoas idosas dependentes residentes na comunidade. Métodos Estudo transversal realizado com 197 pessoas idosas dependentes selecionadas por amostragem probabilística e cadastradas em uma unidade básica de saúde. Os dados foram coletados por meio de um questionário semi-estruturado, escalas de independência em atividades de vida diária, <italic>hwalek-sengstock elder abuse screening test</italic> e visual analógica, que avaliam a capacidade funcional, o risco de violência e a dor na pessoa idosa, respectivamente. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, inferencial e análise de regressão logística binária, método enter. Resultados A multimorbidade ocorreu em 57,9% das pessoas idosas, sendo 66,0% mulheres, com predomínio de indivíduos com 80 anos ou mais (65,0%), menos de um ano de estudo (56,2%), sem companheiro (65,3%) e renda de até um salário mínimo (89,6%). Houve maior chance de multimorbidade entre os participantes com um ano ou mais de estudo (OR=2,3), que utilizavam quatro ou mais medicamentos (OR=3,7) e apresentavam indícios de violência doméstica (OR=1,3). Conclusão A polifarmácia, o risco de violência e a escolaridade foram significativamente associadas à multimorbidade dos voluntários do estudo. Nesse sentido, ressalta-se a necessidade de um manejo adequado da polifarmácia, implementação de intervenções em saúde para reduzir os maus-tratos e intensificação no monitoramento das doenças crônicas na população idosa com maior vulnerabilidade social, por meio de ações educativas que considerem o seu nível de escolaridade.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze the prevalence and factors associated with multimorbidity in dependent community-dwelling older adults. Methodology A cross-sectional study was conducted involving 197 dependent older adults selected by probabilistic sampling, registered at a primary care unit. Data were collected using a semi-structured questionnaire, and scales of independence for activities of daily living, the Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, and a Visual Analog Scale, assessing functional capacity, risk of violence, and pain in older adults, respectively. Data were analyzed using descriptive statistics, inferential statistics, and binary logistic regression analysis, by the enter method. Results Multimorbidity was found in 57.9% of participants, 66.0% of whom were women, with predominance among individuals aged 80 or over (65.0%), with less than one year of education (56.2%), no partner (65.3%), and income of up to one minimum wage (89.6%). There was a greater chance of multimorbidity among participants with one year or more of education (OR=2.3), taking four or more medications (OR=3.7), and showing signs of domestic violence (OR=1.3). Conclusion Polypharmacy, risk of violence, and education, were significantly associated with multimorbidity in the individuals studied. These results highlight the need for proper management of polypharmacy, implementation of health interventions to reduce abuse, and close monitoring of chronic diseases in the older population with greater social vulnerability, through educational actions that take into account level of education.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar associação entre mortalidade por tuberculose em pessoas idosas e indicadores sociodemográficos, de saúde e de acesso a serviços nas capitais brasileiras e Distrito Federal de 2018 a 2020. Método Estudo ecológico cujo desfecho foi o coeficiente médio de óbitos por tuberculose de pessoas idosas de 2018 a 2020. O coeficiente foi calculado com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) utilizando a categoria “Óbito por tuberculose” e faixa etária ≥60 anos de idade. Foram selecionadas 14 variáveis com base em dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS), Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Utilizou-se o modelo de regressão linear múltipla para avaliar a associação do desfecho com as variáveis selecionadas. Resultados O coeficiente médio de mortalidade por tuberculose de pessoas idosas nas capitais brasileiras foi de 5,8 óbitos/100 mil habitantes. Após análise, três variáveis apresentaram associação com o desfecho: índice de Gini (β=86,122; p=0,006); coinfecção HIV/tuberculose (β=0,584; p=0,015) e cobertura da Estratégia de Saúde da Família (β=-0,144; p=0,038). Conclusões Este estudo evidenciou que desigualdade social, coinfecção HIV/tuberculose e menor cobertura da ESF possuem relação com a mortalidade por tuberculose em pessoas idosas nas capitais brasileiras. Esses resultados corroboram com estudos sobre a relação da tuberculose com fatores socioeconômicos e de saúde. Ademais, contribuem com subsídios para políticas públicas voltadas para o enfrentamento da tuberculose em pessoas idosas, pautadas na melhoria do acesso à saúde e redução das desigualdades.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze the association between tuberculosis mortality in older individuals and sociodemographic, health, and access to services indicators in Brazilian capitals and the Federal District between 2018 and 2020. Methods An ecological study whose outcome was the average tuberculosis mortality rate in older adults between 2018 and 2020 was conducted. The rate was calculated using data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) for the period, utilizing the category "Tuberculosis death" for individuals aged ≥60 years. Fourteen variables were selected based on data from the National Household Sample Survey (PNAD), Primary Health Care Secretariat (SAPS), National Registry of Health Facilities (CNES) and Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). A multiple linear regression model was used to assess the association of the outcome with the selected variables. Results The average tuberculosis mortality rate among older individuals in Brazilian state capitals was 5.8 deaths per 100,000 inhabitants. On analysis, three variables showed an association with tuberculosis mortality in the older adults: Gini index (β=86.122; p=0.006), HIV/TB coinfection (β=0.584; p=0.015), and population coverage of the Family Health Strategy (β=-0.144; p=0.038). Conclusions This study revealed that social inequality, measured by the Gini index, HIV/TB coinfection, and lower coverage of the Family Health Strategy, were associated with tuberculosis mortality in older individuals in Brazilian state capitals. These results corroborate studies on the relationship between tuberculosis and socioeconomic and health factors. Furthermore, these findings help inform public policies aimed at combating tuberculosis in older individuals, which should center on improving access to healthcare and reducing inequalities.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar preditores de mortalidade entre pessoas idosas em cuidados domiciliares. Métodos Estudo de coorte conduzido entre novembro de 2019 e outubro de 2022 com 212 pessoas idosas (≥60 anos de idade) atendidas pelo Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE), na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil. A coorte foi originalmente planejada para caracterizar os usuários do serviço de atenção domiciliar e monitorar desfechos clínicos. Com a eclosão da pandemia de covid-19, passou-se a investigar também preditores de mortalidade associados à infecção. Foram coletados dados demográficos e clínicos por meio de prontuários físicos e atualizações mensais, incluindo informações sobre mortalidade e diagnóstico de covid-19 confirmado por RT-PCR. A análise dos preditores de mortalidade foi realizada por meio de modelos de riscos proporcionais de Cox. Resultados A idade média foi de 82,9 anos, e 64,1% eram mulheres. A polifarmácia foi observada em 66% dos participantes, e 78,8% apresentavam dependência para atividades básicas da vida diária. A taxa de mortalidade foi de 59,9%, com causas predominantes por doenças neurodegenerativas (22,8%) e cardiovasculares (21,3%). Os preditores independentes de mortalidade incluíram idade ≥80 anos (razão de risco [HR] =1,6; p=0,026), dependência para manejo de medicamentos (HR =2,8; p=0,029) e diagnóstico de covid-19 (HR =1,7; p=0,008). Conclusão A covid-19 constituiu fator adicional de risco de mortalidade em pessoas idosas sob cuidados domiciliares. Os achados reforçam a importância da prevenção de infecções, da gestão segura de medicamentos e do monitoramento clínico regular nesse contexto.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To evaluate predictors of mortality among older adults receiving home care. Methods This cohort study was conducted between November 2019 and October 2022 with 212 older adults (≥60 years of age) assisted by the Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE) in the Metropolitan Region of São Paulo, Brazil. The cohort was initially designed to characterize users of the home care service and monitor clinical outcomes. With the outbreak of the covid-19 pandemic, predictors of mortality associated with infection were also investigated. Demographic and clinical data were collected from paper-based medical records and monthly updates, including information on mortality and covid-19 diagnosis confirmed by RT-PCR. Predictors of mortality were assessed using Cox proportional hazards models. Results The mean age was 82.9 years, and 64.1% were women. Polypharmacy was observed in 66% of participants, and 78.8% had dependence in basic activities of daily living. The mortality rate was 59.9%, with leading causes related to neurodegenerative diseases (22.8%) and cardiovascular diseases (21.3%). Independent predictors of mortality included age ≥80 years (hazard ratio [HR] = 1.6; p = 0.026), dependence for medication management (HR = 2.8; p = 0.029), and covid-19 diagnosis (HR = 1.7; p = 0.008). Conclusion Covid-19 was an additional risk factor for mortality among older adults receiving home care. The findings underscore the importance of infection prevention, safe medication management, and regular clinical monitoring in this context.