Transplante alogênico de medula óssea em doenças falciformesAs doenças falciformes são as hemoglobinopatias mais frequentes mundialmente. Nas últimas décadas vivenciamos melhora na sobrevida de portadores destas patologias com a introdução de medidas preventivas e o uso precoce da hidroxiurea. O transplante de medula óssea alogênico (alo TMO) é a única opção terapêutica curativa para as hemoglobinopatias. O mesmo tem sido indicado para pacientes com complicações neurológicas, crises vasoclusivas repetidas, alguma lesão orgânica e alosensibilizados. O uso de doadores relacionados de medula óssea ou cordão umbilical mostrou em 1000 procedimentos realizados sobrevida global de 95% e sobrevida livre de ventos de 90%. O uso de doadores não aparentados não mostrou resultados tão expressivos, mas no futuro métodos melhores de tipagem de HLA e de medidas de suporte podem melhorar estes resultados. No Brasil apenas recentemente o alo TMO foi incluído no âmbito do sistema único de saúde (SUS) como opção terapêutica para portadores de doenças falciformes. O uso de doadores aparentados de MO ou de SCU com regime mieloablativo é considerado hoje tratamento estabelecido, sendo que o uso de doadores alternativos não aparentados ou haploidenticos e o uso de transplante com regime não mieloablativo deve ser considerado apenas em estudos clínicos.
Palavras-Chave
Anemia Falciforme; Transplante de Medula Óssea; Hemoglobinopatias