Fisioterapia aquática em indivíduos com distrofia muscular: uma revisão sistemática do tipo escopo

Lima, Ana Angélica Ribeiro de; Cordeiro, Luciana

doi:10.1590/1809-2950/18031327012020

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REVISÃO SISTEMÁTICA • Fisioter. Pesqui. 27 (1) • Jan-Mar 2020 • https://doi.org/10.1590/1809-2950/18031327012020 linkcopiar

Fisioterapia aquática em indivíduos com distrofia muscular: uma revisão sistemática do tipo escopo

Fisioterapia acuática en individuos con distrofia muscular: una revisión sistemática de alcance

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

O objetivo deste estudo foi mapear o uso da fisioterapia aquática em indivíduos com distrofias musculares, de forma a caracterizar as intervenções no meio aquático e identificar componentes mensurados (variáveis estudadas e instrumentos utilizados nos estudos). A revisão sistemática do tipo de escopo incluiu estudos experimentais, descritivos e observacionais (em inglês, português e espanhol). As buscas foram realizadas nas plataformas Medline (PubMed), CINAHL, Embase, PEDro, Lilacs, ERIC, Scopus, Web of Science e Google Scholar. Os dados extraídos foram alocados em três categorias: (1) caracterização dos registros, (2) informações referentes a fisioterapia aquática e (3) componentes mensurados. Foram encontrados 556 registros e, destes, selecionados 20. As amostras dos estudos selecionados incluíram, na maioria, indivíduos com distrofia muscular de Duchenne, com idade entre 5 e 22 anos, que fizeram fisioterapia aquática com duração média de 45 minutos uma ou duas vezes por semana, por 21 semanas. Essas características corroboram estudos feitos em diferentes populações. A maioria dos estudos investigou alterações pulmonares e controle postural/desempenho funcional, poucos avaliaram os efeitos no sistema cardíaco. Recomenda-se usar a Egen Klassifikation, a North Star Ambulatory Assessment e fazer o teste de caminhada de seis minutos.

Descritores |
Distrofias Musculares; Distrofia Muscular de Duchenne; Hidroterapia; Modalidades de Fisioterapia

Fontes de informação	Descritores (MeSH terms)	Palavras-chaves
Medline (PubMed)
	muscular dystrophies
CINAHL	muscular dystrophy, duchenne
	muscular dystrophies, limb-girdle
Embase	muscular dystrophy, emery-dreifuss
	muscular dystrophy, facioscapulohumeral
PEDro	muscular dystrophy, oculopharyngeal
	myotonic dystrophy
Lilacs	sarcoglycanopathies
	hydrotherapy	aquatic exercises
ERIC		aquatic physical therapy
		swimming
Scopus		aquatic therapy
	whirlpool baths	water exercises
Web of Science		halliwick
		balneology
Google Scholar		thalassotherapy