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo avaliar e comparar o desempenho físico-funcional de pessoas idosas eutróficas e com sobrepeso após programa de tele-exercícios multicomponentes. Métodos estudo observacional longitudinal, entre fevereiro de 2022 e novembro de 2023. Participaram pessoas idosas (60 a 80 anos) da comunidade, eutróficas (IMC=22 a 27 kg/m²) ou com sobrepeso (IMC> 27 kg/m²), que realizaram tele-exercícios multicomponentes, 3 vezes por semana, por 12 semanas, de forma síncrona ou assíncrona. Foram analisadas a mobilidade funcional (<italic>Timed Up and Go</italic> - TUG) e a qualidade muscular dos membros superiores e inferiores, determinada pela razão entre força muscular e massa magra. A comparação entre grupos foi realizada por ANCOVA, considerando o tipo de tele-exercício como covariável (α=5%). Resultados foram incluídas 64 pessoas idosas (26 eutróficos e 38 com sobrepeso), com características basais semelhantes. Após 12 semanas de tele-exercícios, observou-se melhora geral na qualidade muscular, com efeito significativo do tempo, sem interação com o estado nutricional. A análise intragrupo indicou melhora em todos os desfechos no grupo eutrófico, enquanto o grupo com sobrepeso foi restrita à qualidade muscular de membros superiores. Houve interação significativa entre tempo e estado nutricional para o TUG (F(1,60)=4,664;p=0,035), com desempenho superior no grupo eutrófico no pós-teste (p=0,012). Diferenças significativas entre os grupos também foram identificadas na qualidade muscular de extensores (p=0,025) e flexores de joelho (p=0,041), favorecendo os eutróficos. Conclusão o estado nutricional influenciou o desempenho físico-funcional de pessoas idosas submetidas a tele-exercício, com diferenças na qualidade muscular e mobilidade entre eutróficos e indivíduos com sobrepeso, destacando a necessidade de estratégias personalizadas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To evaluate and compare the physical-functional performance of eutrophic and overweight older adults following a multicomponent tele-exercise program. Methods This longitudinal observational study was conducted between February 2022 and November 2023. Community-dwelling older adults (aged 60 to 80 years), classified as eutrophic (BMI = 22–27 kg/m²) or overweight (BMI > 27 kg/m²), participated in multicomponent tele-exercise sessions three times per week for 12 weeks, delivered either synchronously or asynchronously. Functional mobility was assessed using the Timed Up and Go (TUG) test, and muscle quality of upper and lower limbs was determined by the ratio of muscle strength to lean mass. Group comparisons were performed using ANCOVA, with the type of tele-exercise included as a covariate (α = 5%). Results A total of 64 older adults were included (26 eutrophic and 38 overweight), with similar baseline characteristics. After 12 weeks of tele-exercise, an overall improvement in muscle quality was observed, with a significant time effect and no interaction with nutritional status. Within-group analysis showed improvements across all outcomes in the eutrophic group, whereas in the overweight group improvements were limited to upper-limb muscle quality. A significant interaction between time and nutritional status was found for the TUG test (F(1,60) = 4.664; p = 0.035), with superior post-test performance in the eutrophic group (p = 0.012). Significant between-group differences were also observed in the muscle quality of knee extensors (p = 0.025) and flexors (p = 0.041), favoring eutrophic participants. Conclusion Nutritional status influenced the physical-functional performance of older adults undergoing tele-exercise, with differences in muscle quality and mobility between eutrophic and overweight individuals, highlighting the need for tailored strategies.

Resumo em Português:

Resumo A doença renal crônica acomete com maior frequência a população idosa deixando-a vulnerável ao seu desenvolvimento e progressão. Objetivo Identificar os fatores de risco bioquímicos e hematológicos para a progressão e tempo de sobrevida específica da doença renal crônica sob tratamento hemodialítico. Método trata-se de um estudo de prognóstico e retrospectivo. A amostra da pesquisa foi constituída por 152 participantes em hemodiálise durante o período de janeiro de 2019 a 2023, com coleta dos dados de fevereiro a março de 2025. O tempo de sobrevida em cinco anos foi analisado pelo método de Kaplan-Meier e as funções de sobrevida foram comparadas usando o teste log-rank, seguido pela análise de regressão de Cox. Um nível de significância estatística de 5% foi adotado para todos os testes. Resultados A população idosa foi a mais prevalente com 89 pessoas de 60 anos de idade ou mais (58,6%). Pela análise multivariada, os níveis de albumina, ferro e ureia após o tratamento apresentaram associação estatisticamente significativa com os desfechos analisados, com valores de p=0,007, p=0,043 e p=0,005, respectivamente. A queda nos valores da albumina apresentou 2.40 vezes chances de óbito, com valor prognóstico significativo para a progressão da doença. Conclusão A análise do perfil hematológico e bioquímico dos pacientes submetidos à hemodiálise demonstrou que baixos níveis de ferro, albumina e aumento de ureia mesmo após o tratamento hemodialítico são fatores de pior prognóstico para a sobrevida da Doença Renal Crônica e são necessárias intervenções para a otimização desses níveis.

Resumo em Inglês:

Abstract Chronic kidney disease affects the older population more frequently, making them vulnerable to its development and progression. Objective To identify the biochemical and hematological risk factors for the progression and specific survival time of patients with chronic kidney disease under hemodialysis treatment. Method A prognostic retrospective study was conducted. The study sample consisted of 152 participants undergoing hemodialysis from January 2019 to 2023, with data collection occurring from February to March 2025. Five-year survival time was analyzed using the Kaplan-Meier method, and survival functions were compared using the log-rank test, followed by Cox regression analysis. A statistical significance level of 5% was adopted for all tests. Results The older population was the most prevalent in the sample, with 89 individuals aged 60 years or older (58.6%). On multivariate analysis, levels of albumin, iron, and urea post-treatment were significantly associated with the outcomes investigated, with p-values of 0.007, 0.043, and 0.005, respectively. Drops in albumin levels were associated with a 2.4-fold increase in the risk of death, with a significant prognostic value for disease progression. Conclusion The analysis of the hematological and biochemical profile of patients undergoing hemodialysis revealed that low levels of iron and albumin, and high urea, even after hemodialysis treatment, are factors indicating poor prognosis for survival in Chronic Kidney Disease, and interventions are needed to optimize these levels.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar efeitos de uma intervenção multimodal, combinando exercício físico e suplementação proteica, em marcadores metabólicos de mulheres idosas com controle dietético. Método Ensaio clínico triplo cego, placebo-controlado, com idosas submetidas a um programa de 12 semanas, divididas em três grupos: exercício resistido + <italic>whey protein</italic> (EW), exercício + placebo (EP) e apenas <italic>whey protein</italic> (WP). Avaliaram-se marcadores metabólicos (glicemia de jejum, frutosamina, colesterol total, LDL-c e HDL-c e triglicérides) e de função renal e hepática para controle; e antropometria: índice de massa corporal, circunferências da cintura (CC) e panturrilha. Controle dietético foi avaliado por três dias de registro alimentar com pesagem direta. Resultados participaram 33 idosas com média de idade de 82 anos de idade, predominância de excesso de peso (67%) e CC elevada (85%). Após a intervenção, observou-se redução significativa do HDL-c nos grupos EW (de 68 para 58mg/dL; p=0,005) e EP (de 52 para 49mg/dL; p=0,018), aumento do LDL-c no grupo EW (de 76 para 106 mg/dL; p=0,005) e redução da glicemia no grupo EP (De 107 para 99 mg/dL; p=0,005), sem diferenças estatísticas entre os grupos. O controle da ingestão nutricional e da função renal e hepática foi garantido. Conclusão Exercício resistido por 12 semanas melhorou glicemia, enquanto ambos os grupos com exercício apresentaram piora no perfil lipídico independente da suplementação. Esses efeitos podem estar relacionados ao tempo de intervenção ou à idade, excesso de peso e comorbidades da amostra, apontando a necessidade de compreensão dos impactos do exercício e da suplementação proteica nessa população.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To evaluate the effects of a multimodal intervention combining resistance exercise and protein supplementation on metabolic markers in older women under dietary control. Methods A triple-blind, placebo-controlled clinical trial was conducted over 12 weeks. Participants were allocated to three groups: resistance exercise + whey protein (EW), exercise + placebo (EP), and whey protein only (WP). Metabolic markers (fasting glucose, fructosamine, total cholesterol, LDL-c, HDL-c, triglycerides), renal and hepatic function markers (for monitoring), and anthropometric parameters (body mass index [BMI], waist circumference [WC], calf circumference) were assessed. Dietary control was evaluated using three-day weighed food records. Results Thirty-three older women participated (mean age 82 years), most with overweight (67%) and elevated WC (85%). After the intervention, HDL-c significantly decreased in the EW group (from 68 to 58 mg/dL; p=0.005) and in the EP group (from 52 to 49 mg/dL; p=0.018). LDL-c increased in the EW group (from 76 to 106 mg/dL; p=0.005), while fasting glucose decreased in the EP group (from 107 to 99 mg/dL; p=0.005). No significant differences were found between groups. Nutritional intake and renal and hepatic function monitoring were ensured. Conclusion Twelve weeks of resistance exercise improved fasting glucose, whereas both exercise groups showed a worsening lipid profile regardless of supplementation. These effects may be related to the intervention duration or to participants’ age, overweight, and comorbidities, highlighting the need to better understand the impacts of exercise and protein supplementation in this population.