Gingival changes after removal of fixed orthodontic appliances: a prospective cohort clinical study

Introdução:  A presença de braquetes ortodônticos pode comprometer a eficiência da higiene bucal, levando a alterações na microbiota bucal, aumentando o risco de alterações gengivais após a remoção do aparelho ortodôntico fixo.

Objetivo:  O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações no volume gengival nos dentes anteroinferiores após a remoção do aparelho ortodôntico fixo.

Métodos:  A amostra foi composta por 84 dentes anteroinferiores de 14 indivíduos adultos em fase final de tratamento ortodôntico fixo e que tiveram a condição gengival de seus incisivos inferiores registrada por meio de fotografias. Os tempos de avaliação foram de T0 a T4. Em T0, os indivíduos foram submetidos à remoção do cálculo dentário e profilaxia com jato de bicarbonato de sódio, instalação de contenção fixa, radiografia periapical digital dos dentes anteroinferiores e fotografia frontal extrabucal para registro da condição gengival. Em T1, o aparelho foi removido e o biotipo gengival foi determinado. Outros exames fotográficos foram realizados nos tempos T2, T3 e T4.

Resultados:  Os valores clínicos da coroa dos incisivos apresentaram aumento significativo 21 dias após a remoção do aparelho ortodôntico. A altura da papila entre os incisivos apresentou redução significativa no 14º dia após a remoção do aparelho, enquanto a papila entre o canino e o incisivo lateral apresentou significância apenas na última avaliação.

Conclusões:  A amostra apresentou predomínio de biotipo gengival fino e as variáveis radiográficas não apresentaram correlação significativa. Houve alterações gengivais na região anteroinferior, com redução espontânea e progressiva de todas as papilas analisadas.

Palavras-chave:
Ortodontia; Periodontia; Papila interdental; Hiperplasia gengival