Evaluation of the fibulin 5 gene polymorphism as a factor related to the occurrence of pelvic organ prolapse

OBJETIVOS O prolapso de órgãos pélvicos (POP) é uma situação muito frequente em nossa população que pode levar a uma diminuição significativa da qualidade de vida dos pacientes. Atualmente, buscam-se fatores preditivos para o desenvolvimento de POPs e, assim, este estudo correlaciona um polimorfismo de Fibulina 5 (FBLN5) com a ocorrência da doença.

MÉTODOS Estudo de coorte com mulheres na pós-menopausa, divididas por grupos pelos estádios 0 e I do POP (grupo controle) e POP III e IV (grupo caso). Posteriormente, análises do polimorfismo genético de FBLN5 foram realizadas utilizando a técnica de Polimorfismo de Comprimento de Fragmentos de Restrição (RFLP).

RESULTADOS Um total de 292 mulheres foi incluído no estudo. Gestação, paridade e parto vaginal, como bem descritos na literatura, foram relacionados à ocorrência de POPs na análise univariada. No entanto, após a regressão logística binária, o parto domiciliar e a idade permaneceram como fatores de risco independentes para os POPs. Não encontramos associação deste polimorfismo FBLN5 com a ocorrência de POP (p=0,371).

CONCLUSÃO Não houve associação deste polimorfismo FBLN5 com a ocorrência de POPs em mulheres brasileiras.

Doenças urogenitais femininas; Prolapso de órgão pélvico; Proteínas da matriz extracelular

Variables	Case (n = 112) N, mean or %	Control (n = 180) N, mean or %	P
Age	68.4	57.8	< 0.0001
Caucasian	69.9%	64.8%	0.422
Non-Caucasian	30.1%	35.2%	0.422
BMI	28.8	28.9	0.874
Age of menopause	48.8	46.6	0.07
Use of hormone replacement therapy	10.7%	18.1%	0.09
Smoking	13.1%	20.1%	0.15
Arterial hypertension	57.8%	49.4%	0.186
Diabetes mellitus	24.5%	23.7%	0.888
Dyslipidemia	25.4%	24.7%	0.889
Chronic cough	1.8%	6.8%	0.08
Constipation	14.3%	10.4%	0.35
Pregnancy	5.6	3.5	< 0.0001
Parity	4.8	2.9	< 0.0001
Vaginal deliver	4.1	2.3	< 0.0001
Cesarian birth	0.08	0.12	0.377
Weight of heaviest newborn	3516	3059	0.147
Episiotomy	8.3%	9.2%	> 0.999
Labor analgesia	3.7%	4.8%	0.768
Home birth	25,9%	3.05%	< 0.0001
Previous hysterectomy	15.2%	15.6%	> 0.999
Activities with great effort	22.5%	14.1%	0.077

Covariable	Gross OR CI	P	Adjusted OR CI	p
Age ≥ 51	15.57 (4.73 – 51.2)	< 0.0001	11.89 (3.53 – 40)	< 0.0001
Pregnancies ≥ 3	2.02 (1.24 – 3.28)	0.004	0.656 (0.283 – 1.51)	0.325
Vaginal birth ≥ 3	3.12 (1.86 – 5.23)	< 0.0001	1.91 (0.7 – 5.22)	0.202
Parity ≥ 3	2.64 (1.62 – 4.31)	< 0.0001	2.01 (0.665 – 6.1)	0.216
Home birth	11.1 (4.14 – 29.7)	< 0.0001	9.645 (3.35 – 27.7)	< 0.0001

Genotype	Case	Control	p
GG	55	27	0.371
AA + AG	70	47	0.371

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