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Readaptar culturalmente e analisar a validade de conteúdo das atividades readaptadas nos domínios da Direct Assessment of Functional Status – Revised (DAFS-BR) para o contexto brasileiro. Métodos O estudo foi realizado em quatro etapas: readaptação das atividades da DAFS-BR; avaliação das equivalências culturais, conceituais, idiomáticas e semânticas das atividades readaptadas por um comitê de especialistas; consulta da nova versão com terapeutas ocupacionais e readaptação do manual de aplicação e da folha de pontuação. Resultados Na primeira etapa foram propostas readaptações em dois domínios. Na primeira rodada de avaliações das equivalências, o comitê de especialistas sugeriu a inclusão de mais atividades nos domínios propostos anteriormente. Foram realizadas três rodadas de avaliação das equivalências, sendo que na primeira rodada todas as alterações propostas obtiveram equivalência de 100%. Na segunda rodada foram analisadas as novas propostas de atividades sendo que uma das proposições obteve índice de concordância menor que 75% e foi modificado de acordo com as sugestões. Na terceira rodada todas as proposições obtiveram 100% de concordância. Na fase de consulta 139 sugestões de atualização de termos, formatação e ortografia foram incorporadas ao manual e na folha de pontuação. Conclusão Ao término deste processo, foi disponibilizada a nova versão “Avaliação do Estado Funcional – revisada - versão em português (DAFS-R (BR))” que foi readequada em três domínios (Habilidades de Comunicação, Habilidades Financeiras e Habilidade para Fazer Compras) e foram propostas novas atividades que podem ser utilizadas de forma alternativa às já existentes, considerando o perfil de desempenho funcional das pessoas idosas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective Cultural readaptation and analysis of content validity of the new activities proposed in the domains of the Direct Assessment of Functional Status - Revised (DAFS-BR) for the Brazilian context. Methods The study was conducted in four stages: readaptation of the DAFS-BR activities; evaluation of cultural, conceptual, idiomatic and semantic equivalences of readapted activities by a committee of experts; consultation of the new version with occupational therapists and readaptation of the application manual and the scoring sheet. Results In the first stage, readaptations were proposed in two domains. In the first round of the equivalent evaluations, the expert committee suggested the inclusion of more activities in previously proposed domains. Three rounds of equivalence evaluations were carried out and in the first round all proposed changes obtained 100% of equivalences. In the second round, the new proposed activities were analyzed, and one of the proposals obtained an agreement index < 75% and was modified according to the suggestions. In the third round, all proposals obtained 100% agreement. In the pre-test phase, 139 suggestions for updating terms, formatting and spelling were incorporated into the manual and the scoring sheet. Conclusion At the end of this process, the new version “Direct Assessment of Functional Status - revised - Portuguese version (DAFS-R (BR)) was made available. It was readapted in three domains (Communication Abilities, Financial Abilities and Shopping) and new activities that can be used as an alternative to those already existing have been proposed, considering the functional performance profile of the older adult to be assessed.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar a prevalência de xerostomia e os fatores associados em pessoas idosas brasileiras no contexto da infodemia da covid-19. Método Foi realizado um estudo transversal com 3.307 pessoas idosas brasileiras entre junho e dezembro de 2020, por meio da aplicação de um questionário online utilizando o Google Forms. Os participantes responderam a perguntas sobre aspectos socioeconômicos, comportamentais, de saúde geral, xerostomia e informações ou notícias sobre a covid-19. O modelo analítico compreendeu variáveis classificadas em variáveis exógenas, determinantes primários, comportamentos de saúde e estado de saúde. Utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta para estimar as razões de prevalência (RP). Resultados A prevalência de xerostomia foi de 29,2%. Fatores como consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo (RP=1,18; IC95%: 1,06–1,31), uso de substâncias ilícitas (RP=1,34; IC95%: 1,20–1,49) e de antipsicóticos (RP=1,61; IC95%: 1,43–1,80), preocupações causadas por informações sobre a covid-19 (RP=2,59; IC95%: 1,88–3,58), sintomas de ansiedade (RP=1,46; IC95%: 1,29–1,66) e estresse (RP=1,47; IC95%: 1,24–1,74), além do medo de adoecer (RP=1,51; IC95%: 1,17–1,94) e de morrer (RP=1,19; IC95%: 1,02–1,37), estiveram associados à xerostomia em pessoas idosas. Conclusão Comportamentos de saúde e estado de saúde estiveram significativamente associados à xerostomia entre pessoas idosas brasileiras no contexto da sobrecarga de informações durante a pandemia de covid-19.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective This study aimed to assess the prevalence of xerostomia and associated factors in Brazilian older adults in the context of the COVID-19 infodemic. Method  A cross-sectional study of 3,307 Brazilian older adults was performed between June and December 2020, with the application of an online questionnaire using Google Forms. The participants answered questions about socioeconomics, behavioral aspects, general health, xerostomia, and information or news on COVID-19. The analytical model comprised variables classified into exogenous variables, primary determinants, health behaviors, and health status. Poisson regression with robust variance was used to estimate prevalence ratios (PR). Results  The prevalence of xerostomia was 29.2%. Factors such as drinking and smoking (PR=1.18; 95%CI: 1.06–1.31), use of illegal substances (PR=1.34; 95% CI: 1.20–1.49), use of antipsychotic drugs (PR=1.61; 95% CI: 1.43–1.80), worries caused by information on COVID-19 (PR= 2.59; 95%CI: 1.88–3.58), anxiety symptoms (PR=1.46; 95%CI: 1.29–1.66), stress symptoms (PR=1.47; 95%CI: 1.24–1.74), fear of sickness (PR=1.51; 95%CI: 1.17–1.94), and fear of death (PR=1.19; 95%CI: 1.02–1.37), were associated with xerostomia in older adults. Conclusion Health behaviors and health status were significantly associated with xerostomia among Brazilian older individuals in the context of information overload amid the COVID-19 pandemic.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar o nível de atividade física e as características ambientais relatadas por pessoas idosas residentes em Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos Este estudo transversal foi conduzido na área urbana e incluiu uma amostra de 202 participantes. Foram coletados dados sobre características sociodemográficas, estado cognitivo, nível de atividade física e percepção de aspectos ambientais. Realizaram-se análises de frequências relativas e absolutas, além de testes do qui-quadrado e regressões logísticas bivariada e multivariada. Resultados A prevalência de participantes fisicamente ativos foi inferior a 30%, com média de 63,14 minutos (±115,15) de atividade física por semana. A presença de feiras livres e de faixas de pedestres próximas às residências dos participantes foram as variáveis que mais influenciaram a prática de atividade física, aumentando a probabilidade de serem ativos em 3,3 e 2,7 vezes, respectivamente. Conclusão A prevalência de pessoas idosas fisicamente ativas em Santa Maria é baixa. Fatores ambientais, como a presença de feiras livres e faixas de pedestres, exerceram a maior influência sobre o nível de atividade física no tempo livre.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To examine the level of physical activity and the environmental characteristics reported by older adults living in Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods This cross-sectional study was conducted in the urban area and included a sample of 202 participants. Data were collected regarding sociodemographic characteristics, cognitive status, level of physical activity, and perceived environmental features. Analyses of relative and absolute frequencies were performed, along with chi-square tests and bivariate and multivariate logistic regressions. Results The prevalence of physically active participants was below 30%, with a mean of 63.14 minutes (±115.15) of physical activity per week. The presence of street markets and pedestrian crosswalks near participants’ homes were the variables most strongly associated with physical activity, increasing the likelihood of being active by 3.3 and 2.7 times, respectively. Conclusion The prevalence of physically active older adults in Santa Maria is low. Environmental factors such as the presence of street markets and pedestrian crosswalks had the strongest influence on the level of leisure-time physical activity.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo verificar associações entre traços de personalidade e envelhecimento saudável em uma amostra brasileira. Participaram 436 adultos (74% mulheres; idade média =65,7; DP=5,1) de uma avaliação on-line de traços de personalidade e condições de saúde por meio do questionário NEO-FFI de 30 itens e um questionário de saúde geral. Os resultados da regressão logística indicaram que o nível socioeconômico (NSE) (B=0,03, OR=1,03; p=0,009), Neuroticismo (B= -0,15; OR=0,86; p=0,030) e Abertura (B=0,12; OR=1,12; p=0,012) foram preditores significativos de envelhecimento saudável (Sim/Não). Em relação ao número de doenças, nenhum traço de personalidade foi um preditor significativo. Considerando problemas de saúde específicos, Câncer e Depressão foram significativamente preditos por variações em Neuroticismo. Além disso, variações de Extroversão, nível socioeconômico e idade foram preditores de câncer e sexo de depressão. Conclui-se que traços de personalidade podem desempenhar um papel importante no envelhecimento saudável. Entender esses traços, especialmente o Neuroticismo, pode apoiar intervenções que visem promover o envelhecimento bem-sucedido.