Benefícios do exercício físico na dor e na capacidade funcional em trabalhadores com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho: uma revisão sistemática

Deus, Aparecida Amparo Barros de; Santos, Francisco Dimitre Rodrigo Pereira; Nascimento-Ferreira, Marcus Vinicius

doi:10.1590/1809-2950/e23000924en

Tabla de contenido Anterior Actual Siguiente

Tabla de contenido

REVISÃO SISTEMÁTICA • Fisioter. Pesqui. 31 • 2024 • https://doi.org/10.1590/1809-2950/e23000924pt linkcopiar

Benefícios do exercício físico na dor e na capacidade funcional em trabalhadores com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho: uma revisão sistemática

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

O objetivo deste estudo é descrever os benefícios do exercício físico na dor e a capacidade funcional de trabalhadores com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho. Trata-se de uma revisão sistemática que foi realizada nas seguintes bases eletrônicas de dados: Cochrane Library, Biblioteca Virtual em Saúde, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature e Physiotherapy Evidence Database. Foram adotados como critérios de elegibilidade: ensaios clínicos randomizados publicados entre 2015 e 2020 na língua inglesa com trabalhadores com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho com dor e restrição funcional no trabalho e intervenções baseadas em exercícios físicos. Foram identificados 852 estudos, dos quais 10 foram incluídos para análise. Os achados indicaram que o alongamento e o exercício postural reduziram as dores musculoesqueléticas nos ombros, membros superiores, pescoço e região lombar, também melhorando a capacidade funcional. Conclui-se que o exercício físico reduz as dores musculoesqueléticas e aumenta a capacidade funcional de trabalhadores com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho.

Descritores
Transtornos Traumáticos Cumulativos; Exercício Físico; Saúde do Trabalhador; Dor; Desempenho Físico Funcional

Autor/País	Amostra e randomização	Intervenção	Resultados	Resultados
Caputo et al.¹¹	35 trabalhadores da UEV (ambos os sexos) de 38 a 45 anos com pessoa com deficiência e incapacidade funcional foram alocados aleatoriamente por uma lista gerada por computador.	O grupo ERPO realizou exercícios cervicais e escapulotorácicos específicos, enquanto o grupo ACEP realizou alongamento da musculatura do pescoço e ombro e reeducação postural.	Dor e funcionamento musculoesquelético.	A intensidade da dor foi 55,5% e 83% menor nos grupos ERPO e ACEP; com diferença estatisticamente insignificante entre os grupos, respectivamente (p=0,619). A habilidade relacionada ao CCC e ao trabalho melhorou em ambos os grupos (p = 0,001 no ERPO e p = 0,002 no ACEP), mas sem uma diferença estatisticamente significativa (p = 0,430).
(Espanha)			Dor e funcionamento musculoesquelético.
Jakobsen et al.¹²	No total, 200 profissionais de saúde do sexo feminino com idades entre 18 e 67 anos foram sorteadas aleatoriamente.	A GTR realizou treinamento de força, enquanto a GD realizou EF no lazer com foco em alongamentos e exercícios livres.	Capacidade funcional.	A dor diminuiu na RTG em comparação com a GD (p<0.0003). Como resultado, os participantes relataram maior satisfação no trabalho e desejo de se exercitar.
(Dinamarca)			Capacidade funcional.
Jakobsen et al.¹³	No total, 200 profissionais de saúde do sexo feminino com idades entre 18 e 67 anos foram sorteadas aleatoriamente.	A GTR realizou treinamento de força, enquanto a GD realizou EF no lazer com foco em alongamentos e exercícios livres.	Dor e funcionamento musculoesquelético.	O esforço físico foi mais reduzido no grupo GTR do que no GD (p<0.01), melhorando a função. A necessidade de recuperação corporal ao final do trabalho tendeu a uma maior redução com a ginástica laboral do que com a ginástica domiciliar (p≤0,05).
(Dinamarca)			Dor e funcionamento musculoesquelético.
Mulla et al.¹⁴	No total, 43 trabalhadores em escritório de ambos os sexos foram alocados aleatoriamente por um gerador de números.	O GI realizou fortalecimento de pernas e exercícios posturais. O GC foi solicitado a abster-se de alterar seus níveis de atividade física.	Dor e funcionamento musculoesquelético.	O GI apresentou maior melhora na função física e na capacidade em comparação com o GC, com maior melhora no EFMI (p≤0,016).
(Canadá)			Dor e funcionamento musculoesquelético.
Rasotto et al.¹⁵	No total, 60 artesãos de precisão entre 30 e 60 anos foram alocados aleatoriamente usando 10 blocos e um gerador de números (envelopes opacos).	O GI realizou exercícios de aquecimento, mobilização do ombro e fortalecimento e alongamento muscular dos membros superiores. O GC não recebeu nenhuma intervenção.	Dor e funcionamento musculoesquelético.	O GI apresentou maior redução da dor no ombro (p≤0,039) do que o GC. Também foram observadas redução da dor nos membros superiores e pescoço e incapacidade e o aumento concomitante da força de preensão.
(Itália)			Dor e funcionamento musculoesquelético.
Shariat et al.¹⁶	No total, 142 trabalhadores de escritório de ambos os sexos entre 20 e 50 anos foram sorteados aleatoriamente pelo método de blocos permutados (envelopes opacos).	O GI realizou exercícios de McKenzie, William e alongamento. A GME recebeu mudanças no local de trabalho. O GCEME recebeu a modificação ergonômica e realizou os exercícios. O GC ficou sem intervenção.	Dor musculoesquelética.	Os escores de dor para pescoço, ombros e lombar apresentaram diferenças significativas em todos os grupos. No entanto, houve melhora significativa na fase final do protocolo apenas no GI (p≤0,05).
(Malásia)			Dor musculoesquelética.
Sundstrup et al.¹⁷	No total, 66 trabalhadores de frigoríficos de ambos os sexos entre 43 e 48 anos foram alocados aleatoriamente.	O GI realizou exercícios destinados a atingir os músculos do ombro, braços e mãos. O CG recebeu treinamento ergonômico, prático e específico ao trabalho.	Dor musculoesquelética.	O tempo para fadiga, FM, dor na mão/punho e funcionamento melhoraram significativamente após o treinamento de força no GI em comparação com o GC (p≤0,01).
(Dinamarca)			Dor musculoesquelética.
Taulaniemi et al.¹⁸	No total, 219 profissionais de saúde de ambos os sexos entre 30 e 55 anos foram alocados aleatoriamente usando o método de envelope lacrado numerado sequencialmente.	O GE (EF + aconselhamento) realizou exercícios em três etapas progressivas, com foco no controle da postura neutra da coluna + alongamento + fortalecimento. Os não praticantes receberam apenas aconselhamento.	Dor e funcionamento musculoesquelético.	A redução da dor foi maior no GE, chegando a 35,7% após a EF (p≤0,047). A capacidade funcional em tarefas pesadas de enfermagem também melhorou (p≤0,007).
(Finlândia)			Dor e funcionamento musculoesquelético.
Tsang et al.¹⁹	No total, 101 pacientes de ambos os sexos entre 20 e 54 anos e com diagnóstico de dor cervical e no ombro relacionada ao trabalho foram sorteados aleatoriamente.	O GC realizou exercícios gerais de alongamento. O GI recebeu treinamento individualizado em controle motor, aconselhamento e modificações ergonômicas no local de trabalho.	Dor e funcionamento musculoesquelético.	Ambos os grupos apresentaram melhora na intensidade da dor (dor no pescoço e ombro no GI e GC [p≤0,0278 e p≤0,0232, respectivamente]). A capacidade funcional também aumentou (p≤0,05) em ambos os grupos.
(China)			Dor e funcionamento musculoesquelético.
Tunwattanapong et al.²⁰	No total, 96 trabalhadores de escritório de ambos os sexos foram alocados aleatoriamente usando um gerador de números computadorizado e envelopes opacos.	O GI foi instruído a realizar exercícios de alongamento do pescoço e ombros. O GC recebeu apenas orientações ergonômicas.	Dor e funcionamento musculoesquelético.	A melhora foi maior no GI do que no GC nos escores de dor (p≤0,001). A capacidade funcional melhorou entre os pacientes que se exercitavam três vezes/semana do que entre aqueles que se exercitavam com menor frequência (p≤0,005).
(Tailândia)			Dor e funcionamento musculoesquelético.

