Resumo em Português:

Resumo: A pandemia de COVID-19 impôs inúmeros desafios aos sistemas de saúde, incluindo o acesso a leitos hospitalares. Analisar a resposta ofertada e identificar arranjos tecnológicos de regulação que contribuíram no acesso ao cuidado pode cooperar na preparação dos sistemas para emergências futuras e ainda oferecer alternativas para dificuldades atuais. O objetivo deste estudo é mapear, sintetizar e categorizar os arranjos tecnológicos de regulação utilizados no acesso aos leitos hospitalares no contexto do enfrentamento da pandemia de COVID-19 utilizando o método da revisão de escopo. A revisão utilizou as recomendações do Instituto Joanna Briggs e o relatório PRISMA-ScR, além do acrônimo PCC (população [P]: pacientes com ou sem COVID-19; conceito [C]: regulação de acesso a leitos; e contexto [C]: pandemia de COVID-19). A busca foi realizada nas bases PubMed, Scopus, Embase, Web of Science e LILACS entre julho e setembro de 2022, e foram selecionados 45 artigos para a revisão. Foram estabelecidas três categorias de análise: Reorganização de serviços; Uso de ferramentas virtuais e de inteligência artificial; e Criação de espaços alternativos, que auxiliaram na identificação e análise dos arranjos tecnológicos de regulação utilizados. Destaque para arranjos como a telessaúde e telemedicina, a reconfiguração de espaços existentes para a ampliação da capacidade de assistência e modificações no processo de trabalho, incluindo a adoção de protocolos específicos e estabelecimento de fluxos diferenciados. A revisão evidenciou a importância de arranjos tecnológicos de regulação no acesso a leitos e desafios como a regulamentação e o financiamento, fatores que podem ser fundamentais para o uso de arranjos tecnológicos de regulação.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La pandemia de la COVID-19 ha generado numerosos desafíos a los sistemas de salud, como el acceso a camas hospitalarias. La evaluación de la respuesta brindada y la identificación de las disposiciones regulatorias tecnológicas que contribuyeron al acceso a la atención pueden cooperar en la preparación de sistemas para futuras emergencias y también ofrecer alternativas a las dificultades actuales. El objetivo de este estudio es mapear, sintetizar y categorizar las disposiciones regulatorias tecnológicas utilizadas para acceder a las camas hospitalarias en el contexto del afrontamiento de la pandemia de la COVID-19 mediante el método de revisión de alcance. La revisión contó con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y con el informe PRISMA-ScR, y las siglas PCC (populación [P]: pacientes con COVID-19 o sin esta enfermedad, el concepto [C]: regulación de acceso a camas y el contexto [C]: pandemia de la COVID-19). La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus, Embase, Web of Science y LILACS entre julio y septiembre de 2022; y se seleccionaron 45 artículos para su revisión. Se determinaron tres categorías de análisis: Reorganización de servicios; Uso de herramientas virtuales e inteligencia artificial; y Creación de espacios alternativos, para ayudar en la identificación y análisis de las disposiciones regulatorias tecnológicas utilizadas. Se destacan las disposiciones como la telesalud y la telemedicina, la reconfiguración de los espacios existentes para la ampliación de la capacidad asistencial y modificaciones en el proceso de trabajo, como la adopción de protocolos específicos y el establecimiento de flujos diferenciados. La revisión indicó la importancia de disposiciones regulatorias tecnológicas en el acceso a las camas y los desafíos como la regulación y el financiamiento, factores que pueden ser críticos para el uso de disposiciones regulatorias tecnológicas.

Resumo em Inglês:

Abstract: The COVID-19 pandemic posed numerous challenges to health care systems, including hospital bed access. Analyzing the response provided and identifying regulatory technology arrangements that contributed to provide improved health care access can support the preparation of systems for future emergencies and also provide alternatives to current difficulties. The aim of this study is to mapping, summarize and categorize the regulatory technology arrangements used in hospital bed access during the COVID-19 pandemic using the scoping review method. The review used the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-ScR report, and the PCC acronym (population [P]: of COVID-19 or non-COVID-19 patients; the concept [C]: of bed access regulation; and the context [C]: of the COVID-19 pandemic). The search was carried out in the PubMed, Scopus, Embase, Web of Science and LILACS databases between July and September 2022 and 45 articles were selected for review. We established three categories of analysis: Reorganization of services; Use of virtual tools and artificial intelligence; and Creation of alternative spaces, that assisted in the identification and analysis of the regulatory technology arrangements used. We note arrangements such as telehealth and telemedicine, the reconfiguration of existing spaces for expansion of health care capacity and modifications in the work process, including the adoption of specific protocols and the establishment of differentiated flows. The review showed the importance of regulatory technology arrangements in bed access and challenges such as regulation and financing, factors that may be essential for the use of regulatory technology arrangements.

Resumo em Português:

