Avaliação dos níveis de creatinina em pacientes submetidos à tomografia contrastada: uma metanálise

Moro, André Brusamolin; Strauch, João Gabriel Nakka; Groto, Anderson Dillmann; Toregeani, Jeferson Freitas

doi:10.1590/1677-5449.200161

Tabla de contenido Anterior Actual Siguiente

Tabla de contenido

ARTIGO DE REVISÃO • J. Vasc. Bras. 20 • 2021 • https://doi.org/10.1590/1677-5449.200161 linkcopiar

Avaliação dos níveis de creatinina em pacientes submetidos à tomografia contrastada: uma metanálise

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

A variação do valor encontrado nos exames de creatinina em pacientes submetidos à tomografia computadorizada (TC) contrastada tem sido utilizada como método prático para a avaliação de possíveis lesões renais causadas pelo uso do contraste. Entre os critérios, considera-se o aumento absoluto de creatinina sérica ≥ 0,5 mg/dL ou relativo em ≥ 25% para possíveis distúrbios renais, como a nefropatia induzida por contraste (NIC). Nosso objetivo foi analisar a incidência de NIC através de uma metanálise envolvendo nove artigos relacionados à incidência de lesão renal por contraste, sendo calculado o odds ratio (OR) e o intervalo de confiança (IC95%) por meio do programa RStudio. A incidência de NIC em pacientes submetidos a TC foi de 11,29%, sendo o OR de 1,38 (IC95% 0,88–2,16). Contrastes não iônicos apresentam maior segurança em seu uso que outros tipos de contraste, e o volume maior que 115 mL pode estar relacionado a NIC. A doença renal prévia apresentou significado estatístico em agravar a NIC.

Palavras-chave:
nefropatias; meios de contraste; tomografia

Descrição	Osmolaridade	Exemplo
Monômero iônico	Hiperosmolar	Metrizoato (Isopaque®)
Dímero iônico	Hiposmolar	Ioxaglato de meglumina (Hexabrix®)
Monômero não iônico	Hiposmolar	Iohexol (Ominipaque ®)
		Iomeprol (Iomeron®)
		Iopromida (Ultravist®)
		Iopamidol (Isovue®)
Dímero não iônico	Isosmolar	Iodixanol (Visipaque®)

Estudo	Tipo de exame	Contraste utilizado	Volume utilizado	Nível de evidência científica
Hinson et al.²⁴	TC contrastada não especificada	Não iônico –	Entre 80 e 120 mL	2B
Hinson et al.²⁴	TC contrastada não especificada	iohexol e iodixanol	Entre 80 e 120 mL	2B

McDonald et.²²	TC contrastada de abdome, pelve e tórax	Não iônico –	Entre 80 e 200 mL	2B
McDonald et.²²	TC contrastada de abdome, pelve e tórax	iohexol e iodixanol	Entre 80 e 200 mL	2B

Heller et al.¹⁹	TC contrastada não especificada	Não iônico –	100 mL	2B
Heller et al.¹⁹	TC contrastada não especificada	iohexol e iopamidol	100 mL	2B

Murakami et al.¹⁸	TC multidetectora (MDCT) Contrastada de cérebro, pescoço, abdome, pelve e tórax	Não iônico –	1 a 2 mL/kg até no máximo 150 mL por bomba de infusão	2B
Murakami et al.¹⁸		iohexol, iopamidol, iopromida, iomeprol	1 a 2 mL/kg até no máximo 150 mL por bomba de infusão	2B

Puchol et al.¹⁷	TC multidetectora (MDCT) Contrastada não especificada	Contraste hiposmolar não especificado	Entre 50 e 200 mL	2B

Hemmett et al.²¹	TC contrastada de cérebro, coluna, abdome, pelve e tórax	–	–	2B

McDonald et.²²	TC contrastada de abdome, pelve e tórax	–	–	2B

Peer et al.²⁰	TC contrastada não especificada	Contraste hiposmolar e isosmolar não especificado	Média de 115,71 mL nos pacientes com NIC e média de 76,15 mL nos pacientes sem NIC	2B

Sonhaye et al.²³	TC contrastada de cérebro, abdome e tórax	Não iônico –	1,5 mL/kg até no máximo 150 mL	2B
Sonhaye et al.²³	TC contrastada de cérebro, abdome e tórax	iomeprol	1,5 mL/kg até no máximo 150 mL	2B

location_on

Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) Rua Estela, 515, bloco E, conj. 21, Vila Mariana, CEP04011-002 - São Paulo, SP, Tel.: (11) 5084.3482 / 5084.2853 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: secretaria@sbacv.org.br

rss_feed Acompañe los números de esta revista en su lector de RSS

[TFN1] ^*
McDonald et al.²² e Hemmett et al.²¹ não descreveram o contraste utilizado e o volume administrado.