Entre estímulos e barreiras: percepções de mulheres idosas sobre o rastreamento dos cânceres de colo de útero e mamaResumo
Objetivo conhecer as percepções de mulheres ≥ 60 anos de idade acerca do rastreio de cânceres de colo de útero e mama.
Método estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu em 2023, por meio de entrevista semiestruturada. As falas foram gravadas, transcritas integralmente e submetidas à Análise de Conteúdo.
Resultados emergiram três categorias temáticas: (Des)entendimento sobre o rastreamento - com percepções relacionadas à finalidade, periodicidade e encerramento dos exames, relevância e problemas na realização, além da influência da histerectomia, ausência de vida sexual e de sintomas; Facilitadores na adesão ao rastreamento - envolvendo vínculo com profissionais de saúde, organização do serviço e histórico familiar; e Aspectos que dificultam o rastreamento - como desconfortos físicos relacionados aos exames, características próprias da idade e sentimentos de medo, vergonha e ansiedade.
Conclusão as percepções das mulheres idosas revelam tanto aspectos de motivação quanto obstáculos ao rastreamento, dessa forma, considerar essas singularidades torna-se essencial para subsidiar estratégias educativas, fortalecer o vínculo e promover ambientes acolhedores, contribuindo para maior adesão, integralidade e efetividade das ações de prevenção voltadas à população idosa.
Palavras-chave
Saúde do Idoso; Saúde da Mulher; Programas de Rastreamento; Detecção Precoce de Câncer; Pesquisa Qualitativa.
Abstract
Objective To understand the perceptions of women aged ≥ 60 years regarding cervical and breast cancer screening.
Method An exploratory descriptive study with a qualitative approach was conducted. Data collection took place in 2023 through semi-structured interviews. The interviews were recorded, fully transcribed, and subjected to content analysis.
Results Three thematic categories emerged: (Mis)understanding about screening – with perceptions related to the purpose, frequency, and completion of examinations, relevance and problems in carrying out the screening, as well as the influence of hysterectomy, absence of sexual life, and symptoms; Facilitators of adherence to screening – involving the relationship with healthcare professionals, service organization, and family history; and Aspects that hinder screening – such as physical discomfort related to the examinations, age-related characteristics, and feelings of fear, shame, and anxiety.
Conclusion The women's perceptions revealed both motivating factors and barriers to screening. Therefore, considering these unique characteristics is essential for supporting educational strategies, strengthening bonds, and promoting welcoming environments, contributing to greater adherence, comprehensiveness, and effectiveness of prevention actions aimed at the older population.
Keywords
Health of Older Adults; Women's Health; Mass Screening; Early Detection of Cancer; Qualitative Research.
INTRODUÇÃO
Os cânceres de mama e de colo do útero representam um importante problema de saúde pública pela elevada incidência e mortalidade, apesar da existência de programas de rastreamento e prevenção. Em 2022, foram registrados cerca de 2,3 milhões de casos de câncer de mama, com mais de 600 mil óbitos, configurando-o como o segundo mais frequente no mundo. Já o câncer de colo do útero, embora menos incidente (662 mil casos), apresentou mortalidade proporcionalmente elevada, com mais de 348 mil mortes1.
Essa realidade evidencia a necessidade de intervenções eficazes para o diagnóstico precoce e tratamento adequado. Nesse contexto, a insuficiência dessas estratégias contribui para as elevadas taxas de mortalidade, especialmente em países em desenvolvimento2.
O envelhecimento populacional, reconhecido como um fenômeno global, demanda a implementação de ações específicas de saúde voltadas às necessidades da população idosa, baseadas em tecnologias disponíveis e monitoramento contínuo3. Somado a isso, a prevalência de câncer tende a aumentar com o avanço da idade, reforçando a urgência de estratégias direcionadas à população idosa4.