Resumo: Este artigo apresenta os aspectos metodológicos da concepção e organização do estudo Comercialização de Alimentos em Escolas Brasileiras, que teve como objetivo avaliar aspectos relacionados à comercialização de alimentos e bebidas em escolas privadas, a partir de informações coletadas com gestores de cantinas escolares e ambulantes presentes no entorno imediato das escolas. Trata-se de um estudo transversal em cantinas escolares e ambulantes no entorno de escolas privadas de Ensinos Fundamental e Médio nas 26 capitais brasileiras. Foi empregada amostragem aleatória simples com reposição inversa, ao final, foram avaliadas 2.241 cantinas e 699 ambulantes. A proporção de perdas amostrais foi de 21,2%. O questionário foi desenvolvido e avaliado por especialistas contemplando questões sobre: informação alimentar e nutricional, infraestrutura para alimentação, conveniência, preço, disponibilidade, variedade e promoção. A logística contou com uma equipe coordenadora que conduziu os treinamentos, realizou a gestão e controle da qualidade dos dados, pesquisadores locais e uma empresa que auxiliaram no trabalho de campo. As coletas ocorreram entre 2022 e 2024. As principais dificuldades de implementação foram sua concomitância com o período eleitoral de 2022, episódios de violência nas escolas, políticas internas das escolas e a complexidade da diversidade cultural e a vasta extensão territorial brasileira. Como pontos fortes destacam-se o ineditismo dos dados coletados em profundidade e representatividade, o uso das evidências geradas para proposição de políticas públicas de regulação do ambiente alimentar escolar e o apoio na construção de uma rede de pesquisadores na temática.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Este estudio presenta los aspectos metodológicos de diseño y organización de la investigación Comercialización de Alimentos en Escuelas Brasileñas, que tuvo como objetivo evaluar los aspectos relacionados con la comercialización de alimentos y bebidas en escuelas privadas a partir de datos recopilados de los comedores escolares y de los vendedores ambulantes en las inmediaciones de las escuelas. Este es un estudio transversal realizado en comedores escolares y en los vendedores ambulantes en las inmediaciones de las escuelas primaria y secundaria privadas en 26 capitales brasileñas. Se utilizó muestreo aleatorio simple con reemplazo inverso; y al final se evaluaron 2.241 comedores y 699 vendedores ambulantes. La proporción de pérdidas de la muestra fue del 21,2%. El cuestionario fue desarrollado y evaluado por expertos y contenía preguntas sobre información alimentaria y nutricional, infraestructura alimentaria, conveniencia, precio, disponibilidad, variedad y promoción. La logística contó con un equipo que coordinó la capacitación, realizó la gestión y control de calidad de los datos, con investigadores locales y una empresa que asistió en el trabajo de campo. La recolección de datos tuvo lugar entre 2022 y 2024. Las principales dificultades de implementación fueron su concomitancia con el período electoral 2022, episodios de violencia en las escuelas, políticas internas de las escuelas y la complejidad de la diversidad cultural y la vasta extensión territorial brasileña. Los puntos fuertes incluyen la novedad de los datos recopilados en profundidad y representatividad, el uso de la evidencia generada para proponer políticas públicas para regular el entorno alimentario escolar y el apoyo en la formación de una red de investigadores sobre el tema.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study presents the methodological aspects of the design and organization of the Food Commercialization in Brazilian Schools study, which aimed to evaluate aspects related to the commercialization of food and beverages in private schools, based on information collected from managers of school cafeterias and street vendors in the immediate vicinity of schools. This is a cross-sectional study of school cafeterias and street vendors near private primary and secondary schools in the 26 Brazilian state capitals. Simple random sampling with inverse replacement was employed; ultimately, 2,241 cafeterias and 699 street vendors were evaluated. The sample loss rate was 21.2%. The questionnaire was developed and evaluated by experts and included questions on nutritional and food information, food infrastructure, convenience, price, availability, variety, and promotion. The logistics involved a coordinating team that conducted training, managed and controlled data quality, local researchers, and a company that assisted in fieldwork. Data collection was conducted from 2022 to 2024. The main implementation challenges were its concurrence with the 2022 electoral period, episodes of violence in schools, internal school policies, the complexity of cultural diversity, and the vast territorial extension of Brazil. Strengths include the novelty of the in-depth and representative data collected, the use of the generated evidence to propose public policies for regulating the school food environment, and the support in building a network of researchers in this area.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo deste estudo é analisar a distribuição temporal e espacial da mortalidade domiciliar no Município do Rio de Janeiro, Brasil, antes e durante o primeiro ano da pandemia da COVID-19. Trata-se de estudo ecológico, em residentes com 15 anos ou mais, desenvolvido em duas etapas: (i) estudo de série temporal para analisar a taxa de mortalidade segundo local de ocorrência; a taxa de mortalidade domiciliar (TMD) segundo causa básica, idade e sexo; e a proporção de óbitos domiciliares por raça/cor e escolaridade, no período 2010-2020; e (ii) análise espacial para observar a variação espaço-temporal dos óbitos domiciliares de 2010 a 2020 por Região Administrativa (RA). Foram utilizados dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, estimativas populacionais e o Índice de Progresso Social (IPS), todos não identificados e de acesso público. Entre 2019 e 2020, houve aumento de 25,5% dos óbitos domiciliares, principalmente por causas infecciosas e parasitárias, transtornos mentais e causas mal definidas; aumento da TMD em todas as faixas etárias, exceto dos 15-19 anos; e aumento da proporção de óbitos domiciliares em pessoas de raça/cor preta e naqueles com até três anos de estudo. Foram detectados dois clusters: no primário (2016-2020), a maior TMD foi observada em RA com elevado IPS, enquanto no secundário (2020), as maiores TMD ocorreram em RA com menor IPS. Foi observado excesso de mortalidade no primeiro ano da pandemia da COVID-19 no Município do Rio de Janeiro. A mudança do perfil de casos e causas dos óbitos domiciliares e o aumento da TMD em RA com menor IPS sugerem aumento da mortalidade domiciliar em populações mais vulneráveis socialmente durante a pandemia.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo de este estudio es analizar la distribución temporal y espacial de la mortalidad en los hogares en el municipio de Río de Janeiro, Brasil, antes y durante el primer año de la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio ecológico en el cual participaron residentes de quince años o más y se desarrolló en dos etapas: (i) estudio de series temporales para analizar la tasa de mortalidad según el lugar de ocurrencia; la tasa de mortalidad en el hogar (TMH) según causa básica, edad y sexo; y la proporción de muertes en el hogar por raza/color y nivel de estudios en el período 2010-2020; y (ii) análisis espacial para observar la variación espaciotemporal de las muertes en el hogar de 2010 a 2020 por Región Administrativa (RA). Se utilizaron datos del Sistema de Informaciones de Mortalidad, estimaciones de población y el Índice de Progreso Social (IPS), todos no identificados y de acceso público. Entre 2019 y 2020 hubo un aumento del 25,5% en las muertes en el hogar, principalmente debido a causas infecciosas y parasitarias, trastornos mentales y causas mal definidas; un aumento en la TMH en todos los grupos de edad, excepto de los 15-19 años; y un aumento en la proporción de muertes en el hogar en personas de raza/color negro y en aquellas con hasta tres años de estudio. Se detectaron dos clústeres: en el primario (2016-2020), la TMH más alta tuvo RA con IPS alto, mientras que, en el secundario (2020), la TMH más alta se produjo en RA con IPS más bajo. Se observó un exceso de mortalidad en el primer año de la pandemia de la COVID-19 en el municipio de Río de Janeiro. El cambio en el perfil de casos y causas de muertes en el hogar y el aumento de la TMH en RA con menor IPS apuntan a un aumento de la mortalidad en el hogar en poblaciones más vulnerables socialmente durante la pandemia.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study aimed to analyze the temporal and spatial distribution of home mortality in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, before and during the first year of the COVID-19 pandemic. It is an ecological study of residents aged 15 or older, developed in two stages: (i) Time-series analysis on mortality rates according to place of occurrence; home mortality rates (HMR) according to underlying cause, age, and sex; and the proportion of home deaths by race/color and educational level from 2010 to 2020, and; (ii) Spatial analysis to observe the spatiotemporal variation of home deaths from 2010 to 2020 by Administrative Region (AR). Data from the Brazilian Mortality Information System, population estimates and the Social Progress Index (SPI) were used, all of which are publicly available and anonymized. Between 2019 and 2020, home deaths increased by 25.5%, mainly due to infectious and parasitic diseases, mental disorders, and ill-defined causes. HMR increased in all age groups except 15-19 years, with a higher proportion of home deaths among black individuals and in those with up to three years of education. Two clusters were detected: the primary (2016-2020) showed the highest HMR in ARs with high SPI, while the secondary (2020) had the highest HMR in ARs with lower SPI. Excess mortality was observed in the first year of the COVID-19 pandemic in municipality of Rio de Janeiro. Changes in the profile and causes of home deaths, along with the rise of HRM in AR with lower SPI, suggest an increase in home mortality among socially vulnerable populations during the pandemic.

Resumo em Português:

Resumo: A dependência funcional de idosos e suas repercussões na saúde mental são desafios relevantes para as agendas de políticas públicas direcionadas para esse grupo no Brasil. Este estudo analisou as experiências relacionadas à saúde mental de idosos com dependência em cinco regiões brasileiras. Constitui investigação qualitativa, arrimada em referencial teórico-metodológico da hermenêutica-dialética, incluindo entrevistas semiestruturadas com 47 idosos em Belo Horizonte (Minas Gerais), Porto Alegre (Rio Grande do Sul), Araranguá (Santa Catarina), Manaus (Amazonas), Brasília (Distrito Federal), Fortaleza (Ceará) e Teresina (Piauí), no período de agosto a dezembro de 2019. O exame dos indicadores seguiu os passos da análise de conteúdo, obtendo as temáticas: “Quando se perde a alegria de viver” e “Recursos para o enfrentamento da vida e demanda por significado”. Idosos expressaram sintomas de depressão e ansiedade, pensamentos de morte, sensação de ser um fardo e solidão. A violência potencializa os sintomas depressivos. A resiliência, o bem-estar espiritual, a socialização, os relacionamentos interpessoais com qualidade e a religiosidade são partes dos relatos dos idosos que vivenciam bem-estar psicológico. A experiência da saúde mental de idosos dependentes está relacionada à fragilidade física e emocional, mas eles alcançam fortalecer as vertentes espirituais e religiosas. São necessárias ações do Estado para promover o cuidado qualificado e integral, a criação de espaços de atividades sociais e assistência, bem como a participação de cuidadores formais e programas de apoio em domicílio.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La dependencia funcional de las personas mayores y sus repercusiones en la salud mental son desafíos relevantes para las agendas de políticas públicas dirigidas a este grupo en Brasil. Este estudio analizó las experiencias con la salud mental de las personas mayores con dependencia en las cinco regiones brasileñas. Se trata de una investigación cualitativa, con base en un marco teórico-metodológico de la hermenéutica-dialéctica, que incluye entrevistas semiestructuradas con 47 personas mayores en Belo Horizonte (Minas Gerais), Porto Alegre (Rio Grande do Sul), Araranguá (Santa Catarina), Manaus (Amazonas), Brasília (Distrito Federal), Fortaleza (Ceará) y Teresina (Piauí), en el período de agosto a diciembre de 2019. El análisis de los indicadores siguió los pasos del análisis de contenido, del cual obtuvo los temas: “Cuando se pierde la alegría de vivir” y “Recursos para afrontar la vida y la demanda de sentido”. Las personas mayores experimentaron síntomas depresivos y ansiosos, pensamientos de muerte, sensación de ser una carga y soledad. La violencia potencia los síntomas depresivos. La resiliencia, el bienestar espiritual, la socialización, las relaciones interpersonales con calidad y la religiosidad fueron relatados por las personas mayores que han experimentado bienestar psicológico. La experiencia de salud mental de las personas mayores dependientes está relacionada con la fragilidad física y emocional, pero logran fortalecer los aspectos espirituales y religiosos. Se necesitan acciones del Estado para promover la atención calificada e integral, la creación de espacios para actividades sociales y de ayuda, así como la participación de cuidadores formales y programas de apoyo a domicilio.

