Sintomas neuropsiquiátricos de demência e sobrecarga do cuidador: uma revisão sistemática e metarregressãoO manejo dos sintomas neuropsiquiátricos é fundamental na demência. O Neuropsychiatric Inventory-Distress (NPI-D) avalia a angústia do cuidador, enquanto o Zarit Burden Interview (ZBI) mede a sobrecarga global. Objetivo: Esta metarregressão examinou a relação entre os escores do ZBI e NPI-D e os escores totais do NPI, a fim de explorar como a sobrecarga se relaciona à angústia do cuidador e aos sintomas neuropsiquiátricos. Métodos: Após uma revisão sistemática de estudos que abordaram sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga de cuidadores em pessoas com demência, realizou-se uma metarregressão para avaliar a associação entre os escores do NPI-D, do ZBI e os escores totais do NPI. Foram utilizados dados de cinco estudos que reportaram escores de NPI-D e sete que reportaram escores de ZBI. Metanálises single-arm para os escores do NPI-D, NPI total e ZBI foram conduzidas utilizando um modelo de efeitos aleatórios. Resultados: O modelo de efeitos aleatórios estimou um escore médio do ZBI de 23,76 [intervalo de confiança de 95% - IC95% 14,32-33,20; I2=100%; p=0]. Os escores do NPI-D apresentaram média de 10,09 [IC95% 6,56-13,63; I2=96%; p<0,01], e o escore médio do NPI total foi de 21,84 [IC95% 19,31-24,38; I2=95%; p<0,01]. A metarregressão entre a média do NPI-D e os escores totais do NPI mostrou associação estatisticamente significativa, com coeficiente de 1,32 [IC95% 0,97-1,68; p=0,000], indicando forte relação entre a angústia do cuidador e os sintomas neuropsiquiátricos. Conclusão: Estudos single-arm sugerem relação positiva entre sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga do cuidador. A análise de metarregressão entre NPI-D e NPI total demonstra associação significativa entre a angústia do cuidador e os sintomas neuropsiquiátricos. Pesquisas futuras devem desenvolver instrumentos mais precisos para captar os desafios e a sobrecarga enfrentados pelos cuidadores.
PROSPERO: CRD42024567953
Palavras-chave:
Demência; Sintomas Comportamentais; Cuidadores; Sobrecarga do Cuidador
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Notes: Total number of patients (n) presenting each neuropsychiatric symptom assessed in the Neuropsychiatric Inventory.Source: The authors.
Notes: This figure shows the results of a meta-regression assessing the correlation between the proportion of patients presenting each neuropsychiatric symptom in the Neuropsychiatric Inventory and the mean total scores of caregiver’s distress, as measured by the NPI-D. The regression coefficient was 1.324 (95%CI 0.97-1.678; p<0.001).Source: The authors.
Notes: Results of the meta-regression assessing the correlation between the mean total scores from the Neuropsychiatric Inventory and the mean total score from the Zarit Burden Interview, in each study. The regression coefficient was 0.11 (95%CI -0.09-0.31; p=0.2818). The sample size from each study is demonstrated by the size of the blue dots.Source: The authors.
Notes: Relationship between the proportion of patients presenting each neuropsychiatric symptom measured by the Neuropsychiatric Inventory and mean scores of caregiver burden, measured by the Zarit Burden Interview. A modest positive association was observed, which was not statistically significant (regression coefficient 0.034; 95%CI -0.551-0.596; p=0.9169). The shaded region around the line indicates the confidence interval for this trend. A wider region implies less statistical certainty.Source: The authors.