Resumo em Português:

RESUMO O presente manuscrito discute a importância de monitorar as análises das desigualdades em saúde de mulheres e crianças. Utilizamos dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos para apresentar as principais medidas de desigualdade. Combinamos os anos de 2020 a 2022 e utilizamos como desfecho a realização de pelo menos uma e oito ou mais consultas de prénatal. Como medidas de desigualdade, apresentamos medidas simples (razões e diferenças) e complexas para desfechos ordenados (índice absoluto de desigualdade e índice de concentração) e desfechos não ordenados (diferença absoluta média em relação à média, ponderada e não ponderada). Discutimos os pontos fortes, as limitações e a importância do monitoramento das desigualdades para pesquisadores e gestores de políticas públicas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT In this manuscript we discuss the importance of monitoring the analyses on health inequalities in women’s and children’s health. Data from the Brazilian Live Birth Information System were used to introduce the main inequality measures. The years from 2020 to 2022 were combined and at least one and eight or more antenatal care visits were considered as outcomes. As inequality measures, simple (ratios and differences) and complex measures for ordered (slope index of inequality and concentration index) and unordered (weighted and unweighted mean absolute difference from the mean) outcomes were presented. We discuss the strengths, limitations, and importance of inequality monitoring for researchers and policymakers.

Resumo em Português:

RESUMO Este ensaio apresenta a classificação de alimentos Nova, uma inovação conceitual da epidemiologia brasileira, descrevendo sua gênese, as evidências científicas derivadas de sua aplicação e suas implicações para a saúde pública. Criada em 2010, a Nova classifica os alimentos em quatro grupos com base no grau de processamento: alimentos in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários processados, alimentos processados e alimentos ultraprocessados. Desde seu desenvolvimento, diversos estudos epidemiológicos têm demonstrado os impactos negativos do consumo elevado de alimentos ultraprocessados à saúde, como a associação com diversas doenças crônicas não transmissíveis, tais como obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e desfechos de saúde mental. No Brasil, o consumo desses alimentos cresceu significativamente nas últimas décadas, com a participação calórica dos ultraprocessados aumentando de 12,6 para 18,4% entre 2002–2003 e 2017–2018, sendo esse aumento mais intenso entre grupos socioeconômicos mais vulneráveis. A Nova fundamenta as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira e tem desempenhado papel crucial no embasamento de políticas públicas, como a atualização da cesta básica nacional e as diretrizes do Programa Nacional de Alimentação Escolar, que visam restringir o acesso a alimentos ultraprocessados. Por fim, o ensaio aborda os desafios políticos e científicos, incluindo a necessidade de mais estudos experimentais que fortaleçam as evidências e o potencial de estratégias fiscais e de regulação da publicidade que considerem o impacto do processamento de alimentos na saúde.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This essay presents the Nova food classification, a conceptual innovation of Brazilian epidemiology, describing its genesis, the scientific evidence derived from its application, and its implications for public health. Created in 2010, Nova classifies foods into four groups based on the degree of processing: unprocessed or minimally processed foods, processed culinary ingredients, processed foods, and ultra-processed foods. Since its development, several epidemiological studies have demonstrated the negative impacts of high consumption of ultra-processed foods on health, such as associations with various non-communicable diseases, including obesity, diabetes, cardiovascular diseases and mental health outcomes. In Brazil, the consumption of these foods has increased significantly in recent decades, with the caloric share of ultra-processed foods rising from 12.6 to 18.4% between 2002–2003 and 2017–2018, with this increase being more pronounced among more vulnerable socioeconomic groups. Nova underpins the recommendations of the Brazilian Dietary Guidelines and has played a crucial role in informing public policies, such as the update of the National basic food basket and the guidelines of the National School Feeding Program, which aim to limit the access to ultra-processed foods. Finally, the essay addresses the political and scientific challenges, including the need for more experimental studies to strengthen the evidence and the potential of fiscal and marketing regulation strategies that take into account the impact of food processing on health.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Investigar os fatores sociodemográficos, maternos e gestacionais associados à capacidade antioxidante total da dieta em gestantes brasileiras. Métodos: Estudo transversal com 2.232 gestantes com 18 anos ou mais, no primeiro, segundo e terceiro trimestres de gestação de onze cidades das cinco regiões brasileiras. Foi aplicado um questionário semiestruturado para avaliação dos dados socioeconômicos, demográficos e de saúde, e o recordatório de 24h (R24h) para avaliação do consumo alimentar e análise da Capacidade Antioxidante Total da Dieta (CATd), estimada usando o método Ferric Reducing Antioxidant Power (FRAP). Resultados: A mediana de CATd foi de 5,32 mmol/dia. Aracaju (SE) apresentou a maior mediana de CATd (6,44 mmol/dia) e Palmas (TO) a menor (4,71 mmol/dia). As gestantes de 20 a 34 anos (OR 1,86; IC95% 1,26-2,76), 35 anos ou mais (OR 3,68; IC95% 2,21-6,14) e que estavam no segundo trimestre de gestação (OR 1,50; IC95%; 1,11-2,01) tiveram mais chances de estarem acima da mediana de CATd, enquanto as gestantes com maior escolaridade tinham 67% menos chance de estarem acima da mediana de CATd (OR 0,67; IC95% 0,48-0,92). Conclusão: O estudo demonstrou que há diferenças no consumo de antioxidantes em diferentes cidades do Brasil e que fatores associados, como idade, escolaridade e trimestre gestacional podem impactar na ingestão de alimentos ricos em antioxidantes. O perfil encontrado chama atenção para a importância de uma alimentação adequada e rica em antioxidantes durante o pré-natal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To investigate the sociodemographic, maternal, and gestational factors associated with the dietary total antioxidant capacity in pregnant Brazilian women. Methods: A cross-sectional study with 2,232 pregnant women aged 18 years old or older, in the first, second, and third trimesters of pregnancy, from eleven cities in the five Brazilian regions. A semi-structured questionnaire was applied to assess socioeconomic, demographic, and health data, and a 24-hour dietary recall (R24h) was used to assess food consumption and analyze the dietary total antioxidant capacity (DTAC), estimated using the ferric reducing antioxidant power (FRAP) method. Results: The median of DTAC was 5.32 mmol/day. Aracaju, Sergipe (SE) had the highest median of DTAC (6.44 mmol/day) and Palmas, Tocantins (TO) had the lowest (4.71 mmol/day). Pregnant women aged 20 to 34 years (OR 1.86; 95%CI 1.26-2.76), 35 years old or older (OR 3.68; 95%CI 2.21-6.14) and who were in the second trimester of pregnancy (OR 1.50; 95%CI 1.11-2.01) were more likely to be above the median DTAC. While pregnant women with higher education had a 67% lower chance of being above the median DTAC (OR 0.67; 95%CI 0.48-0.92). Conclusion: The study demonstrated that there are differences in antioxidant consumption in different cities in Brazil and that associated factors such as age, education, and gestational trimester can impact the intake of foods rich in antioxidants. The profile found draws attention to the importance of an adequate diet rich in antioxidants during prenatal care.

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RESUMO Objetivo: Selecionar os indicadores dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) determinantes da desnutrição infantil (DI) no Brasil e monitorar o alcance das metas da DI, por região, no ano de 2022. Métodos: Estudo ecológico que utilizou os índices do Desenvolvimento Sustentável no Brasil e analisou os 100 indicadores de monitoramento dos ODS nos 5.570 municípios brasileiros. Foi construída uma árvore de classificação e regressão e calculada a sensibilidade para predizer os determinantes da DI. O teste qui-quadrado foi utilizado, e adotado nível de significância de 5%. As análises descritivas e a árvore foram realizadas com o auxílio do software R. Resultados: Os determinantes da DI segundo percentuais, regiões do país mais afetadas e ordem de impacto foram: analfabetismo na população com ≥15 anos (Nordeste), pré-natal insuficiente (Norte), baixo peso ao nascer (Sul), mulheres jovens de 15 a 24 anos de idade que não estudam nem trabalham (Norte e Nordeste) e população ocupada entre 10 e 17 anos (Sul). Observou-se efeito individual e cumulativo na prevalência de DI nos municípios brasileiros, variando de 1,73 a 15,1%, de acordo com a ocorrência e sobreposição desses indicadores. Conclusão: Os dados indicam que o Brasil não atingirá a meta de redução da DI estabelecida até o ano de 2025. Serão necessários mais investimentos nas áreas da educação e saúde, voltados principalmente para o público materno infantil e nas regiões Norte e Nordeste.

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ABSTRACT Objective: To select indicators of the Sustainable Development Goals (SDGs) that determine child malnutrition (CM) in Brazil and to monitor the achievement of SDG targets by region in 2022. Methods: This is a cross-sectional, ecological study that used the Brazilian Sustainable Development indices and analyzed the 100 SDG monitoring indicators in the 5,570 Brazilian municipalities. A decision tree was created and sensitivity analysis was performed to predict CM determinants. Data were analyzed using the χ2 test at 5% significance level. Descriptive analyses and the decision tree were carried out using the R software. Results: The CM determinants according to percentage, most affected regions of the country, and impact order were: illiteracy in the population aged ≥15 years (Northeast), insufficient prenatal care (North), low birth weight (South), young women aged 15-24 years who neither study nor work (North and Northeast), and employed population aged 10-17 years (South). We observed an individual and cumulative effect on the CM prevalence, ranging from 1.73 to 15.1%, in Brazilian municipalities according to the occurrence and overlap of these indicators. Conclusion: The results denote that Brazil will not achieve the intended reduction of CM by 2025. There must be substantial investments in education and health mainly aimed at the maternal and child population and especially in the North and Northeast regions.

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RESUMO Objetivo: Analisar o ambiente alimentar de varejo e identificar a presença de pântanos alimentares no entorno de instituições de ensino superior (IES) públicas e privadas de Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: Trata-se de estudo ecológico, que teve como unidade de análise o buffer network de 500 metros, traçado no entorno de 81 unidades de IES com ensino presencial. Foram avaliadas a densidade e a proximidade entre as IES e estabelecimentos de aquisição de alimentos para consumo imediato, de acordo com a categoria administrativa e renda per capita do setor censitário, além da presença de pântanos alimentares. Resultados: Em 98,76% dos buffers existia pelo menos um estabelecimento para consumo imediato. Lanchonetes, restaurantes e bares foram as categorias mais disponíveis e mais próximas das IES. A densidade de estabelecimentos foi maior no entorno das IES privadas e no entorno das IES localizadas em áreas de maior renda. Verificou-se que 95,06% das IES estavam localizadas em áreas classificadas como pântanos alimentares. Conclusão: Dessa forma, as IES avaliadas encontravam-se expostas a vizinhanças com ambiente alimentar não saudável, que podem predispor o público universitário a escolhas alimentares baseadas no consumo de alimentos ultraprocessados e bebidas alcoólicas.

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ABSTRACT Objective: To analyze the retail food environment and identify the presence of food swamps around public and private higher education institutions (HEIs) in Belo Horizonte, Minas Gerais. Methods: This is an ecological study with the analysis unit being a 500-meter buffer network around 81 in-person HEI units. The density and proximity between the HEIs and food purchasing establishments for immediate consumption were assessed according to the administrative category and per capita income of the census tract, as well as the presence of food swamps. Results: In 98.76% of the buffers there was at least one establishment for immediate consumption. Snack bars, restaurants, and bars were the categories most available and closest to the HEIs. The density of establishments was higher around private HEIs and around HEIs located in higher income areas. It was found that 95.06% of HEIs were located in areas classified as food swamps. Conclusion: Thus, the HEIs evaluated were exposed to neighborhoods with an unhealthy food environment, which may predispose university students to food choices based on the consumption of ultra-processed foods and alcoholic beverages.

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RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência de prática de bullying e fatores associados entre adolescentes brasileiros, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2019. Métodos: Estudo transversal, com amostragem por conglomerados. A variável desfecho, prática de bullying, foi obtida pela pergunta "Nos últimos 30 dias, você esculachou, zombou, mangou, intimidou ou caçoou algum de seus colegas da escola tanto que ele ficou magoado, aborrecido, ofendido ou humilhado?" (sim/não). Foram analisadas associações com características sociodemográficas, familiares, saúde mental e comportamentos de risco, utilizando regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: 12,1% (IC95% 11,7-12,6) dos adolescentes relataram praticar bullying. Houve associação positiva entre meninos (RP 1,66; IC95% 1,55-1,77); autodeclarados pretos (RP 1,23; IC95% 1,11-1,36) e pardos (RP 1,1; IC95% 1,02-1,18); de escola privada (RP 1,29; IC95% 1,21-1,37), que sentiam-se solitários (RP 1,17; IC95% 1,09-1,26), que a vida não vale a pena (RP 1,28; IC95% 1,19-1,39), apanharam de familiar (RP 1,67; IC95% 1,55-1,79), faltaram às aulas (RP 1,23; IC95% 1,15-1,31), usavam tabaco (RP 1,34; IC95% 1,22-1,47), álcool (RP 1,38; IC95% 1,28-1,50) e drogas regularmente (RP 1,17; IC95% 1,04-1,31) e tiveram relação sexual (RP 1,26; IC95% 1,18-1,35). A idade 16 e 17 anos (RP 0,82; IC95% 0,76-0,89) e supervisão familiar foram protetoras (RP 0,70; IC95% 0,66-0,75). Conclusão: Praticar bullying foi mais provável entre meninos, mais jovens, com problemas familiares e de saúde mental, e comportamentos de risco. Observa-se a importância de práticas como supervisão familiar contra o bullying.

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ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of bullying practices and associated factors among Brazilian adolescents, according to the National Survey of School Health 2019. Methods: This is a cross-sectional study with cluster sampling. The outcome variable, bullying practice, was assessed by the question: "In the last 30 days, have you mocked, ridiculed, teased, intimidated, or bullied any of your schoolmates to the point that they felt hurt, upset, offended, or humiliated?" (yes/no). Associations with sociodemographic characteristics, family environment, mental health, and risk behaviors were analyzed using Poisson regression with robust variance. Results: 12.1% (95%CI 11.7-12.6) of adolescents reported bullying others. Positive associations were found among boys (PR 1.66; 95%CI 1.55-1.77); self-declared Black (PR 1.23; 95%CI 1.11-1.36) and brown (PR 1.1; 95%CI 1.02-1.18) adolescents; private school students (PR 1.29; 95%CI 1.21-1.37); those who felt lonely (PR 1.17; 95%CI 1.09-1.26); thought life was not worth living (PR 1.28; 95%CI 1.19-1.39); were physically assaulted by a family member (PR 1.67; 95%CI 1.55-1.79); skipped classes (PR 1.23; 95%CI 1.15-1.31); used tobacco (PR 1.34; 95%CI 1.22-1.47), alcohol (PR 1.38; 95%CI 1.28-1.50), and drugs (PR 1.17; 95%CI 1.04-1.31) regularly; and had sexual relations (PR 1.26; 95%CI 1.18-1.35). Ages 16 and 17 (PR 0.82; 95%CI 0.76-0.89) and family supervision were protective factors (PR 0.70; 95%CI 0.66-0.75). Conclusion: Bullying was more likely among boys, younger adolescents, those with family and mental health issues, and those engaged in risk behaviors. The importance of practices, such as family supervision in preventing bullying, is highlighted.

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RESUMO Objetivo: Este estudo visa comparar métodos de calibração de pesos na subamostra de Exames Laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2013, buscando avaliar sua representatividade e precisão. Métodos: Duas propostas alternativas de construção de pesos calibrados foram realizadas com base nos métodos de pós-estratificação e raking. Uma comparação entre os pesos fornecidos para a subamostra de Exames Laboratoriais e os dois pesos sugeridos foi realizada por meio de estimativas de parâmetros de interesse utilizando os dados da subamostra da PNS 2013. Além disso, foram utilizadas sete medidas para avaliar o desempenho dos sistemas de pesos propostos. Resultados: Os pesos de pós-estratificação e raking alternativos produziram estimativas generalizáveis para a população-alvo da PNS 2013, enquanto os pesos originais não. Os métodos alternativos apresentaram desempenho similar ao método original, com pequena vantagem para o raking em algumas medidas de avaliação. Conclusão: Recomenda-se que os pesos básicos de delineamento sejam documentados e incluídos nos arquivos de dados de uso público da PNS. Além disso, sugere-se o chaveamento das informações entre a amostra e a subamostra da PNS 2013 para possibilitar a exploração de métodos como a imputação de dados, visando obter estimativas mais precisas e representativas. Essas melhorias são essenciais para garantir a qualidade e utilidade dos dados da PNS em estudos epidemiológicos e de saúde coletiva.

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ABSTRACT Objective: This study aims to compare calibration methods for weights in the subsample of Laboratory Exams from the 2013 Brazilian National Health Survey (PNS), seeking to assess their representativeness and precision. Methods: Two alternative proposals for constructing calibrated weights were performed based on post-stratification and raking methods. A comparison between the weights provided for the Laboratory Exams subsample and the two suggested weights was conducted through parameter estimates using the 2013 PNS subsample data. Additionally, seven measures were used to assess the performance of the proposed weighting systems. Results: The alternative post-stratification and raking weights produced generalizable estimates for the target population of the 2013 PNS, while the original weights did not. The alternative methods showed similar performance to the original method, with a slight advantage for raking in some evaluation measures. Conclusion: It is recommended that basic design weights be documented and included in the public-use data files of the PNS. Furthermore, it is suggested to cross-reference information between the sample and subsample of the 2013 PNS to enable the exploration of methods such as data imputation, aiming to obtain more accurate and representative estimates. These improvements are essential to ensure the quality and usefulness of PNS data in epidemiological and public health studies.

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RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de consumo abusivo de bebidas alcoólicas, hábito de beber e dirigir e relato de consumo de bebidas alcoólicas, comparando os primeiros trimestres de 2022 e 2023. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com dados secundários obtidos do Inquérito Telefônico de Fatores de Risco para Doenças Crônicas não Transmissíveis (2022 e 2023). A amostra do estudo integrou 9 mil pessoas em cada ano coletado a partir de métodos de discagem aleatória de dígitos e Discagem Direta à Distância (DDD) em linhas de telefonia móvel e fixa. Variáveis autorreferidas para consumo abusivo de álcool, hábito de beber e dirigir e consumo de bebidas alcoólicas foram analisados. Resultados: Não houve alteração significativa na prevalência do consumo abusivo de álcool ao se comparar os primeiros trimestres de 2022 e 2023. Contudo, diferenças foram observadas no comportamento de beber e dirigir, com redução da prevalência entre indivíduos de 18 a 24 anos de idade de 9,6% (IC95% 4,4–19,8) para 2,2% (IC95% 1,4–3,6) e aumento do comportamento entre aqueles com 12 ou mais anos de estudo — de 6,9% (IC95% 5,5–8,7) para 11,9% (IC95% 10,3–13,6). Os indivíduos do sexo masculino apresentaram maiores prevalências de consumo de bebidas alcoólicas, consumo abusivo de álcool e hábito de beber e dirigir em todas as desagregações analisadas. Conclusão: a proposição de políticas públicas que inibam o acesso e o consumo de bebidas alcoólicas e os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável devem ser tratados com prioridade no Brasil.