Resumo em Inglês:

Abstract: The functional dependency of older adults and its repercussions on mental health represent significant challenges for public policy agendas targeting this group in Brazil. This study analyzed the mental health experiences of dependent older adults across Brazil’s five regions. It is a qualitative investigation grounded in the theoretical-methodological framework of dialectical hermeneutics, and it includes semi-structured interviews with 47 older adults conducted in Belo Horizonte (Minas Gerais), Porto Alegre (Rio Grande do Sul), Araranguá (Santa Catarina), Manaus (Amazonas), Brasília (Federal District), Fortaleza (Ceará), and Teresina (Piauí) from August to December 2019. The data were analyzed using Content Analysis, which yielded the themes “When the joy of living is lost” and “Resources for coping with life and the quest for meaning”. Participants reported depressive and anxious symptoms, thoughts of death, feelings of being a burden, and loneliness. Moreover, experiences of violence exacerbated depressive symptoms. Resilience, spiritual well-being, socialization, quality interpersonal relationships, and religion were found in the reports of older adults who experience psychological well-being. Mental health of dependent older adults is linked to physical and emotional frailty; however, they are able to reinforce their spiritual and religious resources. State actions are necessary to promote qualified and comprehensive care, create spaces for social activities and support, as well as involve formal caregivers and home support programs.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo deste estudo é estimar a ocorrência de complicações do diabetes mellitus em adultos e sua associação com o tempo de diagnóstico da doença, posse de plano de saúde e uso de serviços de saúde e medicamentos. Trata-se de uma análise transversal de base populacional com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019. Foram considerados indivíduos com idade ≥ 40 anos (n = 54.987), estimada a prevalência de diabetes e suas complicações, e o uso de medicamentos. Verificaram-se as associações entre a ocorrência das complicações selecionadas e o tempo de diagnóstico do diabetes, posse de plano de saúde e utilização de serviços por meio de razão de prevalência bruta e ajustada, utilizando regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência de diabetes nesse recorte foi de 13,4% (IC95%: 12,9-13,9), e de complicações foi de 31% (IC95%: 29,2-32,9). As mais prevalentes foram problemas de visão (29,6%; IC95%: 27,6-31,6) e renais (9,2%; IC95%: 8,2-10,4). As prevalências de todas as complicações aumentaram em relação ao tempo de diagnóstico da doença (p < 0,05). A prevalência de problemas de visão foi maior nos indivíduos sem um plano de saúde (32,7% vs. 21,5%; p < 0,001), e entre as pessoas que foram ao médico nos últimos seis meses (31,1% vs. 25,2%; p = 0,007) em relação às que foram de seis meses a menos de três anos. O uso de medicamentos entre aqueles com complicações foi de 93,3% (IC95%: 91,5-94,8), contudo mais de 1,5 milhão de pessoas neste grupo não faziam uso dos medicamentos prescritos. Faz-se necessário o fortalecimento das ações do Sistema Único de Saúde (SUS) - em especial exames de rastreamento para a identificação precoce do diabetes mellitus e suas complicações.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la ocurrencia de complicaciones de la diabetes mellitus en adultos y su asociación con el tiempo de diagnóstico de la enfermedad, la posesión de seguro de salud, el uso de servicios de salud y de medicamentos. Este es un estudio transversal de base poblacional de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) 2019. Participaron individuos ≥ 40 años (n = 54.987), y se estimó la prevalencia de diabetes y sus complicaciones, y el uso de medicamentos. Las asociaciones entre la ocurrencia de las complicaciones seleccionadas y el tiempo del diagnóstico de diabetes, la posesión de seguro de salud y el uso de servicios se comprobaron mediante una relación de prevalencia cruda y ajustada, con el uso de la regresión de Poisson con varianza robusta. La prevalencia de diabetes en la población de estudio fue del 13,4% (IC95%: 12,9-13,9); y las complicaciones del 31% (IC95%: 29,2-32,9). Las complicaciones más prevalentes fueron problemas de visión (29,6%; IC95%: 27,6-31,6) y problemas renales (9,2%; IC95%: 8,2-10,4). La prevalencia de todas las complicaciones aumentó en relación con el tiempo de diagnóstico de la enfermedad (p < 0,05). La prevalencia de problemas de visión fue mayor en individuos sin seguro de salud (32,7% vs. 21,5%; p < 0,001), y entre las personas que acudieron al médico en los últimos seis meses (31,1% vs. 25,2%; p = 0,007) en relación a las que pasaron de seis meses a menos de 3 años. Entre las personas con complicaciones, el uso de medicamentos fue del 93,3% (IC95%: 91,5-94,8), pero más de 1.5 millones de personas en este grupo no usaron los medicamentos que les había recetado. Es necesario promover las acciones del Sistema Único de Salud (SUS), especialmente las pruebas de cribado para la identificación precoz de la diabetes mellitus y sus complicaciones.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study aimed to estimate the occurrence of diabetes mellitus complications in adults and their association with the time since diagnosis, health insurance coverage, use of health services, and medication use. This is a population-based cross-sectional study using data from the 2019 Brazilian National Health Survey (PNS). Individuals aged ≥ 40 years (n = 54,987) were considered, and the prevalence of diabetes and its complications, as well as medication use, was estimated. Associations between the occurrence of the selected complications and the time since diabetes diagnosis, health insurance coverage, and health service use were examined using both crude and adjusted prevalence ratios, employing Poisson regression with robust variance. The prevalence of diabetes in the study population was 13.4% (95%CI: 12.9-13.9), and that of complications was 31% (95%CI: 29.2-32.9). The most prevalent complications were vision problems (29.6%; 95%CI: 27.6-31.6) and kidney problems (9.2%; 95%CI: 8.2-10.4). The prevalence of all complications increased with the time since diagnosis (p < 0.05). The prevalence of vision problems was higher among individuals without health insurance (32.7% vs. 21.5%; p < 0.001) and among those who had seen a doctor in the last six months (31.1% vs. 25.2%; p = 0.007) compared to those whose last visit was between six months and less than three years. Medication use among those with complications was 93.3% (95%CI: 91.5-94.8); however, more than 1.5 million people in this group were not using their prescribed medications. Strengthening actions by the Brazilian Unified National Health System (SUS) are necessary, particularly screening exams for the early identification of diabetes mellitus and its complications.