No Brasil, a mamografia (MMG) e o citopatológico (CP) são fundamentais para a efetividade dos programas de rastreamento, com evidências de redução da mortalidade5. Contudo, a Pesquisa Nacional de Saúde revelou que 24,2% das mulheres na faixa etária indicada nunca realizaram mamografia e 6,1% nunca fizeram o exame citopatológico, o que evidencia um desafio relevante para a saúde pública6.
Os comportamentos em saúde da população idosa estão fortemente relacionados a fatores socioeconômicos e demográficos7. Contudo, há uma lacuna na compreensão de aspectos subjetivos que influenciam a adesão às ações preventivas, cuja análise é fundamental para subsidiar as estratégias de intervenção mais eficazes. Com base nisso, objetiva-se conhecer as percepções de mulheres ≥ 60 anos acerca do rastreio de cânceres do colo de útero e mama.
MÉTODO
Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa realizado com mulheres idosas residentes no Sul do Brasil, seguindo as diretrizes da ferramenta Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ)8. O município em estudo conta com pouco mais de 250 mil habitantes e tem sua economia baseada na agroindústria de processamento de carne de aves e suínos.
As mulheres foram acessadas via Cidade do Idoso, estratégia voltada à população idosa que busca trazer qualidade de vida, bem-estar e atendimento especializado à população. Este local foi escolhido pela facilidade em acessar mulheres de diferentes áreas, sendo as participantes selecionadas por meio da amostragem por conveniência, considerando sua disponibilidade e interesse em participar da pesquisa.
Foram incluídas mulheres com idade ≥ 60 anos, residentes no município e em acompanhamento na Atenção Primária à Saúde. Foram excluídas aquelas que apresentavam limitações que inviabilizassem a comunicação durante a entrevista, como déficits cognitivos identificados pelo pesquisador, surdez não compensada por aparelho auditivo ou alterações graves da fala.
A coleta aconteceu entre novembro e dezembro de 2023, durante visitas semanais de acordo com o cronograma de atividades do local. Houve aproximação com o local e os participantes durante um mês, anteriormente à coleta de dados. As entrevistas foram realizadas individualmente, em espaço reservado, utilizando um roteiro semiestruturado previamente elaborado, sempre pela mesma pesquisadora – autora do artigo, enfermeira, doutoranda e especialista em saúde da mulher. O instrumento contemplou duas partes: informações sociodemográficas das participantes; e questões abertas para explorar suas percepções sobre o rastreamento de cânceres de colo de útero e mama (Você considera que seus hábitos de vida hoje lhe previnem quanto ao desenvolvimento do câncer de colo do útero ou mama?; Você realiza o exame preventivo/mamografia?; Tem intenção de realizar por mais quanto tempo?; Para que serve o exame preventivo ou papanicolaou e mamografia?; O que impede ou poderia te impedir a realizar esses exames?; O que você considera como um dificultador na realização desses exames?). Um estudo piloto com duas mulheres foi conduzido para verificar a clareza e adequação do roteiro.
As entrevistas foram gravadas em áudio, mediante consentimento das participantes, e tiveram duração média de 20 minutos. Para garantir o anonimato, cada mulher foi identificada pela letra “I” (idosa), seguida da ordem de realização da entrevista. Esse código também foi utilizado na apresentação dos resultados. O processo de coleta foi encerrado quando se atingiu o ponto de saturação das informações.
Todas as entrevistas foram transcritas integralmente em processador de texto de forma fidedigna e analisadas em duplicata, por meio de técnica de Análise de Conteúdo, seguindo as etapas propostas por Bardin9. A pré-análise consistiu na leitura flutuante e seleção de trechos relevantes; da exploração do material emergiram as categorias temáticas agrupadas por similaridade e posteriormente foi realizada a interpretação dos achados9, para ilustrá-los, foram selecionados trechos literais das falas das participantes.
O estudo atendeu às diretrizes éticas da Resolução nº 466/2012 e nº 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer nº 5.909.941). Todas as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e o Termo de Consentimento para Uso de Voz.