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ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of abusive alcohol consumption, drinking and driving habits and reports of alcohol consumption comparing the first quarters of 2022 and 2023. Methods: A cross-sectional study, with data from the Telephone Survey of Risk Factors for Chronic Noncommunicable Diseases, 2022 and 2023. The study sample included 9 thousand people each year collected using random digit dialing and dialing methods direct distance (DDD) on mobile and fixed telephone lines. Self-reported variables for alcohol abuse, drinking and driving habits, and alcohol consumption were analyzed. Results: There was no significant change in the prevalence of alcohol abuse in the first quarters of 2022 and 2023. However, differences were observed in drinking and driving behavior, with a reduction in prevalence among those aged 18 to 24 years (9.6% (95%CI 4.4–19.8) to 2.2% (95%CI 1.4–3.6) and increased behavior among those with 12 or more years of education (from 6.9% (95%CI 5.5–8.7) to 11.9% (95%CI 10,3–13,6). Male individuals had a higher prevalence of alcohol consumption, alcohol abuse and drinking and driving habits in all analyzed breakdowns. Conclusion: The Brazilian policy to reduce the consumption of alcoholic beverages and the Sustainable Development Goals must be treated as a priority in Brazil.

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RESUMO Objetivo: A última edição do Levantamento de Cenas de Uso de Capitais (LECUCA) investigou indicadores de vulnerabilidade social, de saúde e uso de serviços de saúde e assistência entre frequentadores das cenas abertas de uso (CAU) de crack em São Paulo, Fortaleza e Brasília entre 2021/2022. Métodos: Desde 2016, o LECUCA utiliza a amostragem por Tempo-Localização (TLS) para selecionar amostras probabilísticas representativas da população de frequentadores da CAU. Resultados: Foram entrevistados 579 participantes em São Paulo, Fortaleza e Brasília, com índice de resposta de 75%. Os frequentadores das CAUs não se diferenciam nas prevalências de indicadores sociodemográficos e tempo na cena. As prevalências de frequentadores que nunca estiveram em situação de rua antes de viver na CAU e provenientes de casa foram igualmente altas nas três capitais. Fortaleza se destaca com menores índices de situação de rua e de acesso a equipamentos de saúde especializados, enquanto Brasília apresenta índices elevados de busca por emergência devido ao consumo de drogas e maior acesso a todas as modalidades de serviço de saúde e assistência. Mais de um terço dos frequentadores das CAUs pratica sexo desprotegido e nenhuma das capitais teve mais da metade dos frequentadores testados para Tuberculose e Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Os índices de problemas na gestação foram altos entre todas as capitais, com os menores índices em São Paulo. Conclusão: O LECUCA oferece subsídios importantes para gestores governamentais e institucionais, com o intuito de catalisar o desenvolvimento de políticas públicas e estratégias de atendimento fundamentadas em dados e evidências.

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ABSTRACT Objective: The latest edition of the Open Drug Scenes Survey in Brazilian Cities (LECUCA) investigated social vulnerability, health, and the use of the Psychosocial Care Network by attendees of open drug scenes (ODSs) involving crack cocaine in São Paulo, Fortaleza, and Brasília between 2021/2022. Methods: Since 2016, LECUCA has used Time-Location Sampling (TLS) to select probabilistic samples representative of the population of ODS attendees. Results: We interviewed 579 participants in São Paulo, Fortaleza, and Brasília, obtaining a response rate of 75%. We found no difference in ODS attendees regarding the prevalence of sociodemographic indicators and time living in the ODS. The prevalence values of attendees who had never been homeless before living in the ODS and those living in their homes were equally high in the three capitals. Fortaleza stood out for having lower rates of homelessness and limited access to specialized health services, whereas Brasília had high rates of searching for emergency services due to drug use and greater access to all modalities of health and assistance services. Unprotected sex was prevalent over one third of ODSs attendees, and none of the capitals had more than half of the attendees testing for tuberculosis and sexually transmitted infections. Rates of pregnancy complications were high in all three capitals, with São Paulo accounting for the lowest rates. Conclusion: LECUCA provides significant subsidies to governmental and institutional managers, aiming at catalyzing the formulation of public policies and care strategies based on data and evidence.

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RESUMO Objetivo: Analisar a sobrevida global e específica em cinco anos para o câncer de mama feminino na Grande Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. Métodos: Coorte não concorrente, de base populacional, por meio do Registro de Câncer de Base Populacional da Grande Cuiabá (Cuiabá e Várzea Grande), com mulheres diagnosticadas com câncer de mama no período de 2008 a 2013, seguidas até 2018 no banco de mortalidade regional. A amostra foi composta do total de 1.220 mulheres. Para a análise da sobrevida de cinco anos foram utilizadas as curvas de Kaplan-Meier e o modelo de regressão de riscos proporcionais de Cox, computando-se os hazard ratios para a estimativa das variáveis. Compararam-se as curvas por meio do teste log-rank (p<0,05). O linkage probabilístico foi realizado por meio do software Link Plus 2.0, e a análise de sobrevida foi realizada pelo STATA versão 12.0. Resultados: Não houve diferença estatística entre as sobrevidas global (SG) e a específica (SE) (SG 78,0%, intervalo de confiança de 95% — IC95% 75,6–80,2; SE 81,0%, IC95% 78,7–83,2). Apresentaram pior sobrevida as mulheres com menor escolaridade (SG 58,33%; SE 64,89%) e sem parceiro (SG 64,81%; SE 70,41%). Conclusão: Observa-se, assim, que a escolaridade e o estado civil afetaram as sobrevidas global e específica para o câncer de mama feminino. Faz-se necessário propor políticas que atendam ao perfil de mulheres com menor sobrevida.

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ABSTRACT Objective: To analyze the overall and cancer-specific five-year survival rates for female breast cancer in Greater Cuiabá, Mato Grosso, Brazil. Methods: A non-concurrent, population-based cohort study using the Population-Based Cancer Registry of Greater Cuiabá (Cuiabá and Varzea Grande), including women diagnosed with breast cancer from 2008 to 2013, followed through 2018 in the regional mortality database. The sample consisted of a total of 1,220 women. Five-year survival analysis was performed using Kaplan-Meier curves and the Cox proportional hazards regression model, computing hazard ratios for variable estimation. Survival curves were compared using the log-rank test (p<0.05). Probabilistic linkage technique by the RecLink III software and survival analysis were conducted using STATA software version 12.0. Results: There was no statistical difference between the overall (OS) and cancer-specific survival (SS) rates (OS 78.0%, 95%CI 75.6–80.2; SS 81.0%, 95%CI 78.7–83.2). Women with lower educational levels (OS=58.33%; SS=64.89%) and those without a partner (OS 64.81%; SS 70.41%) exhibited poorer survival. Conclusion: This study demonstrates that educational level and marital status significantly impact both overall and cancer-specific survival rates for female breast cancer. There is a need to propose policies that address the profile of women with lower survival rates.

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RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal da carga de câncer de mama em mulheres brasileiras com menos de 40 anos em comparação à faixa etária acima de 40 anos, entre 1996 e 2019. Métodos: Realizou-se um estudo ecológico de tendência temporal no Brasil entre 1996 e 2019, a partir de dados do estudo Global Burden of Disease (GBD). O método de regressão segmentada (Joinpoint Regression) foi aplicado para analisar as taxas entre mulheres abaixo e acima de 40 anos. Para capturar as diferenças entre o nível e a tendência da mortalidade e dos DALYs, calculou-se a razão de taxas ano a ano para os dois grupos. Resultados: Em relação ao DALY, observou-se um declínio médio anual de 0,7% (IC95% −0,8 a −0,5, p<0,01) para mulheres acima de 40 anos e um aumento de 1,0% ao ano (IC95% 0,9 a 1,1, p<0,001) para mulheres até 40 anos. Para a mortalidade, o declínio entre as mulheres mais velhas é de 0,3% ao ano (IC95% −0,4 a −0,2, p<0,001), e o aumento entre as mulheres jovens é de 0,8% ao ano (IC95% 0,7 a 1,0, p<0,001). A razão média de taxas para DALYs foi de 5,2, enquanto para a mortalidade foi de 8,1. Conclusão: A análise reforça a ideia de que a magnitude e a tendência da mortalidade por câncer de mama entre mulheres jovens constituem uma questão de saúde que requer atenção dos tomadores de decisão. Este diagnóstico destaca a importância de iniciar discussões sobre a necessidade de revisar os critérios de rastreamento populacional, incorporando regras de predição clínica.