Resumo em Português:

Resumo: A assistência ao pré-natal prestada de forma inadequada está relacionada à ocorrência de desfechos negativos para mães e recém-nascidos, sendo fundamental seguir as diretrizes do Ministério da Saúde para garantir a qualidade do cuidado. O objetivo deste estudo foi analisar indicadores relacionados ao pré-natal utilizando as informações das edições da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013 e 2019. A população-alvo do estudo incluiu mulheres que tiveram filhos nos dois anos anteriores às pesquisas. Foram elaborados indicadores relacionados ao atendimento pré-natal, tais como número de consultas, exames realizados, monitoramento clínico-obstétrico e orientações recebidas. As prevalências dos indicadores e seus respectivos intervalos de 95% de confiança foram estimados e comparados entre 2013 e 2019, por meio do teste de qui-quadrado de Pearson, ajustado pela correção de Rao-Scott - que leva em consideração o desenho amostral. Houve aumento significativo no número de consultas de pré-natal realizadas (p < 0,05), bem como na realização de exames clínico-obstétricos (p < 0,05). Em relação à proporção de mulheres que receberam orientações sobre o serviço de referência para o parto, houve aumento significativo de 75% para 83% (p < 0,001), assim como a realização de testes para sífilis, de 66% para 79% (p < 0,001), e HIV, de 95% para 99% (p < 0,001). A análise da assistência ao pré-natal revela avanços importantes na cobertura e na qualidade do atendimento às gestantes no Brasil. No entanto, desafios persistem, como o início tardio do pré-natal e a insuficiente orientação sobre os serviços de referência para o parto.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La atención prenatal inadecuada está relacionada con la ocurrencia de resultados negativos para las madres y los recién nacidos, y es esencial seguir las orientaciones del Ministerio de Salud para garantizar la calidad de la atención. El objetivo de este estudio fue analizar indicadores relacionados con la atención prenatal a partir de datos de las dos ediciones de la Encuesta Nacional de Salud, 2013 y 2019. La población objetivo del estudio incluyó a mujeres que tuvieron hijos en los dos años anteriores a las encuestas. Se desarrollaron indicadores relacionados con la atención prenatal, como el número de consultas, exámenes realizados, seguimiento clínico-obstétrico y orientación recibida. La prevalencia de los indicadores y sus respectivos intervalos de confianza del 95% se estimaron y se compararon entre 2013 y 2019, mediante el uso de la prueba de chi-cuadrado de Pearson, ajustada por la corrección de Rao-Scott, que tiene en cuenta el diseño de la muestra. Hubo un aumento significativo en el número de consultas prenatales realizadas (p < 0,05) y en la realización de exámenes clínico-obstétricos (p < 0,05). La proporción de mujeres que recibieron orientación sobre el servicio de referencia para el parto tuvo un aumento significativo del 75% al 83% (p < 0,001), así como sobre la realización de pruebas para sífilis, del 66% al 79% (p < 0,001), y de VIH, del 95% al 99% (p < 0,001). El análisis de la atención prenatal revela importantes avances en la cobertura y calidad de la atención a las mujeres embarazadas en Brasil. Sin embargo, todavía existen desafíos, como el inicio tardío de la atención prenatal y la orientación insuficiente sobre los servicios de derivación para el parto.

Resumo em Inglês:

Abstract: Inadequate prenatal care is associated with adverse outcomes for both mothers and newborns, making adherence to the Brazilian Ministry of Health’s guidelines essential for ensuring quality care. This study aimed to analyze indicators related to prenatal care using data from the 2013 and 2019 editions of the Brazilian National Health Survey. The target population comprised women who had given birth in the two years preceding each survey. Indicators related to prenatal care were developed, including the number of visits, performance of exams, clinical-obstetric monitoring, and the guidance provided. The prevalences of these indicators and their corresponding 95% confidence intervals were estimated and compared between 2013 and 2019 using the Pearson chi-squared test, adjusted by the Rao-Scott correction to account for the sampling design. A significant increase was observed in the number of prenatal visits (p < 0.05) and in the performance of clinical-obstetric exams (p < 0.05). Moreover, the proportion of women who received guidance on the referral service for delivery increased significantly from 75% to 83% (p < 0.001), as did the testing rates for syphilis (from 66% to 79%, p < 0.001) and HIV (from 95% to 99%, p < 0.001). The analysis reveals important progress in both the coverage and quality of prenatal care in Brazil. However, challenges remain, including the late initiation of prenatal care and insufficient guidance regarding referral services for delivery.

Resumo em Português:

A segurança do paciente busca a redução de riscos e danos relacionados aos cuidados em saúde e precisa ser implantada no âmbito da atenção primária para qualificar a segurança do cuidado prestado. Objetivou-se determinar o grau de implantação da segurança do paciente na atenção primária das capitais do Sul do Brasil. Trata-se de uma pesquisa avaliativa - do tipo “análise de implantação” por meio de casos múltiplos - desenvolvido nas três capitais sulistas. A segurança do paciente está parcialmente implantada nas capitais do Sul do Brasil (46,6%, 62,5% e 53,3%), não sendo identificado um componente com implantação satisfatória nos casos avaliados. O componente “processos assistenciais” obteve a melhor pontuação (62,5%, 69,2% e 57,5%), e o componente “educação permanente” foi o que obteve os menores percentuais de implantação (33,7%, 56,7% e 27,5%). Os componentes “recursos”, “processos assistenciais”, “cultura de segurança” e “educação permanente” precisam ser aprimorados e fortalecidos para que a segurança do paciente seja implantada e promova cuidados de saúde mais seguros na atenção primária à saúde.

Resumo em Espanhol:

La seguridad del paciente busca reducir riesgos y daños relacionados con la atención médica y debe implementarse dentro del alcance de la atención primaria para tener una calificada seguridad de la atención. El objetivo de este estudio fue determinar el grado de implementación de la seguridad del paciente en atención primaria en las capitales del Sur de Brasil. Se trata de una investigación evaluativa, del tipo de análisis de implementación, realizada con múltiples casos en las capitales de cada estado de la Región Sur de Brasil. La seguridad del paciente se implementa parcialmente en las capitales del Sur de Brasil (46,6%, 62,5% y 53,3%), y no se identificó ningún componente con implementación satisfactoria en los casos evaluados. El componente de los procesos de atención obtuvo el mejor puntaje (62,5%, 69,2% y 57,5%) y el componente de educación continua presentó los porcentajes más bajos de implementación (33,7%, 56,7% y 27,5%). Los componentes de los recursos, los procesos de atención, la cultura de seguridad y la educación continua deben mejorarse y fortalecerse para que haya implementación de la seguridad del paciente y promoción de una atención médica más segura en la atención primaria de salud.

Resumo em Inglês:

Patient safety is concerned with reducing risks and harm related to healthcare and must be implemented within primary care to improve the quality of care provided. This study aimed to determine the degree of implementation of patient safety in primary care in the capitals of Southern Brazil. This is an evaluative study employing an implementation analysis via multiple case studies, conducted in the capitals of each state in Southern Brazil. Patient safety was found to be partially implemented in these capitals (46.6%, 62.5% and 53.3%), with no component achieving a satisfactory level of implementation in the evaluated cases. The care processes component obtained the highest scores (62.5%, 69.2% and 57.5%), whereas the continuing education component recorded the lowest percentages of implementation (33.7%, 56.7% and 27.5%). The components of resources, care processes, safety culture, and ongoing education need to be strengthened to fully implement patient safety and promote safer healthcare within primary care.