USO DE INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL
OpenEvidence, OpenEvidence Inc. Finalidade: Busca de artigos científicos; Etapa: Discussão dos resultados.
DISPONIBILIDADE DOS DADOS
O conjunto de dados que apoia os resultados do estudo está disponível mediante solicitação à autora correspondente.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Participaram do estudo 13 mulheres idosas, com idade média de 69,5 anos (?6,1 anos) variando de 64 a 86 anos. A maioria se autodeclarou branca (61,5%), apresentando uma média de 2,7 filhos (1,9), com variação de um a oito filhos. Além disso, 53,8% conviviam com companheiro e todas eram aposentadas (Quadro 1).
A análise das narrativas das mulheres idosas permitiu identificar três categorias centrais sobre o rastreamento de cânceres de colo de útero e mama: (Des)entendimento sobre o rastreamento; Facilitadores na adesão ao rastreamento; e Aspectos que dificultam o rastreamento (Quadro 2).
Categorias analíticas sobre o rastreamento do câncer em mulheres idosas. Santa Catarina, Brasil, 2023.
(Des)entendimento sobre o rastreamento
As falas das mulheres idosas revelam percepções variadas e, por vezes, pouco precisas quanto à finalidade dos exames preventivos. As mulheres relacionaram o rastreamento a uma prevenção ampla, que englobaria diferentes tipos de doenças. Essa visão generalista demonstra uma compreensão difusa e ampliada a qualquer problema do aparelho reprodutor feminino.
“Acho que evita vários tipos, porque a mulher ela é mais assim, de ter alguma doença, tipo de útero de qualquer coisa, o preventivo eu imagino que seja uma prevenção de várias coisas.” (I2)
“Pois é, pois foi através disso aí [CP] que também, encontraram que eu tinha mioma no útero, que daí eu tive que tirar.” (I3)
Percebe-se que o baixo letramento em saúde sobre o câncer pode influenciar na capacidade pessoal de gerir os riscos e ter um impacto negativo nos comportamentos em saúde e seus desfechos10. Apesar da crescente conscientização sobre a importância do letramento em saúde, pouca atenção tem sido dada a esse conceito em relação às pessoas idosas11.
A neoplasia de colo do útero é uma das mais preveníveis, sendo o rastreamento importante pilar para redução da incidência e mortalidade. Assim, a adoção de comportamentos preventivos e o conhecimento do exame CP são essenciais para a prevenção primária, sendo que compreender a finalidade dos exames pode ser um dos fatores mais importantes para prever os comportamentos de saúde, principalmente em procedimentos de triagem12.
Na subcategoria periodicidade e encerramento do rastreio, emergiram dúvidas quanto à frequência dos exames e ao momento adequado para interrompê-los. Essa diversidade de percepções revela a falta de clareza das recomendações e fragilidades na comunicação entre serviços e usuárias, o que resulta em práticas heterogêneas e pode comprometer tanto a adesão quanto a efetividade das ações de rastreamento.
“Aí, quem sabe é os médicos, eu acho, não sei quanto tempo, até ouvi falar que depois dos 70 não precisa mais, aí não sei[...].” (I1)
“[...] eu vou fazendo até que dá, até que acho que tem que fazer, não existe, se ficar mais 20 anos, com 70, 80 se dá para fazer, vou fazer.” (I6)
Embora o exame citopatológico seja recomendado para mulheres de 25 a 64 anos, com intervalo trienal, observa-se em todo o Brasil a prática de sua realização anual, conforme levantamento do Instituto Nacional de Câncer (INCA)13. Esse comportamento pode ser influenciado pelos próprios profissionais de saúde, que percebem o intervalo preconizado como um risco para a perda do vínculo com as usuárias14.