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ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of the burden of breast cancer in Brazilian women under 40 years of age compared to the age group over 40 years of age, between 1996 and 2019. Methods: An ecological time trend study was conducted in Brazil between 1996 and 2019 using data from the Global Burden of Disease (GBD) study. The segmented regression method (Joinpoint Regression) was applied to analyze rates among women under and over 40 years of age. To capture differences in the level and trend of mortality and DALYs, the rate ratio was calculated for the two groups on a year-by-year basis. Results: Regarding DALY, an average annual decline of 0.7% (95%CI −0.8 to −0.5, p<0.01) was observed among women over 40 years old, while an annual increase of 1.0% (95%CI 0.9 to 1.1, p<0.001) was noted for women up to 40 years old. For mortality, the decline among older women was 0.3% per year (95%CI −0.4 to −0.2, p<0.001), and the increase among young women was 0.8% per year (95%CI 0.7 to 1.0, p<0.001). The average rate ratio for DAILY was 5.2, while for mortality, the average rate ratio was 8.1. Conclusion: the analysis reinforces the idea that the magnitude and trend of breast cancer mortality among young women is a health issue requiring attention from health decision-makers. This diagnosis underscores the importance of initiating discussions on the need to review population screening criteria, incorporating clinical prediction rules.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar o consumo regular de refrigerantes em adolescentes brasileiros, de acordo com características sociodemográficas, de hábitos alimentares e de estilo de vida. Métodos: Estudo transversal que utilizou dados de 118.497 adolescentes da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2019. Foi estimada a prevalência do consumo regular de refrigerante e, utilizando regressão de Poisson, verificamos a associação desse consumo com variáveis relativas a hábitos alimentares e estilo de vida (atividades física e sedentária, uso de cigarro e álcool). Resultados: A frequência do consumo regular de refrigerante foi 17,2% (intervalo de confiança de 95% — IC95% 16,6–17,8%). Houve associação do consumo regular de refrigerantes com: morar nas Regiões Sudeste e Centro-Oeste (razão de prevalência — RP=1,49 e RP=1,50, respectivamente), ser do sexo masculino (RP=1,22), fazer refeições com uso de tela em cinco ou mais dias por semana (RP=1,20), ter o hábito de tomar café da manhã em menos de cinco dias por semana (RP=1,14), consumir guloseimas doces em cinco ou mais dias na semana (RP=2,16) e consumir fast food em três ou mais dias na semana (RP=2,28). Passar mais de três horas diárias em atividades sedentárias (RP=1,18), o uso de cigarro (RP=1,22) e binge drinking (RP=1,21) também apresentaram associação estatisticamente significativa com o consumo regular de refrigerantes. Conclusão: O consumo regular de refrigerantes por adolescentes está associado à região de residência, ao sexo e aos hábitos alimentares e de estilo de vida não saudáveis. As intervenções para promover a redução do consumo regular de refrigerantes entre os adolescentes brasileiros devem considerar estratégias inovadoras que incluam políticas públicas abrangentes adequadas ao perfil deles.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To assess the regular consumption of soft drinks among Brazilian adolescents according to sociodemographic characteristics, eating habits, and lifestyle. Methods: This is a cross-sectional study using data from 118,497 adolescents from the 2019 National Survey of School Health (PeNSE), a population survey periodically carried out in Brazil. The prevalence of regular soft drinks consumption was estimated and, using Poisson regression analysis, the association of this consumption with variables related to eating habits and lifestyle (physical and sedentary activities, use of cigarette and alcohol) was verified. Results: The frequency of regular soft drinks consumption was 17.2% (95%CI 16.6–17.8%). Multiple logistic regression analysis showed an association between regular soft drinks consumption and: living in the Southeast and Midwest regions (PR=1.49 and PR=1.50), boys (PR=1.22), eating meals while using a screen on five or more days a week (PR=1.20), eating breakfast less than five days a week (PR=1.14), consuming sweets five or more days a week (PR=2.16), and consuming fast food three or more times a week (PR=2.28). Spending more than three hours a day in sedentary activities (PR=1.18) and cigarette use (PR=1.22) and binge drinking (PR=1.21) were also statistically and significantly associated with regular soft drinks consumption. Conclusion: Adolescents’ regular consumption of soft drinks is associated with the region of residence, sex, and unhealthy eating and lifestyle habits. Interventions to promote the reduction of regular soft drinks consumption among Brazilian adolescents should consider innovative strategies that include comprehensive public policies appropriate to the profile of adolescents.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à interrupção do tratamento antirretroviral entre as pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) participantes do Projeto A Hora é Agora nos municípios de Campo Grande (MS), Curitiba (PR) e Florianópolis (SC). Métodos: Estudo transversal, analítico, com dados do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos coletados entre outubro de 2019 e setembro de 2022. Foram realizadas análises bivariadas para verificar associações entre sexo, faixa etária, raça/cor e escolaridade, desfechos de interrupção e número de vezes que interrompeu o tratamento, utilizando o teste χ2, com nível de significância de 5%. Resultados: Em Campo Grande, a interrupção do tratamento foi mais frequente entre aqueles com de oito a 11 anos de estudo (34,0%). Em Curitiba, as mulheres (20,4%) apresentaram maior frequência de interrupção do tratamento, e a faixa etária de 50 anos ou mais apresentou maior chance de interrupção do tratamento (odds ratio - OR=1,73; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,12-2,66). Em Florianópolis 31,1% das mulheres tiveram interrupção do tratamento, e a escolaridade de até sete anos apresentou maior chance de interrupção (OR=1,62; IC95% 1,15-2,29). Conclusões: A interrupção do tratamento antirretroviral esteve significativamente associada às variáveis sexo, escolaridade e faixa etária, com padrões distintos entre os contextos territoriais analisados. Esses achados ressaltam a necessidade de intervenções específicas voltadas para grupos vulneráveis, considerando as diferenças regionais e os desafios locais para melhorar a adesão ao tratamento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with antiretroviral therapy interruption among people living with the human immunodeficiency virus participating in the A Hora é Agora [The Time is Now] project in the municipalities of Campo Grande, Curitiba, and Florianópolis. Methods: This is a cross-sectional analytical study using data from the Brazilian Medication Logistics Control System, collected between October 2019 and September 2022. Bivariate analyses were performed to assess associations between sex, age group, race/skin color, and level of education, with the outcomes of treatment interruption and the number of times the treatment was interrupted, using the χ2 test with a 5% significance level. Results: In Campo Grande, treatment interruption was more frequent among individuals with eight to 11 years of formal education (34.0%). In Curitiba, women (20.4%) showed a higher frequency of treatment interruption, and the age group of 50 years or older had a higher likelihood of treatment interruption (OR: 1.73; 95%CI: 1.12-2.66). In Florianópolis, 31.1% of women experienced treatment interruption, and individuals with up to seven years of formal education had a higher likelihood of treatment interruption (OR: 1.62; 95%CI: 1.15-2.29). Conclusions: The interruption of antiretroviral therapy was significantly associated with sex, level of education, and age group, with distinct patterns across the analyzed territorial contexts. These findings highlight the need for targeted interventions aimed at vulnerable groups, considering regional differences and local challenges to improve treatment adherence.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar as tendências temporais e espaciais dos acidentes envolvendo animais peçonhentos no Brasil nos períodos pré e pós-pandemia. Métodos: Realizamos um estudo ecológico de base populacional, no qual foram coletados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação sobre todos os acidentes envolvendo animais peçonhentos no Brasil no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2022. Calculamos as taxas de incidência de acidentes com animais peçonhentos por município brasileiro e comparamos temporalmente e espacialmente o período pré-pandemia (janeiro de 2013 a fevereiro de 2020) com o período pós-pandemia (março de 2020 a dezembro de 2022). Para analisar a tendência, foi utilizado o modelo de tendência sazonal baseado no método clássico de decomposição aditiva. Para a análise da distribuição espacial foi utilizado o Índice Global de Moran. Resultados: Foram registrados 2.202.842 casos de acidentes envolvendo animais peçonhentos. O Brasil apresentou tendência crescente de 2017 a 2019 (annual percentage change - APC 0,98, p<0,001) e tendência estável de 2020 a 2022 (APC 0,42, p<0,080). As Regiões Norte (APC: 0,19, p<0,330), Sul (APC: 0,04, p<0,953) e Sudeste (APC: 0,26, p<0,312) apresentaram tendência estável de 2020 a 2022. A dependência espacial das taxas suavizadas foi observada tanto pré (Moran I: 0,47; p=0,000) quanto pós-pandemia de COVID-19 (Moran I: 0,50; p=0,000). Conclusão: Houve tendência estável de acidentes envolvendo animais peçonhentos de 2020 a 2022 no Brasil. A distribuição espacial dos casos foi heterogênea nos dois períodos estudados.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to analyze the temporal and spatial trends of accidents involving venomous animals in Brazil during the pre- and COVID-19 pandemic periods. Methods: We conducted a population-based ecological study using comprehensive data from the Notifiable Diseases Information System, covering all accidents involving venomous animals in Brazil from January 2013 to December 2022. We did a temporospatial analysis to compare the incidence rates of accidents involving venomous animals per Brazilian municipality in the pre-pandemic period (January 2013 to February 2020) and the pandemic period (March 2020 to December 2022). To analyze the trend, the seasonal-trend model was used based on the classic additive decomposition model. For spatial distribution analysis, the Global Moran’s Index was used. Results: A total of 2,202,842 cases of accidents involving venomous animals were recorded. Brazil showed an increasing trend from 2017 to 2019 (annual percentage change [APC]: 0.98, p<0.001) and a stable trend from 2020 to 2022 (APC: 0.42, p<0.080). The North (APC: 0.19, p<0.330), South (APC: 0.04, p<0.953), and Southeast (APC: 0.26, p<0.312) regions presented a stable trend from 2020 to 2022. Spatial dependence of smoothed rates was observed in both the pre-pandemic (Moran’s I: 0.47; p=0.000) and COVID-19 pandemic periods (Moran’s I: 0.50; p=0.000). Conclusion: There was a stable trend in accidents involving venomous animals from 2020 to 2022 in Brazil. The spatial distribution of cases was heterogeneous for both periods studied.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar as diferenças na evolução da aquisição de alimentos para consumo fora do domicílio entre áreas urbanas e rurais do Brasil, no período de 2002 a 2018. Métodos: Utilizaram-se dados populacionais de 245.711 adultos (25-59 anos) das Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018. Os alimentos foram agrupados em 10 categorias segundo características de consumo e de comercialização, e a frequência de aquisição de alimentos para consumo fora de casa foi comparada segundo áreas urbanas e rurais do Brasil e das grandes regiões do país. Diferenças entre as áreas foram consideradas quando os intervalos de 95% de confiança das estimativas não se sobrepuseram. Resultados: Os dados indicam um aumento na frequência de aquisição de alimentos para consumo fora de casa nas áreas urbanas entre 2002-2003 e 2008-2009, seguido de uma redução em 2017-2018. Nas áreas rurais, a frequência permaneceu estável ao longo dos anos. Com relação aos grupos de alimentos, houve redução na frequência de compra de refrigerantes e bebidas alcoólicas e um aumento na frequência de refeições fora de casa. As diferenças entre áreas urbanas e rurais variaram de acordo com as regiões do Brasil. Conclusão: A aquisição de alimentos para consumo fora de casa entre 2002 e 2018 mostrou-se diferente nas áreas urbanas e rurais do país, no entanto, a área rural está se aproximando da área urbana. Esses resultados ressaltam o novo contexto da vida rural e a necessidade de avaliar os comportamentos alimentares nessa área.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the differences in the evolution of purchasing food for consumption away from home between urban and rural areas of Brazil, from 2002 to 2018. Methods: Population data from 245,711 adults (25-59 years old) from the Consumer Expenditure Survey, of the Brazilian Institute of Geography and Statistics, of 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018 were used. The foods were grouped into ten nutritional and marketing categories and the frequency of purchasing food for consumption outside the home was compared according to urban and rural areas of Brazil and geographic regions of the country. Differences between areas were considered when the 95% confidence intervals of the estimates did not overlap. Results: We found an increase in the purchase of food for consumption outside the home in urban areas between 2002-2003 and 2008-2009, followed by a reduction in 2017-2018. In rural areas, the frequency remained stable over the years. Regarding the food groups, there was a reduction in the purchase of soft drinks and alcoholic beverages and an increase in the frequency of meals away from home. The differences between urban and rural areas varied according to the regions of Brazil. Conclusion: The purchase of food for consumption outside the home between 2002 and 2018 was different in urban and rural areas of the country; nevertheless, the rural area is approaching the urban area. These results highlight the new context of rural life and the need to evaluate eating behaviors in this area.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência das internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças no estado de Roraima. Métodos: Estudo ecológico de série temporal, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares sobre as internações ocorridas em menores de 10 anos no período de janeiro de 2010 a julho de 2023, analisados pelo método de regressão linear segmentada joinpoint. Resultados: A análise de tendência no período mostrou crescimento das internações em todas as faixas etárias. Houve redução dessas hospitalizações no grupo das doenças imunopreveníveis e condições sensíveis, no primeiro e no segundo segmento (mudança percentual mensal - MPC=-1.50; intervalo de confiança de 95% - IC95% -3,79-0,32; p=0,016; MPC=-1,91; IC95% -3,44--0,81 e p=0,007), das gastroenterites infecciosas, com queda constante em toda a série de 0,57% ao mês (IC95% -0,70--0,43 e p<0,001) e no grupo das infecções de pele e tecido subcutâneo (MPC=-0,38; IC95% -0,55--0,21 e p<0,001). A pneumonia bacteriana foi a principal causa de internação em todas as faixas etárias. O grupo das deficiências nutricionais apresentou crescimento uniforme das taxas de 1,56% ao mês (IC95% 0,27-2,80 e p=0,018). Houve queda das taxas no primeiro segmento em todas as idades: menor de 1 ano: -2,90% e p=0,019; 1 a 4 anos: -1,75% (p=0,011); e 5 a 9 anos: -0,79% (p=0,053), seguida por aumento e novamente queda. Conclusões: O cenário em Roraima é preocupante e necessita de intervenções urgentes, pois há indícios de fragilidades na atenção primária à saúde, provavelmente agravadas pela crise migratória. As estratégias buscadas ainda são insuficientes.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the trend of hospitalizations for primary care-sensitive conditions in children in the state of Roraima, Brazil. Methods: Ecological time series study with secondary data collected from the Hospital Information System, on hospitalizations for primary care-sensitive conditions in children between 2010 and 2023. Results: The highest hospitalization rates were in 2021 (265.9/10,000 inhabitants/year) and the under 1 age group had the highest rates. There was a reduction in ambulatory care-sensitive conditions in group 1, in the first and second segments (MPC=-1.50; 95%CI -3.79-0.32 p=0.016 and MPC=-1.91; 95%CI -3.44--0.81 and p=0.007), group 2, with a constant drop throughout the series of 0.57% per month (95%CI -0.70--0.43 and p<0.001) and in group 16 (MPC=-0.38; 95%CI -0.55--0.21 and p<0.001). Bacterial pneumonia was the main cause of hospitalization in all age groups. Group 4 showed a uniform increase in rates of 1.56% per month (95%CI 0.27-2.80 and p=0.018). There was a drop in rates in the first segment at all ages: <1 year: -2.90% and p=0.019; 1 to 4 years: -1.75% (p=0.011) and 5 to 9 years: -0.79% (p=0.053), followed by an increase and then a drop again. In the last segment, all the age groups showed an increase in rates. Conclusions: The scenario in Roraima is worrisome and requires urgent interventions, as there is evidence of weaknesses in primary health care, probably aggravated by the migratory crisis. The strategies sought are still insufficient.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Explorar as relações conjuntas entre a mortalidade por câncer, fatores ocupacionais e características socioeconômicas entre servidores públicos brasileiros. Métodos: Trata-se de um estudo seccional com dados de 116 trabalhadores ativos da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) (2008–2010), que evoluíram a óbito por neoplasias malignas em um período de seguimento de 10 anos. Utilizou-se a análise de correspondência múltipla como forma de interpretar graficamente a associação entre ocupação, estresse no trabalho, jornada de trabalho, regime de trabalho e fatores socioeconômicos com a mortalidade por câncer. Resultados: A associação entre categorias de variáveis formou quatro grupos e possibilitou identificar dois grandes perfis distintos de trabalhadores. O primeiro foi caracterizado pelo sexo feminino, idade entre 50 e 72 anos, jornada de trabalho até 40 horas semanais, sem exposição ao trabalho noturno, regime de trabalho diarista, baixo desgaste no trabalho, nível educacional superior ou pós-graduação, trabalho ativo, ocupações não carcinogênicas e óbito por câncer não relacionado ao trabalho. O segundo perfil foi caracterizado pelo sexo masculino, nível educacional fundamental e médio, idade entre 35 e 49 anos, trabalho passivo, alto desgaste no trabalho, regime de trabalho plantonista, exposição ao trabalho noturno, ocupações carcinogênicas e óbito por câncer relacionado ao trabalho. Conclusão: O óbito por câncer relacionado ao trabalho foi associado a piores condições socioeconômicas e circunstâncias ocupacionais desfavoráveis à saúde do trabalhador.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective To investigate the joint relationships between cancer mortality, occupational factors, and socioeconomic characteristics among Brazilian civil servants. Methods This is a cross-sectional study with data from 116 active workers at the baseline of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) (2008–2010), who died of malignant neoplasms over a 10-year follow-up period. Multiple Correspondence Analysis was used to graphically interpret the association between occupation, work stress, working hours, work regime, and socioeconomic factors with cancer mortality. Results The association between variable categories resulted in four groups and allowed us to identify two broad, distinct profiles of workers. The first was characterized as women, aged between 50 and 72 years, working hours of up to 40 hours a week, no exposure to night work, standard work schedule, low job strain, higher education or graduate degree level of education, active work, noncarcinogenic occupations, and death from non-work-related cancer. The second profile was characterized by men, elementary school and high school levels of education, aged between 35 and 49 years, passive work, high job strain, on-call work regime, exposure to night work, carcinogenic occupations, and death from work-related cancer. Conclusion Work-related cancer death was associated with worse socioeconomic conditions and occupational circumstances unfavorable to workers’ health.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar as características sociodemográficas e as tendências temporais dos óbitos por neoplasias malignas no Brasil, segundo a ocorrência em domicílio ou hospital, no período de 2002 a 2022. Métodos: Estudo descritivo e ecológico que analisou dados sobre óbitos por neoplasias do Sistema de Informação sobre Mortalidade. A análise incluiu medidas descritivas, taxas de mortalidade e tendências por regressão joinpoint de variáveis sociodemográficas, conforme o local de óbito, além de associação com a ocorrência em domicílio ou hospital. Resultados: Analisaram-se 3.696.553 óbitos por neoplasias no Brasil, dos quais 82,5% ocorreram em hospitais. Associaram-se positivamente à ocorrência em domicílio as variáveis: sexo masculino, idade entre 70 e 79 anos e 80 anos ou mais, raça/cor parda e indígena, ausência de estudo e tempo de estudo entre um e três anos, e estado civil viúvo ou outro. As regiões Nordeste e Sul tiveram as maiores taxas de mortalidade domiciliar, enquanto Sudeste e Sul lideraram na hospitalar. Houve tendência crescente tanto para os óbitos ocorridos em domicílio quanto para aqueles em hospital no país. Na avaliação dos óbitos ocorridos em domicílio, notou-se tendência de incremento em nove estados e no Distrito Federal. No que se refere aos óbitos em hospital, todas as unidades da federação registraram tendência crescente. Conclusão: Os fatores que influenciam o local de morte de pessoas com câncer são complexos e incluem rede de apoio e acesso e disponibilidade de serviços de saúde. Ações direcionadas a públicos e locais mais vulneráveis são necessárias para reverter o cenário ascendente desse agravo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the sociodemographic characteristics and temporal trends of deaths due to malignant neoplasms in Brazil, according to whether they occurred at home or in a hospital, from 2002 to 2022. Methods: This is a descriptive and ecological study analyzing data on cancer deaths from the Brazilian Mortality Information System. The analysis included descriptive measures, mortality rates, and trends based on joinpoint regression of sociodemographic variables, according to the place of death, as well as associations with the occurrence at home or in hospitals. Results: We analyzed a total of 3,696,553 cancer deaths in Brazil, of which 82.5% occurred in hospitals. The variables positively associated with deaths at home were: men, age between 70 and 79 years and 80 years or older, mixed-race and Indigenous ethnicity, no formal education and one to three years of formal education, and widowed or other marital status. The Northeast and South regions had the highest rates of home mortality, while the Southeast and South regions led in hospital mortality. There was an increasing trend for both deaths occurring at home and those in hospitals nationwide. In the evaluation of home deaths, an increasing trend was observed in nine states and in the Federal District. Regarding hospital deaths, all Brazilian states showed an increasing trend. Conclusion: The factors that influence the place of death for cancer patients are complex and include support network, access, culture, and the use of healthcare services. Targeted actions for more vulnerable populations and locations are necessary to reverse the growing trend of this condition.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo avaliar o impacto da cárie dentária nas atividades diárias, avaliada pelo Oral Impacts on Daily Performances (OIDP) e Child-OIDP em adolescentes. Métodos: Estudos publicados em qualquer idioma mencionando a relação entre cárie dentária e OIDP ou Child-OIDP foram incluídos. PubMed, Scopus, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde/Bibliografia Brasileira de Odontologia e literatura cinzenta foram acessadas para identificar estudos relevantes publicados até março de 2024. Estudos que atenderam aos critérios de inclusão foram incluídos. A qualidade dos estudos foi avaliada pela ferramenta do Joanna Briggs Institute para estudos transversais. Para metanálise e análise de sensibilidade leave-one-out, foi utilizado o software R. A análise de subgrupos foi realizada considerando o instrumento (OIDP ou Child-OIDP) e o desfecho (presença ou experiência de cárie dentária). Resultados: Dos 1.663 estudos, 20 foram incluídos, todos transversais, sendo 17 realizados em escolas. Dezesseis estudos foram considerados de qualidade metodológica alta. Indivíduos nos subgrupos Child-OIDP e experiência de cárie apresentaram pior impacto (razão de prevalência — RP=1,66; intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,19–2,31; e RP=1,72; IC95% 1,23–2,43, respectivamente). A heterogeneidade foi alta (I2=97%; T2=0,17; p<0,01), e a análise de sensibilidade não identificou nenhum estudo individual como principal fonte disso. Conclusão: A cárie dentária afeta negativamente as atividades diárias dos adolescentes. Apesar das diferenças não significativas entre os instrumentos e as classificações de cárie dentária, variações nas estimativas de efeito ressaltaram a necessidade de mais pesquisas. São recomendados novos estudos para confirmar esses achados, considerando a alta heterogeneidade encontrada (PROSPERO CRD42021247951).

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of dental caries on daily activities, assessed by the Oral Impacts on Daily Performances (OIDP) and Child-OIDP in adolescents. Methods: Studies published in any language mentioning the relationship between dental caries and OIDP or Child-OIDP were included. PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS/BBO, and grey literature were assessed to identify relevant studies published up until March 2024. The quality of the studies was assessed using the Joanna Briggs Institute tool for cross-sectional studies. For the meta-analysis and the leave-one-out sensitivity analysis, the R software was used. The subgroup analysis was conducted considering the version of the tool (OIDP or Child-OIDP) and the outcome (presence or experience of dental caries). Results: Of the 1,663 studies, 20 were included, all cross-sectional, with 17 of them conducted in schools. A total of 16 studies were considered to have high methodological quality. Individuals in the Child-OIDP and experience of dental caries subgroups showed a worse impact (PR=1.66; 95%CI 1.19–2.31; and PR=1.72; 95%CI 1.23–2.43, respectively). The heterogeneity of the studies was high (I2=97%; T2=0.17; p<0.01), and we did not identify any single study as the main source for this fact in the sensitivity analysis. Conclusion: Dental caries negatively affect adolescents’ daily activities. Despite nonsignificant differences between instruments and dental caries classifications, variations in effect estimates highlight the need for further research. New studies are suggested to confirm these findings, given the high heterogeneity found (PROSPERO CRD42021247951).

