Tratamento da recidiva de reestenose intra-stent renal por angioplastia com balão farmacológico

Jaldin, Rodrigo Gibin; Sobreira, Marcone Lima; Moura, Regina; Bertanha, Matheus; Pimenta, Rafael Elias Fares; Yoshida, Ricardo de Alvarenga; Mariúba, Jamil Victor de Oliveira; Yoshida, Winston Bonetti

doi:10.1590/1677-5449.005117

home Tabla de contenido navigate_before Anterior Actual Siguiente navigate_next

Resumen (Portugués)
Resumen (Inglés)

Texto (Inglés)
Texto (Portugués)

Download PDF (Português)
Download PDF (Inglês)

Resumen (Portugués)
Resumen (Inglés)
Texto (Inglés)
Texto (Portugués)
Download PDF (Português) (abre em nova aba)
Download PDF (Inglês) (abre em nova aba)

Whatsapp
BlueSky
Mastodon
Facebook
Mais

home Tabla de contenido

Whatsapp
BlueSky
Mastodon
Facebook
Mais

Resumen (Portugués)
Resumen (Inglés)

Texto (Inglés)
Texto (Portugués)

Download PDF (Português) (abre em nova aba)
Download PDF (Inglês) (abre em nova aba)

DESAFIO TERAPÊUTICO • J. Vasc. Bras. 17 (1) • Jan-Mar 2018 • https://doi.org/10.1590/1677-5449.005117 linkcopiar

Tratamento da recidiva de reestenose intra-stent renal por angioplastia com balão farmacológico

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Nos últimos anos, balões farmacológicos surgiram como promissora alternativa terapêutica em intervenções endovasculares. Com essa tecnologia, transferem-se drogas antiproliferativas à parede arterial, sem a necessidade de implante metálico para liberação. Descreve-se o caso de um paciente com uma segunda recidiva de reestenose intra-stent renal tratada por angioplastia com balão coberto por droga, com boa evolução clínica caracterizada por adequado controle pressórico e redução de classes e dosagem dos anti-hipertensivos. Os resultados obtidos com balões farmacológicos em outros territórios e esta experiência isolada podem contribuir como sugestão para o uso desses dispositivos na reestenose intra-stent renal, com resultados iniciais satisfatórios.

Palavras-chave:
artéria renal; estenose arterial; hipertensão renovascular

Autoria

person Rodrigo Gibin Jaldin *

school Universidade Estadual Paulista – UNESP, Faculdade de Medicina de Botucatu, Departamento de Cirurgia e Ortopedia, Botucatu, SP, Brasil. Universidade Estadual PaulistaBrasilBotucatu, SP, Brasil Universidade Estadual Paulista – UNESP, Faculdade de Medicina de Botucatu, Departamento de Cirurgia e Ortopedia, Botucatu, SP, Brasil.

person Marcone Lima Sobreira

person Regina Moura

person Matheus Bertanha

person Rafael Elias Fares Pimenta

person Ricardo de Alvarenga Yoshida

person Jamil Victor de Oliveira Mariúba

person Winston Bonetti Yoshida

Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.

person* Correspondência Rodrigo Gibin Jaldin Universidade Estadual Paulista – UNESP, Faculdade de Medicina de Botucatu, Departamento de Cirurgia e Ortopedia Via Domingos Sartori, s/n - Distrito de Rubião Junior CEP 18607-621 - Botucatu (SP), Brasil Tel.: (14) 38116305 E-mail:
rgibin@fmb.unesp.br ;
rgibin@uol.com.br

Informações sobre os autores RGJ e REFP - Especialistas em Cirurgia Vascular, Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular e Ecografia Vascular com Doppler; Cirurgião Vascular e Endovascular, Hospital das Clínicas de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (UNESP). MLS, RM e MB - Professores Assistentes da Disciplina de Cirurgia Vascular e Endovascular da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (UNESP). RAY - Professor Colaborador da Disciplina de Cirurgia Vascular e Endovascular da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (UNESP). JVOM - Professor Adjunto Livre-Docente da Disciplina de Cirurgia Vascular e Endovascular da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (UNESP). WBY - Professor Titular da Disciplina de Cirurgia Vascular e Endovascular da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (UNESP).

Contribuição dos autores Concepção e desenho do estudo: RGJ, MLS, WBY Análise e interpretação dos dados: RGJ, MLS, WBY Coleta de dados: RGJ, MB Redação do artigo: RGJ, WBY Revisão crítica do texto: RGJ, WBY, HAR, MLS, RM Aprovação final do artigo*: RGJ, MLS, RM, MB, HAR, WBY Análise estatística: N/A Responsabilidade geral pelo estudo: RGJ *Todos os autores leram e aprovaram a versão final submetida ao J Vasc Bras.

SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Universidade Estadual Paulista – UNESP, Faculdade de Medicina de Botucatu, Departamento de Cirurgia e Ortopedia, Botucatu, SP, Brasil. Universidade Estadual PaulistaBrasilBotucatu, SP, Brasil Universidade Estadual Paulista – UNESP, Faculdade de Medicina de Botucatu, Departamento de Cirurgia e Ortopedia, Botucatu, SP, Brasil.

