Perfil epidemiológico dos praticantes de beach tennis da Grande Florianópolis – Santa Catarina/BrasilRESUMO
Tendo em vista o crescimento de praticantes e a baixa evidência a respeito das características das lesões no beach tennis , este trabalho visa descrever a prevalência de lesões relacionadas à prática desse esporte na região de Florianópolis. Foi feito um estudo epidemiológico transversal retrospectivo entre setembro e outubro de 2022. Cento e quarenta praticantes de beach tennis foram avaliados quanto aos locais, tipos e cronicidade das lesões, bem como informações sobre a experiência esportiva e volume semanal de prática. Foi identificado um total de 108 lesões em 44 atletas (30,7%), sendo 62 lesões crônicas (57,4%) e 46 agudas (42,6%). A incidência média de lesões foi de 1,43 por 1.000 horas de exposição. Os membros superiores foram os mais acometidos, sendo o cotovelo (26,8%) e o ombro (13,%) as regiões mais acometidas, respectivamente. Tendinopatias (34,2%) e lesões musculares (25%) foram os principais tipos de lesões relatadas. O principal acometimento no cotovelo foi a epicondilalgia lateral do cotovelo, compreendendo 90% do total de lesões desse complexo articular. O perfil identificado após a análise foi o predomínio de mulheres, praticantes recreativas, com algumas lesões crônicas de partes moles, com predomínio em membros superiores, principalmente cotovelos e ombros. O menor tempo de prática e o amadorismo dos praticantes demonstraram influenciar na incidência de lesões relatadas.
Keywords
Beach Tennis
; Lesões; Epidemiologia; Atletas
ABSTRACT
Considering the growing number of practitioners and the low evidence regarding the characteristics of injuries in beach tennis, this work aims to describe the prevalence of injuries related to the practice of beach tennis in the Florianópolis. A retrospective cross-sectional epidemiological study was carried out from September to October, 2022. In total, 140 beach tennis practitioners were evaluated regarding the locations, types, and chronicity of injuries, as well as information about sporting experience and weekly practice volume. A total of 108 injuries were identified in 44 athletes (30.7%), 62 of which were chronic injuries (57.4%) and 46 were acute (42.6%). The upper limbs were the most affected, with the elbow (26.8%) and shoulder (13%) standing out. Tendinopathies (34.2%) and muscle injuries (25%) were the main types of injuries reported. The main elbow involvement was lateral elbow tendinopathy, comprising 90% of total elbow injuries. The predominant profile encompassed females, recreational practitioners, with some chronic soft tissue injuries, predominantly in the upper limbs, mainly elbows and shoulders. The shorter practice time and the amateurism of practitioners were found to influence the incidence of reported injuries.
Keywords
Beach Tennis; Injuries; Epidemiology; Athletes
RESUMEN
Teniendo en cuenta el aumento del número de practicantes y la baja evidencia sobre las características de las lesiones en el beach tennis , este trabajo busca describir la prevalencia de lesiones relacionadas con la práctica de este deporte en la región de Florianópolis. Se realizó un estudio epidemiológico transversal retrospectivo entre septiembre y octubre de 2022. Se evaluaron ciento cuarenta practicantes de beach tennis en cuanto a la localización, tipos y cronicidad de las lesiones, así como las informaciones sobre la experiencia deportiva y el volumen de práctica semanal. Se identificó un total de 108 lesiones en 44 atletas (el 30.7%), de las cuales 62 fueron lesiones crónicas (el 57.4%) y 46 fueron agudas (el 42.6%). La incidencia media de lesiones fue de 1.43 por 1000 horas de exposición. Los miembros superiores fueron los más afectados, siendo el codo (el 26.8%) y el hombro (el 13.%) las regiones más afectadas, respectivamente. Los principales tipos de lesiones relatadas fueron tendinopatías (el 34.2%) y lesiones musculares (el 25%). La principal afectación en el codo fue la epicondilalgia lateral del codo, representando el 90% del total de lesiones de este complejo articular. El perfil identificado tras el análisis fue el predominio de mujeres, practicantes recreativas, con algunas lesiones crónicas de tejidos blandos, con el predominio en miembros superiores, principalmente codos y hombros. Se demostró que el tiempo de práctica más corto y el amateurismo de los practicantes influyen en la incidencia de lesiones relatadas.