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar a variação percentual das diferentes modalidades terapêuticas empregadas nos casos novos de câncer, antes e durante a pandemia, no Ceará. Métodos: Estudo descritivo com informações de registros do Sistema de Informações Hospitalares, da Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade e dos Sistemas de Informação do Câncer no Estado do Ceará, Brasil. Resultados: Houve redução de 2.575 (-30,85%) casos novos em 2020 e 2.368 (-28,37%) em 2021. Quanto às modalidades terapêuticas, pôde-se observar que houve quedas nos números de todas instituídas no primeiro tratamento de câncer, exceto para radioterapia isolada e para cirurgia+iodoterapia+radioterapia combinadas. A cirurgia foi a modalidade mais realizada em tempo oportuno (<30 dias) e a quimioterapia em tempo não oportuno (>60 dias). O impacto no início do tratamento oportuno (<30 dias do diagnóstico) foi maior em 2021 que em 2020. Em geral, os tratamentos tardios (>60 dias) foram menores que em 2019. O período de 31–60 dias mostrou-se quase o ano todo acima de 2019, em 2020 e 2021. Conclusão: O número de casos novos por câncer no Ceará reduziu durante a pandemia. Essa situação impactou na redução de todas as modalidades terapêuticas, exceto radioterapia isolada e associada à cirurgia+iodoterapia. Entretanto, não reduziu o número de casos novos tratados em tempo oportuno.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate the percentage variation of the different therapeutic modalities used in new cases of cancer, before and during the pandemic, in Ceará. Methods: Descriptive study with information from records of the Hospital Information System and Authorization of Highly Complex Procedures, and Cancer Information Systems in the state of Ceará, Brazil. Results: There was a reduction of 2,575 (-30.85%) new cases in 2020 and 2,368 (-28.37%) in 2021. Regarding the therapeutic modalities, it was possible to observe that there were decreases in the numbers of all institutions in the first cancer treatment, except for isolated radiotherapy and for combined surgery+iodine therapy+radiotherapy. Surgery was the modality most often performed in a timely manner (<30 days) and chemotherapy in an untimely manner (>60 days). The impact on the initiation of timely treatment (<30 days after diagnosis) was greater in 2021 than in 2020. In general, late treatments (>60 days) were lower than in 2019. The period of 31-60 days was shown to be above 2019 almost the entire year, in 2020 and 2021. Conclusion: The number of new cancer cases in Ceará may occur during the pandemic. This situation impacted the reduction of all therapeutic modalities, except for radiotherapy alone and associated with surgery+iodine therapy. However, it did not harm the number of new cases treated in a timely manner.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar o efeito do acúmulo de experiências adversas na infância (EAI) e sintomas depressivos na adolescência, bem como identificar relações diretas e indiretas entre as variáveis e o papel mediador do apoio social. Métodos: Estudo transversal com 1.117 adolescentes escolares de 13 a 19 anos, usando o Inventário de Depressão Infantil e escalas EAI organizadas nas dimensões socioeconômica, familiar, comunitária e total. Realizaram-se análise descritiva e modelo de equação estrutural com estimativa de probit, aplicando o apoio social como mediador. Resultados: A prevalência de sintomas depressivos entre adolescentes escolares foi de 8,2%. Observou-se que o acúmulo de fatores socioeconômicos, familiares e comunitários aumenta a ocorrência de sintomas depressivos, ajustado por sexo, cor da pele e apoio social. A mediação pelo apoio social explica 16,7% do efeito total da exposição aos fatores analisados. Na dimensão socioeconômica, o probit de depressão aumenta 0,033 a cada categoria, com 21,2% mediado pelo apoio social. Na dimensão familiar, o aumento é de 0,020 (25% mediado), na comunitária de 0,018 (16,7% mediado) e na dimensão total de 0,012 (17% mediado). Conclusão: A constatação do efeito do acúmulo de EAI nos sintomas depressivos na adolescência requer ações em grupos vulnerabilizados, com o apoio social ajudando a mitigar o risco de depressão.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the effect of cumulative adverse childhood experiences and depressive symptoms on adolescence and to identify direct and indirect relationships between the variables and the mediating role of social support. Methods: This is a cross-sectional study with a sample of 1,117 school-aged adolescents aged 13 to 19 years. The Children's Depression Inventory and Adverse Childhood Experiences scales were used, organized into socioeconomic, family, community, and total dimensions. Descriptive analysis was carried out and the structural equation model was used, with probit estimation, applying social support as mediator. Results: The prevalence of depressive symptoms among school-aged adolescents was 8.2%. We observed that the accumulation of socioeconomic, family, and community factors increases the occurrence of depressive symptoms, adjusted for sex, skin color, and social support. Mediation by social support explains 16.7% of the total effect of exposure to the analyzed factors. In the socioeconomic dimension, the depression probit increases by 0.033 for each category, with 21.2% mediated by social support. In the family dimension, the increase is 0.020 (25% mediated); in the community, 0.018 (16.7% mediated); and in the total dimension, 0.012 (17% mediated). Conclusion: The observation of the effect of the accumulation of Adverse Childhood Experiences on depressive symptoms in adolescence requires actions in vulnerable groups, with social support helping to mitigate the risk of depression.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espacial do near miss neonatal e indicadores socioeconômicos e assistenciais no estado do Paraná. Métodos: Estudo ecológico e transversal das taxas de near miss neonatal nos municípios do estado do Paraná do período de 2020 a 2022, obtidas por meio de linkage determinístico do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foi realizada a distribuição espacial das taxas de near miss neonatal e dos indicadores socioeconômicos (idade materna e raça/cor) e assistenciais (via de parto e número de consultas pré-natais). Para a análise espacial foram empregados os índices de Moran global e local. Resultados: A taxa de near miss neonatal no Paraná foi de 28,46 por 1.000 nascidos vivos. As regionais de saúde Irati, Ponta Grossa, União da Vitória e Londrina se destacaram com altas taxas de near miss neonatal. Em relação aos indicadores, evidenciaram-se taxas expressivas em mulheres da raça/cor negra, amarela e indígena e a inadequação do pré-natal. Conclusões: Os resultados apontam prioridades nas macrorregiões leste e norte, onde há clusters alto-alto, evidenciando a urgência de se avaliarem o acesso e a qualidade da assistência. Além disso, destaca-se a necessidade de investigar o near miss neonatal em mulheres negras, amarelas e indígenas, bem como a baixa adesão ou cobertura do pré-natal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial distribution of neonatal near miss and socioeconomic and healthcare indicators in the state of Paraná. Methods: Ecological, cross-sectional study of neonatal near miss rates in municipalities in the state of Paraná, from 2020 to 2022, obtained through data from the Live Birth Information System (SINASC) and the Mortality Information System (SIM), connected through deterministic linkage. The spatial distribution of neonatal near miss rates, socioeconomic indicators (maternal age and race/ethnicity), and healthcare indicators (type of delivery and number of prenatal consultations) were performed. Global and Local Moran's Index were used for spatial analysis. Results: The neonatal near miss rate in Paraná was 28.46 per thousand live births. Health regions (HR) 4th HR - Irati, 3rd HR - Ponta Grossa, 6th HR - União da Vitória, and 17th HR - Londrina stood out with high rates of neonatal near miss. Concerning the indicators, significant rates were evident among women of black, yellow, and indigenous race/color, as well as inadequacies in prenatal. Conclusions: The results highlight priorities in the Eastern and Northern macro-regions, where high-high clusters indicate an urgent need to assess access and quality of care. Additionally, there is a need to investigate neonatal near miss in Black, Yellow, and Indigenous women, as well as low prenatal adherence or coverage.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivos: Estimar a prevalência de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) em gestantes; analisar os desfechos gestacionais e maternos das mulheres com HIV; e avaliar indicadores de processo para prevenção da transmissão vertical do HIV segundo tipo de financiamento da internação hospitalar no estado do Rio de Janeiro. Métodos: Estudo seccional, com 1.923 mulheres, realizado no período 2021–2023. Foram realizadas entrevistas com mulheres e extraídos dados da caderneta da gestante e de prontuários hospitalares. Foi estimada a prevalência de infecção pelo HIV, dos desfechos gestacionais e maternos e da adequação de indicadores de processo do manejo do HIV com respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) segundo tipo de financiamento (público ou privado) da internação hospitalar para parto ou abortamento. Resultados: Cobertura de assistência pré-natal, de realização de um e dois testes de HIV no pré-natal e de testagem na internação hospitalar de 93,7, 79,7, 45,8 e 78,2%, respectivamente. A prevalência de infecção pelo HIV foi estimada em 0,79% (IC95% 0,31–1,99). Apenas 40% das mulheres com HIV apresentavam registro de tratamento antirretroviral e 26% registro de exame de carga viral na caderneta da gestante. Mulheres com internação hospitalar com financiamento público eram mais vulneráveis socialmente e apresentaram menor cobertura de assistência pré-natal e de testagem com dois testes anti-HIV. Conclusão: Foram identificadas oportunidades perdidas no manejo das gestantes com HIV em internações com financiamento público e privado no Rio de Janeiro. A taxa de detecção foi superior à do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e sugere subnotificação de casos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objectives: To estimate the prevalence of HIV infection in pregnant women; analyze the gestational and maternal outcomes of women with HIV; and evaluate process indicators for the prevention of vertical transmission of HIV according to type of financing for hospital admission in the state of Rio de Janeiro (RJ). Methods: cross-sectional study with 1,923 women, conducted between 2021-2023. Interviews were carried out with women, and data was extracted from the pregnancy booklet and hospital records. The prevalence of HIV infection, gestational and maternal outcomes, and the adequacy of process indicators for the management of HIV infection were estimated with respective 95% confidence intervals (95%CI) according to the type of financing — public or private — for hospital admission for childbirth or abortion. Results: Coverage of prenatal care (PNC), HIV testing during PNC (one and two tests), and testing during hospital admission was 93.7, 79.7, 45.8, and 79.2%, respectively. The prevalence of HIV infection was estimated at 0.79% (95%CI 0.31–1.99). Only 40% of women with HIV had registered antiretroviral treatment and 26% had registered viral load tests in their pregnancy booklet. Women with public funding were more socially vulnerable and had less coverage of PNC and testing with two tests. Conclusion: Missed opportunities were identified in the management of pregnant women with HIV in public and private services in RJ. The detection rate was higher than that of the Notifiable Diseases Information System and suggests underreporting of cases.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espacial e temporal dos casos de lúpus eritematoso sistêmico (LES) no Brasil de 2008 a 2022. Métodos: Estudo ecológico baseado em dados dos usuários do Sistema Único de Saúde. Os casos de LES foram identificados pela 10ª edição da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde e analisados por região, idade e etnia. A análise espacial avaliou clusters de prevalência, enquanto a variação percentual anual foi estimada por região e grupo etário. Resultados: Em 2022, a prevalência nacional foi de 52,3/100 mil habitantes, com disparidades regionais. As regiões Sudeste (68,14/100 mil) e Sul (66,37/100 mil) apresentaram maiores taxas. Clusters significativos foram encontrados em São Paulo e Paraná, abrangendo 95,4% dos municípios com alta prevalência. A análise temporal dos dados da população adulta revelou aumento consistente na prevalência do LES de 2008 a 2022 (VPA=15,5%, p<0,001), especialmente no nordeste e sul. O crescimento foi mais lento no norte. Houve correlação moderada entre o número de reumatologistas e casos por 100 mil habitantes (R=0,567, p=0,002). Conclusão: O estudo destaca disparidades regionais e a tendência crescente na prevalência de LES no Brasil. Clusters em municípios específicos e a relação com a disponibilidade de reumatologistas evidenciam a necessidade de alocar recursos de forma direcionada. Esses achados reforçam a importância de se investigar como o acesso aos cuidados de saúde influencia as disparidades e de promover equidade no atendimento em todo o país.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the spatial and temporal distribution of systemic lupus erythematosus (SLE) cases in Brazil from 2008 to 2022. Methods: We conducted an ecological study based on data from patients treated in the Unified Health System. SLE cases were identified using International Classification of Diseases-10 codes and analyzed by geographic region, age, and color/race. Spatial distribution was assessed to identify high and low prevalence, while temporal trends were evaluated through annual percentage change (APC). Results: In 2022, the national prevalence was 52.3/100,000 inhabitants, with marked geographical disparities. Southeast (68.14/100,000) and South (66.37/100,000) regions showed the highest reporting rates. Spatial analysis identified significant clustering, particularly in São Paulo and Paraná, accounting for 95.4% of the high-prevalence municipalities. Temporal analysis of the adult population revealed a consistent increase in SLE prevalence from 2008 to 2022 (APC=15.5%, p<0.001), which was most pronounced in the Northeast and South, while a slower increase was observed in the North. A correlation was observed between the number of rheumatologists and the number of cases/100,000 inhabitants (R=0.567, p=0.002). Conclusion: This study reveals significant geographic disparities and a rising trend in SLE prevalence across Brazil. The clustering of cases in specific municipalities and the correlation between rheumatologist availability and prevalence underscore the need for targeted healthcare resources. These findings highlight the importance of investigating how healthcare access impacts regional disparities in SLE prevalence and advancing equitable care nationwide.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivos: Para compreender o padrão do ofidismo, o objetivo foi descrever os acidentes e óbitos por gênero de serpente, faixa etária, sexo, raça/cor, escolaridade, local de residência e ocorrência, sazonalidade e cobertura vegetal e identificar aglomerados espaciais com maior risco para acidentes no estado de São Paulo. Métodos: Estudo descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), sobre acidentes ofídicos entre 2010 e 2022. Índice de Getis e Ord (Gi*) utilizados para a identificação de aglomerados de alto e baixo risco. Resultados: Acidentes botrópicos predominaram (61,5%), afetando homens (78,7%), brancos (64,7%), adultos entre 20 e 59 anos (67,1%) e pessoas com baixa escolaridade (63,4%). A maioria dos acidentes ocorreu em zonas urbanas (55,7%), enquanto óbitos foram mais frequentes em áreas rurais (68,1%), com maior atraso no atendimento. A incidência permaneceu estável, aumentando em períodos quentes e chuvosos. Muitos casos não foram autóctones, e o tipo de vegetação influenciou o padrão de acidentes: Bothrops em áreas densas e úmidas, Crotalus em regiões secas e abertas e Micrurus em ambas. A análise espacial destacou áreas de maior e menor risco, variando conforme o tipo de acidente. Conclusões: A identificação da população mais afetada, da sazonalidade e das áreas de maior risco fornece subsídios essenciais para ações preventivas e de manejo eficaz. Os achados podem orientar esforços para populações vulneráveis, antecipar estratégias preventivas em períodos de maior incidência e otimizar recursos, como a capacitação de profissionais e a distribuição de soros antiveneno nas regiões de maior risco.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objectives: To understand the pattern of snakebite envenomation, the objective was to describe accidents and deaths by snake genus, age group, sex, race/ethnicity, education level, place of residence and occurrence, seasonality, vegetation cover, and to identify spatial clusters with a higher risk of accidents in the state of São Paulo. Methods: A descriptive study using data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) on snakebite accidents between 2010 and 2022. The Getis-Ord Gi* index was applied to identify high- and low-risk clusters. Results: Bothropic accidents predominated (61.5%), affecting men (78.7%), whites (64.7%), adults aged 20-59 years (67.1%), and individuals with low education levels (63.4%). Most accidents occurred in urban areas (55.7%), while deaths were more frequent in rural areas (68.1%), with longer treatment delays. Incidence remained stable, increasing during hot and rainy periods. Many cases were not autochthonous, and vegetation type influenced accident patterns: Bothrops in dense and humid areas, Crotalus in dry and open regions, and Micrurus in both. Spatial analysis highlighted areas of higher and lower risk, varying by accident type. Conclusions: Identifying the most affected population, seasonality, and high-risk areas provides essential support for preventive actions and effective management. The findings can guide efforts towards vulnerable populations, anticipate preventive strategies during high-incidence periods, and optimize resources, such as professional training and antivenom serum distribution in high-risk regions.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de violência psicológica (VP) entre adultos ocupados com 18-69 anos; verificar a distribuição das características sociodemográficas e de estilo de vida naqueles que referiram VP no ambiente de trabalho; e estimar o número de indivíduos que referiu VP perpetrada por patrão/patroa/chefe no trabalho. Métodos: Estudo descritivo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (2019). Selecionaram-se pessoas ocupadas com relação à força de trabalho. A VP foi definida assim: nos últimos 12 meses, “alguém te ofendeu, humilhou ou ridicularizou na frente de outras pessoas?”. Para os que referiram violência, verificaram-se o local da ocorrência e quem foi o agressor. Estimou-se a prevalência da VP e foram descritas, por meio de frequências absolutas e relativas, as características dos que sofreram VP. Resultados: A prevalência de VP atingiu 11% (intervalo de confiança de 95% — IC95%10,5–11,6) na população adulta ocupada, foi maior nas mulheres, naqueles de 18–29 anos, nos pretos e pardos, sem cônjuge, com renda de até 0,5 salário-mínimo. Dos indivíduos que sofreram VP no local de trabalho, 57,6% eram homens, 31,9% tinham 30–39 anos, 47% eram pardos, 44,4% tinham ensino médio completo, 39,8% renda entre 1 e 2 salários-mínimos, 13,5% fumavam, 37,6% ingeriam bebidas alcoólicas e 23,8% consumiam álcool abusivamente. Quanto ao agressor, 28,8% (cerca de 2 milhões de pessoas) referiram que a VP no ambiente laboral foi cometida por patrão/patroa/chefe. Conclusão: O estudo mostrou que, na população brasileira ocupada, 11% referiu VP no último ano, identificou os segmentos mais afetados pela VP no trabalho e dimensionou essa violência tendo patrão/patroa/chefe como agressor.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of psychological violence among employed adults aged 18-69 years; to verify the distribution of sociodemographic and lifestyle characteristics within those who have reported psychological violence in the workplace; and to estimate the number of individuals who have reported this type of violence perpetrated by the employer/boss in the workplace. Methods: This is a descriptive study with data from the National Survey of Health (2019). Employed people were selected in relation to the workforce. Psychological violence was defined as follows: in the last 12 months, “has anyone offended, humiliated, or mocked you in front of other people?”. For those who reported violence, the location of the incident and who the aggressor was were verified. The prevalence of psychological violence was estimated and the characteristics of those who suffered this type of violence were described by absolute and relative frequencies. Results: The prevalence of psychological violence reached 11% (95% confidence interval [CI]: 10.5–11.6) of the employed adult population, was higher among women, individuals between 18–29 years old, Black people, single, and among those with income up to 0.5 minimum wage. Of the individuals who suffered psychological violence in the workplace, 57.6% were men, 31.9% were between 30–39 years old, 47% were mixed-race, 44.4% completed high school, 39.8% had an income between one and two minimum wages, 13.5% were smokers, 37.6% consumed alcoholic beverages, and 23.8% consumed alcohol excessively. As for the aggressor, 28.8% (around two million people) reported that psychological violence in the workplace was committed by the employer/boss. Conclusion: According to the study results, among the employed Brazilian population, 11% reported psychological violence in the last year; we identified the segments most affected by psychological violence in the workplace and measured this violence having the boss/employer as the aggressor.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Investigar desigualdades de raça/cor da pele e sexo com relação à qualidade de vida de pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) em um hospital universitário brasileiro entre 2017 e 2018. Métodos: Realizamos estudo transversal entre 2017 e 2018 com 350 pessoas que vivem com o HIV, sendo aplicada a escala de qualidade de vida (QV) específica para HIV. Os grupos foram comparados com os testes de χ2 e teste t de Student ou Kruskal-Wallis. Para avaliar os fatores associados aos nove domínios da QV, realizou-se regressão de Tweedie; uma aplicação do modelo linear generalizado. Resultados: Dos 350 participantes, 55,7% foram autorreferidos de cor da pele branca e 44,3% de cor da pele parda/preta; com média de idade (desvio padrão — DP) de 45,2 (±12,6). Constatou-se que 46,3% referiram ter sofrido algum tipo de preconceito, 34,8% pela doença, 12% pela cor da pele e 11,4% pela orientação sexual. A média geral qualidade de vida foi de 78,85 (±11,61). O domínio com menor média foram preocupações com o sigilo (M: 43,45±29,46). Entre os fatores associados a vários domínios encontramos sexo (feminino), escolaridade, renda per capita, ter sofrido algum preconceito ou internações no último ano. Conclusão: Destacaram-se diferenças na escolaridade, renda per capita e situação de trabalho por raça/cor autorreferida dos participantes, mostrando desigualdades na população de estudo. O sexo (feminino) é o fator que se associa à maioria dos domínios da QV, entre eles satisfação com a vida, preocupação pelo sigilo, saúde, situação financeira e medicamentos, aceitação da infecção por HIV e atividade sexual.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To investigate inequalities of race/skin color and sex in relation to quality of life of people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in a Brazilian university hospital between 2017 and 2018. Methods: This is a cross-sectional study conducted between 2017 and 2018 with 350 people living with HIV, applying the HIV-specific Quality of Life (QoL) scale. The groups were compared using the χ2 test and Student's t-test or Kruskal-Wallis test. To evaluate the factors associated with the nine domains of QoL, Tweedie Regression, an application of the Generalized Linear Model, was performed. Results: Of the 350 participants, 55.7% self-reported to be white and 44.3%, Black/mixed-race; with a mean age (standard deviation – SD) of 45.2 (±12.6). We verified that 46.3% reported having suffered some type of prejudice, 34.8% due to the disease, 12% due to skin color, and 11.4% due to sexual orientation. The overall mean quality of life was 78.85 (±11.61). The domain with the lowest mean was Confidentiality Concerns (M: 43.45±29.46). Among the factors associated with several domains were sex (woman), level of education, per capita income, having suffered some prejudice, or hospitalizations in the last year. Conclusion: Differences in level of education, per capita income, and work status by self-reported race/skin color of the participants were evidenced, showing inequalities in the study population. Sex (woman) is the factor associated with most of the QoL domains, among them Life Satisfaction, Confidentiality Concerns, Health Concerns, Financial Concerns, Medication Concerns, Acceptance of HIV, and Sexual Function.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar o efeito da pandemia de COVID-19 na mortalidade por subgrupos de doenças cardiovasculares (DCV) no Brasil, considerando sexo e grupo etário. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais com dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade referentes ao período 2000–2022. Calcularam-se taxas de mortalidade ajustadas pela idade por 100 mil habitante, e utilizaram-se modelos de regressão por joinpoint para estimar as tendências das taxas. Resultados: A mortalidade por DCV no Brasil entre 2000 e 2022 mostrou queda nas doenças isquêmicas do coração (DIC) e cerebrovasculares (DCbV), enquanto outras DCV tiveram comportamento instável, com aumento após 2020. A redução das DIC foi mais acentuada até 2020, desacelerando posteriormente. As DCbV mantiveram queda, mas em ritmo menor. Já outras DCV, após tendência de redução, apresentaram alta significativa (+3,8% ao ano), possivelmente por causa da pandemia. As mulheres tiveram maior redução da mortalidade, especialmente por DIC. Faixas etárias intermediárias (40–59 anos) mostraram queda até 2020, mas registraram aumento após esse período, reforçando o impacto da pandemia. Em 2021, todos os subgrupos apresentaram excesso de mortalidade: 8% para DCbV e DIC e 15% para outras DCV. Em 2022, esse padrão intensificou-se, com valores de 16% (DCbV), 18% (DIC) e 23% (outras DCV). Conclusão: A pandemia de COVID-19 impactou significativamente a mortalidade por DCV no Brasil, alterando tendências conforme faixa etária, sexo e subgrupo de doença. O estudo aponta para uma inflexão nas taxas de mortalidade durante a pandemia, destacando a necessidade de investigações adicionais para compreender os mecanismos envolvidos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the effect of the COVID-19 pandemic on mortality by cardiovascular disease (CVD) subgroups in Brazil, considering sex and age group. Methods: Ecological time-series study with secondary data from the Mortality Information System for the period 2000-2022. Age-adjusted mortality rates per 100,000 inhabitants were calculated and joinpoint regression models were used to estimate rate trends. Results: Mortality from CVD in Brazil between 2000 and 2022 showed a decrease in ischemic heart disease (IHD) and cerebrovascular disease (CBVD), while other CVD showed an unstable behavior, increasing after 2020. The reduction in IHD was more pronounced until 2020, decelerating thereafter. CBVD continued to decline but at a slower pace. Other CVD, after a downward trend, showed a significant increase (+3.8% per year), possibly because of the pandemic. Women had a greater reduction in mortality, especially due to IHD. Intermediate age groups (40-59 years) showed a decrease until 2020 but recorded increases after this period, reinforcing the impact of the pandemic. In 2021, all subgroups showed excess mortality: 8% for CBVD and IHD, and 15% for other CVD. In 2022, this pattern intensified, with values of 16% (CBVD), 18% (IHD) and 23% (other CVD). Conclusion: The COVID-19 pandemic significantly impacted CVD mortality in Brazil, changing trends according to age group, sex and disease subgroup. The study points to an inflection in mortality rates during the pandemic, highlighting the need for further investigations to understand the mechanisms involved.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal das prevalências de morbidade e fatores de risco e de proteção para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) em adultos residentes das capitais brasileiras entre 2006 e 2023. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel). Foram analisadas as morbidades hipertensão e diabetes e os fatores de risco e de proteção para as DCNT (tabagismo, consumo abusivo de bebida alcoólica, prática insuficiente de atividade física, excesso de peso corporal, obesidade, consumo recomendado de frutas e hortaliças, consumo regular de feijão e prática de atividade física no lazer) em adultos com 18 anos de idade ou mais, residentes das capitais brasileiras. Utilizou-se a regressão linear para analisar as tendências. Resultados: Houve redução das prevalências de tabagismo e do consumo regular de feijão e aumento da prática de atividade física, excesso de peso, obesidade, hipertensão e diabetes entre a população total do estudo e em ambos os sexos. O consumo de bebidas alcoólicas aumentou entre as mulheres, as quais também apresentaram crescimento mais expressivo em relação ao excesso de peso e prática de atividade física. Conclusões: Os resultados apontam que as tendências analisadas foram semelhantes entre os sexos, com exceção do consumo de bebidas alcóolicas, com aumento somente entre as mulheres e a prática de atividade física e o excesso de peso com maior incremento entre as mulheres.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: Analyze the temporal trend of the prevalences of morbidity and risk and protection factors for non-communicable diseases (NCDs) in adults living in Brazilian capitals between 2006 and 2023. Methods: A time-series study using data from the Risk and Protection Factor Surveillance System for Chronic Diseases by Telephone Survey – Vigitel. Hypertension and diabetes morbidities were analyzed, as well as risk and protection factors for NCDs (smoking, Binge drinking, insufficient physical activity, overweight, obesity, recommended fruit and vegetable consumption, regular bean consumption and leisure-time physical activity in adults aged 18 years or older living in Brazilian capitals. Linear regression was used to analyze the trends. Results: There was a reduction in the prevalences of smoking and regular bean consumption, and an increase in physical activity, overweight, obesity, hypertension and diabetes among the total study population and in both sexes. Alcohol consumption increased among women, who also showed a more significant rise in overweight and physical activity. Conclusions: The results suggests that the trends analyzed were similar between the sexes, except for alcohol consumption, which increased only among women, and physical activity and overweight, which showed greater increases among women.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Investigar a prevalência de viés atribuível ao desfecho composto (BACO) em ensaios clínicos. Métodos: Buscamos no PubMed ensaios clínicos randomizados em que o desfecho primário fosse um composto binário que incluísse mortalidade por todas as causas entre seus componentes, entre 1° de janeiro de 2019 e 31 de dezembro de 2020. Para cada ensaio, o índice BACO foi calculado para avaliar a correspondência entre os efeitos sobre o desfecho composto e aqueles sobre a mortalidade. Esta revisão sistemática foi registrada no PROSPERO (CRD42021229554). Resultados: Após triagem de 1.076 citações e 171 artigos completos, 91 estudos foram incluídos, abrangendo 13 áreas médicas diferentes. A prevalência de BACO significativo ou sugestivo entre os 91 artigos incluídos foi de 25,2% (n=23), incluindo 12 com p<0,005 e 11 com p entre 0,005 e <0,05. Observamos que em 17 (73,9%) desses 23 estudos, o valor do índice BACO estava entre zero e <1, indicando uma subestimação do efeito. Nos outros seis estudos, os valores foram negativos (26,1%), indicando uma inversão da associação com a mortalidade. Nenhum dos estudos apresentou superestimação significativa da associação atribuível ao desfecho composto. Conclusão: Esses achados ressaltam a necessidade de pré-definir diretrizes para interpretação dos efeitos em desfechos compostos com base em critérios objetivos, como o índice BACO.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the prevalence of bias attributable to composite outcome (BACO) in clinical trials. Methods: We searched PubMed for randomized clinical trials where the primary outcome was a binary composite that included all-cause mortality among its components from January 1, 2019, to December 31, 2020. For each trial, the BACO index was calculated to assess the correspondence between effects on the composite outcome and mortality. This systematic review was registered in PROSPERO (CRD42021229554). Results: After screening 1,076 citations and 171 full-text articles, 91 studies were included from 13 different medical areas. The prevalence of significant or suggestive BACO among the 91 included articles was 25.2% (n=23), including 12 with p<0.005 and 11 with p between 0.005 and <0.05. We observed that in 17 (73.9%) of these 23 studies, the BACO index value was between 0 and <1, indicating an underestimation of the effect. The other six studies showed negative values (26.1%), indicating an inversion of the association with mortality. None of the studies showed significant overestimation of the association attributable to the composite outcome. Conclusion: These findings highlight the need to predefine guidelines for interpreting effects on composite endpoints based on objective criteria such as the BACO index.