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to identify associations between personality traits and healthy aging in a Brazilian sample. A total of 436 older adults (74% women; mean age = 65.7; SD = 5.1 years) participated in an online assessment of personality traits and health conditions using the 30-item NEO-FFI questionnaire and a general health questionnaire. Logistic regression results showed that socioeconomic status (SES) (B = 0.03, OR = 1.03; p = 0.009), Neuroticism (B = -0.15; OR = 0.86; p = 0.030), and Openness (B = 0.12; OR = 1.12; p = 0.012) were significant predictors of healthy aging (Yes/No). Regarding number of diseases, no personality traits were significant predictors. Considering specific health problems, cancer and depression were significantly predicted by variations in Neuroticism. Furthermore, variations in Extraversion, socioeconomic status, and age were predictors of cancer, and gender predicted depression. The results suggest that personality traits play an important role in healthy aging. Understanding these traits, especially Neuroticism, can inform interventions aimed at promoting successful aging.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar como as relações sociais estabelecidas em um grupo de exercício físico repercutem na vida de pessoas em processo de envelhecimento. Método Estudo qualitativo, realizado com 23 pessoas idosas participantes de um Programa de promoção da saúde em um município de médio porte do interior do estado de São Paulo, Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, e a análise foi conduzida com base na técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados Evidenciou-se que as relações sociais são fundamentais para o bem-estar, reconhecimento do sentimento de pertencimento. A convivência no grupo de exercício físico promoveu interações significativas, valorização dos profissionais, construção de amizades e participação em eventos e comemorações, o que contribui para a motivação, o fortalecimento da autoestima e o sentido de continuidade da vida. Por outro lado, também emergiram desafios preexistentes como isolamento social, solidão, conflitos familiares e frustrações com vínculos interpessoais. As atividades realizadas transcendem o cuidado físico, atuando como um espaço de acolhimento, escuta e suporte emocional. Conclusão As relações sociais estabelecidas nos grupos configuram-se como dimensões relevantes do cuidado gerontológico, contribuindo para o envelhecimento ativo, fortalecimento da autonomia e melhoria da qualidade de vida. Os achados evidenciam a importância de se considerar o contexto relacional das pessoas idosas no planejamento e na implementação de ações em saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze how the social relationships established within a physical exercise group affect the lives of individuals undergoing the aging process. Method This qualitative study was conducted with 23 older adults participating in a health promotion program in a medium-sized municipality in the state of São Paulo, Brazil. Data collection was carried out through semi-structured interviews, and analysis was performed using the Content Analysis technique, thematic modality. Results The findings revealed that social relationships are essential for well-being and the recognition of a sense of belonging. Participation in the physical exercise group fostered meaningful interactions, appreciation for the professionals involved, the development of friendships, and engagement in events and celebrations, all of which contributed to motivation, strengthened self-esteem, and a sense of continuity in life. Conversely, pre-existing challenges also emerged, such as social isolation, loneliness, family conflicts, and frustrations in interpersonal relationships. The activities carried out went beyond physical care, functioning as a space for emotional support, attentive listening, and inclusion. Conclusion The social relationships established within such groups constitute a relevant dimension of gerontological care, contributing to active aging, the strengthening of autonomy, and improved quality of life. The findings highlight the importance of considering the relational context of older adults in the planning and implementation of health actions.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal anual da taxa de incidência de tuberculose em pessoas idosas no Brasil, no período de 2004 a 2023. Métodos Trata-se de um estudo epidemiológico, ecológico, descritivo e analítico. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram calculadas as taxas de incidência da tuberculose geral, por sexo, faixa etária e forma clínica. Para analisar a tendência da taxa de incidência foram utilizados o modelo de Prais-Winsten e a Taxa de Incremento Anual (TIA). Resultados No período estudado, foram registrados no Brasil, 92.850 casos de tuberculose na população idosa. A taxa de incidência geral da tuberculose oscilou, atingindo a máxima em 2004 (70,10/100.000 habitantes) e mínima em 2020 (41,74/100.00 habitantes), com uma tendência decrescente (β= -0,007; p=0,003; TIA= -1,8%). Ao analisar as taxas de incidência da tuberculose por sexo, identificou-se tendência decrescente para os dois grupos, com taxas maiores entre os homens durante toda a série histórica. Com relação à faixa etária, a tendência da taxa de incidência foi decrescente para todos os grupos etários. Quando analisada a tendência temporal por forma clínica, observou-se que a forma combinada Pulmonar + Extrapulmonar, apresentou uma tendência estacionária, já as formas pulmonar e extrapulmonar separadas, apresentaram uma tendência decrescente. Conclusão Os resultados evidenciaram queda nas taxas de incidência de tuberculose entre pessoas idosas, entretanto, a análise específica das formas clínicas revelou que a incidência da tuberculose na forma pulmonar + extrapulmonar manteve-se estável, indicando desafios específicos no diagnóstico e manejo dessas apresentações clínicas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze the annual temporal trend of the tuberculosis incidence rate in older adults in Brazil, from 2004 to 2023. Methods An epidemiological study with an ecological, descriptive, analytical design was conducted. Annual data were obtained from the Brazilian Notifiable Diseases Information System (SINAN). The general incidence rates of tuberculosis were calculated by sex, age group, and clinical form. The Prais-Winsten model and Annual Percentage Change (APC) were used to analyze the trend in the incidence rate. Results For the period studied, 92,850 cases of tuberculosis were registered in the older population in Brazil. The general incidence rate of tuberculosis fluctuated, reaching a maximum in 2004 (70.10) and a minimum in 2020 (41.74), with a decreasing trend (β = -0.007; p = 0.003; APC = -1.8%). Analysis of the incidence rates of tuberculosis by sex revealed a decreasing trend for both genders, with higher rates among men throughout the historical series. Regarding age, there was a downward trend in incidence rates across all age groups. Analysis of the temporal trend by clinical form showed a stable trend for the combined pulmonary + extrapulmonary form, and a decreasing trend for the separate pulmonary and extrapulmonary forms. Conclusion The study results showed a decrease in tuberculosis incidence rates among older adults. However, specific analysis of the clinical forms revealed that the incidence of the pulmonary + extrapulmonary form of tuberculosis remained stable, indicating specific challenges in diagnosing and managing these clinical presentations.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo desenvolver uma matriz de indicadores para avaliar a implementação da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) no Brasil, considerando dimensões como acesso, integralidade, equidade e participação social. Método Tratou-se de um estudo desenvolvido em três etapas: (1) definição do constructo avaliativo, com base em uma proposta de revisão de escopo previamente publicada e nas diretrizes nacionais e internacionais sobre saúde da pessoa idosa; (2) identificação das dimensões e domínios relevantes para a avaliação da política pública; (3) construção de uma matriz de indicadores, orientada pelos princípios do SUS e organizada conforme o modelo teórico de Donabedian. Resultados A matriz proposta foi composta por seis grandes categorias: estímulo ao envelhecimento positivo; atenção integral à saúde; integração de ações e setores; engajamento e fiscalização social; desenvolvimento contínuo dos profissionais; e avanço do conhecimento científico. Conclusão A matriz proposta representa uma contribuição metodológica para a avaliação das políticas públicas de saúde voltadas à pessoa idosa, sendo um passo importante rumo a práticas avaliativas mais sensíveis, intersetoriais e centradas na realidade do envelhecimento populacional brasileiro.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To develop an indicator framework for evaluating the implementation of Brazil’s National Health Policy for Older Adults (PNSPI), considering dimensions such as access, comprehensiveness, equity, and social participation. Method The study was carried out three stages: (1) defining the evaluative construct, based on a previously published scoping review and national and international guidelines on older adults’ health; (2) identifying relevant dimensions and domains for assessing the public policy; and (3) constructing an indicator framework guided by the principles of the Brazilian Unified Health System (SUS) and organized according to Donabedian’s theoretical model. Results The proposed framework comprised six major categories: promotion of positive aging; comprehensive health care; integration of actions and sectors; social engagement and oversight; continuous professional development; and advancement of scientific knowledge. Conclusion The proposed framework represents a methodological contribution to the evaluation of public health policies directed at older adults, constituting an important step toward more sensitive, intersectoral evaluation practices that better reflect the realities of population aging in Brazil.