Referência	País	Tipo de estudo	Objetivos do registro	Amostra						Objetivo da terapia	Frequência e duração da sessão	Duração do programa	Temperatura da água (°C)	Terapias associadas
				Experimental			Controle
				n	Idade	Diagnóstico	n	Idade	Diagnóstico
Adams et al.³¹	Estados Unidos	Caso em série	Função pulmonar e qualidade de vida	3	5-13	DMD	-			Fortalecimento, ADM e função respiratória	1x/sem., 60 min.	8 sem.	32,7	Fisioterapia, esporte adaptado
Almeida et al.¹³	Brasil	Transversal	Parâmetros respiratórios em imersão em C7	15	12	DMD	-			-	-	-	33,5	Fisioterapia, natação ou yoga
Atamturk e Atamturk³⁴	Norte do Chipre	Estudo de caso	Investigar o impacto na saúde física e psicológica	1		DMD	-			Adaptação ao meio aquático	2x/sem., 45 min.	8 sem.	-	-
Caromano et al.¹⁷	Brasil	Transversal	Efeitos fisiológicos da imersão	20	8-15	DMD	-			-	40 min.	-	30-32	-
DiBiasio et al.²⁹	Estados Unidos	Estudo de caso	Efeitos e viabilidade de um programa individualizado	1(F)	12	DC	-			Perda de peso, flexibilidade, fortalecimento e resistência física	2x/sem., 45 min.	32 sem.	28-30	Fisioterapia
Fachardo et al.²¹	Brasil	Estudo de caso	Retardo da doença	1	9	DMD	-			-	3x/sem., 40 min.	dois períodos de 7 sem.	30-32	-
Ferreira et al.²²	Brasil	Experimental retrospectivo	Comparar a função motora em solo e imersão	23	15,1±4,2	DMD	-			Adaptação ao meio, funcionalidade, nadar, equilíbrio, marcha, relaxamento	1x/sem., 40 min.	2 anos	34	Fisioterapia motora, fisioterapia respiratória, terapia ocupacional
Hind et al.⁶	Reino Unido	Ensaio clínico randomizado controlado	Viabilidade de pesquisa em grande escala	8	8,0±0,9	DMD	4	9,8±2,5	DMD	-	GE: FA (2x/sem., 30 min.) + F (4x/sem.)	26 sem.	34-36	Fisioterapia
Hind et al.⁶	Reino Unido	Ensaio clínico randomizado controlado	Viabilidade de pesquisa em grande escala	8	8,0±0,9	DMD	4	9,8±2,5	DMD	-	GC: F(6x/sem.)	26 sem.	34-36	Fisioterapia
Honório et al.³²	Portugal	Quase-experimental	Mobilidade funcional, índice de massa corporal e porcentagem de massa gorda	1		DMD	6	9-11	DMD	Mobilidade funcional	1-2x/sem., 45 min.	-	-	-
Honório et al.³³	Portugal	Quase-experimental	Mobilidade funcional, prazer e alegria	1		DMD	3	9-11	DMD	Mobilidade funcional	1-2x/sem., 45 min.	89 sem.	-	-
Israel²³	Brasil	Estudo de caso	Programa de adaptação e independência na água	2(F)	32, 33	DC	-			Habilidades aquáticas	1x/sem., 30 min.	15 sem.	33-34	-
Nelson et al.³⁰	Estados Unidos	Estudo de caso	Qualidade de vida, função motora e pulmonar	1	NR	DMD	-			-	1x/sem.	6 sem.	-	Exercícios domiciliares
Nicolini et al.²⁴	Brasil	Transversal	Parâmetros ventilatórios	8	15-22	DMD	13	15-22	saudáveis	-	-	-	33	-
Nunes et al.²⁵	Brasil	Estudo de caso	Estresse infantil	1	10	DMD	-			Adaptação ao meio, controle de tronco, manutenção da força e prevenção de deformidades	2x/sem., 45 min.	5 sem.	33-34	-
Ramos et al.²⁶	Brasil	Quase-experimental	Força muscular respiratória e pico de tosse em paciente com ventilação não-invasiva e fisioterapia aquática	3	13-19	DMD	3	13-190	DMD	-	2x/sem.	10 sem.	-	-
Sales et al.²⁷	Brasil	Estudo de caso	Parâmetros respiratórios	1	6	DMD			-	Manutenção e estímulo da função respiratória	1x/sem., 30 min.	6 meses	34	Alongamento, fisioterapia respiratória
Santos et al.²⁸	Brasil	Estudo de caso	Velocidade e a taxa de gasto energético ao se deslocar em uma superfície plana, e alcance funcional	1 (F)	6	Distrofia Congênita			-	Melhorar a velocidade de deslocamento em superfícies planas	2x/sem., 35 min.	12 sem.	33	Fisioterapia, terapia ocupacional
Silva et al.¹⁸	Brasil	Estudo de caso	Efeitos na agilidade	1	12	DMD			-	Agilidade na cadeira de rodas	60 min.	10 sessões	32	-
Silva et al. ¹⁹	Brasil	Transversal	Gasto energético na marcha em imersão e em solo	8	10,4±0,5	DMD	-			-	-	-	32	-
Silva et al.²⁰	Brasil	Transversal	Comparar o gasto energético entre crianças saudáveis e aquelas com DMD	8	10,4±0,5	DMD	20	10,7±0,4	saudáveis	-	-	-	32	-

Referência	Pulmonar															Controle postural/desempenho funcional
Referência	Cirtometria torácica	Pico de fluxo de tosse	Capacidade inspiratória	Saturação de O₂	Volume minuto	Frequência respiratória	Volume corrente	Capacidade vital forçada	PImáx	PEmáx	VEF₁	FEF25-75%	FEFmáx	Função pulmonar	Capacidade vital	Amplitude de movimento	Força muscular	Avaliação das atividades funcionais em DMD	Equilíbrio (escala de Likert)	Marcha (escala de Likert)	Egen Klassification	Vignos	Teste de caminhada de seis minutos	North Star Ambulatory Assessment	Activity limitations questionnaire	Teste de função cronometrada	Medida da função motora	Alcance funcional	Eletroneuromiografia	Teste em zigue-zague
Adams. et al. ³¹	x	x	x
Almeida et al. ¹³		x		x	x	x	x	x	x	x
Caromano et al. ¹⁷				x					x	x
DiBiasio et al. ²⁹								x			x	x	x			x	x
Fachardo et al.²¹																		x
Ferreira et al. ²²																			x	x	x	x
Hind et al. ⁶								x															x	x	x
Honório et al. ³²																					x
Honório et al. ³³																					x
Nelson et al. ³⁰														x			x						x			x
Nicolini et al. ²⁴		x		x	x	x	x	x	x	x
Nunes et al.²⁵
Ramos et al. ²⁶		x							x	x
Sales et al. ²⁷	x					x									x
Santos et al. ²⁸																											x	x	x
Silva et al. ¹⁸		x		x	x	x	x	x	x	x											x									x
Silva et al. ¹⁹				x		x																	x
Silva et al.²⁰				x		x

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[TFN1] F: feminino; GE: grupo experimental; GC: grupo-controle; DC: distrofia de cinturas.