Avaliação de Critérios	Caputo et al.¹¹(Espanha)	Jakobsen et al.¹² (Dinamarca)	Jakobsen et al.¹³ (Dinamarca)	Mulla et al.¹⁴(Canadá)	Rasotto et al.¹⁵(Itália)	Shariat et al.¹⁶(Malásia)	Sundstrup et al.¹⁷ (Dinamarca)	Taulaniemi et al.¹⁸ (Finlândia)	Tsang et al.¹⁹(China)	Tunwattanapong et al.²⁰ (Tailândia)
A) Escala PEDro
Critérios de elegibilidade	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Alocação aleatória	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Alocação secreta	+	-	-	+	+	+	+	+	+	+
Grupos semelhantes	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Cegamento dos participantes	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Cegamento de terapeutas	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Cegamento dos avaliadores	-	+	+	+	-	-	+	+	-	+
Perda de amostra <15%	+	+	+	+	+	+	+	-	+	+
Análise de intenção de tratar	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Descrição da comparação entre grupos	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Medições de precisão e variabilidade	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Total	7	7	7	8	7	7	8	7	7	8
B) Risco de viés
Processo de randomização	Baixo risco de viés	Algumas preocupações	Algumas preocupações	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés
Intervenções previstas (efeito da atribuição à intervenção)	Alto risco de viés	Alto risco de viés	Alto risco de viés	Alto risco de viés	Alto risco de viés	Alto risco de viés	Alto risco de viés	Alto risco de viés	Alto risco de viés	Alto risco de viés
Dados de resultados ausentes	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés
Medição de resultados	Algumas preocupações	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Algumas preocupações	Algumas preocupações	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Algumas preocupações	Baixo risco de viés
Seleção do resultado relatado	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés
Geral	Algumas preocupações	Algumas preocupações	Algumas preocupações	Baixo risco de viés	Algumas preocupações	Algumas preocupações	Baixo risco de viés	Baixo risco de viés	Algumas preocupações	Baixo risco de viés

location_on

Universidade de São Paulo Rua Ovídio Pires de Campos, 225 2° andar. , 05403-010 São Paulo SP / Brasil, Tel: 55 11 2661-7703, Fax 55 11 3743-7462 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revfisio@usp.br

rss_feed Acompañe los números de esta revista en su lector de RSS

[1] UEV: unidade de exibição de vídeo; CCC: cervicalgia crônica; ERPO: exercício de resistência pescoço-ombro; ACEP: alongamento convencional e exercício postural; GTR: grupo de trabalho; GD: grupo domiciliar; EF: exercício físico; GE: grupo experimental; GC: grupo controle; EFMI: escala funcional de extremidades inferiores; GI: grupo intervenção; MMSS: membros superiores; ADM: amplitude de movimento; GE: grupo exercício; GME: grupo de modificação ergonômica; GCEME: grupo combinado de exercício e modificação ergonômica; FM: força muscular; EM: ergomotor; GT: grupo de tratamento.