Palabras clave
Beach Tennis; Lesiones; Epidemiología; Atletas
INTRODUÇÃO
O beach tennis foi criado por volta de 1987 em Ravenna, na Itália. O esporte começou a ser profissionalizado em 1996 e, atualmente é regulamentado pela Federação Internacional de Tênis (ITF) alcançando mais de 500.000 praticantes em todo o mundo. A modalidade chegou ao Brasil em 2008, no Rio de Janeiro, e rapidamente se espalhou pelo litoral de outros estados, além de algumas áreas do interior. Hoje, segundo a ITF, o Brasil é a segunda maior potência esportiva do mundo, atrás apenas da Itália 1 - 3
O sucesso do beach tennis no Brasil e no mundo se deve ao fato de ser um esporte acessível para indivíduos de diferentes faixas etárias e níveis de aptidão física ou competitividade, além de exigir apenas duas ou quatro pessoas para jogar uma partida 1 , 2 . Devido à sua ampla aceitação global, o beach tennis destaca-se como uma opção atraente para indivíduos que buscam iniciar alguma atividade física 1 , 2 .
Embora seja considerado um esporte mais seguro por “não ter contato físico”, todas as modalidades de atividade física apresentam certo risco de lesões 4 . Tais lesões podem causar incapacidade física, o que, por sua vez, pode ocasionar ausências no trabalho, maior utilização de recursos públicos de saúde e despesas pessoais 4 . Além disso, menores taxas de lesões estão fortemente associadas a melhores resultados nas temporadas esportivas, conforme descrito por Eirale et al. 5 ao avaliar equipes profissionais de futebol.
Apesar do aumento significativo no número de praticantes e da crescente popularidade do esporte, há apenas um estudo publicado sobre lesões no beach tennis , realizado com 206 praticantes na ilha francesa de Réunion, no Oceano Índico 6 . Dessa forma, a literatura ainda carece de pesquisas sobre as lesões mais frequentes em praticantes de beach tennis , sobretudo nas chamadas grandes potências do esporte.
Nesse contexto, é importante determinar a prevalência de lesões em praticantes de beach tennis de diferentes locais, além de descrever suas características antropométricas, sociodemográficas e os hábitos relacionados à prática esportiva. Isso possibilitaria a comparação das taxas de lesões entre regiões distintas e a análise de fatores causais que possam influenciar sua maior ocorrência. Informações sobre lesões musculoesqueléticas são essenciais para oferecer os melhores tratamentos, orientações e estratégias de prevenção. Assim, este estudo descreveu a frequência de lesões relacionadas ao beach tennis na região da Grande Florianópolis por meio de um estudo retrospectivo transversal.
METODOLOGIA
Este estudo é de natureza epidemiológica, transversal e retrospectiva, com o objetivo de investigar a frequência de lesões entre praticantes de beach tennis , tanto profissionais quanto amadores, na região de Florianópolis. Todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido antes de responder às perguntas.
Participantes e critérios de inclusão
Foram incluídos indivíduos maiores de 18 anos que praticavam beach tennis regularmente (pelo menos uma vez por semana) e que residiam em Florianópolis. Foram excluídos da pesquisa os participantes que não preencheram o questionário e aqueles menores de 18 anos.
