Trajetórias da residência médica brasileira na perspectiva da responsabilidade socialCelebramos em 2026 os 49 anos de existência da Revista Brasileira de Educação Médica (Rbem)1, ancorada desde sempre na missão da Associação Brasileira de Educação Médica (Abem), com ênfase na “formação de um profissional capaz de atender às necessidades de saúde da população, contribuindo para a construção de uma sociedade mais justa e igualitária”.
Próxima de seu cinquentenário, pela primeira vez a Rbem dedica um suplemento integralmente ao “padrão ouro” da formação de especialistas no Brasil, trazendo em destaque o “Compromisso social na residência médica: acesso, inclusão, permanência e fixação de médicos no SUS”, mais uma razão para comemorarmos!
É importante ressaltar que essa escolha tem coerência com as ações da Abem na última década que culminaram com o Projeto Rever: “Formação médica para o Brasil: onde estamos e para onde vamos? Um olhar comprometido com a responsabilidade social no século XXI”2),(3. Em um movimento nacional de aproximação, diálogo, alinhamento conceitual e busca de consensos, de modo a valorizar o aprendizado do passado, olhar para o presente e projetar o futuro de uma educação médica comprometida com as necessidades da população brasileira, o projeto Rever busca qualificar os indicadores e dados disponíveis até o momento sobre a formação médica, incluindo a disponibilidade de docentes e preceptores, a quantidade e distribuição de especialistas, os vínculos profissionais no país, entre outros, para oferecer parâmetros adequados à construção de políticas públicas coerentes com o objetivo central: formação de qualidade com responsabilidade social.
A expectativa do corpo editorial responsável pela costura de tantas experiências, modelos de ensino, descobertas e incertezas que atravessam a formação de residentes foi plenamente atendida e, por que não dizer, superada nos 42 manuscritos recebidos e 27 aceitos para publicação, sendo 19 artigos originais e oito relatos de experiência.
Convidamos os leitores a inspirar-se na potência dos textos que nos apresentam formas inovadoras de debate sobre o contexto da residência médica a partir do diálogo com a literatura de Carolina Machado de Jesus, importantes reflexões sobre os caminhos para inclusão socioeconômica na residência, uma abordagem de desafios ainda prevalentes no país, como a sustentabilidade de programas em áreas remotas e o compartilhamento de construção das atividades profissionais confiáveis (entrustable professional activities - EPA) de uma especialidade médica para a qualificação do aprendizado na residência, entre todos os demais igualmente especiais.
Os textos publicados revelam um panorama diversificado da residência médica no Brasil, com a riqueza de nossas realidades, abrangendo desde análises demográficas e estruturais de programas de residências de áreas de acesso direto até discussões profundas sobre inclusão social, diversidade racial e equidade de gênero no acesso aos programas. Os estudos exploram os desafios subjetivos dos residentes para o enfrentamento do burnout e do assédio, além de aspectos concernentes à busca por qualidade de vida e ao papel pedagógico fundamental de preceptores e supervisores na expansão da residência para o interior do país e para áreas de vulnerabilidade, como a saúde indígena. Além disso, o suplemento também contempla o debate de políticas educacionais estratégicas, o uso de novas metodologias - como as EPA - e o impacto da residência médica na fixação de profissionais e na responsabilidade social para o Sistema Único de Saúde (SUS).
Na nuvem de palavras apresentada a seguir, que foi elaborada a partir dos títulos das produções aprovadas, podemos perceber a amplitude do alcance deste volume, considerando especialidades (anestesiologia, ginecologia/obstetrícia, mastologia, medicina de família e comunidade, pediatria, psiquiatria), momentos (acesso, egressos, estágio), oportunidades de formação (atenção primária, autogerido, Brasil, comunidade, experiências, grupo, hospital, matriciamento, público, realidades, rede, região, remoto, SUS, trabalho, trajetórias, universitário), sujeitos envolvidos (educadores, estudantes, indígena, mulheres negras, preceptores, profissional, residentes, supervisores, usuários), elementos dos estudos (análise, distribuição demográfica, EPA, fatores associados, match, multicêntrico, percepção, perfil, pesquisa-ação, repercussões, survey), desafios (assédio, barreiras, burnout, comunicar, diferença, duração, inclusão, nutrição, raciais, resiliência, sofrimento, tempo, violência), caminhos e responsabilidades (Abem, ampliação, competências pedagógicas, desenvolvimento, diálogos, escolhas, fixação, interiorização, mentoria, pioneirismo, políticas, preparo, qualidade, responsabilidade social, suporte, transformar, vida).
Ao apresentarmos este suplemento, não podemos deixar de agradecer a generosidade dos autores e das autoras que dedicaram seu tempo a fazer, registrar, refletir, referenciar e finalmente compartilhar conosco. Estendemos os agradecimentos aos revisores e às revisoras que, com atenção e cuidado, contribuíram para a expressão legítima das ideias construídas pela diversa autoria e também à equipe administrativa da Rbem/Abem que contribuiu com seu olhar atento para a busca ativa dos materiais, o que tornou possíveis a concretização desta edição e a consolidação de evidências educacionais robustas para valorização da formação “padrão ouro” de especialistas em nosso país.
Esperamos encontrar todos e cada um em sintonia com a inspiração que buscamos trazer nos manuscritos, em uma confluência de ideias, experiências, saberes e caminhos que desejamos sejam inspirados em Antônio Bispo dos Santos4, o Nego Bispo, que nos ensina o seguinte
Confluência é a energia que está nos movendo para o compartilhamento, para o reconhecimento, para o respeito. Um rio não deixa de ser um rio porque conflui com outro rio, ao contrário ele passa a ser ele mesmo e outros rios, ele se fortalece. Quando a gente confluencia, a gente não deixa de ser a gente. A gente passa a ser a gente e outra gente. A gente rende. A confluência é uma força que rende, que aumenta, que amplia. Grifos nossos
REFERÊNCIAS
- 1 Diniz RVZ, Sbruzzi DLR, Afonso DH. Revista Brasileira de Educação Médica: 45 anos de história. Editorial. Rev Bras Educ Med. 2022;46(4):e168.
- 2 Oliveira SS, Capilheira MF, Afonso DH, Silveira LM, Santos L, Pinto LLS et al. Proposta para Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de medicina. Brasília: Associação Brasileira de Educação Médica; 2024. 70 p.
- 3 Oliveira SS, Afonso DH, Silveira LM, Santos L, Pinto LLS, Capilheira MF et al. Proposta da ABEM para matriz de indicadores. Brasília: Associação Brasileira de Educação Médica ; 2025.
- 4 Santos AB. A terra dá, a terra quer. São Paulo: Ubu; 2023.
Os dados de pesquisa estão disponíveis no corpo do documento.
Fonte: Elaborada pelos autores.