Em 1978, os docentes da Faculdade de Medicina de Botucatu expressaram, em questionário, as habilidades indispensáveis à formação do médico geral. As respostas do bloco clínico e cirúrgico foram classificadas em habilidades cognitivas, psicomotoras, afetivas e de senso crítico. Num total de 335 itens (não repetidos), 61% relacionavam-se à área cognitiva, 31,6% à psicomotora, 4,2% à efetiva e 3,2% a de senso crítico. No bloco clínico, as habilidades cognitivas foram mencionadas quase seis vezes mais que as psicomotoras. Quanto às respostas de internos e residentes a 40 itens relativos a habilidades adquiridas ao final da graduação, verificou-se maior porcentual médio de SIM para capacitação cognitiva do que para psicomotora, com porcentual médio de afirmativas pouco maior para os residentes. A aquisição de habilidades cognitivas importantes, como diagnóstico e tratamento do choque, de distúrbios funcionais de origem psíquica e de transtornos menstruais foi poucas vezes mencionada. Habilidades técnicas, como realizar pequenas cirurgias, punção torácica, manobras de reanimação, imobilização de membros fraturados, exame ginecológico, tiveram pequena porcentagem de respostas afirmativas. Comparando-se respostas de internos e residentes, quanto ao desempenho psicomotor indispensável, segundo os docentes, conclui-se que o treinamento prático não assegurou a capacitação necessária à formação do médico geral. São discutidas hipóteses explicativas para o descompasso no treinamento nessas duas áreas.
ARTIGO ORIGINAL • Rev. bras. educ. med. 09
(03)
• Sep-Dec 1985 • https://doi.org/10.1590/1981-5271v9.3-004 linkcopiar
HABILIDADES NECESSÁRIAS PARA A FORMAÇÃO DO MÉDICO GERAL
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Tabelas
table_chartTabela 1
Distribuição das habilidades referidas pelos docentes, segundo os Departamentos
| Departamentos | Grupo de habilidades | ||||
| Cognitiva | Psicomotora | Afetiva | Senso crítico | Total | |
| Clínicos | 116 (75,3%) | 21 (13,6%) | 11 (7,1%) | 6 (3,9%) | 154 (100%) |
| Cirúrgicos | 88 (48,6%) | 85 (47,0%) | 3 (1,6%) | 5 (2,7%) | 181 (100%) |
| Total | 204 (61,0%) | 106 (31,6) | 14 (4,2%) | 11 (3,2%) | 335 (100%) |
table_chartTabela 2
Respostas afirmativas de internos e residentes, segundo dois grupos de habilidades
| Grupo de habilidades | Internos | Residentes | Total |
| (%) | (%) | (%) | |
| Cognitivas | 63,0 | 68,0 | 65,0 |
| Psicomotoras | 54,0 | 61,0 | 58,0 |
table_chartTabela 3
Respostas afirmativas de internos e residentes, segundo grupos específicos de habilidades
| Habilidades | Internos | Residentes | Total |
| (%) | (%) | (%) | |
| Diagnóstico e terapêutica | 66,0 | 69,0 | 68,0 |
| Interpretação de exames subsidiários | 58,0 | 65,0 | 61,0 |
| Habilidades técnicas | 54,0 | 61,0 | 58,0 |
table_chartQuadro I
Habilidades ao final do Curso de Graduação
| Habilidades | Respostas afirmativas | |
| Internos | Residentes | |
| Diagnosticar e tratar úlcera péptica | 53 | 59 |
| Diagnosticar e tratar diarréia | 63 | 59 |
| Diagnosticar e tratar insuficiência cardíaca | 57 | 54 |
| Diagnosticar e tratar diabetes mellitus | 47 | 34 |
| Diagnosticar e tratar infecções broncopulmonares | 57 | 55 |
| Diagnosticar e tratar infecções urinárias | 65 | 62 |
| Diagnosticar e tratar doenças venéreas | 36 | 44 |
| Diagnosticar e tratar parasitoses intestinais | 61 | 61 |
| Diagnosticar e tratar anemias carenciais | 40 | 41 |
| Diagnosticar e tratar hipertensão arterial | 59 | 55 |
| Interpretar o exame de urina de rotina | 66 | 61 |
| Interpretar o hemograma | 50 | 56 |
| Interpretar exames bacteriológicos | 58 | 45 |
| Interpretar exames sorológicos | 36 | 29 |
| Interpretar radiografias simples | 32 | 45 |
| Interpretar o eletrocardiograma | 6 | 7 |
| Realizar pequenas cirurgias | 13 | 24 |
| Colocar sonda uretral | 68 | 63 |
| Colocar sonda retal e/ou gástrica | 69 | 63 |
| Realizar e interpretar o toque-retal | 50 | 54 |
| Realizar punção de tórax | 9 | 21 |
| Diagnosticar e tratar o choque | 13 | 22 |
| Diagnosticar e tratar flebites | 52 | 45 |
| Realizar manobras de reanimação | 44 | 42 |
| Realizar punção liquórica lombar | 59 | 53 |
| Passar sonda endotraqueal | 21 | 20 |
| Imobilizar corretamente membros fraturados | 7 | 13 |
| Fazer dissecção de veias | 30 | 40 |
| Prestar assistência imediata ao recém-nascido | 52 | 32 |
| Diagnosticar e tratar desidratação | 67 | 62 |
| Orientar alimentação e imunização no 1.o ano de vida | 69 | 57 |
| Diagnosticar e orientar conduta em desnutrição infantil | 63 | 51 |
| Diagnosticar e tratar síndrome convulsiva | 55 | 44 |
| Diagnosticar e orientar transtornos funcionais de origem psíquica | 15 | 8 |
| Realizar partos normais | 53 | 54 |
| Orientar clientes no pré-natal, gestação normal e de risco | 51 | 38 |
| Tratar principais alterações do ciclo menstrual | 16 | 24 |
| Realizar e interpretar o exame ginecológico | 37 | 39 |
| Preenche r corretamente o atestado de óbito | 32 | 25 |
| Interpretar laudos de exames citológicos mais correntes | 48 | 44 |
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