Resumo em Espanhol:

RESUMEN Objetivos: Analizar la relación entre la prevalencia de enfermedades crónicas y los determinantes socioeconómicos, demográficos y laborales en la población colombiana en los años 2010, 2013 y 2016. Se buscó identificar patrones de asociación entre estas variables y evaluar cómo han evolucionado a lo largo del tiempo, con un énfasis particular en las implicaciones para la salud pública, especialmente en contextos de trabajo informales. Métodos: Se utilizan datos de la Encuesta Longitudinal Colombiana Urbana, que abarca estratos socioeconómicos de 1 a 4. La muestra incluye tanto a hombres como mujeres y a jefes de hogar y cónyuges, con edades comprendidas entre los 18 y 65 años. Las variables de interés se clasifican en tres categorías: salud, factores laborales y sociodemográficos. La metodología principal empleada es el Análisis de Correspondencia Múltiple (MCA). Resultados: Se identificaron tres grupos laborales diferenciados en la muestra: formal, semi-formal e informal. El grupo de trabajadores informales mostró una mayor prevalencia de enfermedades crónicas en comparación con los otros dos grupos. La categoría laboral fue el determinante social de mayor relevancia en la variabilidad de la salud. Conclusiones: El estudio revela que la informalidad laboral está asociada con una mayor susceptibilidad a enfermedades crónicas en Colombia. Estos resultados subrayan la necesidad de intervenciones políticas enfocadas en mejorar las condiciones laborales como una estrategia para mejorar la salud pública.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between the prevalence of chronic diseases and socioeconomic, demographic and occupational determinants in the Colombian population in 2010, 2013 and 2016. We sought to identify patterns of association between these variables and evaluate how they have evolved over time, with a particular emphasis on the implications for public health, especially in informal work contexts. Methods: We used longitudinal data from the Colombian Longitudinal Urban Survey, which covers socioeconomic strata 1 to 4. The sample includes both men and women and heads of households and spouses, aged 18 to 65 years. The variables of interest are classified into three categories: health, labor and sociodemographic factors. The main methodology used was Multiple Correspondence Analysis (MCA). Results: Three different labor groups were identified in the sample: formal, semi-formal and informal. The informal workers group showed a higher prevalence of chronic diseases compared to the other two groups. Labor category was the social determinant of greatest relevance in health variability. Conclusion: The study’s findings indicate that labor informality is associated with an elevated risk of developing chronic diseases in Colombia. These results highlight the necessity for policy interventions that prioritize enhancing working conditions as a strategy to achieve improved public health outcomes.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Estimar as tendências das razões de mortalidade materna (RMM) e mortalidade materna tardia (RMMT), em períodos com e sem as pandemias de H1N1 e COVID-19, no estado do Rio de Janeiro, Brasil, de 2009 a 2021. Métodos: Estudo ecológico de tendência temporal. Dados obtidos dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade e Nascidos Vivos. Foram calculadas as RMM e RMMT anuais por 100 mil nascidos vivos (NV) e foi aplicado o modelo de regressão joinpoint para estimar a tendência. Resultados: Em 2009, a RMM foi 103,1, alcançando, em 2021, 152,4/100.000 NV, com redução anual de 3,3% (intervalo de confiança de 95% — IC95% -5,5; -1,7) até 2019, e ascensão de 51,2% (IC95% 23,5; 64,5) em 2020/21. Excluindo-se os anos da pandemia de COVID-19, observou-se declínio anual de 3,3% e, com a concomitante exclusão dos anos da pandemia de H1N1, estabilidade. As RMMT foram 8,3 (2009) e 22,2 (2021) p/100.000 NV, com crescimento anual de 28,2% (IC95% 11,8; 47,8) até 2011, mantendo-se estacionária de 2011 a 2015, seguida de ascensão de 11,7% até 2021; com a exclusão do biênio final, a tendência é ascendente (3,8%) e, com a exclusão também do biênio inicial, a tendência passou a ser descendente (7%) até 2014 e a seguir ascendente (8,2%). Conclusão: Houve mudança de tendência com a incorporação separada ou conjunta dos biênios pandêmicos: sem as pandemias, a mortalidade materna seria estacionária, apesar das ações de prevenção do óbito materno, e a materna tardia seria descendente até 2014 e depois ascendente, creditando-se tais tendências em parte à melhoria da investigação de óbito.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: Trends in maternal mortality (MMR) and late maternal mortality ratios (LMMR) were estimated, in periods with and without H1N1 and COVID-19 pandemics, in Rio de Janeiro, Brazil, from 2009 to 2021. Methods: Ecological study of temporal trends. Data was obtained from the Mortality and Live Birth Information Systems. The annual MMR and LMMR per 100,000 live births (LB) were calculated and the trends were estimated using the joinpoint regression model. Results: In 2009, the MMR was 103.1, reaching 152.4/100,000 LB in 2021, with an annual reduction of 3.3% (95% confidence interval - 95%CI -5.5; -1.7) until 2019 and an increase of 51.2% (95%CI 23.5; 64.5) in 2020/21. Excluding the years of the COVID-19 pandemic, it was observed that an annual decline of 3.3% and, with the concomitant exclusion of the years of the H1N1 pandemic, stability. The LMMR were 8.3 (2009) and 22.2 (2021) per 100,000 LB, with an annual growth of 28.2% (95%CI 11.8; 47.8) until 2011, remaining stationary from 2011 to 2015, followed by an increase of 11.7% until 2021; with the exclusion of the final biennium, the trend is upward (3.8%) and also with the exclusion of the initial biennium, the trend became downward (7%) until 2014 and upward (8.2%) from then on. Conclusion: There was a change in trend with the separate or joint incorporation of pandemic biennia: without pandemics, maternal mortality would be stationary, despite actions to prevent maternal deaths, and late maternal mortality, would be descending until 2014 and then ascending, crediting itself in part, to improving death investigation.

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RESUMO Objetivo: Avaliar determinantes demográficos e sociais associados à prevalência de sobrepeso e obesidade provenientes de inquérito populacional. Métodos: Estudo transversal com 28.153 adultos participantes da Pesquisa de Orçamento Familiar 2017-2018. Utilizou-se peso e altura autorreferidos para estimar a prevalência de sobrepeso e obesidade, além de informações sobre características sociodemográficas, como idade (contínua), sexo (homem/mulher), cor ou raça (branca, parda e preta), localização do domicílio (urbano ou rural), e renda familiar per capita (quartil). Modelos de regressão linear foram usados para avaliar as mudanças na média de IMC segundo idade e renda em cada área (urbano/rural), com estratificação por sexo e raça/cor da pele. Resultados: Nos homens, o sobrepeso e a obesidade foram mais prevalentes em áreas urbanas do que rurais, mas nas mulheres não houve essa diferença. A renda relaciona-se de forma quadrática com a média do IMC entre as mulheres, enquanto nos homens a prevalência aumenta com a renda. Nas mulheres, maiores rendas associam-se a menor IMC, exceto para as pretas que não apresentam variação com a renda e são as que apresentam as maiores prevalências de obesidade. Já os homens na zona rural têm IMC muito menor e respectivamente menor prevalência de obesidade. Conclusão: Não encontramos diferenças entre os grupos situados em extremos de possível iniquidade no que diz respeito ao sobrepeso e obesidade. Entretanto, a prevalência de obesidade grau I nos homens foi diferente de acordo com a área, sendo maior nos homens residentes da área urbana; e a maior prevalência de obesidade de acordo com a raça/cor se deu entre as mulheres pretas no maior quartil de renda.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To assess demographic and social determinants associated with the prevalence of overweight and obesity from a population survey. Methods: Cross-sectional study with 28,153 adults participating in the 2017-2018 Household Budget Survey. Self-reported weight and height were used to estimate the prevalence of overweight and obesity, in addition to information on sociodemographic characteristics such as age (continuous), sex (male/female), skin color or race (white, brown, and black), location of residence (urban or rural), and per capita family income (quartile). Linear regression models were used to assess changes in mean BMI according to age and income in each area (urban/rural), stratified by sex and race/skin color. Results: In men, overweight and obesity were more prevalent in urban than rural areas, but there was no such difference in women. Income was quadratically related to the mean BMI among women, while in men the prevalence increased with income. In women, higher income was associated with lower BMI, except for black women, who did not show variation with income and were the ones with the highest prevalence of obesity. Men in rural areas had a much lower BMI and, respectively, a lower prevalence of obesity. Conclusion: We found no difference between extreme groups of possible inequality with regard to overweight and obesity. However, the prevalence of grade I obesity in men was different according to the area, being higher in men living in urban areas; and the highest prevalence of obesity according to race/color occurred among black women in the highest income quartile.

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RESUMO Objetivo: Estimar o impacto das mortes por desespero (DoD) na expectativa de vida ao nascer e por sexo no Brasil em 2019, bem como a contribuição das diferentes faixas etárias para essa perda. Métodos: Foram utilizados tábuas de vida do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e dados de mortalidade por causa, idade e sexo do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Aplicou-se a metodologia de tábuas de vida com causas deletadas (cause-deleted life table), assumindo-se independência entre DoD e outras causas. A diferença na expectativa de vida com e sem DoD foi decomposta por idade com base no método de Arriaga. Consideraram-se como DoD os óbitos por suicídio, intoxicações intencionais ou acidentais e transtornos mentais e comportamentais relacionados ao uso de substâncias. Resultados: Em 2019, ocorreram 23.391 mortes por desespero no Brasil (1,73% dos óbitos), sendo 57,8% por suicídio. A retirada dessas mortes das tábuas aumentaria a expectativa de vida em 0,43 anos para homens e 0,12 anos para mulheres — o impacto seria 3,5 vezes maior entre os homens. O grupo etário de 35-49 anos apresentou maior contribuição relativa, com destaque para homens, com essas mortes representando até 9,7% do impacto na expectativa de vida. O impacto é mais concentrado e precoce nos homens e mais difuso nas mulheres. Conclusão: As mortes por desespero, embora em menor número absoluto, têm efeito mensurável na expectativa de vida, sobretudo entre homens jovens. Esses resultados reforçam a importância de políticas públicas voltadas à prevenção de suicídio e ao enfrentamento dos determinantes sociais que sustentam o desespero.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to estimate the impact of deaths of despair (DoD) on life expectancy at birth and by sex in Brazil in 2019, as well as the contribution of different age groups to this loss. Methods: We used life tables from the Brazilian Institute of Geography and Statistics and cause-specific mortality data by age and sex from the Mortality Information System. A cause-deleted life table methodology was applied, assuming independence between DoD and other causes of death. The difference in life expectancy with and without DoD was decomposed by age using Arriaga’s method. DoD included deaths from suicide, intentional or accidental poisoning, and mental and behavioral disorders due to substance use. Results: In 2019, there were 23,391 DoD in Brazil (1.73% of all deaths), 89% of which were due to suicide. Removing these deaths would increase life expectancy by 0.43 years for men and 0.12 years for women, with men experiencing a 3.5 times greater impact. The 35-49 age group had the highest relative contribution, especially among men, where DoD accounted for up to 9.7% of the loss in life expectancy. The impact was more concentrated and earlier in men and more diffuse among women. Conclusion: Although lower in absolute numbers, DoD have a measurable impact on life expectancy, especially among young men. These findings highlight the need for public policies focused on suicide prevention and addressing the social determinants that sustain despair.

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RESUMO Objetivo: O estudo em questão teve como objetivo investigar os fatores associados ao uso dos serviços odontológicos pelas pessoas idosas residentes no município de São Paulo, Brasil. Métodos: Para tanto, foi conduzido um estudo transversal com análise de dados secundários provenientes das subamostras de pessoas idosas dos Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo/Brasil (ISA-Capital), realizados em 2003, 2008 e 2015. Diversas variáveis foram testadas como fatores associados ao desfecho “consulta odontológica no último ano”. Razões de Chance ajustadas foram estimadas a partir de três modelos de regressão logística binária, um para cada ano. Resultados: O sexo se associou ao desfecho apenas em 2008, com Razão de Chance ajustada (RCa) de 0,65 (0,48-0,89) para os indivíduos do sexo feminino. Os indivíduos mais jovens (até 74 anos) tiveram mais chance de terem se consultado com o dentista em 2008 e 2015. A variável anos de estudo permaneceu associada ao desfecho nos três anos, revelando uma Razão de Chance ajustada de 8,22 (4,23-15,99) para os indivíduos com 12 anos ou mais de estudo em 2003. Essa medida diminuiu para 1,77 (1,25-2,51) em 2015. Cor/raça se manteve como fator associado somente em 2003 [RCa=1,50 (1,04-2,17)], a favor dos indivíduos autodeclarados brancos. Por outro lado, renda mensal e plano de saúde se mostraram fatores associados ao desfecho somente em 2008 e 2015. Conclusão: Os achados desse estudo apontam nós críticos que merecem atenção por parte dos gestores, a partir de ações intersetoriais que contribuam para um envelhecimento ativo e saudável.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the factors associated with the use of dental services by older people living in São Paulo, Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted using secondary data analysis from sub-samples of older people in the Health Surveys in the City of São Paulo, Brazil (ISA-Capital), conducted in 2003, 2008 and 2015. Several variables were tested as factors associated with the outcome “dental visit in the last year”. Adjusted odds ratios were estimated from three binary logistic regression models, one for each year. Results: Sex was associated with the outcome only in 2008, with an adjusted odds ratio (ORa) of 0.65 (0.48-0.89) for females. Younger individuals (up to 74 years old) were more likely to have seen a dentist in 2008 and 2015. The variable years of study remained associated with the outcome throughout the entire period, revealing an ORa of 8.22 (4.23-15.99) for individuals with 12 or more years of study in 2003. This measure decreased to 1.77 (1.25-2.51) in 2015. Race remained an associated factor only in 2003 [ORa=1.50 (1.04-2.17)] in favor of self-declared white individuals. On the other hand, monthly income and health insurance were factors associated with the outcome only in 2008 and 2015. Conclusion: The findings of this study point to critical issues that deserve the attention of managers, on the basis of intersectoral measures that contribute to active and healthy aging.