Desenvolvimento e coleta de dados
A coleta de dados foi realizada através de um questionário on-line, desenvolvido pelos pesquisadores na plataforma Google ® Forms. A primeira seção do questionário consistia nas características sociodemográficas e pessoais dos profissionais, como sexo, idade, município de residência, lado dominante e escolaridade. A seção a seguir abordou fatores relacionados à prática do beach tennis , como tempo de prática, classificação da categoria seguindo o regulamento da Confederação Brasileira de Tênis (CBT) de 2022, frequência de prática, treinamento físico “extra beach tennis ” e duração média de cada treino. A terceira seção tratou da investigação da presença relatada de dor e lesões, com fatores como intensidade e localização da dor, lesões anteriores, tipo de lesão, medidas adotadas para tratamento, tempo de afastamento e nível de retorno ao esporte. A quarta seção focou nas atividades físicas “extra beach tennis ”, como outros esportes e atividades de lazer praticados regularmente, competitividade em outras modalidades, local e tempo de prática.
Para alcançar o maior número possível de praticantes, o questionário foi distribuído em arenas, academias e quadras privadas de beach tennis em Florianópolis, além de ser divulgado em redes sociais (Instagram® e WhatsApp®). A coleta de dados ocorreu durante os meses de setembro e outubro de 2022.
O estudo seguiu a adaptação para tênis da declaração de consenso do Comitê Olímpico Internacional (COI), que apresenta diretrizes para registro e relato de dados epidemiológicos sobre lesões e doenças no esporte 7 . Como não há diretrizes específicas para o beach tennis , optou-se pela aplicação das normas do COI para o tênis de quadra, considerando a semelhança entre as modalidades.
Definição de lesão
O estudo adotou a definição de lesão do consenso do COI, que considera lesão qualquer condição que afete o estado normal de saúde de um atleta, independentemente de suas consequências na participação esportiva, desempenho ou busca por cuidados profissionais 8 .
Análise estatística
Os dados foram tabulados e armazenados no Google Sheets® para posterior análise utilizando o software SPSS v17.0 (SPSS, EUA). Foi realizada uma análise descritiva dos dados sociodemográficos e profissionais dos participantes. As respostas ao questionário foram expressas em frequências, médias e percentuais. Para estimar a incidência total de lesões a cada 1.000 h de prática, utilizou-se o modelo proposto por Minghelli et al. 9 (2019). O cálculo foi baseado no número total de lesões relatadas, multiplicado pelo número total de horas de prática dos indivíduos lesionados, ajustando o resultado para uma proporção de cada 1.000 horas. O tempo semanal de prática foi estimado em 7 horas, com cada mês considerado como 4,34 semanas. A associação entre as variáveis qualitativas nominais foi avaliada por meio do teste qui-quadrado (χ 2 ), adotando um nível de significância de 5%.
RESULTADOS
O estudo foi conduzido com 143 praticantes de beach tennis , sendo a maioria composta por mulheres (69,2%). A Tabela 1 apresenta as características antropométricas e sociodemográficas dos participantes.
Atletas classificados como “recreativos”, ou seja, aqueles que não participam de competições oficiais, representaram 49,6% da amostra total, conforme indicado na Tabela 2 . Classificamos como “atividade física em tempo livre” todas as atividades físicas e esportes praticados que não incluíssem o beach tennis .
Local, tipo e gravidade das lesões
Foram notificadas 108 lesões em 44 atletas, representando 30,7% dos participantes. A incidência global de lesões foi de 1,78 por 1.000 horas de exposição. Entre as lesões registradas, 46 (42,6%) foram classificadas como agudas e 62 (57,4%) como crônicas. As lesões ocorreram predominantemente nos membros superiores (47,2%), seguidas pelos membros inferiores (44,4%) e pela região axial (8,3%). Os cotovelos foram a área com maior frequência de lesões, seguidos por ombros e quadris ( Tabela 3 ). Os principais tipos de lesões relatadas foram tendinopatias e lesões musculares. A Tabela 3 também apresenta dados relacionados às pausas na prática esportiva e ao desempenho dos atletas após o retorno ao esporte.