Resumo em Português:

Resumo: Este estudo busca compreender os fluxos da assistência farmacêutica e as contribuições do farmacêutico nos programas de acesso expandido, de uso compassivo e de fornecimento de medicamento pós-estudo, sob a perspectiva dos profissionais de saúde com experiência em pesquisa clínica. Realizou-se um estudo de caso em um hospital de oncologia do Rio de Janeiro, seguido de aplicação de questionário envolvendo farmacêuticos de diferentes regiões do Brasil. O estudo foi fundamentado no referencial teórico do interacionismo interpretativo de Denzin. Os dados foram analisados pela técnica de construção da explicação e interpretados de acordo com a análise temática de conteúdo. Identificou-se três eixos temáticos: operacionalização da assistência farmacêutica, atribuições clínicas do farmacêutico e melhoria contínua da qualidade. Participaram dez profissionais na etapa do estudo de caso e 12 responderam ao questionário. Os resultados indicaram necessidades convergentes, destacando a importância da otimização das atividades logísticas e operacionais, o acompanhamento farmacoterapêutico, a educação permanente, a farmacovigilância, a informação e a qualidade em saúde. Os dados gerados têm o potencial de orientar futuros documentos para aprimorar os processos relacionados aos programas, preenchendo lacunas da regulamentação e promovendo melhor suporte à assistência à saúde.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Este estudio buscó identificar los flujos de atención farmacéutica y las aportaciones del farmacéutico en los programas de acceso ampliado, uso compasivo y suministro de fármacos postestudio desde la perspectiva de profesionales de la salud con experiencia en investigación clínica. Se realizó un estudio de caso en un hospital oncológico de Río de Janeiro, seguido de la aplicación de un cuestionario que reunió a farmacéuticos de distintas regiones de Brasil. El estudio se basó en el marco teórico del interaccionismo interpretativo de Denzin. Para el análisis de los datos se aplicó la técnica de construcción de la explicación, y para interpretarlos se utilizó el análisis de contenido temático. Se identificaron tres ejes temáticos: operacionalización de la atención farmacéutica; funciones clínicas del farmacéutico; mejora continua de la calidad. Diez profesionales participaron en la etapa de estudio de caso y 12 respondieron el cuestionario. Los resultados indicaron necesidades convergentes y destacan la importancia de optimizar la logística y las actividades operativas, el seguimiento farmacoterapéutico, la educación continua, la farmacovigilancia, la información y la calidad en salud. Los datos generados tienen el potencial de servir de guía a los documentos futuros para mejorar los procesos relacionados con los programas, lo cual llena vacíos regulatorios y promueve un mejor apoyo para la atención médica.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study sought to understand the flows of pharmaceutical services and the contributions of pharmacists in expanded access programs, compassionate use, and the post-trial access of medications, from the perspective of healthcare professionals experienced in clinical research. A organizacional case study was conducted at an oncology hospital in Rio de Janeiro, followed by the administration of a questionnaire to pharmacists from different regions of Brazil. The study was grounded in Denzin’s theoretical framework of interpretive interactionism. Data were analyzed using an explanatory construction technique and interpreted via thematic content analysis. In total, three thematic axes emerged: the operationalization of pharmaceutical services; the clinical responsibilities of the pharmacist; and continuous quality improvement. A total of ten professionals participated in the organizational case study phase, and 12 responded to the questionnaire. The results indicated convergent needs, underscoring the importance of optimizing logistical and operational activities, drug therapy monitoring, continuing education, pharmacovigilance, information dissemination, and healthcare quality. These findings have the potential to inform future guidelines to enhance program processes, address regulatory gaps, and provide better support for healthcare.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo deste trabalho é avaliar a organização da atenção à saúde da mulher em serviços de atenção primária à saúde. Trata-se de pesquisa avaliativa que utilizou indicadores extraídos de inquérito realizado no Estado de São Paulo, Brasil, em 2022 pelo sistema QualiAB. Foram avaliados 2.269 serviços, localizados em 356 municípios por meio de uma matriz avaliativa com 46 indicadores reunidos em cinco domínios. Calculou-se o percentual de desempenho a partir da média geral obtida. Com uso da técnica de K-médias os serviços foram agrupados em três clusters de qualidade, analisando-se as associações destes com características dos serviços por meio de regressão linear com resposta multinomial. O desempenho geral dos 2.269 serviços avaliados foi 66,4%. O maior desempenho foi do domínio “atenção ao puerpério” (81,6%), seguido por “atenção ao planejamento reprodutivo” (68,8%), “prevenção e rastreamento dos cânceres de mama e útero” (68,6%), “atenção ao pré-natal” (61,9%) e “atenção às mulheres em situação de violência” (47,2%). Observou-se maior frequência de ações “tradicionais”, relativas ao eixo materno-infantil e menor frequência de ações de educação e promoção à saúde. As variáveis “porte populacional” (> 200 mil habitantes), “captação de gestantes por agentes comunitários”, “utilização de dados epidemiológicos” e “periodicidade das reuniões de equipe” tiveram associação positiva com a maior qualidade. As fragilidades identificadas estão sob governabilidade de equipes locais e da gestão municipal e apontam a necessidade de qualificação profissional e reorganização dos processos de trabalho para efetivação das diretrizes para a atenção integral à saúde da mulher.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo de este estudio es evaluar la organización de la atención a la salud de la mujer en los servicios de atención primaria de salud. Se trata de una investigación evaluativa que utilizó indicadores de una encuesta realizada en el estado de São Paulo, Brasil, en 2022 por el sistema QualiAB. Se evaluaron un total de 2.269 servicios ubicados en 356 municipios mediante una matriz de evaluación con 46 indicadores reunidos en cinco dominios. El porcentaje de rendimiento se calculó a partir del promedio general obtenido. A partir del uso de la técnica K-medias, los servicios se agruparon en tres clústeres de calidad, en el cual se analizó sus asociaciones con las características del servicio mediante la regresión lineal con respuesta multinomial. El rendimiento global de los 2.269 servicios evaluados fue del 66,4%. El mayor desempeño fue en el dominio “atención al puerperio” (81,6%), seguido de “atención a la planificación reproductiva” (68,8%), “prevención y cribado de cánceres de mama y útero” (68,6%), “atención al prenatal” (61,9%) y “atención a mujeres en situación de violencia” (47,2%). Hubo una mayor frecuencia de acciones “tradicionales” relacionadas con el eje madre-hijo y una menor frecuencia de acciones de educación y promoción de la salud. Las variables “tamaño poblacional” (> 200.000 habitantes), “reclutamiento de mujeres embarazadas por agentes comunitarios”, “uso de datos epidemiológicos” y “frecuencia de reuniones de equipo” se asociaron positivamente con mayor calidad. Las debilidades identificadas están bajo la gobernabilidad de los equipos locales y de la gestión municipal y apuntan a la necesidad de una capacitación profesional y reorganización de los procesos de trabajo para implementar los lineamientos dirigidos a la atención integral a la salud de las mujeres.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study aimed to assess the organization of women’s health care within primary health care services. This evaluative research utilized indicators derived from a survey conducted in the state of São Paulo, Brazil, in 2022 by the QualiAB system. A total of 2,269 services, located in 356 municipalities, were evaluated using an assessment matrix comprising 46 indicators grouped into five domains. Overall performance was estimated based on the average score obtained. Using the K-means clustering technique, the services were grouped into three quality clusters, and associations between these clusters and service characteristics were analyzed using multinomial linear regression. The overall performance of the 2,269 evaluated services was 66.4%. The highest performance was observed in the “postpartum care” domain (81.6%), followed by “reproductive planning” (68.8%), “breast and cervical cancer prevention and screening” (68.6%), “prenatal care” (61.9%), and “care for women in situations of violence” (47.2%). A higher frequency of “traditional” actions related to maternal and child health was observed, along with a lower frequency of health education and promotion activities. The variables “population size (> 200,000 inhabitants)”, “recruitment of pregnant women by community agents”, “use of epidemiological data”, and “frequency of team meetings” were positively associated with higher quality. The identified weaknesses lie within the governance of local teams and municipal management, highlighting the need for professional development and the reorganization of work processes to effectively implement the guidelines for comprehensive women’s health care.

