Cartografia da implementação do teste rápido anti-HIV na Estratégia Saúde da Família: perspectiva de enfermeiros

Silva, Ilisdayne Thallita Soares da; Valença, Cecília Nogueira; Silva, Richardson Augusto Rosendo da

doi:10.1590/2177-9465-EAN-2017-0019

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PESQUISA • Esc. Anna Nery 21 (04) • 2017 • https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2017-0019 linkcopiar

Cartografia da implementação do teste rápido anti-HIV na Estratégia Saúde da Família: perspectiva de enfermeiros^*

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Analisar a implementação do teste rápido anti-HIV na Estratégia Saúde da Família (ESF) na perspectiva de enfermeiros.

Método: Pesquisa qualitativa com 13 enfermeiros da ESF, entre março e junho de 2015, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados pela cartografia simbólica e análise temática de Bardin.

Resultados: Os enfermeiros projetaram para o centro da cartografia: insuficiência dos insumos de testagem; tempo insuficiente da capacitação; rapidez no resultado do exame; e sobrecarga de atividades. Na periferia, aspectos relacionados ao espaço físico; à ausência de participação de outros profissionais na capacitação; ao fácil manuseio do teste; e à revelação do diagnóstico positivo do HIV.

Conclusão: São necessários fornecimento adequado de testes para as unidades, ampliação da oferta do teste e expansão da capacitação para outros membros da equipe da ESF. O estudo fornece subsídios para melhorar a prática do enfermeiro na testagem rápida anti-HIV.

Palavras-chave:
Enfermagem; HIV; Estratégia Saúde da Família

Escala	Simbolização (Vozes dos entrevistados)
M1	Não tenho a sala para a realização do teste. Não tenho o local de armazenamento. Os insumos de testagem eu recebo somente de um laboratório de cada vez. É raro vir testes de diferentes laboratórios ao mesmo tempo. O correto seria isso. No momento eu trabalho só com um tipo de teste. Então, caso haja um resultado positivo, eu repito com o mesmo teste. Não tenho opção (E10).
M2	Não tenho problemas com a sala. Eu tenho privacidade. Fico na sala sozinha com o paciente. Os testes ficam armazenados na geladeira da farmácia. Na geladeira que ficam somente as insulinas. O grande problema na estrutura está na falta dos testes. Mandamos a planilha mensal para a gerência, mas há cinco meses eu estou sem receber nenhum teste (E8).
Projeção
Centro	Periferia
Insuficiência dos insumos de testagem rápida anti-HIV	Espaço físico e local de armazenamento para o teste

Escala	Simbolização (Vozes dos entrevistados)
M3	Eu achei que a capacitação aconteceu em pouco tempo. Deveria ter sido mais tempo. Faltou abordar mais intensamente a parte do aconselhamento na capacitação. Em como abordar o paciente com um resultado do teste positivo e negativo. Faltou também a discussão do encaminhamento do paciente no caso de um resultado positivo. Não sei o fluxo que deve ser seguido, não sei para onde direcionar o paciente (E2).
M4	A capacitação foi satisfatória para domínio da testagem, da técnica propriamente dita. Mas na parte do aconselhamento ficou a desejar. Do meu município, só quem participou da capacitação fui eu. Deveria ter convocado também outros profissionais como a assistente social e a psicóloga para estar dando um suporte (E5).
Projeção
Centro	Periferia
Tempo insuficiente da capacitação	Ausência da participação de outras categorias profissionais na capacitação

Escala	Simbolização (Vozes dos entrevistados)
M5	Nem todo município disponibiliza um laboratório que realiza o exame de HIV. Nós, por exemplo, mandamos para outra cidade e existe uma demanda de outros municípios para essa cidade. Quando vai chegar o exame? A facilidade é essa: você identifica algo a tempo. Isso possibilita uma intervenção precoce. Esse é o objetivo do teste rápido. Senão não seria teste rápido (E6).
M6	A facilidade é que não há mais rejeição entre as pacientes. Quando eu ofereço, elas já me perguntam: que dia eu posso fazer? Então isso eu acho importante, porque eu tenho 22 anos de formada e eu nunca tinha visto isso. Hoje elas já não têm nenhuma resistência para fazer o teste (E11).
M7	A facilidade está associada ao manuseio do teste. É muito difícil você errar. A tecnologia é bem acessível (E9).
Projeção
Centro	Periferia
Rapidez no resultado do exame	Fácil manuseio do teste Diminuição da recusa pelo paciente em fazer o teste

Escala	Simbolização (Vozes dos entrevistados)
M8	A dificuldade consiste no fato de a enfermeira ser sozinha para realizar o teste. Há uma alta demanda para poucos profissionais. Além disso, a quantidade de testes é limitada. Não dá para contemplar um número maior de pacientes vulneráveis (E13).
M9	A dificuldade é o pouco tempo que temos por causa das outras atividades desenvolvidas na ESF. Por isso, aqui no município, fazemos somente em gestantes. Pediram para divulgar para a população em geral que na unidade tem o teste rápido, mas não divulgamos porque não temos tempo para fazer. É muita coisa, a demanda é muito grande. Além disso, a quantidade de testes é pouca (E4).
M2	A dificuldade que eu acho é dizer ao paciente que ele está com HIV. A maioria das pessoas acha que é o fim. Que não tem jeito (E8).
Projeção
Centro	Periferia
Falta dos insumos para operacionalização do processo de testagem Sobrecarga de atividades	Revelação do diagnóstico positivo de HIV

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Cartografia da implementação do teste rápido anti-HIV na Estratégia Saúde da Família: perspectiva de enfermeiros*

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