Associação das variáveis com lesões
Foi realizada uma análise descritiva dos dados sociodemográficos e profissionais dos participantes. As respostas ao questionário foram expressas em frequências, médias e porcentagens. A associação entre as variáveis qualitativas nominais foi avaliada por meio do teste qui-quadrado (χ 2 ). O nível de significância adotado foi de 5% ( Tabela 4 ).
Lesões no ombro e no cotovelo
As principais lesões notificadas no ombro foram tendinopatias, que representaram 41% de todas as lesões nessa região ( Tabela 5 ). Entre os 14 indivíduos com lesões no ombro, 13 foram submetidos a algum tipo de intervenção para tratar ou lidar com a condição, sendo a fisioterapia e a combinação de fisioterapia, massagem e medicação as mais comuns, ambas representando aproximadamente 21% dos tratamentos relatados. Apenas um indivíduo não recebeu tratamento.
Quanto às lesões no cotovelo, a maioria dos participantes relatou tendinopatia lateral (epicondilite do tenista), representando 90% de todas as lesões do cotovelo relatadas, contra 10% das lesões do ligamento do cotovelo ( Tabela 5 ). A maioria das pessoas afetadas pela epicondilite ficou de uma a duas semanas afastada do beach tennis . Entre as opções de tratamento relatadas, fisioterapia e a combinação de fisioterapia e medicação foram as mais mencionadas (37,5% e 18,7%, respectivamente). No total, dois profissionais não foram submetidos a intervenção.
DISCUSSÃO
Este estudo teve como objetivo descrever a prevalência de lesões no beach tennis . Observou-se uma predominância de praticantes do sexo feminino e de atletas recreativos. A taxa de incidência de lesões foi de 1,78 por 1.000 horas de exposição, e há indícios de que o menor tempo de prática e o amadorismo dos praticantes possam influenciar essa incidência. Lesões crônicas foram predominantes, com maior incidência nos membros superiores, especialmente nos ombros e cotovelos. Berardi et al. 6 apresentaram resultados semelhantes, com 178 lesões em 206 praticantes (com predominância de atletas do sexo masculino), totalizando 1,81 lesões por 1.000 horas de exposição. Os autores observaram que os ombros eram as regiões mais afetadas e que a maioria das lesões nos membros superiores eram tendinopatias crônicas em jogadores recreativos.
Comparação com esportes de arremesso acima da cabeça
Lesões principais
Segundo Posner et al. 10 , o principal segmento afetado nos esportes de arremesso são os ombros, representando 31% de todas as lesões em arremessadores profissionais de beisebol, seguidos por 26% de lesões no cotovelo. Os principais achados radiológicos potencialmente danosos em atletas de arremesso (tênis, voleibol, arremesso de dardo) incluem compressão interna, lesões anteriores e posteriores do lábrum superior (SLAP) e lesões nos músculos supraespinhal e infraespinhal. Embora as lesões no ombro sejam comuns em atletas de voleibol, elas não eram tão frequentes quanto as lesões no tornozelo, joelho e dedos 11 . Acredita-se que muitas dessas lesões sejam causadas por adaptações articulares devido à grande demanda por poderosos movimentos de rotação do ombro 12 .
Fatores de risco
Semelhante a outros esportes de arremesso acima da cabeça, o beach tennis apresenta uma demanda repetitiva de força nas articulações do ombro e do cotovelo, principalmente em ações como saque, smash (cortada) e gancho. Em esportes de arremesso como beisebol, tênis e futebol americano, é comum identificar alterações adaptativas nos ossos, estruturas capsuloligamentares e músculos, além de indicações patológicas nos exames de imagem dos ombros dos atletas 11 . Alguns dos principais padrões adaptativos no ombro dominante dos atletas de arremesso, anteriormente interpretados como fisiopatológicos, incluem o déficit de rotação interna glenoumeral (GIRD) 13 - 15 , descrito por Burkart et al. 13 como superior a 25% em relação ao membro contralateral. Além disso, observou-se uma diminuição da amplitude de movimento (ADM), descrita por Wilk et al. 15 como superior a 5% quando comparada ao ombro contralateral 13 - 15 . No entanto, de acordo com Keller et al. 16 , a literatura ainda é limitada sobre as adaptações crônicas da rotação glenoumeral e sua correlação com lesões de ombro e cotovelo, pois os resultados não alcançaram significância estatística, embora sugiram uma maior incidência de lesões em atletas com déficits de GIRD e ADM 8 , 16 - 18 .
Em relação à carga externa, Matsuura et al. 1 constataram que o volume de treino superior a 16 horas por semana esteve associado a lesões no ombro e no cotovelo em jovens jogadores de beisebol 1 . Da mesma forma, Møller et al. 19 analisaram o impacto do volume de treino em jovens atletas de handebol e a sua correlação com lesões no ombro. Eles descobriram que os atletas submetidos a aumentos de 60% no volume de treinamento agudo tinham duas vezes mais chances de sofrer lesões no ombro em comparação com aqueles com aumentos de até 20% na mesma semana 19 . Espera-se que essa maior exposição à atividade seja um fator de risco para o desenvolvimento de lesões nos membros superiores, pois essas lesões são tipicamente causadas pelo acúmulo de microtraumas devido à repetição do movimento de arremesso 20 .
Uma vez que a evidência sobre os fatores de risco em esportes de arremesso é limitada, sugere-se que uma triagem geral do ombro seja realizada, levando em consideração a amplitude de movimento, força, potência e outras medidas padronizadas, como a análise de GIRD e ADM, que pode ter um papel importante na prevenção e tratamento dessas lesões 21 , 22 .
Comparação com esportes de raquete
O beach tennis é um esporte que apresenta movimentos semelhantes ao tênis, como forehand, backhand, saque, slice, lob e smash. Um estudo descritivo com tenistas profissionais identificou que mais de 50% das saídas de homens e mulheres de competições podem ser atribuídas a lesões 23 . Em outro estudo descritivo recente, observou-se que as lesões no tênis universitário foram mais prevalentes em partidas do que em treinos, ocorrendo significativamente mais nos membros inferiores, seguidos pelos membros superiores e tronco. Neste mesmo estudo, as principais lesões relatadas foram distensões, entorses, inflamações e tendinites, sem diferenças significativas entre os sexos 24 .
O tênis e o beach tennis se diferenciam em termos do tipo de terreno em que são jogados: o primeiro é praticado no saibro, grama, concreto ou carpete, enquanto o segundo é jogado na areia. Isto leva a outra divergência, pois no tênis a bola pode saltar uma vez no chão, o que estimula maiores deslocamentos do tenista durante os pontos. Outra diferença importante está nas dimensões dos campos e das redes: no beach tennis , o campo de duplas mede 16m × 8m, com a rede a 1,70 m do solo. No tênis, a quadra para jogos de simples mede 23,77 m × 8,23 m, e para jogos de duplas, 23,77 m × 10,7 m, com a altura da rede em 0,14 m do solo 1 .
O badminton, esporte popular na Ásia, é considerado o mais rápido entre os esportes de raquete e, a nível competitivo, exige excelente condicionamento físico. É jogado predominantemente com movimentos acima da cabeça e é fisicamente desafiador, com mudanças posturais dinâmicas, como saltos, deslocamentos, alcances e pulos verticais. Além disso, golpes repetitivos de “forehand” e “backhand” realizados acima da cabeça geram excesso de tensão nos membros superiores. Apesar da alta demanda física, as lesões características do badminton raramente são graves e afetam mais os membros inferiores, especialmente os joelhos, com casos de entorses ligamentares e tendinopatia patelar. Nos membros superiores, o ombro é a região mais afetada, com a tendinopatia do manguito rotador sendo o diagnóstico mais comum. A maioria das lesões é causada por sobrecarga, geralmente de caráter crônico e mais frequente em atletas jovens 25 .