Resumo em Português:

Resumo: Esporotricose é uma infecção fúngica emergente que causa preocupação no Brasil desde o final dos anos 1990, sendo a micose subcutânea mais prevalente e amplamente distribuída. No Brasil, o aumento dos casos de esporotricose está fortemente associado a infecções em gatos. Este estudo teve como objetivo identificar o perfil epidemiológico e a expansão da esporotricose no município de Manaus, Estado do Amazonas, Brasil, com base em casos notificados entre 2020 e 2023. Foram utilizados dados secundários de casos confirmados de esporotricose durante esse período em Manaus. Dados sobre humanos foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, da Secretaria Municipal de Saúde de Manaus e do banco de dados RedCap da Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas - Registro de Casos Positivos. Dados sobre animais foram extraídos da planilha do Centro de Controle de Zoonoses Dr. Carlos Durand em Manaus. Os dados foram analisados utilizando o software RStudio para a distribuição espacial dos casos no programa QGIS, que foi empregado para definir áreas com maior número absoluto de casos. De agosto de 2020 a dezembro de 2023, foram confirmados 4.301 casos de esporotricose, sendo 3.403 casos em animais (dos quais 99,6% envolveram gatos) e 898 casos humanos. De 2022 a 2023, o número de casos em humanos dobrou e os casos em animais quadruplicaram, com registros de casos em todas as áreas de Manaus. A expansão da esporotricose foi observada ao longo de dois anos em quase toda a área de Manaus, com aumento significativo de casos e associação entre casos em animais e humanos.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La esporotricosis es una infección fúngica emergente que ha causado preocupación en Brasil desde finales de los años 1990, por lo cual es la micosis subcutánea más prevalente y distribuida ampliamente. El aumento de casos de esporotricosis en Brasil está asociado estrechamente con las infecciones en gatos. Este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil epidemiológico y el aumento de la esporotricosis en la ciudad de Manaos, estado del Amazonas, Brasil, a partir de los casos reportados entre 2020 y 2023. Se utilizaron datos secundarios de casos confirmados de esporotricosis durante este período en Manaos. Los datos sobre humanos se obtuvieron en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables, en la Secretaría Municipal de Salud de Manaos y en la base de datos RedCap de la Fundación de Vigilancia Sanitaria del Amazonas -Registro de Casos Positivos. Los datos de los animales se obtuvieron de la hoja de cálculo del Centro de Control de Zoonosis Dr. Carlos Durand en Manaos. Los datos se analizaron utilizando el software RStudio para la distribución espacial de casos en el programa QGIS, que se utilizó para definir las áreas con el mayor número absoluto de casos. De agosto de 2020 a diciembre de 2023, se confirmaron 4.301 casos de esporotricosis, 3.403 casos en animales (de los cuales el 99,6% fueron en gatos) y 898 casos en humanos. De 2022 a 2023, el número de casos en humanos se duplicó, y los casos en animales se cuadruplicaron, con registros de casos en todas las áreas de Manaos. La propagación de la esporotricosis se observó a lo largo de dos años en casi toda el área de Manaos, con un aumento significativo de casos y asociación entre casos en animales y humanos.

Resumo em Inglês:

Abstract: Sporotrichosis is an emerging fungal infection that has been causing concern in Brazil since the late 1990s and is the most prevalent and globally distributed among implantation mycoses. In Brazil, the increase in sporotrichosis cases is strongly associated with infections in cats. This study aimed to identify the epidemiological profile and expansion of sporotrichosis in the city of Manaus, Amazonas State, Brazil, based on cases reported from 2020 to 2023. Secondary data from confirmed sporotrichosis cases during this period in Manaus were employed. Human data were extracted from the Brazilian Information System for Notificable Diseases, the Manaus Municipal Health Department, and the RedCap database of the Amazonas Health Surveillance Foundation - Registry of Positive Cases. The animal data were extracted from the spreadsheet of the Dr. Carlos Durand Zoonoses Control Center in Manaus. Data analysis was performed using the RStudio software for the spatial distribution of cases in the QGIS program, which was used to define the areas with the highest absolute number of cases. From August 2020 to December 2023, 4,301 sporotrichosis cases were confirmed, including 3,403 animal cases (of which 99.6% involved cats) and 898 human cases. From 2022 to 2023, the number of human cases doubled and animal cases quadrupled, with cases reported across all areas of Manaus. The expansion of sporotrichosis was observed over a two-year period for nearly the entire area of Manaus, with a significant increase in cases and an association between animal and human cases.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo foi comparar a prevalência de sarcopenia e os fatores associados à definição de fraqueza muscular estabelecida com dois diferentes pontos de corte para a força de preensão palmar. Foi realizado um estudo transversal com 7.065 participantes (com 50 anos ou mais) do Estudo ELSI-Brasil. A sarcopenia foi definida pelo European Working Group on Sarcopenia en Older People (EWGSOP2), e dois pontos de corte para a força de preensão palmar para definir a fraqueza: < 27kg para homens/< 16kg para mulheres ou < 36kg para homens/< 23kg para mulheres. A prevalência dos diferentes estados de sarcopenia foi estimada, e as associações com fatores sociodemográficos, comportamentais e clínicos foram investigadas por meio de modelos de regressão multinomial. A idade média dos participantes foi de 61 anos; 51,8% eram mulheres e 41,5% estavam em risco de desnutrição. Ao adotar os pontos de corte mais elevados (< 36kg/< 23kg) para a definição de fraqueza, a prevalência de sarcopenia provável e de sarcopenia quadruplicou (40,1% versus 10,6%; 5% versus 1,4%, respectivamente) e a prevalência de sarcopenia grave dobrou (8,8% versus 3,9%). O estado nutricional foi associado ao status de sarcopenia; entretanto, os pontos de corte < 36kg/< 23kg aumentaram substancialmente a razão de risco relativo entre desnutrição e sarcopenia grave (RRR = 11,23 versus 6,45). De forma geral, os fatores associados aos estados de sarcopenia foram semelhantes, independentemente do ponto de corte adotado. Pontos de corte mais elevados para a definição de fraqueza podem ser mais adequados para a identificação da sarcopenia, permitindo intervenções precoces para evitar desfechos adversos relacionados à doença.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo de este estudio fue comparar la prevalencia de sarcopenia y sus factores asociados con la definición de debilidad muscular establecida con dos puntos de corte diferentes para la fuerza de agarre. Se realizó un estudio transversal con 7.065 participantes (de 50 años o más) de la Encuesta ELSI-Brazil. La sarcopenia fue definida por el European Working Group on Sarcopenia en Older People (EWGSOP2), y dos puntos de corte para la fuerza de agarre para definir la debilidad: < 27kg para hombres/< 16kg para mujeres o < 36kg para hombres/< 23kg para mujeres. Se estimó el predominio de diferentes estados de sarcopenia, y se examinaron las asociaciones con factores sociodemográficos, conductuales y clínicos a partir de modelos de regresión multinomial. La edad media de los participantes fue de 61 años; el 51,8% eran mujeres; y el 41,5% estaban en riesgo de desnutrición. Al adoptar los puntos de corte más altos (< 36kg/< 23kg) para determinar la debilidad, el predominio de una posible sarcopenia y de sarcopenia se cuadruplicó (40,1% frente a 10,6%; 5% frente a 1,4%, respectivamente) y el predominio de sarcopenia grave se duplicó (8,8% frente a 3,9%). El estado nutricional se asoció con estados de sarcopenia; sin embargo, los puntos de corte < 36kg/< 23kg aumentaron sustancialmente la relación de riesgo relativo (RRR) entre la desnutrición y la sarcopenia grave (RRR = 11,23 frente a 6,45). En general, los factores asociados con estados de sarcopenia fueron similares, independientemente del punto de corte adoptado. Los puntos de corte más altos para determinar la debilidad pueden ser más apropiados en la identificación de la sarcopenia, lo que permite intervenciones tempranas con el fin de evitar resultados adversos relacionados con la enfermedad.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study aimed to compare the prevalence of sarcopenia and associated factors with the definition of muscle weakness established using two different cut-off points for grip strength. We carried out a cross-sectional study with 7,065 participants (aged 50 or older) from the ELSI-Brazil Study. Sarcopenia was defined by the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2) and two different cut-off points for grip strength to define weakness: < 27kg for men/< 16kg for women or < 36kg for men < 23kg for women. The prevalence of different sarcopenia status was estimated, and associations with sociodemographic, behavioral, and clinical factors were investigated using multinomial regression models. The mean age of participants was 61 years; 51.8% were women and 41.5% were at risk of malnutrition. By adopting the higher cut-off points (< 36kg/< 23kg) for the definition of weakness, the prevalence of probable sarcopenia and sarcopenia quadrupled (40.1% versus 10.6%; 5% versus 1.4%, respectively) and the prevalence of severe sarcopenia doubled (8.8 versus 3.9%). Nutritional status was associated with sarcopenia status, however the cut-off points < 36/< 23kg increased substantially the relative risk ratio between malnutrition and severe sarcopenia (RRR = 11.23 versus 6.45). In general, factors associated with sarcopenia status were similar irrespective of the cut-off point adopted. Higher cut-off points for the definition of weakness may be better for identifying sarcopenia, enabling early interventions to avoid adverse outcomes related to the disease.