Figuras

Figuras (7)

Thumbnail

Figura 1 Primeira reestenose intra-stent renal. Angiografias pré e pós-reintervenção, sendo realizado implante de stent coaxial de 7 × 19 mm.

Thumbnail

Figura 2 Aortografia por acesso braquial evidenciando sinais de hiperplasia intra-stent que confirmam o achado do mapeamento dúplex.

Thumbnail

Figura 3 Sequência de acesso para a angioplastia intra-stent com balão com droga. Cateterismo seletivo da renal direita com cateter vertebral 5F 125 cm, transposição da lesão com guia hidrofílico stiff 0,035” 260 cm, troca de guia por extra-stiff 0,035” 260 cm e progressão de introdutor 6F 90 cm até a emergência da renal direita.

Thumbnail

Figura 4 Pré-dilatação da lesão com balão 4 × 40 mm (A) e angioplastia com balão 6 × 40 mm coberto por paclitaxel, com evidência de “cintura” no balão no ponto de maior estenose seguida por expansão completa do balão até sua pressão nominal (B). Angiografia seletiva de controle pós-angioplastia mostrando estenose residual entre 30-40% (C).

Thumbnail

Figura 5 Avaliação periódica através do mapeamento dúplex renal. (A) Exame de 30 dias pós-angioplastia; (B) Exame de 90 dias pós-procedimento; (C) Exame de 6 meses pós-procedimento; (D) Exame de 12 meses pós-procedimento.

Thumbnail

Figura 6 Curvas dos parâmetros Dopplervelocimétricos durante os primeiros 9 meses de seguimento pós-angioplastia. As linhas pontilhadas delimitam a faixa de estenose Dopplervelocimétrica entre 50-70%. Acima, velocidade de pico sistólico (VPS) em centímetros por segundo (cm/s). Abaixo, índice renal-aórtico (IRA), obtido pela relação entre as VPS medidas na artéria renal e na aorta suprarrenal.

Thumbnail

Figura 7 Mapeamento dúplex de artéria renal, hilar e parenquimatoso de controle de 24 meses pós-angioplastia com drug-coated balloon (DCB).

imageFigura 1 Primeira reestenose intra-stent renal. Angiografias pré e pós-reintervenção, sendo realizado implante de stent coaxial de 7 × 19 mm. open_in_new

imageFigura 2 Aortografia por acesso braquial evidenciando sinais de hiperplasia intra-stent que confirmam o achado do mapeamento dúplex. open_in_new

imageFigura 3 Sequência de acesso para a angioplastia intra-stent com balão com droga. Cateterismo seletivo da renal direita com cateter vertebral 5F 125 cm, transposição da lesão com guia hidrofílico stiff 0,035” 260 cm, troca de guia por extra-stiff 0,035” 260 cm e progressão de introdutor 6F 90 cm até a emergência da renal direita. open_in_new

imageFigura 4 Pré-dilatação da lesão com balão 4 × 40 mm (A) e angioplastia com balão 6 × 40 mm coberto por paclitaxel, com evidência de “cintura” no balão no ponto de maior estenose seguida por expansão completa do balão até sua pressão nominal (B). Angiografia seletiva de controle pós-angioplastia mostrando estenose residual entre 30-40% (C). open_in_new

imageFigura 5 Avaliação periódica através do mapeamento dúplex renal. (A) Exame de 30 dias pós-angioplastia; (B) Exame de 90 dias pós-procedimento; (C) Exame de 6 meses pós-procedimento; (D) Exame de 12 meses pós-procedimento. open_in_new

imageFigura 6 Curvas dos parâmetros Dopplervelocimétricos durante os primeiros 9 meses de seguimento pós-angioplastia. As linhas pontilhadas delimitam a faixa de estenose Dopplervelocimétrica entre 50-70%. Acima, velocidade de pico sistólico (VPS) em centímetros por segundo (cm/s). Abaixo, índice renal-aórtico (IRA), obtido pela relação entre as VPS medidas na artéria renal e na aorta suprarrenal. open_in_new

imageFigura 7 Mapeamento dúplex de artéria renal, hilar e parenquimatoso de controle de 24 meses pós-angioplastia com drug-coated balloon (DCB). open_in_new

Como citar

linkcopiar

Ferramentas do artigo

PDFs
Métricas
Figuras e tabelas
Versiones y traducciones
Como citar este artículo
Artículos relacionados

location_on

Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) Rua Estela, 515, bloco E, conj. 21, Vila Mariana, CEP04011-002 - São Paulo, SP, Tel.: (11) 5084.3482 / 5084.2853 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: secretaria@sbacv.org.br

rss_feed Acompañe los números de esta revista en su lector de RSS

Versão para download de PDF

PDF

Portugués
Inglés

Versões e tradução automática

Escolha a versão original do texto ou utilize um serviço de tradução automática.

Versão original do texto

English
Português

Tradução automática

Google Translator (abre serviço externo de tradução)
Microsoft Translator (abre serviço externo de tradução)

Como citar

Escolha um formato para exportar ou selecione um estilo de citação. O conteúdo abaixo pode ser atualizado após a seleção.

Baixar em RIS

Baixar em BIBTEX

Outros formatos de citação e exportação: