Relación P/FP como un nuevo criterio de clasificación para la gravedad del síndrome de dificultad respiratoria aguda

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) desde 2012 se clasifica según los criterios de Berlín que indica su gravedad mediante una relación P/F a las 24 horas del diagnóstico, definiendo magistralmente a los pacientes críticos, pero siendo menos adecuado para pacientes moderados y leves, lo cual lleva a la búsqueda de otras herramientas que puedan predecir con precisión los diferentes niveles de deterioro pulmonar. Entonces, surge una nueva herramienta de evaluación que utiliza los niveles variables de PEEP en un momento distinto de definición demostrada por P/FP. Este estudio transversal se realizó en unidades de cuidados intensivos (UCI) en un hospital público en el Sur de Brasil con pacientes mayores de 18 años que estaban en ventilación mecánica y que recibieron diagnóstico de SDRA. La gravedad de la enfermedad se comparó mediante la relación P/F y de P/FP con el uso del software Stata®, versión 12. La muestra estuvo conformada por 85 pacientes, de los cuales el 91,7% estaban en la ventana de transmisión de la covid-19. Los dos modelos de clasificación difirieron entre sí (p<0,67) en la relación P/F, y fueron moderados y severos en P/FP. Los pacientes graves por P/FP tuvieron una tasa de mortalidad media del 54,9% acercándose a la mortalidad media de este estudio, 55,29%, lo cual lleva a la conclusión de que la relación P/FP parece ser una mejor predictora de la gravedad de los pacientes con SDRA debido a la mayor aproximación de los valores porcentuales sobre la mortalidad. Sin embargo, nuevos estudios con una muestra más grande y un mayor número de variables pueden ser más asertivos en predecir el resultado en la UCI.

Palabras clave:
Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda; Índice de Severidad de la Enfermedad; Ventilación Mecánica Invasiva; Unidad de Cuidados Intensivos