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo investigar a prevalência de sintomas do trato urinário inferior (STUI) e fatores associados em homens idosos. Métodos estudo transversal baseado em censo populacional de pessoas idosas na cidade de Coxilha/RS. Os dados foram coletados entre agosto e dezembro de 2021 nos domicílios por meio de questionário padronizado e pré-codificado; os STUI foram avaliados utilizando o Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS) e as demais variáveis investigadas foram idade, estado marital, zona de moradia, escolaridade, tabagismo, presença autorreferida de diabetes e hipertensão, índice de massa corporal, circunferência abdominal e força de preensão palmar (FPM) e presença de disfunção erétil no Índice Internacional de Função Erétil. Realizou-se estatística descritiva, teste qui-quadrado e regressão de Poisson, cálculo de razão de prevalência com IC95%. Resultados dos 251 homens entrevistados, 96,4% responderam ao IPSS; observaram-se STUI leves em 57,2%, moderados em 35,8% e severos em 7,0% dos participantes; noctúria, micção intermitente, frequência urinária aumentada e jato urinário fraco foram os sintomas mais prevalentes; a maioria dos indivíduos tinha entre 60 e 69 anos, vivem com companheira, residem em áreas rurais, tem entre 4 e 11 anos de escolaridade e eram fumantes ou ex-fumantes. Análise ajustada mostrou maior prevalência de STUI moderados e severos entre pessoas idosas com diabetes, sobrepeso, baixa FPM e disfunção erétil. Conclusão a prevalência de STUI em homens idosos é alta; associação com disfunção erétil confirma o componente metabólico-vascular na etiologia dos STUI; associação entre baixa força de preensão palmar e STUI evidencia a sarcopenia como fator de risco para sintomas urinários nessa população.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To investigate the prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) and associated factors in older men. Methods This was a cross-sectional study based on a population census of older adults residing in the municipality of Coxilha, Rio Grande do Sul. Data were collected between August and December 2021 in participants’ homes using a standardized, pre-coded questionnaire. LUTS were assessed using the International Prostate Symptom Score (IPSS), and the additional variables examined included age, marital status, residential area, educational attainment, smoking status, self-reported diabetes and hypertension, body mass index, waist circumference, handgrip strength (HGS), and erectile dysfunction measured with the International Index of Erectile Function. Descriptive statistics, chi-square tests, and Poisson regression were performed to estimate prevalence ratios with 95% confidence intervals. Results Among the 251 men interviewed, 96.4% completed the IPSS. Mild LUTS were observed in 57.2%, moderate in 35.8%, and severe in 7.0% of participants. Nocturia, intermittent voiding, increased urinary frequency, and weak urinary stream were the most prevalent symptoms. Most individuals were between 60 and 69 years of age, lived with a partner, resided in rural areas, had 4 to 11 years of schooling, and were current or former smokers. In adjusted analyses, moderate and severe LUTS were more prevalent among older adults with diabetes, overweight, low HGS, and erectile dysfunction. Conclusion The prevalence of LUTS in older men is high. The association with erectile dysfunction supports the metabolic-vascular component underlying the etiology of LUTS. The association between low handgrip strength and LUTS highlights sarcopenia as a risk factor for urinary symptoms in this population.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Investigar a acurácia do teste de apoio unipodal como marcador de risco de quedas em pessoas idosas, por meio da análise da curva ROC. Método Participaram 58 pessoas idosas (15 homens e 43 mulheres) com idade média de 66,9 (65,3 – 68,5) anos, estatura média de 1,61±0,09 m e massa corporal média de 67,6±11,6 kg. Foram aplicados o teste de apoio unipodal e o <italic>Mini-Balance Evaluation Systems Test</italic> (Mini-BESTest), instrumento que avalia o equilíbrio funcional, abrangendo transições e controle postural antecipatório, controle postural reativo, orientação sensorial e estabilidade da marcha. A análise estatística incluiu o teste U de Mann-Whitney e a curva ROC, utilizada para verificar a capacidade discriminativa do teste de apoio unipodal em relação ao desempenho no Mini-BESTest. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados O tempo mediano no teste de apoio unipodal com olhos abertos de 27,49 segundos para o grupo de baixo risco de quedas e 12,47 segundos para o grupo de alto risco. A área sob a curva ROC foi de 0,828. O ponto de corte ≤16,9 segundos apresentou sensibilidade de 81,8% e especificidade de 80,9%. A razão de verossimilhança positiva (RV+= 4,27) indicou que pessoas idosas com tempo ≤16,9 segundos foram cerca de quatro vezes mais propensas a apresentarem desequilíbrio postural. Conclusão O teste de apoio unipodal mostrou-se uma ferramenta prática e eficaz para discriminar pessoas idosas com maior vulnerabilidade postural, reforçando sua utilidade clínica para triagem do risco de quedas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To investigate the accuracy of the Unipedal Stance Test as a risk marker for falls in older adults using receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. Method Fifty-eight older adults (15 men and 43 women) participated in the study, with a mean age of 66.9 (65.3–68.5) years, mean height of 1.61 ± 0.09 m, and mean body mass of 67.6 ± 11.6 kg. The Unipedal Stance Test and the Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), an instrument that assesses functional balance including transitions, anticipatory postural control, reactive postural control, sensory orientation, and gait stability, were administered. Statistical analysis included the Mann–Whitney U test and ROC curve analysis to verify the discriminative ability of the Unipedal Stance Test in relation to Mini-BESTest performance. The significance level was set at 5%. Results Median Unipedal Stance Test (eyes open) was 27.49 seconds for the low fall-risk group and 12.47 seconds for the high fall-risk group. The area under the ROC curve was 0.828. The cutoff point ≤16.9 seconds showed 81.8% sensitivity and 80.9% specificity. The positive likelihood ratio (LR+ = 4.27) indicated that older adults with stance times ≤16.9 seconds were approximately four times more likely to exhibit postural imbalance. Conclusion The Unipedal Stance Test proved to be a practical and effective tool for discriminating older adults with greater postural vulnerability, reinforcing its clinical utility for fall-risk screening.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar as práticas de cuidado com os pés e o perfil clínico e sociodemográfico de pessoas idosas com diabetes tipo 2 (DM2). Métodos Estudo observacional, transversal e analítico, onde 156 usuários das Unidades Básicas de Saúde de Itamaraju-BA foram entrevistados entre outubro e dezembro de 2024. Realizaram-se análises descritivas e testes qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados A maioria era do sexo feminino (66,7%), tinha baixa escolaridade (82,7%), sobrepeso (59%), falta de registro de hemoglobina glicada (A1c) no prontuário (64,7%) e sem exame completo dos pés (93,6%). Somente 44,9% realizava autoexame regular dos pés. Não houve associação significativa entre as variáveis sociodemográficas/clínicas e a prática de cuidado com os pés. Conclusão Verificou-se baixa adesão às práticas recomendadas de cuidado dos pés e falhas no acompanhamento clínico dos participantes, reforçando a necessidade de implementar o exame anual dos pés, monitoramento da A1c e estratégias educativas contínuas na atenção primária, para prevenir complicações evitáveis como as amputações em pessoas idosas com DM2.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To evaluate foot care practices and the clinical and sociodemographic profile of older adults with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM). Methods This was an observational, cross-sectional, and analytical study in which 156 users of Primary Healthcare (PHC) units in Itamaraju, Bahia, Brazil, were interviewed between October and December 2024. Descriptive analyses were conducted, and associations were assessed using chi-square and Fisher’s exact tests. Results Most participants were female (66.7%), had low educational attainment (82.7%), were overweight (59%), had no record of glycated hemoglobin (A1c) in their medical charts (64.7%), and had not undergone a complete foot examination (93.6%). Only 44.9% performed regular foot self-examination. No significant associations were identified between sociodemographic/ clinical variables and foot care practices. Conclusion The findings revealed low adherence to recommended foot care practices and gaps in clinical follow-up, underscoring the need to implement annual foot examinations, monitor A1c, and strengthen continuous educational strategies in primary care to prevent avoidable complications, such as amputations, in older adults with T2DM.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos Avaliamos a influência do Cuidado Farmacêutico nos resultados em saúde da população idosa, com foco nos desfechos clínicos e na adesão à farmacoterapia. Métodos Seguindo as diretrizes PRISMA e PRIOR, foi realizada uma Overview de Revisões Sistemáticas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Scielo e Google Scholar, em maio de 2024, para identificar Revisões Sistemáticas sobre intervenções lideradas por farmacêuticos, com foco em indivíduos acima de 60 anos, que avaliassem desfechos relacionados à saúde. A síntese de dados foi conduzida de acordo com as recomendações da Colaboração Cochrane para Revisões Sistemáticas. Resultados Foram recuperados 2.343 registros, dos quais 12 Revisões Sistemáticas foram elegíveis após triagem. Os desfechos relatados incluíram redução de admissões hospitalares, Eventos Adversos a Medicamentos, idas à emergência, mortalidade, quedas, polifarmácia, uso de medicamentos potencialmente inapropriados e melhoria na adesão à farmacoterapia. Foram observadas diferenças significativas na redução de idas à emergência, polifarmácia, uso de medicamentos inapropriados e melhoria na adesão à farmacoterapia. Os desfechos com maior qualidade metodológica foram a redução de idas à emergência e a melhoria na adesão à farmacoterapia. Conclusões O estudo concluiu que o Cuidado Farmacêutico influencia na melhoria dos resultados em saúde da população idosa, destacando a importância de sua ampliação nos serviços de saúde, especialmente para otimizar a farmacoterapia e reduzir o uso de medicamentos inapropriados.