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RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência da realização de exames de detecção precoce de câncer do colo uterino, mama, próstata e colorretal na população de Campinas (SP) e a presença de desigualdades sociais no acesso. Métodos: Estudo transversal de base populacional que utilizou dados do Inquérito de Saúde do Município de Campinas 2014/15. As variáveis dependentes foram a realização de Papanicolaou, mamografia, antígeno prostático específico (PSA), sangue oculto nas fezes (SOF) e colonoscopia/sigmoidoscopia, nas faixas etárias recomendadas. As variáveis independentes incluíram sexo, idade, escolaridade, renda, raça/cor da pele e plano de saúde. Estimaram-se prevalências e razões de prevalência ajustadas por sexo e idade, por meio de regressão de Poisson. As análises foram realizadas no Stata 14, considerando-se os pesos amostrais. Resultados: As prevalências de mamografia (77,7%) e Papanicolaou (87,8%) atingiram as metas do Ministério da Saúde, enquanto as de SOF (22,3%) e colonoscopia/sigmoidoscopia (21,5%) foram baixas, e a de PSA nos últimos 3 anos foi de 55,2%. A prevalência de realização dos exames foi maior nos segmentos com maiores escolaridade e renda e com plano de saúde, e as desigualdades variaram conforme o exame. Pessoas com plano de saúde, por exemplo, apresentaram prevalências de Papanicolaou e colonoscopia/sigmoidoscopia, 11 e 162% maiores que as sem plano. Desigualdade por raça/cor foi observada somente na mamografia. Conclusão: Os resultados evidenciaram cobertura elevada e menores desigualdades para Papanicolaou e mamografia e baixa realização com importantes desigualdades para SOF e colonoscopia/sigmoidoscopia. Os achados indicam a importância do monitoramento da cobertura desses exames e a necessidade de políticas públicas que ampliem a equidade no acesso.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of early detection tests for cervical, breast, prostate, and colorectal cancers in the population of Campinas, São Paulo and the presence of social inequalities in access. Methods: Population-based cross-sectional study using data from ISACamp 2014/15. Dependent variables were the performance of Pap smear, mammogram, prostate-specific antigen (PSA), fecal occult blood test (FOBT) and colonoscopy/sigmoidoscopy within the age ranges recommended by national guidelines. Independent variables included sex, age, schooling, income, race/skin color, and private health insurance. Prevalence and prevalence ratio adjusted for sex and age were estimated using Poisson regression. Analyses were performed using Stata 14, considering sampling weights. Results: The prevalence of mammography (77.7%) and Pap smear (87.8%) met the targets set by the Brazilian Ministry of Health, while FOBT (22.3%) and colonoscopy/sigmoidoscopy (21.5%) showed low coverage. PSA testing in the previous three years was reported by 55.2% of eligible men. Higher prevalence of test performance was observed among individuals with higher schooling and income levels and those with private health insurance. Inequalities varied by type of test. For instance, individuals with private health insurance had 11 and 162% higher prevalence of Pap test and colonoscopy/sigmoidoscopy, respectively, compared to those without insurance. Racial inequality was observed only for mammography. Conclusion: The results indicate high coverage and lower inequalities for Pap and mammography, and low coverage with significant disparities for FOBT and colonoscopy/sigmoidoscopy. Findings highlight the need to monitor coverage and to implement public policies aimed at reducing inequities in access to cancer screening.

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RESUMO Objetivo: Analisar o perfil de dispensação de antimicrobianos no Brasil durante o período de 2014 a 2021 com base nos registros do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Métodos: Foi realizado um estudo ecológico descritivo, de série temporal, utilizando dados de farmácias e drogarias privadas, sobre a venda de medicamentos antimicrobianos. Foram incluídos medicamentos vendidos de janeiro de 2014 a novembro de 2021, com análise das variáveis: mês, ano, município, estado, princípio ativo, conselho de classe do prescritor, sexo e idade do paciente. Resultados: No período do estudo, foram registradas 532.518.866 vendas de medicamentos de controle especial no SNGPC, sendo 66,8% de antimicrobianos. Observou-se um aumento nas vendas até 2019, com queda em 2020, período da pandemia de COVID-19, e novo aumento em 2021. As regiões Sudeste e Nordeste concentraram as maiores vendas, com a Sudeste liderando. As vendas foram mais altas entre mulheres, especialmente na faixa etária de 30 a 44,9 anos, com um aumento de vendas em pacientes com 60 anos ou mais. Os antimicrobianos mais vendidos foram amoxicilina, azitromicina, ciprofloxacino e cefalexina. Conclusão: O estudo revela diferenças de consumo por região, gênero e idade, e destaca a importância de intervenções educativas para o uso responsável de antimicrobianos. Aponta ainda que a suspensão do registro obrigatório de dados no SNGPC pode comprometer o monitoramento necessário para combater a resistência bacteriana e melhorar a saúde pública no Brasil.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the antimicrobial dispensing profile in Brazil from 2014 to 2021 based on records from the Brazilian National System of Controlled Products Management (SNGPC) of the Brazilian Health Regulatory Agency (Anvisa). Methods: A descriptive, time-series ecological study was carried out using data from private pharmacies and drugstores on the sale of antimicrobial drugs. Drugs sold from January 2014 to November 2021 were included, with analysis of the variables of month, year, municipality, state, active ingredient, prescriber’s professional council, and patient’s sex and age. Results: During the study period, 532,518,866 sales of special control drugs were recorded in SNGPC, 66.8% of which were antimicrobials. There was an increase in sales up to 2019, with a decrease in 2020, during the COVID-19 pandemic, and a new increase in 2021. The Southeast and Northeast regions concentrated the highest sales, with the Southeast leading. Sales were higher among women, especially in the 30 to 44.9 age group, with an increase in sales among patients aged 60 or older. The best-selling antimicrobials were amoxicillin, azithromycin, ciprofloxacin and cephalexin. Conclusion: The study reveals differences in consumption by region, sex, and age, and it highlights the importance of educational interventions for the responsible use of antimicrobials. It also points out that the suspension of mandatory data registration in SNGPC may compromise the monitoring necessary to combat bacterial resistance and improve public health in Brazil.

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RESUMO Objetivo: Explorar a associação entre a epidemia do vírus zika (ZIKV), as taxas de fertilidade e os fatores sociodemográficos e comportamentais que influenciam as tendências de natalidade. Métodos: Analisamos uma coorte prospectiva de 1.497 mulheres com idade entre 15 e 39 anos de áreas endêmicas de arbovírus em Fortaleza, Brasil. As mulheres foram inscritas em fevereiro de 2018 e acompanhadas duas vezes depois, a cada seis meses. Estimamos a taxa de fertilidade total (TFT), a taxa de fertilidade específica por idade (ASFR) e a idade média ao primeiro parto (MAB), e usamos um modelo de regressão de Poisson multivariável para explorar os principais fatores associados à fertilidade. Resultados: A TFR foi menor durante o período epidêmico (2,64, intervalo de confiança de 95% - IC95% 2,06-3,06), aumentando na fase pós-epidêmica (TFR=3,52, IC95% 3,18-3,86). Baixo nível educacional (risco relativo - RR=1,32, TFR=3,69, IC95% 3,26-4,13), superlotação (RR=1,27, TFR=3,26, IC95% 2,98-3,54) e ter sofrido um aborto (RR=1,85, TFR=4,88, IC95% 4,31-5,45) foram associados a maiores taxas de fertilidade. Por outro lado, ter tido uma gravidez indesejada foi associado à fertilidade reduzida (RR=0,81, TFR=2,65, IC95% 2,41-2,89). Conclusão: Observamos desaceleração nas taxas de fertilidade durante o período epidêmico, coincidente com a transmissão humana do ZIKV com grandes diferenças por gradientes sociodemográficos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To explore the association between the Zika virus epidemic, fertility rates, and sociodemographic and behavioral factors influencing birth trends. Methods: A prospective cohort of 1,497 women aged between 15 and 39 years living in arbovirus-endemic areas in Fortaleza, Brazil, was analyzed. Women were enrolled in February 2018 and followed up two times every six months. The total fertility rate (TFR), age-specific fertility rate (ASFR), and mean age at first birth (MAB) were estimated and a multivariate Poisson regression model was used to explore the main factors associated with fertility. Results: The TFR was lowest during the epidemic period (2.64, 95%CI 2.06-3.06), increasing in the post-epidemic phase (TFR=3.52, 95%CI 3.18-3.86). Low educational attainment (RR=1.32, TFR=3.69, 95%CI 3.26-4.13), overcrowding (RR=1.27, TFR=3.26, 95%CI 2.98-3.54), and having undergone an abortion (RR=1.85, TFR=4.88, 95%CI 4.31-5.45) were associated with higher fertility rates. Conversely, having had an unwanted pregnancy was associated with reduced fertility (RR=0.81, TFR=2.65, 95%CI 2.41-2.89). Conclusion: We observed a slowdown in fertility rates during the epidemic period coincident with human Zika virus transmission with large differences by sociodemographic gradients.

