Agrafia seletiva para Kanji em afasia cruzada após infarto do hemisfério direito: relato de caso

A afasia cruzada é uma forma rara de afasia em indivíduos destros com lesões no hemisfério direito. Relatamos um homem de 67 anos que desenvolveu afasia cruzada após infarto da artéria cerebral posterior direita envolvendo o lobo occipital, o tálamo e a região parietal medial. Os exames neurológico e neuropsicológico mostraram afasia anômica leve com repetição e compreensão preservadas, hemianopsia homônima esquerda, negligência espacial unilateral e prosopagnosia, sem apraxia. A escrita evidenciou dissociação clara entre sistemas: kana preservado, enquanto kanji estava gravemente prejudicado e dominado por erros de falha de evocação (>90%). A reavaliação após um ano com as mesmas tarefas demonstrou melhora parcial, mas manutenção do perfil de erros dominado por falhas de evocação. Este caso sugere agrafia seletiva para kanji na afasia cruzada por lesão do hemisfério direito, associada a acesso prejudicado ao léxico ortográfico visual.

Palavras-chave:
Afasia; Agrafia; Dominância Cerebral; Infarto da Artéria Cerebral Posterior