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives We evaluated the influence of Pharmaceutical Care on health outcomes in the older adult population, focusing on clinical outcomes and adherence to pharmacotherapy. Methods Following PRISMA and PRIOR guidelines, we conducted an Overview of Systematic Reviews in the PubMed/MEDLINE, Scopus, Scielo, and Google Scholar databases in May 2024 to identify Systematic Reviews on pharmacist-led interventions targeting individuals over 60 years old that assessed health-related outcomes. Data synthesis was conducted in accordance with the Cochrane Collaboration recommendations for Systematic Reviews. Results A total of 2,343 records were retrieved, of which 12 Systematic Reviews were deemed eligible after screening. Reported outcomes included reductions in hospital admissions, Adverse Drug Events, emergency visits, mortality, falls, polypharmacy, the use of potentially inappropriate medications, and improvements in adherence to pharmacotherapy. Significant differences were observed in the reduction of emergency visits, polypharmacy, the use of inappropriate medications, and improvements in adherence to pharmacotherapy. The outcomes with the highest methodological quality were the reduction in emergency visits and improvements in adherence to pharmacotherapy. Conclusions This study concluded that Pharmaceutical Care contributes to improved health outcomes in the older adult population, highlighting the importance of its expansion in healthcare services, particularly to optimize pharmacotherapy and reduce the use of inappropriate medications.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar a produção científica nacional que aborda as violências contra pessoas idosas no Brasil durante a pandemia de covid-19, no período de 2020 a 2024. Método Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em março de 2025, nas bases SciELO, BVS, PubMed, Scopus, Web of Science, BDTD e Oasisbr. Foram incluídos estudos publicados entre 2020 e 2024, com foco na população idosa brasileira e disponíveis em português, inglês ou espanhol. Aplicou-se a técnica de análise de conteúdo para categorização temática. Resultados Foram selecionados 17 estudos, a maioria de natureza qualitativa e provenientes de contextos urbanos. As evidências foram organizadas em três categorias: (1) Caracterização das violências contra pessoas idosas; (2) Impactos da pandemia na saúde e na exposição às violências contra pessoas idosas; e (3) Dimensões simbólicas e institucionais das violências contra pessoas idosas. Os resultados apontaram que, na categoria 1, houve predominância de vítimas mulheres, com baixa escolaridade e agredidas por familiares; na categoria 2, agravamento do isolamento, sobrecarga de cuidadores e sofrimento psíquico; e, na categoria 3, reforço de discursos etaristas e estigmatizantes, além da fragilidade das redes institucionais de cuidado e proteção, evidenciando lacunas na efetivação das políticas públicas. Conclusão A pandemia expôs e agravou desigualdades sociais e estruturais, aprofundando a vulnerabilidade da população idosa frente às múltiplas formas de violência. O enfrentamento desse cenário exige ações intersetoriais, fortalecimento das redes de proteção e valorização do envelhecimento como etapa ativa da vida, com base nos princípios da independência, autonomia e dos direitos humanos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze Brazilian scientific literature addressing violence against older adults in Brazil during the Covid-19 pandemic, from 2020 to 2024. Method This integrative literature review was conducted in March 2025 using the SciELO, VHL, PubMed, Scopus, Web of Science, BDTD, and Oasisbr databases. Studies published between 2020 and 2024 that focused on the Brazilian older population and were available in Portuguese, English, or Spanish were included. Thematic categorization was performed through content analysis. Results Seventeen studies were selected, most of which were qualitative and derived from urban contexts. The evidence was organized into three thematic categories: (1) Characterization of violence against older adults; (2) Impacts of the pandemic on health and exposure to violence against older adults; and (3) Symbolic and institutional dimensions of violence against older adults. Findings in Category 1 revealed a predominance of female victims with low educational attainment, often assaulted by family members; Category 2 highlighted increased social isolation, caregiver burden, and psychological distress; and Category 3 emphasized the reinforcement of ageist and stigmatizing narratives, as well as the fragility of institutional care and protection networks, revealing gaps in the implementation of public policies. Conclusion The pandemic exposed and exacerbated social and structural inequalities, deepening the vulnerability of the older population to multiple forms of violence. Addressing this scenario requires intersectoral actions, strengthening of protection networks, and the recognition of aging as an active stage of life, grounded in the principles of independence, autonomy, and human rights.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos A Síndrome do Risco Cognitivo Motor (SRCM) é uma condição pré-demencial caracterizada pela redução da velocidade da marcha e por queixas cognitivas subjetivas. Esta revisão de escopo teve como objetivo identificar, sintetizar e mapear as evidências disponíveis sobre a SRCM e seus fatores associados em pessoas idosas residentes na comunidade. Métodos Os artigos foram recuperados de oito bases de dados entre setembro de 2021 e janeiro de 2024. A revisão seguiu o Manual para Síntese de Evidências do <italic>Joanna Briggs Institute</italic> (JBI) e a extensão do <italic>Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta</italic>-Analyses para Revisões de Escopo (PRISMA-ScR). Resultados Um total de 76 estudos foi incluído. A revisão identificou múltiplas associações entre a SRCM e diversos fatores de saúde físicos, cognitivos e psicossociais. As doenças cardiovasculares e os domínios cognitivos foram os fatores mais frequentemente investigados, enquanto os fatores psicossociais foram menos prevalentes e pouco explorados. A literatura também revelou uma investigação limitada sobre a relação entre a SRCM e os fatores sociodemográficos. Conclusões Estudos futuros devem priorizar o desenvolvimento de abordagens terapêuticas que abordem conjuntamente os componentes motores e cognitivos da SRCM. Ademais, são necessários estudos adicionais sobre os mecanismos biológicos subjacentes à síndrome, a fim de aprimorar a compreensão e orientar intervenções eficazes.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives Motoric Cognitive Risk Syndrome (MCR) is a pre-dementia condition characterized by slower gait speed and subjective cognitive complaints. This scoping review aimed to identify, synthesize, and map the existing evidence on MCR and its associated factors among community-dwelling older adults. Methods Articles published between September 2021 and January 2024 were retrieved from eight databases. The review followed the Joanna Briggs Institute (JBI) Manual for Evidence Synthesis and adhered to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Results A total of 76 studies were included. The review identified multiple associations between MCR and various physical, cognitive, and psychosocial health factors. Cardiovascular disease and cognitive domains were the most frequently studied, whereas psychosocial factors were comparatively underexplored. The literature also revealed limited exploration of the relationship between MCR and sociodemographic variables. Conclusions Future research should focus on developing therapeutic approaches that simultaneously address the motor and cognitive components of MCR. Further investigation into the biological mechanisms underlying MCR is warranted to enhance understanding and guide the development of effective interventions.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Sintetizar evidências sobre os efeitos do treinamento de força progressivo na força muscular de homens idosos com câncer de próstata submetidos à terapia de privação androgênica. Métodos Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados nas bases de dados PubMed, Scopus, Embase, LILACS e ClinicalTrials. Foram incluídos estudos com pessoas de 60 anos de idade ou mais, com câncer de próstata em terapia de privação androgênica, que compararam o treinamento de força progressivo a um grupo controle ativo. O risco de viés e a qualidade da evidência foram avaliados pelas ferramentas RoB 2.0 e GRADE, respectivamente. Resultados Foram incluídos 10 ensaios clínicos randomizados, em um total de N=481 participantes. O treinamento de força progressivo promoveu ganhos significativos de força muscular, entre 7,0% e 23,0%. Protocolos supervisionados, com progressão de carga estruturada, alta adesão e duração mínima de 12 semanas, apresentaram os ganhos mais consistentes. Em contraste, intervenções domiciliares ou não supervisionadas demonstraram resultados inconsistentes ou não significativos. O teste de uma repetição máxima foi o método mais sensível para detectar alterações na força muscular dinâmica. Nenhuma intervenção resultou em eventos adversos graves. Conclusão O treinamento de força progressivo é uma estratégia terapêutica segura e eficaz para aumentar a força muscular em pessoas idosas com câncer de próstata sob terapia de privação androgênica. Protocolos supervisionados e estruturados são superiores e devem ser integrados como componente padrão nos programas de reabilitação oncológica para essa população.