No que tange a realização da MMG, distinções sobre a periodicidade são encontradas entre as recomendações do Ministério da Saúde (bienal) e a sociedade Brasileira de Mastologia (anual)15,16. Recentemente, o Ministério da Saúde do Brasil, atualizou suas recomendações voltadas ao rastreamento no Sistema Único de Saúde (SUS), o qual deve ser realizado na faixa etária entre 50 e 74 anos, não restringindo o acesso em idades inferiores ou superiores, desde que orientadas sobre riscos e benefícios17.
A subcategoria relevância e problemas na realização dos exames evidenciou percepções ambivalentes. Algumas participantes relataram preocupações em relação à mamografia, temendo que o procedimento pudesse provocar danos à saúde. Outras destacaram sua importância, sobretudo após experiências familiares. Também emergiram dúvidas sobre a efetividade dos exames, o que revela uma relação complexa entre a percepção de risco e a adesão à prevenção.
“Eu não tenho, graças ao bom Deus, nenhum problema, era capaz de tanto ela imprensar ali [mamógrafo] e eu sair dali com um problema que ela gerou, por apertar[...]” (I4)
“Pois é, quanto a mamografia eu acho assim, que seria mais necessário do que o preventivo, porque a mamografia tem muito mais. Eu perdi uma sobrinha por causa de câncer de mama, então eu também faço todo o ano[...], porque começa nas mamas e depois é que desce para o útero[...]” (I8)
“[...] Há tanto tempo existe esse preventivo e tantas mulheres que a gente sabe que daí tem câncer de colo do útero e outras coisas, daí não sei até que ponto que vale[...]” (I12)
As percepções identificadas neste estudo ressaltam a necessidade de investimentos contínuos em educação em saúde, com estratégias diversificadas e adaptadas a diferentes públicos. No Brasil, a mamografia é o único exame de rastreamento com eficácia comprovada na redução da mortalidade, enquanto o exame citopatológico ainda é o método mais utilizado para rastreamento do câncer do colo do útero, capaz de reduzir de 60 a 90% a incidência da forma invasiva da doença5. Em 2025 foram aprovadas novas diretrizes para o rastreamento, utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV oncogênico, o qual encontra-se em fase de implantação no território nacional18.
A subcategoria histerectomia, ausência de vida sexual e de sintomas revelou percepções ambivalentes sobre a necessidade de exames preventivos. Algumas mulheres idosas relataram orientações profissionais contraditórias, o que gera incertezas quanto à continuidade do rastreamento. Outras associaram a ausência de dor, de vida sexual ou de sintomas à garantia de boa saúde, interpretando esses fatores como minimizadores do risco de complicações.
“Eles [profissionais da saúde] falaram que não era assim tão necessário, mas que era bom lá de vez em quando, cada dois anos, dois anos e pouco fazer o exame, porque mesmo não tendo o útero pode se formar alguma coisa. Mas graças a Deus, acho que não vai se formar nada.” (I3)
“Porque eu sei que a minha saúde é boa, eu sei que eu tenho saúde boa, entende? Não sinto dor, não tenho relação com ninguém, não pego sujeira de ninguém, eu sei que eu sou uma pessoa limpa.” (I4)
Segundo dados do INCA, mulheres submetidas a histerectomia total por causas não relacionadas ao câncer do colo do útero não devem ser incluídas no rastreamento5. Todavia, aquelas com doença prévia relacionada ao HPV necessitam de um exame cuidadoso de toda a parede vaginal19.
No contexto brasileiro, observou-se maior mortalidade por câncer de colo do útero entre mulheres solteiras e viúvas, reforçando a evidência de que a ausência de um parceiro sexual está associada a uma menor frequência de exames de rastreamento e a diagnósticos tardios da neoplasia20.
Já a busca por exames de rastreamento, apenas diante de sintomas, também evidencia fragilidades nas ações de promoção e prevenção direcionadas às mulheres idosas, embora essa não seja uma realidade exclusiva do contexto local21. Como a manifestação de sintomas nas neoplasias costuma indicar estágios mais avançados da doença, essa prática resulta em diagnósticos tardios que poderiam ser evitados por meio de uma procura periódica e sistemática pelos serviços de saúde22.