Resumo em Português:

Resumo: Mulheres afrodescendentes e indígenas possuem acesso limitado a contraceptivos devido a barreiras contextuais, desaprovação dos parceiros e lacunas educacionais. Um dos desafios na elaboração de políticas para facilitar o acesso a métodos contraceptivos seguros, eficazes, aceitáveis e acessíveis entre esses grupos é a falta de informações para a tomada de decisões informadas pelas esferas locais e federais de governo. Para preencher essa lacuna de informações, propomos a utilização da estimativa de pequenas áreas (EPA), focando em grupos populacionais e étnicos, em vez de áreas geográficas. Estimamos quatro indicadores para mulheres em nível estadual por grupo étnico: necessidade não atendida de planejamento familiar, necessidade de planejamento familiar atendida, taxa de prevalência de contracepção e taxa de prevalência de contraceptivos modernos. Obtivemos estimativas consistentes usando a EPA, com erros quadráticos médios majoritariamente inferiores a 1% dos valores estimados, tanto no nível estadual quanto no de grupos étnicos. As taxas de prevalência de contracepção entre mulheres indígenas, afrodescendentes e não-étnicas (que não se identificam com um grupo étnico) foram, respectivamente, 70,6%, 76,6% e 81,7%. Descobrimos que o menor uso de contraceptivos não é determinado pela etnia. Observou-se que estar em um relacionamento aumenta a probabilidade de uso de contraceptivos. No entanto, quando mulheres afrodescendentes e indígenas têm parceiros do mesmo grupo étnico, o que é mais comum, a probabilidade de uso de métodos contraceptivos é menor. Assim, abordar disparidades no uso de contraceptivos entre grupos étnicos requer iniciativas governamentais envolvendo tanto os parceiros das mulheres como as comunidades que estão inseridas.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Las mujeres afrodescendientes e indígenas tienen un acceso limitado a los anticonceptivos debido a las barreras contextuales, a la desaprobación de la pareja y a las brechas educativas. Uno de los desafíos en el diseño de políticas para facilitar el acceso a métodos anticonceptivos seguros, efectivos, aceptables y asequibles entre estos grupos es la falta de información para la toma de decisiones informadas por parte de los niveles locales y federales de gobierno. Para llenar este vacío de información, proponemos utilizar la estimación en áreas pequeñas (EAP) centrada en la población y en los grupos étnicos en lugar de las áreas geográficas. Estimamos cuatro indicadores para las mujeres por estado y por grupo étnico: necesidad insatisfecha de planificación familiar, necesidad satisfecha de planificación familiar, tasa de prevalencia de anticonceptivos y tasa de prevalencia de anticonceptivos modernos. Obtuvimos estimaciones consistentes utilizando la EAP, con errores cuadráticos medios en su mayoría inferiores al 1% de los valores estimados tanto a nivel del estado como de grupo étnico. Las tasas de prevalencia de anticoncepción entre las mujeres indígenas, afrodescendientes y no étnicas (que no se identifican con un grupo étnico) fueron, respectivamente, del 70,6%, 76,6% y 81,7%. Encontramos que el menor uso de anticonceptivos no está determinado por el origen étnico. Se observó que estar en una relación aumenta la probabilidad de uso de anticonceptivos. Sin embargo, cuando las mujeres afrodescendientes e indígenas tienen parejas del mismo grupo étnico, lo cual es más habitual, la probabilidad de usar métodos anticonceptivos es menor. Por lo tanto, abordar las disparidades con el uso de anticonceptivos entre grupos étnicos requiere iniciativas gubernamentales que involucren tanto a las parejas de las mujeres como a las comunidades en las que se encuentran.

Resumo em Inglês:

Abstract: Afro-descendant and Indigenous women face limited access to contraceptives due to contextual barriers, partner disapproval, and educational gaps. One major challenge in designing policies to facilitate access to safe, effective, acceptable, and affordable contraceptive methods for these groups is the lack of data for informed decision-making by national and local governments. To address this information gap, we propose using small area estimation (SAE) focusing on population and ethnic groups rather than geographic areas. We estimated four state-level indicators for women by ethnic group: unmet need for family planning, family planning need satisfied, contraceptive prevalence rate, and modern contraceptive prevalence rate. SAE yielded consistent estimates with mean square errors mostly below 1% of the estimated values at both state and ethnic group levels. Contraceptive prevalence rates among Indigenous, afro-descendant, and non-ethnic women (who do not self-identify with an ethnic group) were 70.6%, 76.6%, and 81.7%, respectively. Lower contraceptive use is not determined by ethnicity. Being in a relationship increases the likelihood of contraceptive use; however, when afro-descendant and Indigenous women have partners from the same ethnic background this probability decreases. Consequently, addressing disparities in contraceptive use among ethnic groups requires government initiatives involving both women’s partners and communities.

Resumo em Português:

Resumo: A reconfiguração de sistemas alimentares com enfoque na sustentabilidade multidimensional é fundamental para a garantia da alimentação adequada e para a saúde do planeta, sendo as juventudes rurais os atores estratégicos para essas mudanças. O presente trabalho teve como objetivo compreender as percepções, as práticas e os elementos de mobilização de jovens rurais em relação à alimentação e à sustentabilidade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e parte integrante do projeto Educação Alimentar e Nutricional com Juventudes: Mobilização, Redes e Cooperação Institucional, no qual foram realizadas entrevistas semiestruturadas individuais com jovens do meio rural, examinadas por meio da Análise de Conteúdo. A partir do corpus, emergiram quatro categorias: (i) Produção e comercialização de alimentos: entre a subsistência e as relações afetivas; (ii) Relação saudável com a terra e todas as formas de vida; (iii) Coletividade, justiça e solidariedade; e (iv) Alimentação e sustentabilidade: propostas de mobilização. As pessoas entrevistadas demonstraram preocupação com todas as etapas do sistema alimentar, e suas percepções e práticas foram pautadas pela sustentabilidade nas dimensões ambiental, econômica, social e cultural. Reflexões convergentes, complementares e significativas - geradas por meio deste estudo - inspiraram um ensaio para a ressignificação do conceito de alimentação sustentável, que certamente poderá contribuir para a mobilização de outros jovens e aprofundamentos sobre a temática.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La reconfiguración de los sistemas alimentarios desde un enfoque en la sostenibilidad multidimensional es fundamental para garantizar una alimentación adecuada y la salud del planeta, y la juventud rural son los agentes estratégicos para estos cambios. Este estudio tuvo como objetivo identificar las percepciones, las prácticas y los elementos de movilización de la juventud rural en relación con la alimentación y la sostenibilidad. Se trata de una investigación cualitativa, que conforma el proyecto Educación Alimentaria y Nutricional con Jóvenes: Movilización, Redes y Cooperación Institucional, en el que se realizaron entrevistas individuales semiestructuradas con la juventud rural y la aplicación de análisis de contenido. Del corpus se obtuvieron cuatro categorías: (i) Producción y comercialización de alimentos: entre relaciones de subsistencia y afectivas; (ii) Relación sana con la tierra y todos los modos de vida; (iii) Colectividad, justicia y solidaridad; y (iv) Alimentación y sostenibilidad: propuestas de movilización. Los entrevistados mostraron preocupación por todas las etapas del sistema alimentario y sus percepciones y prácticas se guiaron por la sostenibilidad en las dimensiones ambiental, económica, social y cultural. Las reflexiones convergentes, complementarias y significativas generadas en este estudio inspiraron un ensayo para la redefinición del concepto de alimentación sostenible, que, sin duda, puede contribuir a la movilización de otros jóvenes y a la profundización en el tema.