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To synthesize the evidence on the effects of progressive resistance training on muscle strength in older men with prostate cancer undergoing androgen deprivation therapy. Methods A systematic review of randomized clinical trials was carried out in the PubMed, Scopus, Embase, LILACS and ClinicalTrials databases. Studies of older men aged 60 years or older with prostate cancer undergoing androgen deprivation therapy comparing progressive resistance training to an active control group were included. Risk of bias and quality of evidence were assessed using the RoB 2.0 and GRADE tools, respectively. Results Ten randomized clinical trials were included, with a total of N=481 participants. Progressive resistance training promoted significant gains in muscle strength, ranging from 7,0% to 23,0%. Supervised protocols, with structured load progression, high adherence and a minimum duration of 12 weeks, showed the most consistent gains. In contrast, home-based or unsupervised interventions showed inconsistent or non-significant results. The one-repetition maximum test was the most sensitive method for detecting changes in dynamic muscle strength. None of the interventions resulted in serious adverse events. Conclusion Progressive resistance training is a safe and effective therapeutic strategy for increasing muscle strength in older men with prostate cancer undergoing androgen deprivation therapy. Supervised and structured protocols are superior and should be integrated as a standard component in oncology rehabilitation programs for this population.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo mapear as abordagens terapêuticas para a prevenção e o manejo clínico da constipação intestinal em pessoas idosas. Método foi conduzida uma revisão de escopo, seguindo as recomendações do <italic>Manual do Joanna Briggs Institute </italic>(JBI), onde dois revisores, de forma independente, realizaram a seleção dos estudos, extração de dados e síntese descritiva. Foram utilizadas as bases de dados on-line (MEDLINE, LILACS, EMBASE, SCOPUS e Google Acadêmico) e literatura cinzenta para identificar publicações entre os anos de 2019 e 2024, das quais foram selecionados 19 artigos que abordavam a constipação intestinal funcional em pacientes idosos. Resultados houve predominância de estudos originais com abordagem quantitativa (79%). Quanto ao tipo de abordagem terapêutica para a constipação, 68% dos estudos abordavam terapias complementares, enquanto os demais mencionavam tratamentos farmacológicos, não farmacológicos e uso de probióticos. Não houve nenhuma referência a tratamentos cirúrgicos. Conclusão o estudo reforça os tipos de abordagens terapêuticas, consolidando na prática clínica as convencionais e evidenciando o potencial das terapias complementares, como a massagem abdominal, no manejo da constipação. Esses achados indicam que a integração entre práticas tradicionais e complementares pode favorecer uma abordagem mais abrangente, ampliando as possibilidades terapêuticas, propiciando maior adesão ao tratamento e contribuindo para a melhora da qualidade de vida dos indivíduos acometidos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective to map the therapeutic approaches used for the prevention and clinical management of intestinal constipation in older adults. Method this scoping review was conducted in accordance with the Joanna Briggs Institute (JBI) Manual for Evidence Synthesis. Two reviewers independently performed study selection, data extraction, and descriptive synthesis. Online databases (MEDLINE, LILACS, EMBASE, SCOPUS, and Google Scholar) and gray literature were searched to identify publications from 2019 to 2024. A total of 19 studies addressing functional intestinal constipation in older adults were included. Results original studies with a quantitative design predominated (79%). Regarding therapeutic approaches to constipation, 68% of the studies focused on complementary therapies, while the remaining addressed pharmacological, non-pharmacological, and probiotic-based interventions. No studies referred to surgical treatments. Conclusion this review reinforces the diversity of therapeutic approaches, consolidating conventional clinical practices while emphasizing the potential role of complementary therapies, particularly abdominal massage, in constipation management. The findings suggest that integrating traditional and complementary practices may support a more comprehensive approach, expanding therapeutic possibilities, enhancing treatment adherence, and improving the quality of life among affected individuals.

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Resumo Objetivo avaliar o uso, conhecimento objetivo e preferência da assistência odontológica domiciliar (AOD) pela população idosa e os fatores associados a esses desfechos. Método Trata-se de um estudo transversal e Web Survey. A amostragem foi do tipo não-probabilística, realizada por meio de redes de contato. Foram aplicados questionários online à população idosa (≥60 anos) da região Metropolitana de Natal, RN, Brasil, com questões sobre conhecimento objetivo, uso e preferência da AOD, além de questões socioeconômicas e demográficas. Foi realizada a análise descritiva, bivariada e regressão robusta de Poisson, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados Foram incluídas 203 pessoas idosas, sendo a maioria mulher, na faixa de idade de 60 a 69 anos. A maioria dessa população desconhecia a odontologia domiciliar (79,8%; IC95% 74,3-85,4%), nunca fez uso desse tipo de serviço (95,6%; IC95% 92,8-98,4%) e demonstrou preferência pela assistência em consultório odontológico (68,5%; IC95% 62,1-74,8%). Observou-se associação significativa entre conhecer a odontologia domiciliar e ter plano de saúde médico. Houve preferência significativamente maior de pessoas idosas sem plano de saúde e com menor escolaridade pelo atendimento em casa, em relação ao consultório tradicional. Conclusão A odontologia domiciliar ainda é pouco conhecida e usada por parte da população idosa mais jovem, sendo sua familiaridade menor entre aqueles sem plano de saúde médico. No entanto, pessoas idosas sem plano de saúde e com menor escolaridade demonstraram maior preferência pela AOD, evidenciando a necessidade de fortalecer políticas públicas e ampliar sua oferta, especialmente para populações em maior vulnerabilidade socioeconômica.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To assess the use, objective knowledge, and preference regarding home dental care (HDC) among older adults, as well as the factors associated with these outcomes. Method This is a cross-sectional Web Survey study. The sampling was non-probabilistic and conducted through contact networks. Online questionnaires were administered to older adults (≥60 years) living in the Metropolitan Region of Natal, RN, Brazil. The questionnaire included items on objective knowledge, use, and preference for HDC, in addition to socioeconomic and demographic questions. Descriptive, bivariate, and robust Poisson regression analyses were performed, adopting a 5% significance level. Results A total of 203 older adults were included, the majority being women aged between 60 and 69 years. Most of this population were unaware of home dental care (79.8%; 95% CI: 74.3–85.4%), had never used this type of service (95.6%; 95% CI: 92.8–98.4%), and expressed a preference for care provided in a dental office (68.5%; 95% CI: 62.1–74.8%). A significant association was observed between awareness of home dental care and having private health insurance. Older adults without health insurance and with lower educational levels showed a significantly greater preference for home care compared to traditional office-based care. Conclusion Home dental care remains relatively unknown and underutilized by younger segments of the older adult population, with lower familiarity particularly among those without health insurance. However, older adults without insurance and with lower educational attainment expressed a stronger preference for HDC, highlighting the need to strengthen public policies and expand service availability, especially for socioeconomically vulnerable populations.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar a associação do estado nutricional e saúde bucal na fragilidade em pessoas idosas da comunidade atendidas na atenção primária à saúde. Métodos Estudo transversal realizado com pessoas idosas, selecionadas aleatoriamente de 5 Unidades de Saúde de Jundiaí, São Paulo, Brasil. Coletaram-se informações sociodemográficas, de comportamento de saúde, saúde bucal (número de dentes, qualidade da mastigação), clínicas, cognitivas (10-CS), nutricionais (MAN), sarcopenia (SARC-F+CC) e fragilidade (FRAIL-BR). Foi realizada regressão logística múltipla multinomial entre o desfecho fragilidade e as variáveis independentes (p<0,05). Resultados Das 211 pessoas idosas, 72% eram mulheres, idade média de 70,41 (69,4-71,4), 24,6% frágeis, 37,9% pré-frágeis e 37,4% robustos. No modelo final foram associados à fragilidade: usar 4 ou mais medicamentos (OR=3,29; IC95%:1,09-9,91), ter sentimentos de tristeza (OR=3,02; IC95%:1,11-8,19), IMC - baixo peso (OR=10,30; IC95%:3,03-34,94) e obesidade (OR=3,54; IC95%:1,12-11,19), estado nutricional – sob risco desnutrição ou desnutridos (OR=6,81; IC95%:2,21-21,02). Boa mastigação (OR=0,26; IC95%:0,06-0,98) e realizar atividade física (OR=0,25; IC95%:0,09-0,71), apresentaram associação inversa ao desfecho. Conclusão Estados nutricionais não-eutróficos foram associados à maior fragilidade, enquanto a saúde bucal (boa mastigação) foi associada à menor fragilidade, ainda que ajustados com fatores sociodemográficos e comportamentais de saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze the association of nutritional status and oral health with frailty in community-dwelling older adults seen in primary care. Methods A cross-sectional study of older adult users, randomly selected from 5 healthcare clinics in Jundiaí city, São Paulo state, Brazil, was conducted. Information was collected on sociodemographics, health behaviors, oral health (number of teeth, masticatory function), clinical data, cognitive performance (10-CS), nutritional status (MNA), sarcopenia (SARC-F+CC), and frailty (FRAIL-BR). Multinomial multiple logistic regression between the frailty outcome and independent variables was applied (p<0.05). Results Of the sample of 211 participants, 72% were female, mean age was 70.41 (69.4-71.4) years, 24.6% were frail, 37.9% prefrail and 37.4% robust. The following factors were associated with frailty in the final model: use of ≥4 medications (OR=3.29; 95%CI:1.09-9.91), feelings of sadness (OR=3.02; 95%CI:1.11-8.19), BMI - underweight (OR=10.30; 95%CI:3.03-34.94) or obese (OR=3.54; 95%CI:1.12-11.19), and nutritional status – at risk of malnutrition or malnourished (OR=6.81; 95%CI:2.21-21.02). Good masticatory function (OR=0.26; 95%CI:0.06-0.98) and engagement in physical activity (OR=0.25; 95%CI:0.09-0.71) were negatively associated with the frailty outcome. Conclusion Non-eutrophic nutritional status was associated with greater frailty, whereas oral health (good masticatory function) was associated with lower frailty, even after adjusting for sociodemographic and health behavior factors.