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RESUMO Objetivo: Analisar os dados do Sistema de Informação da Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua) para desenvolver um indicador de saúde ambiental que avalie o risco de resíduos de agrotóxicos na água potável. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico ecológico, com dados retrospectivos. Foram analisadas informações sobre o limite de detecção (LD), limite de quantificação (LQ) e valor máximo permitido (VMP) de resíduos de agrotóxicos em água potável registradas pelos municípios do estado do Paraná no período de 2014 a 2020. Foram aplicadas abordagens de estatística descritiva e inferencial, incluindo testes de associação, correlação, hipóteses e probabilidade, por meio de análises espaciais e temporais. Resultados: Foi desenvolvido um indicador de ponderação de limiar de agrotóxico (iPLA), com capacidade explicativa de variabilidade superior a 77%. A variável atribuível de risco está relacionada principalmente ao VMP, que recebeu maior peso, enquanto o LD e o LQ foram atribuídos com menor peso. Conclusão: O iPLA demonstrou capacidade de representar os níveis de concentração de agrotóxicos na água potável. As categorias de risco definidas pelo indicador - controlado, silencioso e atenção - configuram-se uma ferramenta de grande utilidade para a vigilância em saúde, pois possibilitam o reconhecimento do nível de risco da água potável local à saúde humana. Além disso, o iPLA permite que a gestão pública implemente ações de controle e melhoria da qualidade da água para consumo humano.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze data from the Information System for Monitoring the Quality of Water for Human Consumption (Sisagua) to develop an environmental health indicator that assesses the risk of pesticide residues in drinking water. Methods: This is an ecological epidemiological study using retrospective data. Information on the Limit of Detection (LOD), Limit of Quantification (LOQ), and Maximum Permissible Value (MPV) of pesticide residues in drinking water, recorded by municipalities in the state of Paraná between 2014 and 2020, was analyzed. Descriptive and inferential statistical approaches were employed, including tests of association, correlation, and hypothesis testing, as well as probability analysis, through spatial and temporal analyses. Results: A Pesticide Threshold Weighting Indicator (iPLA) was developed, with an explanatory capacity of variability greater than 77%. The risk-attributable variable was mainly related to the MPV, which received the highest weighting, while the LOD and LOQ were assigned lower weights. Conclusion: The iPLA demonstrated the ability to represent pesticide concentration levels in drinking water. The risk categories defined by the indicator - controlled, silent, and alert - represent a highly useful tool for public health surveillance, as they enable the identification of local drinking water risk levels to human health. Moreover, the iPLA supports public management in implementing control actions and improvements in the quality of water for human consumption.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar as tendências temporais e os agrupamentos estaduais dos indicadores de interrupção do tratamento da tuberculose na população em situação de rua no Brasil. Métodos: Estudo ecológico da interrupção do tratamento da tuberculose na população em situação de rua, de 2015 a 2023. Realizaram-se análises de tendência por regressão joinpoint, estratificadas por variáveis sociodemográficas e epidemiológicas. Aplicou-se análise pelo método k-means para identificar agrupamentos estaduais do desfecho, segundo indicadores socioeconômicos e programáticos. Resultados: Houve aumento da interrupção do tratamento para: sexo masculino (variação percentual trimestral média - VPTM=0,15; intervalo de confiança de 95% - IC95% 0,04-0,29), 40-59 anos (VPTM=0,38; IC95% 0,25-0,53), uso de tabaco (VPTM=0,72; IC95% 0,61-0,82), recebimento de benefícios sociais (VPTM=4,59; IC95% 3,69-6,02), ausência de tratamento diretamente observado (VPTM=0,49; IC95% 0,39-0,63), ausência de coinfecção com HIV (VPTM=0,38; IC95% 0,30-0,51), região Norte (VPTM=1,51; IC95% 0,96-2,21) e região Centro-Oeste (VPTM=0,83; IC95% 0,17-1,59). Pela análise de agrupamento, o grupo A apresentou a menor taxa de interrupção, baixa incidência de aids e melhores indicadores programáticos. O grupo B teve elevada pobreza e baixa escolaridade e renda, mas bom desempenho da atenção primária. O grupo C se destacou pelo maior desenvolvimento humano, melhores indicadores sociais e menor desigualdade. Já o grupo D concentrou os piores resultados: maior interrupção do tratamento, desigualdade, incidência de aids e fragilidade na atenção primária. Conclusão: Notaram-se desigualdades socioeconômicas e programáticas no acesso e na vinculação ao tratamento da tuberculose entre as pessoas em situação de rua no Brasil.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze temporal trends and state-level clusters of tuberculosis treatment interruption indicators among the homeless population in Brazil. Methods: This is an ecological study, in which treatment interruption among homeless people with tuberculosis was assessed from 2015 to 2023. Joinpoint regression was used for trend analysis, stratified by sociodemographic and epidemiological variables. State clusters were identified by k-means clustering analysis, based on socioeconomic and programmatic indicators. Results: Tuberculosis treatment interruption increased among: men (average quarterly percent change - AQPC=0.15; 95% confidence interval - 95%CI 0.04-0.29), individuals aged 40-59 years (AQPC=0.38; 95%CI 0.25-0.53), tobacco users (AQPC=0.72; 95%CI 0.61-0.82), beneficiaries of social programs (AQPC=4.59; 95%CI 3.69-6.02), those without directly observed treatment (AQPC=0.49; 95%CI 0.39-0.63), without HIV coinfection (AQPC=0.38; 95%CI 0.30-0.51), and in the North (AQPC=1.51; 95%CI 0.96-2.21) and Midwest (AQPC=0.83; 95%CI 0.17-1.59) regions. According to the cluster analysis, cluster A had the lowest treatment interruption rate, low AIDS incidence, and better programmatic indicators. Cluster B had high poverty and low level of education and income, but strong primary health care performance. Cluster C stood out for its higher human development, better social indicators, and lower inequality. Cluster D concentrated the worst outcomes: higher treatment interruption, greater inequality, higher AIDS incidence, and weaker primary health care. Conclusion: Socioeconomic and programmatic inequalities were evident in access and attachment to tuberculosis treatment among people experiencing homelessness in Brazil.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Identificar barreiras e facilitadores para a cessação do tabagismo entre pacientes oncológicos brasileiros, considerando as perspectivas dos pacientes e dos profissionais de saúde em um centro de referência em tratamento oncológico no país. Métodos: Estudo transversal que coletou dados sobre tabagismo de dois grupos, pacientes com câncer e profissionais de saúde, do Hospital de Câncer de Barretos (HCB), durante o período de 2019 a 2021. O questionário aplicado ao grupo de profissionais de saúde foi adaptado da International Association for the Study of Lung Cancer de 2012 e do Global Adult Tobacco Survey. Para o grupo de pacientes oncológicos, foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, além do histórico e padrões de consumo de tabaco dos pacientes fumantes. Resultados: Foi observada prevalência de 37,4% de ex-fumantes e 16,8% de fumantes atuais entre os pacientes oncológicos. A maioria dos fumantes atuais apresentou baixa dependência de nicotina e alta motivação para a cessação. As principais barreiras relatadas pelos profissionais de saúde para a oferta de intervenções antitabagistas incluíram resistência dos pacientes (86,9%) e falta de treinamento (64,5%). Além disso, 52,9% desses profissionais nunca discutiram estratégias de cessação durante as consultas com pacientes fumantes. Os modelos de regressão demonstraram que os médicos, em comparação com outros profissionais, são mais propensos a abordar, aconselhar e oferecer tratamento de cessação aos pacientes fumantes (p≤0,05). Conclusão: Esforços devem ser direcionados para aprimorar o treinamento sobre cessação do tabagismo para profissionais de saúde, contribuindo para melhorar os resultados clínicos e a sobrevivência dos pacientes com câncer.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to identify barriers and facilitators to smoking cessation among Brazilian cancer patients, considering the perspectives of both patients and healthcare professionals at a leading oncology center in the country. Methods: A cross-sectional study was conducted, collecting smoking-related data from two groups: cancer patients and healthcare professionals at the Barretos Cancer Hospital (BCH) between 2019 and 2021. The questionnaire for healthcare professionals was adapted from the 2012 International Association for the Study of Lung Cancer and the Global Adult Tobacco Survey. For the cancer patient group, sociodemographic and clinical data were collected, along with the smoking history and consumption patterns of current smokers. Results: Among oncology patients, the prevalence of former smokers was found to be 37.4%, while current smokers accounted for 16.8%. Most current smokers exhibited low nicotine dependence and high motivation to quit. Key barriers reported by healthcare professionals in providing smoking cessation interventions included patient resistance (86.9%) and lack of training (64.5%). Furthermore, 52.9% of these professionals indicated that they had never discussed cessation strategies during consultations with smoking patients. Regression models revealed that physicians, compared to other professionals, were more likely to address, advise, and offer cessation treatment to smoking patients (p≤0.05). Conclusion: There is a need to enhance training on smoking cessation for healthcare professionals to improve clinical outcomes and survival rates among cancer patients.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal da incidência, da mortalidade e da letalidade de meningite em crianças e adolescentes de 0-19 anos no Brasil e em suas regiões por sexo de 2002 a 2022. Métodos: Trata-se de um estudo de séries temporais dos casos de meningite e óbitos pela doença com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Estimaram-se a variação percentual anual média (VPAM) e seu intervalo de 95% de confiança (IC95%) por regressão joinpoint, além de comparar as VPAMs das unidades federativas por teste pareado de coincidência. Resultados: Houve 274.500 casos e 17.162 óbitos durante o período analisado, com tendência decrescente no Brasil e em suas regiões tanto na incidência quanto na mortalidade. No Brasil, a menor VPAM da incidência foi no sexo masculino (VPAM=-5,7; IC95% -7,1 a -4,2), enquanto o menor VPAM da mortalidade foi no feminino (VPAM=-8,2; IC95% -9,1 a -7,3). Houve maior redução de incidência no sexo masculino, com exceção do centro-Oeste. Quanto à mortalidade, nordeste (VPAM=-9.6; IC95% -10,6 a -8,5), sul (VPAM=-8,1; IC95% -9,8 a -6,3) e centro-oeste (VPAM=-8,5; IC95% -10,7 a -6,3) apresentaram menores VPAMs entre o sexo feminino. Houve diferenças significativas entre as tendências entre os sexos masculino e feminino, sobretudo na incidência. Conclusão: A meningite ainda é uma doença preocupante no Brasil, apesar das tendências decrescentes no país. Há manutenção de iniquidades na saúde, as quais reverberam na cobertura vacinal e no sucesso das campanhas vacinais, impedindo o controle adequado da doença.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the trends in incidence, mortality, and lethality rates due to meningitis in children and teenagers aged 0-19 years in Brazil and its regions by sex from 2002 to 2022. Methods: This is a time-series study of the cases and deaths due to meningitis with data from the Notifiable Diseases Information System. We estimated the average annual percent change (AAPC) and its 95% confidence interval (95%CI) via Joinpoint regression, in addition to comparing the Brazilian Federative Units’ AAPCs by a pairwise coincidence test. Results: There were 274,500 cases and 17,162 deaths during the analyzed period, with downward trends both in Brazil and its regions regarding the incidence and mortality rates. In Brazil, the lowest AAPC in incidence was among males (AAPC=-5.7, 95%CI -7.1 to -4.2), whereas the lowest AAPC in mortality was among females (AAPC=-8.2, 95%CI -9.1 to -7.3). There were greater reductions in the incidence among males in all regions, except for the Central-West. Regarding the mortality rate, Northeast (AAPC=-9.6, 95%CI -10.6 to -8.5), South (AAPC=-8.1, 95%CI -9.8 to -6.3), and Central-West (AAPC=-8.5, 95%CI -10.7 to -6.3) showed their lowest AAPCs among females. There were significant differences in trends between males and females, mostly regarding incidence rates. Conclusion: Meningitis remains a concerning disease in Brazil, despite the downward trend in the country and its regions. It highlights the perpetuation of health inequalities, which reverberate in the levels of vaccination coverage and in the success of vaccination campaigns, impeding this disease’s proper control.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Investigar a relação entre a violência entre parceiros íntimos (VPI) contra a mulher e as práticas não saudáveis de controle de peso (PCNP). Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado na área metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. A amostra incluiu 847 mulheres com mais de 18 anos, selecionadas por meio de um método de amostragem probabilística complexa. As escalas Revised Conflict Tactics Scales (CTS-2) foram utilizadas para avaliar a VPI psicológica e física, enquanto uma pergunta única foi usada para identificar cada PCNP - se a entrevistada já havia usado laxantes, diuréticos ou vômitos para eliminar o excesso de comida, ou se não havia comido ou comido muito pouco para perder ou não ganhar peso. Regressão logística e multinomial foram empregadas para examinar a relação entre a exposição à VPI e os desfechos de interesse. Resultados: Os achados mostraram que a exposição a qualquer forma de VPI aumentou a chance de vômito autoprovocado, principalmente entre aquelas expostas à VPI do tipo física (odds ratio - OR 1,75; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,42-2,16). Além disso, a VPI física aumentou a probabilidade de pular refeições (OR 1,28; IC95% 1,05-1,57). Conclusão: O estudo reforça a importância de os profissionais de saúde estarem cientes dessa possível relação e considerarem a possibilidade de que pacientes com sintomas de transtornos alimentares possam ser vítimas de VPI. Tal conduta poderá garantir o tratamento e abordagem mais abrangentes e direcionados para um atendimento mais eficaz.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To investigate the relationship between intimate partner violence (IPV) against women and unhealthy weight control practices (UWCP). Methods: This cross-sectional study was conducted in the metropolitan area of Rio de Janeiro, Brazil. It involved a sample of 847 women aged over 18 years, selected through a probabilistic complex sampling method. The Revised Conflict Tactics Scales were employed to assess psychological and physical IPV, while a single question was used to identify UWCP, namely, whether the respondent had ever used laxatives, diuretics, or vomiting to eliminate excess food, or had not eaten or eaten very little food to lose weight or not gain weight. Multivariate logistic and multinomial regression were employed to examine the relationship between exposure to IPV and the outcomes. Results: The findings indicated that exposure to any form of IPV increases the likelihood of self-induced vomiting, particularly among those exposed to physical IPV (odds ratio [OR] 1.75; 95% confidence interval [CI] 1.42-2.16). Additionally, physical IPV increases the odds of skipping meals (OR 1.28; 95%CI 1.05-1.57). Conclusion: It is therefore recommended that health professionals be aware of this relationship and consider the possibility that patients with eating disorders may be victims of IPV. This will ensure that their treatment and approach are comprehensive and targeted for more effective care.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar desigualdades sociais na cobertura vacinal para o esquema completo aos 24 meses de idade, doses válidas, segundo estratos socioecômicos e características familiares, maternas e da criança. Métodos: Coorte retrospectiva de nascidos vivos em 2017–2018 nas capitais; no Distrito Federal; e em 12 cidades brasileiras, recrutadas em 2020–2021, acompanhadas a partir do nascimento por meio da caderneta de vacinação, sem perdas de seguimento. Os responsáveis foram entrevistados e as cadernetas foram fotografadas. Os setores censitários urbanos das 39 cidades foram agrupados em 4 estratos por análise de cluster da renda média, renda>20 sm, %alfabetizados. Em cada estrato foram sorteados o mesmo número de setores, e as crianças das coortes de interesse foram recrutadas até completar-se o tamanho da amostra. A cobertura pelo esquema completo foi calculada para cada criança considerando doses válidas (data e intervalo entre doses). As análises descritiva, estratificada e de regressões de Poisson foram realizadas no módulo survey do STATA 17.0. Resultados: Foram incluídas 37.801 crianças. Coberturas ficaram abaixo de 50% em todos os estratos, sendo menores nos estratos A e B. A probabilidade de ter o esquema completo foi menor a partir do segundo filho em famílias com aglomeração intradomiciliar e dificuldades de acesso aos serviços. O uso exclusivo de serviços públicos foi associado à maior cobertura completa. Conclusão: Coberturas vacinais foram menores nos estratos com melhores condições de vida (A/B). A cobertura vacinal segundo fatores familiares, maternos e individuais varia entre os estratos, não sendo possível estabelecer um padrão comum.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective To analyze social inequalities in vaccination coverage for the full immunization schedule with valid doses at 24 months of age, according to socioeconomic strata and family, maternal, and child characteristics. Methods: This is a retrospective 2017–2018 live birth cohort in capitals, the Federal District, and 12 Brazilian cities, recruited in 2020–2021. Participants were followed up from birth using the vaccination cards, and there were no losses to follow-up. Guardians were interviewed and vaccination cards were photographed. Urban census tracts of the 39 cities were grouped into four strata by cluster analysis of average income, income >20 minimum wage, % literate individuals. The same number of census tracts were drawn from each stratum, and children from cohorts of interest were recruited until sample size was complete. The coverage of the full immunization schedule for each child was calculated considering only valid doses (date and interval between doses). Descriptive, stratified analysis, and Poisson regression were performed using the STATA 17.0 survey module. Results: A total of 37,801 children were included. Vaccination coverage was below 50% in all strata, with strata A and B as the lowest. The probability of having a full immunization schedule was lower from the second-born child onward, in families with intra-household crowding, and difficulties in accessing health services. Exclusive use of public services was associated with higher full coverage. Conclusion: Vaccination coverage was lower in strata with better standards of living (A/B). Vaccination coverage by family, maternal, and individual factors vary between strata and it is not possible to establish a common pattern.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre satisfação com a vida e presença e gravidade da dor musculoesquelética crônica (CMP). Métodos: Estudo transversal. No total, 2.756 participantes (média de idade 55,8, desvio padrão=8,9) na linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto musculoesquelético (ELSA-Brasil MSK) completaram a escala de satisfação com a vida e foram avaliados quanto à CMP (>6 meses) nas regiões: pescoço, ombros, partes superior e inferior das costas, cotovelos, punhos/mãos, quadris/coxa, joelhos, tornozelos/pés. Fenótipos de CMP foram identificados considerando incapacidade (não incapacitante/incapacitante), necessidade de médico (não problemática/problemática) e espalhamento com número de locais (0, 1-2 e ≥3-multissítio) e número de regiões (membros superiores, membros inferiores, esqueleto axial) afetadas (0, 1-2, 3-generalizada). A associação entre satisfação com a vida, CMP e seus fenótipos foi investigada por análises de regressão logística binomial e multinomial ajustadas para confundidores (sociodemográficos, estilo de vida, clínicos). Resultados: Maior satisfação com a vida foi associada a menores chances de CMP (odds ratio - OR=0,95; intervalo de confiança de 95% - IC95% 0,94-0,97) e seus fenótipos; a força da associação foi maior para dor incapacitante (OR=0,94; IC95% 0,92-0,96), em comparação com não incapacitante (OR=0,97; IC95% 0,95-0,99); e dor problemática (OR=0,96; IC95% 0,94-0,97), em comparação com não problemática (OR=0,94; IC95% 0,94-0,98). Com o espalhamento da dor: multissítio (OR=0,93; IC95% 0,91-0,95), em comparação com em 1-2 locais (OR=0,97; IC95% 0,95-0,99); e generalizada (OR=0,93; IC95% 0,90-0,96), em comparação com em 1-2 regiões (OR=0,96; IC95% 0,95-0,98). Conclusão: Maior satisfação com a vida parece diminuir as chances de CMP, especialmente a mais grave.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the association between life satisfaction and the presence and severity of chronic musculoskeletal pain (CMP). Methods: In this cross-sectional study, a total of 2,756 participants (mean age: 55.8 years, standard deviation [SD]=8.9 years) at the baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health Musculoskeletal cohort (2012-2014) completed the Satisfaction with Life Scale and were assessed for CMP (duration>6 months) at neck, shoulders, upper back, elbows, lower back, wrists/hands, hips/thighs, knees, and ankles/feet. CMP phenotypes were identified based on measures that considered pain-related disability (non-disabling/disabling), pain demand for a healthcare professional (non-troublesome/troublesome), and body pain spreading according to the number of sites (0, 1-2, and ≥3, multisite) and the number of regions (upper limbs, lower limbs, and axial skeleton) affected (0, 1-2, 3, generalized). The association of life satisfaction with CMP and each CMP phenotype was investigated by binomial and multinomial logistic regression analyses adjusted for sociodemographic lifestyle and clinical confounders. Results: Greater life satisfaction was associated with lower chances of CMP (odds ratio [OR]=0.95; 95% confidence interval [CI] 0.94-0.97), as well as across all CMP phenotypes. The strength of this association was slightly greater for disabling CMP (OR=0.94; 95%CI 0.92-0.96) compared to non-disabling CMP (OR=0.97; 95%CI 0.95-0.99), and for troublesome CMP (OR=0.96; 95%CI 0.94-0.97) compared to non-troublesome CMP (OR=0.94; 95%CI 0.94-0.98). This association also held true when considering individuals experiencing multisite pain (OR=0.93; 95%CI 0.91-0.95) compared to those with pain at 1-2 sites (OR=0.97; 95%CI 0.95-0.99), and considering generalized pain (OR=0.93; 95%CI 0.90-0.96) compared to pain in 1-2 regions (OR=0.96; 95%CI 0.95-0.98). Conclusion: Greater life satisfaction seems to decrease the chances of experiencing any, and especially more severe, CMP.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar os padrões de mortalidade no trânsito durante os períodos pré-pandêmico, pandêmico e pós-pandêmico em Campinas, Brasil. Métodos: Estudo observacional retrospectivo realizado em Campinas entre 2019 e 2023, analisando 17.726 sinistros de trânsito, com 406 óbitos, utilizando bancos de dados da Empresa Municipal de Desenvolvimento de Campinas e Sistema de Informações de Acidentes de Trânsito do Estado de São Paulo. Foi realizada análise de regressão logística multivariada para identificar fatores de risco independentes associados aos óbitos decorrentes de sinistros de trânsito, como alcoolemia, período noturno, gênero, localização da via, tipo de veículo e final de semana. Testes ꭓ2 foram utilizados para comparar proporções entre os períodos. Resultados: Apesar da redução de 32,0% no volume de tráfego, as taxas de mortalidade aumentaram de 10,46 para 13,76/100.000 habitantes, com elevação de 26,7% nos anos potenciais de vida perdidos. A frequência de colisões com vítimas fatais aumentou de uma morte a cada 2,9 dias para uma a cada 2,0 dias. O excesso de velocidade constituiu o principal fator contribuinte das infrações, representando 67% no período de pandemia. Os maiores risco emergiram da combinação entre consumo de álcool com direção noturna e excesso de velocidade. Motociclistas representaram 43,1% dos óbitos, aumentando para 47,0% no período pós-pandêmico. Conclusão: Emergiu um paradoxo pandêmico onde a redução do tráfego conduziu ao aumento da mortalidade. Comportamentos de risco estabelecidos durante a pandemia tornaram-se permanentes ao invés de temporários, afetando particularmente motociclistas jovens do sexo masculino.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze road traffic mortality patterns during pre-pandemic, pandemic, and post-pandemic periods in Campinas, Brazil. Methods: This is a retrospective observational study conducted in Campinas from 2019 to 2023, analyzing 17,726 road traffic crashes with 406 deaths, using databases from the Campinas Municipal Development Company and São Paulo State Traffic Accident Information System. Multivariate logistic regression analysis was performed to identify independent risk factors associated with road traffic deaths. Risk factors analyzed included alcohol consumption, nighttime driving, gender, crash location, vehicle type, and weekend occurrence. Chi-square tests were used to compare proportions across periods. Results: Despite a 32.0% reduction in traffic volume, mortality rates increased from 10.46 to 13.76 per 100,000 inhabitants, with a 26.7% increase in years of potential life lost. The frequency of road traffic deaths increased from one death every 2.9 days to one every 2.0 days. Speeding was the main contributing factor for violations, representing 67% during the pandemic period. The highest risk emerged from the combination of alcohol consumption, speeding, and nighttime driving. Motorcyclists accounted for 43.1% of deaths, increasing to 47.0% in the post-pandemic period. Conclusion: A pandemic paradox emerged where reduced traffic led to increased mortality. Risk behaviors established during the pandemic became entrenched rather than temporary, particularly affecting young male motorcyclists.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Identificar os padrões das características do ambiente percebido do bairro e relacioná-los com os tipos de prática de atividade física (AF) em adolescentes. Métodos: Estudo epidemiológico observacional, com 1.066 adolescentes (55,2% do sexo feminino, de 10 a 13 anos de idade) de João Pessoa, Paraíba, Brasil. As características do ambiente foram mensuradas por meio de escala com 16 itens em 3 domínios (locais para AF, segurança urbana e no trânsito) e os tipos de prática de atividade física (recreação, esportes, exercícios físicos e deslocamento ativo — minutos/semana), por questionário. A Análise de Classes Latentes (ACL) foi aplicada para identificar os padrões das características do ambiente e a regressão linear para relacioná-los com os tipos de prática. Resultados: A ACL identificou quatro padrões das características do ambiente: "não diversificado e inseguro" (26,6%), "não diversificado e seguro" (13,6%), "diversificado e inseguro" (30,8%), e "diversificado e seguro" (29,6%). Perceber o ambiente como "diversificado e seguro" associou-se de forma positiva e significativa ao tempo de prática de atividades recreativas (β=42,16; IC95% 4,35–79,97). Os padrões das características do ambiente não se associaram ao tempo de prática de esportes, exercícios físicos e deslocamento ativo. Conclusão: Adolescentes que percebiam o ambiente do bairro "diversificado e seguro" apresentaram maior tempo de prática em atividades recreativas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To identify patterns of characteristics of the perceived neighborhood environment and relate them to the types of physical activity practiced by adolescents. Methods: Observational epidemiological study with 1,066 adolescents (55.2% female, 10 to 13 years old) from João Pessoa, Paraíba, Brazil. Environmental characteristics were measured using a 16-item scale in three domains (places for practice, urban and traffic safety) and types of physical activity practice (recreation, sports, physical exercise and active commuting — minutes/week) by questionnaire. Latent Class Analysis (LCA) was applied to identify patterns of environmental characteristics and linear regression to relate them to the types of practice. Results: LCA identified four patterns of environmental characteristics: "not diverse and unsafe" (26.6%), "not diverse and safe" (13.6%), "diverse and unsafe" (30.8%), and "diverse and safe" (29.6%). Perceiving the environment as "diverse and safe" was positively and significantly associated with the time spent practicing recreational activities (β=42.16; 95%CI 4.35–79.97). The patterns of environmental characteristics were not associated with the time spent practicing sports, physical exercise, and active transportation. Conclusion: adolescents who perceived the neighborhood environment as "diverse and safe" had a longer time practicing recreational activities.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Comparar mortalidade, admissão em unidade de terapia intensiva (UTI) e uso de suporte ventilatório invasivo em mulheres gestantes e não-gestantes hospitalizadas com síndrome respiratória aguda grave causada pelo COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo transversal desenvolvido com dados do Sistema de informação da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) do Ministério da Saúde. Três desfechos foram investigados: mortalidade, admissão em UTI e uso de suporte ventilatório invasivo entre casos de COVID-19. Mulheres hospitalizadas, gestantes e não-gestantes, foram pareadas por faixa etária, região geográfica e semana epidemiológica (33.113 não-gestantes; 15.567 gestantes) entre março de 2020 e março de 2022. As associações entre status gestacional e desfechos foram analisadas por regressão logística condicional. Para os dados de 2021, foi incluído um termo de interação com status vacinal (sim/não). Resultados: Mortalidade (17,6 vs. 7,9%), admissão em UTI (30,3 vs. 26,1%) e uso de suporte ventilatório invasivo (46,6 vs. 38,5%) foram mais elevados entre mulheres não-gestantes, respectivamente. A admissão em UTI foi maior no segundo trimestre da gestação (32,6%). Estar no segundo trimestre aumentou a chance de admissão em UTI em comparação às não-gestantes (OR=1,26; IC95% 1,15–1,39). A chance de admissão em UTI foi menor entre as gestantes vacinadas no primeiro (OR=0,71; IC95% 0,51–0,96), segundo (OR=0,74; IC95% 0,62–0,88), e terceiro trimestre (OR=0,65; IC95% 0,57–0,74). Conclusão: Os três desfechos foram mais frequentes entre mulheres não-gestantes hospitalizadas, com exceção da admissão em UTI no segundo trimestre. A vacinação contra a COVID-19 mostrou ser uma importante medida protetiva, especialmente para gestantes nos segundo e terceiro trimestres gestacionais.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To compare mortality, intensive care unit (ICU) admission, and use of invasive ventilatory support in hospitalized pregnant and nonpregnant women with severe acute respiratory syndrome due to Coronavirus-2 in Brazil. Methods: It is a cross-sectional study developed with data from the Brazilian Surveillance of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS), Ministry of Health. Three outcomes were investigated: mortality, ICU admission, and use of invasive ventilatory support among COVID-19 cases. Hospitalized pregnant and nonpregnant women were paired according to age group, geographic region, and epidemiological week (33,113 nonpregnant women; 15,567 pregnant women) from March 2020 to March 2022. Associations between pregnancy status and outcomes were analyzed using conditional logistic regression. For 2021 data, an interaction term with vaccination status (no/yes) was included. Results: Mortality (17.6 vs 7.9%), ICU admission (30.3 vs 26.1%), and invasive ventilatory support use (46.6 vs 38.5%) were higher among nonpregnant women, respectively. ICU admission was highest in the second trimester of pregnancy (32.6%). Being in the second trimester increased the likelihood of ICU admission (OR=1.26; 95%CI 1.15–1.39) compared to nonpregnant women. The odds of ICU admission was lower among vaccinated pregnant women in the first (OR=0.71; 95%CI 0.51–0.96), second (OR=0.74; 95%CI 0.62–0.88), and third trimesters (OR=0.65; 95%CI 0.57–0.74). Conclusion: All three outcomes were more frequent among hospitalized nonpregnant women, except for ICU admission in the second trimester. COVID-19 vaccination has proven to be an important protective measure, particularly for pregnant women in the second and third trimesters.

