Pseudoaneurisma de artéria carótida rompida após excisão de tumor do corpo carotídeo: uma complicação rara tratada com sucesso com cirurgia e revisão da literatura

Babu, Basil; Jayant, Divij; Behera, Arunanshu; Tandup, Cherring; Sahoo, Swapnesh Kumar; Thakur, Vipul

doi:10.1590/1677-5449.202301702

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CASE REPORT • J. Vasc. Bras. 23 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1677-5449.202301702 linkcopiar

Pseudoaneurisma de artéria carótida rompida após excisão de tumor do corpo carotídeo: uma complicação rara tratada com sucesso com cirurgia e revisão da literatura

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Um homem de 47 anos apresentou tumor carotídeo Shamblin tipo 2 no lado direito, medindo 5 x 5 cm. Após embolização pré-operatória, foi realizada ressecção subadventicial do tumor. O paciente teve alta no quinto dia pós-operatório e voltou à emergência 10 dias depois, com pseudoaneurisma hemorrágico no sítio operatório causando disfagia e dispneia. Foi levado para exploração emergencial da ferida cirúrgica, e, no intraoperatório, 1 cm distalmente à artéria carótida comum, as extremidades proximais da artéria carótida interna e da artéria carótida externa próximas à bifurcação formavam um pseudoaneurisma. A artéria carótida externa foi ligada, e foi realizada uma ponte de safena de carótida comum para a artéria carótida interna com a veia safena invertida. O paciente se recuperou bem no pós-operatório e recebeu alta no sétimo dia. A formação de pseudoaneurisma após ressecção de tumor do corpo carotídeo é extremamente rara, tendo sido relatada apenas três vezes na literatura.

Palavras-chave:
tumor do corpo carotídeo; pseudoaneurismas; pseudoaneurisma da artéria carótida; complicação rara

Age/sex	Reference number	Shamblin type	Intra-op/post-op events	Post-op day of pseudoaneurysm presentation and details	Management	Complications/ follow up
35/male	3	2	ICA partial thrombosis and dissection with stroke on POD1	POD- 14/ size 2.3* 1.5 cm pseudoaneurysm from ICA with 2mm neck	Conservative, small neck size and high risk for surgery	Recovered from the neurological deficit
65/male	2	3	None	POD-30/ICA Pseudoaneurysm	Stent grafting	None/ Recovered well
44/male	1	2	None	● POD-8/ Ligated ECA stump pseudoaneurysm	● Excision with ligation of ECA rent	Post-procedure stroke with prolonged hypotension. Discharged on day 55.
				● POD-8/ Ligated ECA stump pseudoaneurysm	●Endovascular with parent artery occlusion (PAO)
				●Ruptured pseudoaneurysm at CCA-ICA junction at day 25	●Endovascular with parent artery occlusion (PAO)
47/male	Our case	2	None	POD 10/ distal CCA-ECA pseudoaneurysm 26* 16 mm with 7.7* 5.5* 10 cm hematoma	Surgery with ligation of ECA and CCA to ICA bypass vein graft	Recovered well without any neurological deficits

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[1] CBTE: Carotid body tumor excision; CCA: Common carotid artery; ICA: Internal carotid artery; ECA: External carotid artery.