Por fim, esta categoria enfatiza a complexidade das percepções das mulheres sobre os exames preventivos, revelando tanto a consciência sobre sua importância quanto a ambivalência gerada pela falta de informações claras. Diante disso, torna-se essencial o desenvolvimento de estratégias de comunicação em saúde que priorizem a educação e a conscientização das mulheres, assegurando a compreensão dos riscos associados à não realização periódica dos exames e reforçando a importância do rastreamento contínuo e adequado.
Facilitadores na adesão ao rastreamento
A categoria compreende experiências relatadas que evidenciam elementos capazes de estimular a participação das mulheres idosas nos exames preventivos. Esses fatores, de natureza tanto relacional quanto estrutural, evidenciam que a adesão ao rastreamento não depende apenas da disponibilidade dos exames, mas também da qualidade das interações estabelecidas entre usuárias e profissionais, da forma como os serviços se estruturam para acolher essa população e das experiências pessoais ou familiares que reforçam a percepção de risco e a necessidade de prevenção.
A subcategoria vinculação com o profissional evidencia que o relacionamento consistente e positivo com os profissionais de saúde pode ser considerado um facilitador. As mulheres idosas, neste contexto, relatam confiança e conforto ao serem acompanhadas pelo mesmo profissional ao longo dos anos. Esse vínculo interpessoal cria um ambiente acolhedor, no qual as mulheres idosas se sentem respeitadas e reconhecidas, favorecendo o engajamento nas práticas de prevenção.
“[...]mas eu graças a Deus, não sei quantos anos, vou sempre com o mesmo [profissional], ele está velho que nem eu já [risos].” (I6)
“Eu sempre fui bem tratada todas as vezes que eu fui, as enfermeiras assim sempre foram ótimas, não teve problema.” (I8)
O grau de confiança no profissional, e consequentemente a adesão às suas recomendações, tende a se fortalecer quando o acompanhamento é mantido ao longo do tempo. Além da continuidade do cuidado, relações bem estabelecidas reforçam a sensação de reconhecimento como indivíduo com preocupações legítimas, fator fundamental para manter o engajamento na prevenção ginecológica 23.
A subcategoria organização do serviço evidencia que a estruturação adequada e a acessibilidade do sistema de saúde são determinantes fundamentais para a adesão aos exames. Mais do que simplificar processos burocráticos, a organização eficaz dos serviços contribui para a criação de fluxos resolutivos que favorecem o acolhimento das usuárias e a utilização oportuna dos recursos disponíveis.
“[...] a maioria eu faço lá na Rede Feminina, eu ligo para agendar ou senão, até ano passado foram elas que me ligaram[...]até que eu consigo ir eu vou, porque a gente nem paga para fazer, a gente ganha, por que que não vai fazer.”(I7)
“A gente ali no posto nem precisa ir lá, agenda por telefone, vai lá e faz, tranquilo[CP], não tem problema. Mamografia também, a gente acha que espera, eu fiz agora em setembro, agendei ela disse vai demorar um pouco, mas numa semana já me chamaram para ir fazer.” (I8)
A utilização de sistemas de lembretes, por meio mensagens, pode aumentar a adesão aos exames de rastreamento do câncer de mama e colo do útero24. Em contrapartida, a dificuldade no agendamento foi evidenciada como fator relacionado à não adesão ao rastreamento25. Nesse sentido, a implementação de estratégias de agendamento tem contribuído positivamente para a organização e a eficiência do atendimento na Atenção Primária à Saúde (APS)26, favorecendo a redução das filas de espera, a otimização do uso dos recursos disponíveis e a melhoria da experiência da usuária27.
Por fim, a subcategoria histórico familiar evidencia que as mulheres idosas percebem esse como um incentivo fundamental para a adesão aos programas de rastreamento. Observa-se um comportamento mais proativo e vigilante em relação à própria saúde, uma vez que a vivência familiar atua como um lembrete constante da importância da prevenção.
