Comportamento local e metástases linfonodais do tumor de Wilms: acurácia da tomografia computadorizadaResumo
Objetivo Avaliar a acurácia da tomografia computadorizada no estadiamento local e linfonodal de pacientes com tumor de Wilms.
Materiais e Métodos Um radiologista avaliou a presença de linfonodos abdominais em cada caso. Sinais de invasão capsular e de órgão adjacente foram analisados. Resultados cirúrgicos e histopatológicos foram tomados como padrão ouro.
Resultados A sensibilidade da detecção de linfonodos mesentéricos e retroperitoneais foi 100% (ambos) e a especificidade foi 12% e 33%, respectivamente, com valores preditivos positivos de 8% e 11% e negativos de 100% (ambos). Sinais de invasão capsular apresentaram sensibilidade de 87%, especificidade de 77% e valores preditivos positivo de 63% e negativo de 93%. Invasão de órgão adjacente foi diagnosticada com sensibilidade de 100%, especificidade de 78% e valores preditivos positivo de 37% e negativo de 100%.
Conclusão A tomografia computadorizada mostrou baixa especificidade e valor preditivo positivo na detecção de disseminação linfonodal. Ausência de linfonodos detectáveis tornou a disseminação improvável, assim como sinais de invasão local.
Tomografia computadorizada; Tumor de Wilms; Estadiamento