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Investigar a condição periodontal e fatores associados em pessoas idosas institucionalizadas e não institucionalizadas de instituições filantrópicas e privadas. Método Esta pesquisa se caracteriza por ser uma coorte prospectiva (quatro anos) na qual se avaliou 128 pessoas idosas das cidades de Natal e Macaíba, sendo 94 não institucionalizadas e 34 institucionalizadas. Os dados produzidos foram analisados através da análise fatorial de componentes principais e teste do qui-quadrado. Resultados As variáveis latentes criadas a partir da condição periodontal foram: Doença periodontal inicial, Sequela da doença periodontal e Doença periodontal avançada. Houve relação significativa entre capacidade funcional e os fatores Doença periodontal inicial e Doença periodontal avançada. A piora do fator Doença periodontal avançada esteve associada às variáveis: institucionalização (RP 1,53, IC: 1,07-2,17), diabetes (RP 1,36, IC: 1,03-1,80) e capacidade cognitiva (RP 1,29, IC: 1,05-1,58). Conclusão As pessoas idosas não institucionalizadas, não diabéticas e orientadas (quanto a capacidade cognitiva) foram aquelas que tiveram piora do fator doença periodontal avançada, enfatizando que as pessoas idosas têm apresentado mais dentes em boca em virtude dos avanços na medicina e uma melhor conscientização acerca da sua saúde bucal.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To investigate periodontal status and associated factors in institutionalized and non-institutionalized older adults from philanthropic and private institutions. Methods This prospective cohort study (four years) evaluated 128 older adults from the cities of Natal and Macaíba, including 94 non-institutionalized and 34 institutionalized individuals. Data were analyzed using principal component analysis and Pearson’s chi-square test. Results The latent variables derived from periodontal status were Initial Periodontal Disease, Sequelae of Periodontal Disease, and Advanced Periodontal Disease. A significant association was observed between functional capacity and the factors of Initial and Advanced Periodontal Disease. Worsening of the Advanced Periodontal Disease factor was associated with institutionalization (PR 1.53, CI 1.07–2.17), diabetes (PR 1.36, CI 1.03–1.80), and cognitive capacity (PR 1.29, CI 1.05–1.58). Conclusion Non-institutionalized, non-diabetic, and cognitively oriented older adults were those who experienced worsening of the Advanced Periodontal Disease factor, underscoring that contemporary older adults retain more natural teeth due to advances in medicine and greater awareness of oral health.

Resumo em Português:

Resumo Os modelos de cuidados integrados visam resolver o problema das ações fragmentadas e mal coordenadas nos atuais sistemas de saúde. Propomos que esses modelos sejam centrados no paciente, fornecendo cuidados contínuos e coordenados e considerando as necessidades do cliente. Um maior conhecimento da história do paciente entre os profissionais de saúde leva a melhores resultados. É assim que funcionam os modelos contemporâneos e resolutivos de cuidados recomendados pelas mais importantes agências de saúde nacionais e internacionais. Os atuais modelos de cuidados decorrem de um momento em que o Brasil era um país de jovens e doenças agudas. A busca de um modelo de cuidados de qualidade superior, mais eficiente e econômico não é apenas um fenômeno brasileiro. O mundo inteiro está debatendo o problema, reconhecendo a necessidade de mudança e propondo melhorias em seus sistemas de saúde. O mesmo ocorre no Brasil. Defendemos uma lógica que priorize intervenções de baixa intensidade e acompanhamento constante, com o médico responsável por uma carteira de clientes que o acompanha durante as diferentes configurações de cuidados. O modelo apresentado propõe tratamento médico integrado, fluxo de ações educativas, promoção da saúde, prevenção de doenças evitáveis, postergação de doença, intervenção de cuidados precoces. É hora de mudar e inovar. Não custa lembrar que a pessoa idosa tem doenças crônicas e tais doenças não se curam. O papel do profissional de saúde é postergar e estabilizar a doença. A partir dessa análise, defende-se que o cuidado prestado à população idosa seja repensado, valorizando cada vez mais as ações de prevenção de agravos e de promoção da saúde. Propõe-se também o uso inteligente da tecnologia para consultas, monitoramento, atitudes preventivas e na coordenação dos novos cuidados. Acredita-se que a ênfase da atenção à população idosa deve ocorrer nas instâncias leves de cuidado, de forma a minimizar desperdícios, usando com racionalidade os recursos disponíveis no sistema de saúde e valorizando os profissionais envolvidos.

Resumo em Inglês:

Abstract Integrated care models aim to solve the problem of fragmented, poorly coordinated actions in current health systems. We propose these models be patient-centred, providing continuous, coordinated care with a focus on client needs. Greater knowledge of the patient history among health professionals leads to better outcomes. This is how contemporary, resolutive care models recommended by the leading national and international health agencies work. Current care models are rooted in a time when Brazil was a country with a younger population and acute diseases. The search for a higher quality, more efficient and economical care model is not just a Brazilian phenomenon. The entire world is debating the problem, recognizing the need for change and proposing improvements in their health systems. The same shift can be seen in Brazil. We advocate a logic that prioritizes low-intensity interventions and constant monitoring, with the doctor responsible for a portfolio of clients, accompanying them throughout the different care settings. The model presented proposes integrated medical treatment, a flow of educational actions, health promotion, disease prevention, delayed disease onset, and early care intervention. It is time to change and innovate. We must recognize that the older population develop chronic diseases that are uncurable. The role of the health professional is to delay and stabilize these diseases. Based on this analysis, we argue that care provision to the older population should be rethought, with increased emphasis on actions targeting disease prevention and health promotion. Also, the judicious application of technology for consultations, monitoring, preventive measures and care coordination is proposed. Care for the older population should focus on delivering low-complexity care, thereby minimizing wastefulness, ensuring rational use of health system resources, and valorising the professionals involved.

Resumo em Português:

Resumo O Brasil envelhece em ritmo acelerado. Com mais de 32 milhões de idosos, a saúde dessa população tornou-se um desafio urgente. Nosso modelo assistencial, ainda centrado nas doenças agudas, já não responde às reais necessidades de um país que deixou de ser majoritariamente jovem. As doenças agudas, como uma infecção, podem ser tratadas com a expectativa de cura definitiva. Mas, no envelhecimento, o que predomina são as doenças crônicas — diabetes, hipertensão, DPOC — que não têm cura, mas podem e devem ser gerenciadas. O objetivo não é eliminar a enfermidade, mas garantir qualidade de vida, reduzir complicações e prolongar a autonomia. Por isso, é fundamental reorientar o cuidado, priorizando três pilares: promoção da saúde, prevenção e intervenção precoce. Um modelo centrado no idoso, que valorize sua pluralidade, permitirá não apenas reduzir custos, mas, sobretudo, preservar dignidade e bem-estar. O futuro da saúde brasileira depende da coragem de abandonar a lógica da cura isolada e adotar o gerenciamento contínuo das condições crônicas. Esse é o verdadeiro caminho para cuidar bem de quem já construiu tanto pela nossa sociedade.

Resumo em Inglês:

Abstract Brazil has a rapidly aging population with over 32 million older adults, and the health of this group poses an urgent challenge. The Brazilian care model, still centered on acute diseases, fails to meet the needs of a country that is no longer predominantly young. Acute diseases, such as infections, can be treated with an expected definitive cure. However, the aging process is associated with mainly chronic diseases — diabetes, hypertension, COPD— conditions without cure that need to be managed. The goal here is not to eliminate illness, but to ensure quality of life, reduce complications, and prolong autonomy. For this to be achieved, adapting the care approach is fundamental by prioritizing 3 pillars: health promotion, health prevention, and early intervention. A model centered on older individuals that valorizes their plurality, serves not only to reduce costs but also confer dignity and well being. The future of Brazilian health hinges on the courage to break with the logic of isolated cure and instead adopt continuous management of chronic conditions. This is the proper way to provide decent care for this population, a stratum that has built so much for Brazilian society.