“É uma prevenção que a gente tem né, como a minha mãe já teve esse problema [câncer de mama], mesmo na idade que a gente está, a recomendação é fazer a mamografia.” (I5)
O componente genético, embora não seja o único, constitui-se em um dos fatores mais reconhecidos no risco de câncer de mama28. Evidências indicam que mulheres sem histórico familiar de câncer tendem a receber o diagnóstico em estágio mais avançado da doença29.
A análise dos facilitadores da adesão ao rastreamento evidenciou uma combinação de fatores que estimulam a participação contínua das mulheres em programas de saúde preventiva. Quando associados, este alinhamento entre confiança, acessibilidade e motivação pessoal não apenas melhora os resultados individuais de saúde das mulheres idosas, mas também fortalece o sistema de saúde ao fomentar uma cultura de prevenção e cuidado contínuo.
Aspectos que dificultam o rastreamento
Esta categoria reúne elementos que revelam os principais entraves à adesão das mulheres idosas aos exames de rastreamento, abrangendo tanto dimensões físicas e emocionais quanto aspectos estruturais do cuidado. Esses achados evidenciam que as dificuldades no rastreamento não se restringem à dimensão individual, mas resultam também de falhas na abordagem profissional e na falta de adequação dos serviços às especificidades da população idosa.
A subcategoria desconfortos em relação à realização dos exames e características da idosa evidencia que a dor e o desconforto físico vivenciados durante os procedimentos de rastreamento constituem barreiras significativas à adesão. As participantes relataram experiências marcadas por sofrimento e incômodo, em que o contato direto com o corpo foi descrito como doloroso e, por vezes traumático.
Essas percepções indicam a necessidade de maior sensibilidade por parte dos profissionais de saúde e de adaptação das práticas e tecnologias empregadas, de modo a garantir conforto, respeito e acolhimento às mulheres idosas nos processos de rastreamento.
“Fiz várias vezes e as várias vezes sofri[...] eu não tenho seio[...]daí ela tem que prensar o seio e eu não tenho, [...]daí machucou menina, olha eu fiquei umas duas, três semanas com o seio dolorido.” (I4)
“[...]tive sangramento, daí eu fiquei um tempo que eu não fui fazer preventivo porque achava que cada vez que ia fazer, ia ter dor e sangramento, aí eu achava que sempre ia ser assim [...]é que a vagina fica mais seca né, então fica mais difícil.” (I5)
“Eu acho desconfortável, tudo desconfortável, aquele aparelho que elas colocam machuca muito a gente [espéculo] [...]uma vez elas colocaram o aparelho muito grande, me senti mal daí.” (I11)
Embora o desconforto relatado pelas mulheres idosas seja um fator recorrente, ele não deve representar um impeditivo para a realização da mamografia, considerando o benefício proporcionado pela detecção precoce do câncer de mama. Estudos recentes destacam o potencial de métodos não farmacológicos para o alívio da dor, como protocolos personalizados de compressão, uso de almofadas adaptáveis, musicoterapia e intervenções conduzidas pela enfermagem, que têm se mostrado estratégias promissoras para tornar o exame mais tolerável e humanizado30,31.
No caso do exame CP, o desconforto físico constitui um fator ainda mais limitante para a adesão32. A dor e o sangramento relatados decorrem, na maioria das vezes, da atrofia vulvovaginal associada à menopausa, condição que afeta a maioria das mulheres em função da deficiência de estrogênio e da consequente redução da espessura e elasticidade do tecido vaginal. Diante desse cenário, torna-se imprescindível a adoção de abordagens mais sensíveis e inclusivas, tanto no preparo quanto na execução do exame, garantindo acolhimento, escuta e respeito às limitações fisiológicas do envelhecimento33.
