Lesões hiperintensas do pedúnculo cerebelar médio e além: ensaio iconográfico

O pedúnculo cerebelar médio (PCM) é o maior sistema aferente do cerebelo e consiste de fibras do trato corticopontocerebelar. Especificamente, diversas doenças relevantes podem se apresentar com hipersinal em T2/FLAIR no PCM. Dentre elas, é possível citar esclerose múltipla, encefalomielite aguda disseminada, doenças do espectro da neuromielite óptica, leucoencefalopatia multifocal progressiva, encefalopatia hepática, síndrome da desmielinização osmótica, atrofia de múltiplos sistemas, síndrome de tremor e ataxia associada ao X frágil, leucoencefalopatia megalencefálica com cistos subcorticais, ataxias espinocerebelares, infarto hemipontino com degeneração transaxonal e glioma difuso de linha média com mutação de histona H3K27M. O objetivo dessa revisão iconográfica é discutir os achados de imagem dos principais diagnósticos diferenciais de doenças que se apresentam com hipersinal em T2/FLAIR no PCM, um conhecimento de grande relevância para o radiologista.

Unitermos:
Pedúnculo cerebelar médio; Esclerose múltipla; Neuromielite óptica; Encefalomielite aguda disseminada; Mielinólise central da ponte