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RESUMO Objetivo: Este estudo apresenta a avaliação de um algoritmo com abordagem mista para a vinculação de registros do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), implementado no banco de dados analítico DuckDB. Métodos: O algoritmo proposto, que combina técnicas determinísticas e probabilísticas com o uso de métricas de similaridade como Jaro e Jaro-Winkler, foi comparado a uma abordagem previamente validada, considerando diferentes cenários de prevalência. Resultados: Os resultados demonstram vantagens significativas em termos de desempenho computacional e escalabilidade, mantendo elevados níveis de sensibilidade, especificidade e valores preditivos. A solução baseada no DuckDB processou os conjuntos de dados com tempos de execução até cem vezes menores, mostrando-se especialmente adequada para aplicações em larga escala e em tempo real. Conclusões: Este trabalho evidencia o potencial do DuckDB como uma alternativa de alto desempenho para o gerenciamento eficiente de tarefas complexas de integração de dados, sendo particularmente vantajoso em ambientes com infraestrutura limitada, realidade comum em contextos da saúde pública, onde a vinculação precisa e oportuna de registros é essencial.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study presents the accuracy of an algorithm with a mixed approach for linking the Mortality Information System (SIM) and the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) records, implemented in DuckDB. Methods: The proposed algorithm was compared with a previously validated algorithm, in different prevalence scenarios. We employed a hybrid deterministic-probabilistic approach, using similarity metrics such as Jaro and Jaro-Winkler. The study highlights important advantages, including superior processing speed and scalability, maintaining high values in terms of sensitivity, specificity and predictive values. Results: The DuckDB-based solution processed datasets significantly faster, with execution times up to one hundred times shorter, making it particularly suitable for large-scale, real-time applications. Conclusions: This study underscores the potential of DuckDB as a high-performance analytical database for efficiently managing complex data integration tasks and highlights its suitability for resource-limited environments in public health, where timely and accurate record linkage is often essential.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência e os determinantes das mudanças nos hábitos de vida de mulheres durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Este estudo analisou dados da Coorte de Nascimentos de Rio Grande de 2019, um estudo longitudinal de base populacional realizado em Rio Grande, Brasil. Foram utilizados dados do Estudo Perinatal Baseline (2019), antes da pandemia de COVID-19, e do primeiro seguimento da coorte (maio–julho de 2020). Questionários padronizados foram empregados para coletar informações sobre características sociodemográficas maternas, cuidados pré-natais, parto, cuidados ao nascimento e mudanças nos hábitos durante a pandemia de COVID-19, incluindo sono, atividade física, tabagismo, consumo de álcool e dieta. Utilizamos regressão logística multinomial para calcular razões de risco relativo (RR). Resultados: No total (n=1.030), 52,5% mantiveram a mesma quantidade de horas de sono, 72,4% não consumiram bebidas alcoólicas, 87,1% eram não fumantes, 51,9% relataram diminuição na atividade física, e 58,1% relataram aumento na ingestão alimentar. Mães mais velhas, especialmente aquelas com mais de 34 anos, apresentaram menor risco de aumentar as horas de sono (RR=0,53; intervalo de confiança de 95% — IC95% 0,31–0,89), aumentar sua atividade física (RR=0,24; IC95% 0,09–0,62) e eram menos propensas a aumentar (RR=0,22; IC95% 0,05–0,99) ou diminuir (RR=0,14; IC95% 0,03–0,60) o consumo de álcool. Conclusão: Durante o período de isolamento social, a atividade física e a ingestão alimentar sofreram as mudanças mais significativas entre mães de crianças com até dois anos de idade. Foi observado que a idade avançada foi o mais importante fator preditivo de mudanças nos hábitos das mães.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To assess the prevalence and determinants of lifestyle habit changes in women during the COVID-19 pandemic. Methods: This study analyzed data from the 2019 Rio Grande Birth Cohort, a population-based longitudinal study in Rio Grande, Brazil. We used data from the Perinatal Baseline Study (2019), before the COVID-19 pandemic, and the cohort's first follow-up (May–July 2020). We used standardized questionnaires to gather data on maternal sociodemographic characteristics, prenatal care, childbirth, care at birth and changes in habits during the COVID-19 pandemic, including sleep, physical activity, smoking, alcohol consumption, and diet. We used multinomial logistic regression, to calculate relative risk ratios (RR). Results: In total (n=1,030), 52.5% maintained the same amount of sleep hours, 72.4% did not consume alcoholic beverages, 87.1% were non-smokers, 51.9% reported a decrease in physical activity, and 58.1% reported an increase in food intake. Older mothers, especially those older than 34, had lower risk of sleeping more hours (RR=0.53; 95% confidence interval – 95%CI 0.31–0.89), increasing their physical activity (RR 0.24; 95%CI 0.09–0.62), and were less likely to increase (RR=0.22; 95%CI 0.05–0.99) or decrease (RR=0.14; 95%CI 0.03–0.60) their alcohol consumption. Conclusion: Social isolation during the pandemic led to changes in maternal habits, especially in physical activity and food intake. Older maternal age emerged as a key predictor, underscoring the need for targeted public health support for mothers during crises.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a morbidade por COVID-19 segundo as características sociodemográficas e condições de saúde preexistentes, com base nos dados de um inquérito realizado em 2023 pela internet denominado de "ConVid-2: Pesquisa de Comportamentos". Métodos: Estudo transversal epidemiológico realizado pelo método respondent driven sampling (RDS). Foram estimados as prevalências e os respectivos intervalos de confiança de cinco indicadores relacionados à COVID-19. Para testar a hipótese de associação dos desfechos com as características sociodemográficas, foram utilizados modelos de regressão logística. Resultados: O total da amostra foi de 3.805 indivíduos de 18 anos ou mais. Aproximadamente, 50% dos participantes tomaram quatro doses ou mais de vacina antiCOVID-19. A prevalência estimada de COVID-19 foi de 49,5%, com gradientes significativos e crescentes para a idade e decrescentes por grau de instrução. A COVID-longa foi identificada em 32% dos indivíduos que tiveram COVID-19 confirmada, com as maiores proporções entre as mulheres (38,3%; odds ratio — OR=0,52; p=0,002), com dificuldades financeiras (38,9%; OR=1,68; p=0,02) e com alguma doença crônica não transmissível (36,3%; OR=1,58; p=0,03). O maior percentual de internação hospitalar ocorreu entre os que tiveram COVID-longa (12,7%). O falecimento de algum morador do domicílio por COVID-19 foi relatado por 5,1% dos participantes. Conclusão: Os achados revelaram grandes desigualdades socioeconômicas em todos os indicadores relacionados à morbidade por COVID-19. A idade avançada, as condições preexistentes de saúde e a COVID-longa interferiram na gravidade da doença e no aumento de internações. Esses achados são relevantes para fornecer subsídios às políticas públicas dirigidas aos cuidados dedicados ao diagnóstico e manejo das complicações relacionadas à COVID-19 no sistema público de saúde.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze COVID-19 morbidity according to sociodemographic characteristics and preexisting health conditions, based on data from a survey conducted in 2023 online called "ConVid-2 Behavior Survey". Methods: This was a cross-sectional epidemiological study using the Respondent-Driven Sampling (RDS) method. Prevalence estimates and 95% confidence intervals were calculated for five COVID-19-related indicators. Logistic regression models were applied to test the hypothesis of associations between outcomes and sociodemographic characteristics. Results: The sample included 3,805 individuals aged 18 years or older. Approximately 50% of participants had received four or more doses of the COVID-19 vaccine. The estimated prevalence of COVID-19 was 49.5%, with significant and increasing gradients by age and decreasing gradients by education level. Long COVID was identified in 32% of individuals with confirmed COVID-19, with the highest proportions among women (38.3%; OR=0.52; p=0.002), those with financial difficulties (38.9%; OR=1.68; p=0.02), and those with a chronic noncommunicable disease (36.3%; OR=1.58; p=0.03). The highest rate of hospitalization occurred among those with Long COVID (12.7%). Death of a household member due to COVID-19 was reported by 5.1% of participants. Conclusion: The findings revealed major socioeconomic inequalities across all indicators related to COVID-19 morbidity. Older age, preexisting health conditions, and Long COVID contributed to greater disease severity and increased hospitalization. These findings are relevant to inform public policies aimed at supporting the diagnosis and management of COVID-19-related complications within the public health system.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivos: Analisar a tendência temporal das prevalências do consumo abusivo de bebidas alcoólicas na população adulta brasileira residentes nas capitais brasileiras entre 2006 e 2023 e estimar as projeções para 2030. Métodos: Estudo de série temporal com dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. Considerou-se consumo abusivo de bebidas alcóolicas a ingestão de cinco ou mais doses para homens e quatro ou mais para mulheres em curto período de tempo. Utilizou-se o modelo de regressão por pontos de inflexão (joinpoint regression model) para verificar a existência de tendências. Para as projeções até 2030, foi aplicado o modelo de suavização exponencial. Resultados: Observou-se aumento na tendência do consumo abusivo de bebidas alcoólicas na população total (de 15,6% em 2006 para 20,8% em 2023) entre as mulheres, na maioria das faixas etárias - exceto entre os grupos de 18 a 24 anos e de 45 a 54 anos -, entre pessoas com 12 anos ou mais de estudo e entre os indivíduos das raças/cores branca, preta e parda. Entre as mulheres, ocorreu aumento em 23 capitais. Considerando as tendências entre 2015 e 2023, as metas de redução 10% até 2030 não deverão ser alcançadas. Conclusão: O aumento do consumo de álcool na população total e especial entre mulheres e o não alcance da meta de redução mostram a necessidade de avançar nas políticas e programas para deter o consumo de bebidas alcóolicas.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of the prevalence of abusive alcohol consumption in the Brazilian adult population residing in the country’s capitals between 2006 and 2023, and to estimate projections for 2030. Methods: Time-series study using data from the Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey. Abusive alcohol consumption was defined as the intake of five or more drinks for men and four or more for women in a short period of time. The joinpoint regression model was used to identify trends, and exponential smoothing was applied to generate projections up to 2030. Results: We observed an increasing trend in abusive alcohol consumption in the total population (from 15.6% in 2006 to 20.8% in 2023) and among women, across most age groups - except those aged 18-24 and 45-54 years -, among individuals with 12 or more years of education, and among racial groups identified as white, Black, and mixed-race. Among women, we observed an increase in 23 capitals. Considering the trends between 2015 and 2023, the 10% reduction target by 2030 is unlikely to be achieved. Conclusion: The increase in alcohol consumption among women and the failure to meet the reduction target highlight the need to advance policies and programs to curb alcohol consumption.

Resumo em Português:

RESUMO Este estudo analisa como as taxas de aumento no Brasil diferem por classe de obesidade. O trabalho estima tendências temporais para categorias de peso extremo de 2006 a 2021 e faz uma projeção até 2025 usando dados do Vigitel. Comparando 2021 a 2006, a prevalência de IMC≥45 aumentou 152%, IMC≥40 subiu 120% e IMC≥35 subiu 104%. Em contraste, o IMC≥30 aumentou 66%. Os resultados foram ajustados para mudanças demográficas. A obesidade grave está crescendo muito mais rápido do que os dados usuais sobre obesidade indicam. Esses grupos apresentam maiores demandas de saúde, e o sistema de saúde precisa se preparar para atender essas pessoas regularmente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT This study analyzes how the rates of increase in Brazil differ by obesity class. The paper estimates time trends for extreme weight categories from 2006 to 2021 and extrapolates through 2025 using Vigitel. Comparing 2021 to 2006 rates, the prevalence of BMI≥45 increased by 152%, BMI≥40 by 120%, and BMI≥35 by 104%. In contrast, BMI≥30 increased by 66%. Results are adjusted for demographic changes. Severe obesity is increasing far more rapidly than what commonly reported obesity statistics indicate. These groups have higher health burdens and healthcare needs, and the health system needs to be prepared to see such individuals regularly.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados ao uso de benzodiazepínicos entre professores de municípios do Espírito Santo, Brasil, no ano de 2024. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado com professores do estado do Espírito Santo por meio de questionários autoaplicados. Resultados: Entre os 453 professores, a prevalência de uso de benzodiazepínicos foi de 6,8% (n=31) e de 21,1% (n=26) entre professores com diagnóstico prévio de transtornos mentais (n=123). A maioria dos benzodiazepínicos é utilizada diariamente (57,6%; n=19), 42,5% (n=14) deles têm sido utilizados entre dois e cinco anos, e 39,4% (n=13) são utilizados na ausência de antidepressivos. Conclusões: Ter sintomas de ansiedade grave e insônia clínica aumenta as chances de uso de benzodiazepínicos, enquanto possuir companheiro(a) as reduz. O uso de benzodiazepínicos entre professores foi maior que entre a população em geral.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: This study analyzed the prevalence and associated factors of benzodiazepine use among teachers in municipalities of Espírito Santo, Brazil, in 2024. Methods: A cross-sectional, quantitative study conducted with teachers from the state of Espírito Santo using self-administered questionnaires. Results: Among the 453 teachers surveyed, the prevalence of benzodiazepine use was 6.8% (n=31), increasing to 21.1% (n=26) among teachers with a previous diagnosis of mental disorders (n=123). Most benzodiazepines were used daily (57.6%; n=19), 42.5% (n=14) had been used for 2-5 years, and 39.4% (n=13) reported use without antidepressant treatment. Conclusions: Severe anxiety symptoms and clinical insomnia were associated with an increased likelihood of benzodiazepine use, whereas having a partner was associated with reduced use. The prevalence of benzodiazepine use among teachers was higher than in the general population.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Analisar, em níveis nacional e regional, a tendência de indicadores proxies do progresso para eliminação da transmissão vertical da sífilis no Brasil. Métodos: Estudo ecológico que avaliou a variação percentual anual (VPA) de indicadores relacionados à sífilis gestacional e congênita. Resultados: Observou-se VPA de 11,15% na taxa de detecção de sífilis gestacional (intervalo de confiança de 95% – IC95% 2,78–23,19), com estabilidade na sífilis congênita em todas as regiões. A cobertura de pré-natal entre gestantes com sífilis apresentou redução (VPA=-7,34%; IC95% -10,15; -5,33), e o diagnóstico tardio da infecção também decresceu (VPA=-10,77%; IC95% -14,29; -8,79). Conclusões: Os achados evidenciam dificuldades no alcance das metas de eliminação até 2030, indicando a necessidade de ajustes nas políticas públicas de prevenção e controle da sífilis.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze, at national and regional levels, the trend of proxy indicators for the progress toward the elimination of the vertical transmission of syphilis in Brazil. Methods: This is an ecological study that assessed the annual percent change (APC) of indicators related to gestational and congenital syphilis. Results: An APC of 11.15% was observed in the detection rate of gestational syphilis (95% confidence interval — 95%CI 2.78–23.19), with stability in congenital syphilis across all regions. There was a reduction of prenatal care coverage among pregnant women with syphilis (APC=-7.34%; 95%CI -10.15; -5.33), and also a decrease in late diagnosis of the infection (APC=-10.77%; 95%CI -14.29; -8.79). Conclusions: We evidenced challenges in achieving the 2030 elimination targets, highlighting the need for adjustments in current public policies on syphilis prevention and control.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Este estudo comparou tratamentos e resultados em pacientes com câncer de laringe (LC) com menos de 70 anos e 70 anos ou mais (idosos). Métodos: Os dados foram coletados de registros hospitalares brasileiros entre 2000 e 2017. Resultados: No total, foram analisados 38.978 pacientes, sendo 8.803 (22,6%) idosos. Entre os idosos, houve maior frequência de diagnósticos em estágios iniciais (39,3 contra 28,9%; p<0,001), no entanto esses pacientes foram 15% menos propensos a realizar cirurgia, 46% menos a receber quimioterapia e 33% menos a receber tratamentos combinados. Além disso, apresentaram 35% mais chance de receber apenas cuidados de suporte. Conclusões: Apesar do diagnóstico precoce, os pacientes idosos receberam menos tratamentos oncológicos e mais cuidados paliativos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective This study compared treatments and outcomes between patients younger than 70 years and those aged 70 years or older (elderly) with laryngeal cancer (LC). Methods: Data were collected from Brazilian hospital records between 2000 and 2017. Results: A total of 38,978 patients were analysed, of whom 8,803 (22.6%) were ≥70 years old. Elderly patients were more frequently diagnosed at early stages (39.3% vs. 28.9%; p<0.001). However, these patients were 15% less likely to undergo surgery, 46% less likely to receive chemotherapy, and 33% less likely to receive combined treatments. In addition, elderly patients were 35% more likely to receive supportive care only. Conclusions: Despite early diagnosis, elderly patients received fewer oncological treatments and more palliative care.