O padel é um esporte de raquete jogado em uma quadra que permite que a bola rebata nas paredes, continuando o jogo. Particularmente popular na Espanha, Argentina e algumas partes do Brasil, o padel possui um circuito profissional global, reunindo os melhores atletas do ranking. No padel recreativo, as lesões foram mais prevalentes nos membros inferiores (53,1% do total de lesões), seguidas pelos membros superiores (37,5%) e tronco (9,4%). O tipo de lesão mais frequente foram as entorses ligamentares (43%) e as principais causas de lesão foram fatores desconhecidos (40%), seguidos de fadiga (19%) e má técnica (15%). Outras variáveis, como tipo de raquete e material da superfície da quadra, não foram associadas a lesões 26 .
Comparação com outros esportes de praia ou areia
Estudos anteriores relataram um tempo de recuperação mais curto em esportes praticados na praia ou na areia em comparação com suas versões indoor (quadras fechadas e superfícies duras), como no caso do handebol de praia. Uma possível razão para essa menor incidência em esportes de praia é a velocidade reduzida ao mudar de direção 27 . Uma menor frequência de lesões graves é também observada no futebol de praia, que, embora apresente um maior número de contusões no hálux e lesões por abrasão, tem menos casos de entorses de tornozelo em comparação ao futebol de campo 2 . Além disso, a superfície macia da areia pode ajudar a amortecer quedas erradas ou de grandes alturas.
A superfície macia da areia também influencia a mecânica do salto em comparação com a superfície dura. Em solo arenoso, os atletas de voleibol de praia demonstram uma maior fase propulsora no salto e melhor absorção do impacto. Esse achado pode justificar a menor incidência de tendinopatia patelar, que é comum em atletas que realizam muitos saltos e pousos em superfícies rígidas 6 .
Este estudo é o primeiro a considerar a prática de outras atividades físicas (extra) por atletas de beach tennis . Esse fator se mostrou importante, pois 84,6% dos praticantes de beach tennis realizam outras atividades físicas regularmente, sendo a musculação, caminhada e corrida as mais predominantes.
As limitações do estudo incluem aquelas típicas de um estudo retrospectivo. Há fatores de confusão relacionados à memória dos atletas, subestimação de possíveis lesões e questões ligadas ao diagnóstico, que nem sempre foi realizado por profissionais de saúde. Como a coleta foi feita por meio de um questionário on-line, é possível que tenha ocorrido algum erro de interpretação ao preencher as perguntas. Embora o estudo tenha investigado as práticas de outras atividades físicas, não foi possível distinguir as lesões ocorridas durante a prática de beach tennis das lesões ocorridas em outras atividades físicas. Além disso, o estudo não considerou outros fatores que podem influenciar as lesões, como horas de sono, estresse, ansiedade e dieta, sugerindo a necessidade de novos estudos.
As informações contidas neste estudo são fundamentais para que os profissionais de saúde possam efetivamente rastrear e avaliar os praticantes de beach tennis , visando oferecer a melhor escolha terapêutica possível para esses atletas. Além disso, destaca-se a importância do trabalho conjunto para prevenir e minimizar o risco de lesões entre os praticantes de beach tennis .
CONCLUSÃO
Este estudo identificou uma predominância de mulheres e praticantes recreativos no beach tennis . As lesões crônicas dos tecidos moles predominaram sobre as agudas, e os membros superiores foram os mais afetados, especialmente os cotovelos e ombros. A maioria dos atletas com essas lesões buscou atendimento profissional, sendo a fisioterapia a principal modalidade profissional consultada. Por fim, observou-se que o menor tempo de prática e o amadorismo dos praticantes influenciam diretamente a incidência de lesões notificadas.
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O estudo foi conduzido em Florianópolis (SC), Brasil.
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Fonte de financiamento:
nada a declarar
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Approvado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE No. 42853720.0.0000.0118, parecer no. 4.631.512, via Plataforma Brasil.