A subcategoria sentimentos repercutidos evidencia um conjunto de emoções que influenciam diretamente a adesão. O medo se destaca como a emoção mais recorrente, traduzindo a apreensão diante da possibilidade de resultado positivo e das implicações do diagnóstico. Essa percepção do câncer como sinônimo de sofrimento e morte provoca comportamentos de esquiva, nos quais o desconhecimento parece oferecer uma falsa sensação de proteção.
Além do medo, sentimentos de vergonha e constrangimento emergem de forma expressiva, relacionados à exposição do corpo e aos padrões culturais de pudor e aparência considerados “adequados”, que reforçam inseguranças sobre a autoimagem e a feminilidade na velhice.
“Medo de acontecer alguma coisa, de aparecer alguma coisa, às vezes a pessoa se recolhe e fica né.” (I3)
“Porque se você não tá depilada parece que você tá suja, entende.” (I4)
“Ah porque é vergonhoso também, de tirar a roupa.” (I9)
Os fatores emocionais não apenas dificultam a adesão aos exames de rastreamento, mas também evidenciam a necessidade de que as ações preventivas considerem o bem-estar psicológico como dimensão central do cuidado34. O medo do diagnóstico, a vergonha e o constrangimento relacionados à exposição corporal evidenciam fragilidades na comunicação entre profissionais e usuárias, demandando abordagens empáticas e estratégias que promovam a autoaceitação e a valorização do corpo envelhecido. A criação de ambientes acolhedores, livres de julgamentos e com garantia de privacidade, constitui elemento essencial para reduzir a ansiedade e o medo, favorecendo a confiança das mulheres no processo de rastreamento35.
Assim, os resultados desta categoria reforçam o papel estratégico dos profissionais de saúde na promoção de um cuidado sensível, que reconheça a singularidade das idosas, minimize o desconforto e transforme o rastreamento em uma experiência educativa e positiva.
Embora o estudo tenha fornecido insights relevantes para a compreensão das percepções de mulheres com idade igual ou superior a 60 anos em relação ao rastreamento dos cânceres de colo do útero e da mama, algumas limitações devem ser consideradas. Primeiramente, destaca-se que a pesquisa foi realizada em um período específico e em um contexto geográfico limitado, o que pode influenciar as opiniões dos participantes e reduzir a diversidade. Outro ponto a considerar é a natureza qualitativa do estudo, que embora rica em detalhes e profundidade, pode estar sujeita a visões na interpretação das falas durante a análise de conteúdo. Além disso, a aplicação de um único método de coleta de dados pode não capturar completamente a complexidade das percepções das mulheres em relação ao rastreamento, indicando que futuros estudos poderiam se beneficiar da inclusão de métodos quantitativos ou de triangulação de dados para uma análise mais abrangente.
CONCLUSÃO
As percepções das mulheres idosas sobre o rastreamento dos cânceres de colo de útero e mama revelam a coexistência de estímulos e barreiras que perpassam dimensões individuais, relacionais e estruturais do cuidado. Embora reconheçam a importância dos exames preventivos, os relatos apontam o baixo letramento em saúde, o medo do diagnóstico, o desconforto físico, o constrangimento, à ausência de útero, à ausência de vida sexual ou de sintomas e a insuficiente comunicação com os profissionais de saúde, presentes nas experiências de descontinuidade e baixa adesão aos exames.
Por outro lado, aspectos como o vínculo com os profissionais, a organização dos serviços e a experiência familiar com a doença emergem como potentes elementos de estímulo à prevenção. Esses achados reforçam que a adesão ao rastreamento não deve ser compreendida como uma escolha isolada, mas como um processo social e afetivo, condicionado pelas experiências de vida, pelo acesso aos serviços e pela qualidade das relações estabelecidas no contexto da Atenção Primária à Saúde.
Dessa forma, investir em ações que considerem as singularidades do envelhecimento feminino contribui para ampliar a cobertura, fortalecer a autonomia e promover uma atenção integral, equitativa e sensível às necessidades dessa população.
Financiamento da pesquisa
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