Resumo em Inglês:

Abstract: The reconfiguration of food systems with an emphasis on multidimensional sustainability is fundamental to ensuring adequate nutrition and the health of the planet, with rural youth serving as strategic agents for these changes. This study aimed to understand the perceptions, practices, and mobilization elements of rural youth regarding food and sustainability. It is a qualitative investigation that forms part of the project Food and Nutritional Education with Youth: Mobilization, Networks, and Institutional Cooperation, in which individual semi-structured interviews were conducted with rural youth and analyzed using Content Analysis. Four categories emerged from the data: (i) Food production and marketing: between subsistence and affective relationships; (ii) A healthy relationship with the land and all forms of life; (iii) Collectivity, justice, and solidarity; and (iv) Food and sustainability: mobilization proposals. The interviewees expressed concern about all stages of the food system, and their perceptions and practices were guided by sustainability in its environmental, economic, social, and cultural dimensions. The convergent, complementary, and significant reflections generated by this study inspired an essay to reframe the concept of sustainable food, which will undoubtedly contribute to the mobilization of other young people and further explorations of the topic.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo foi analisar, de forma comparada, as medidas de distanciamento social e vacinação implementadas pelos países do Brics em resposta à pandemia da COVID-19. Realizou-se estudo exploratório ancorado nas contribuições do institucionalismo histórico e do método histórico-comparado em ciências sociais. Dois eixos foram priorizados: as medidas de distanciamento social e de vacinação. Parte dos países do BRICS apresentaram características semelhantes, como a adoção de medidas de distanciamento social pouco extensas, flexíveis e sob coordenação descentralizada (com exceção da China); fragilidade das medidas de auxílio social (Brasil, Índia e África do Sul); e o uso de recursos biotecnológicos (presentes na China e na Rússia). A respeito da vacinação, três aspectos se assemelham: início tardio (exceto na China e na Rússia); cobertura vacinal (esquema completo) inferior a 70% da população em dezembro de 2022 (exceção para China e Brasil); e hesitação vacinal. As respostas adotadas pelos países do BRICS em termos de distanciamento social e vacinação contra COVID-19 foram diversas e relacionadas a fatores políticos, sociais e econômicos, que condicionaram a implementação de tais medidas.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar comparativamente las medidas de distanciamiento social y de vacunación implementadas por los países del BRICS en respuesta a la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio exploratorio con base en las aportaciones del institucionalismo histórico y del método histórico-comparado en las ciencias sociales. Se dio prioridad a dos ejes: el distanciamiento social y las medidas de vacunación. Parte de los países del BRICS mostraron características similares, tales como la aplicación de medidas de distanciamiento social poco extensas, flexibles y de coordinación descentralizada (con la excepción de China), la debilidad de las medidas de asistencia social (Brasil, India y Sudáfrica) y el uso de recursos biotecnológicos (presentes en China y Rusia). Con respecto a la vacunación, tres aspectos son similares: inicio tardío (excepto en China y Rusia); cobertura de vacunación (calendario completo) de menos del 70% de la población en diciembre de 2022 (excepto en China y Brasil); y vacilación de la vacuna. Las respuestas adoptadas por los países del BRICS en términos de distanciamiento social y de vacunación contra la COVID-19 fueron diversas y relacionadas con factores políticos, sociales y económicos, que condicionaron la implementación de estas medidas.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study aimed to comparatively analyze the social distancing and vaccination measures BRICS countries implemented in response to the COVID-19 pandemic. This exploratory study is anchored in the contributions of historical institutionalism and the historical-comparative method in Social Sciences. This research prioritized two axes: social distancing and vaccination measures. Some BRICS countries showed similar characteristics, such as loose, flexible, social distancing measures under decentralized coordination (except for China); frail social assistance measures (Brazil, India, and South Africa); and biotechnological resources (in China and Russia). Regarding vaccination, three aspects are similar: late start (except in China and Russia), vaccination coverage (complete schedule) under 70% of the population in December 2022 (except for China and Brazil), and vaccine hesitancy. The diverse responses BRICS countries adopted regarding social distancing and vaccination against COVID-19 were related to political, social, and economic factors that conditioned the implementation of such measures.

Resumo em Português:

Resumo: A hesitação vacinal é um fenômeno relacionado ao receio, atraso, recusa parcial ou total das vacinas recomendadas pelos programas de imunização. Este fenômeno tem causado preocupação, pois ameaça conquistas importantes na redução da morbimortalidade das doenças imunopreviníveis. Os objetivos foram compreender o processo de decisão dos pais hesitantes sobre (não) vacinar e avaliar os significados que estes pais atribuem à vacinação, e quais vivências as decisões acerca da vacinação podem suscitar. Realizou-se abordagem qualitativa através de entrevistas individuais em profundidade realizadas entre setembro de 2020 e julho de 2021. A amostra foi constituída a partir da estratégia de bola de neve e para definir o tamanho da amostra foi usado o princípio da saturação teórica. Foram incluídos pais que se enquadravam na definição de hesitação vacinal, ou seja, atrasavam ou recusavam uma ou mais vacinas. As entrevistas foram gravadas digitalmente, transcritas verbatim e textualizadas. Para a análise das entrevistas foi empregada a fenomenologia interpretativa. Foram incluídos dez participantes, quatro temas emergiram das narrativas: estilo de vida natural; pressão social no contexto da vacinação (profissionais de saúde, familiares, amigos etc.); pandemia e vacinação contra COVID-19; e desconfiança nas vacinas, indústria farmacêutica, profissionais de saúde e instituições. A hesitação vacinal é um fenômeno complexo e multifacetado. É fundamental capacitar profissionais de saúde para dialogar com pais hesitantes no contexto da vacinação. A hesitação vacinal é um fenômeno volátil e contextos epidemiológicos diversos, como a pandemia, podem influenciar a reflexão de pais hesitantes sobre a vacinação de rotina.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La vacilación vacunal es un fenómeno relacionado con el miedo, el retraso, el rechazo parcial o total de las vacunas recomendadas por los programas de inmunización. Este fenómeno ha causado preocupación porque amenaza importantes logros en la reducción de la morbimortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunación. El objetivo fue comprender el proceso de decisión de los padres indecisos sobre (no) vacunar. Se buscó evaluar los significados que los padres atribuyen a la vacunación y qué experiencias pueden provocar las decisiones sobre la vacunación. Se realizó un estudio cualitativo mediante la aplicación de entrevistas individuales en profundidad entre septiembre de 2020 y julio de 2021. La muestra se constituyó a partir de la técnica bola de nieve; y para definir el tamaño de la muestra se utilizó el principio de saturación teórica. Se incluyeron a padres que cumplían con la definición de vacilación vacunal, es decir, retrasaron o rechazaron una o más vacunas. Las entrevistas fueron grabadas digitalmente para su posterior transcripción. Se utilizó fenomenología interpretativa para analizar las entrevistas. Se incluyeron diez participantes; y cuatro temas surgieron de los relatos: estilo de vida natural; presión social en el contexto de la vacunación (profesionales de la salud, familiares, amigos, etc.); pandemia y vacunación contra la COVID-19; y desconfianza en las vacunas, la industria farmacéutica, los profesionales de la salud y las instituciones. La vacilación vacunal es un fenómeno complejo y multifacético. Es esencial que los profesionales de la salud estén capacitados para conversar con los padres indecisos en el contexto de la vacunación. La vacilación vacunal es un fenómeno volátil y diversos contextos epidemiológicos, como la pandemia, pueden influir en la reflexión de los padres indecisos sobre la vacunación de rutina.

Resumo em Inglês:

Abstract: Vaccine hesitancy constitutes a phenomenon related to fear, delay, and partial or total refusal of vaccines recommended by immunization programs. This phenomenon has caused concern as it threatens important achievements regarding the reduction of the morbidity and mortality of vaccine-preventable diseases. This study aimed to understand the decision process of parents who were hesitant about vaccines. This study aimed to evaluate the meanings these parents attribute to vaccination and what experiences can be elicited by decisions about vaccination. A qualitative research was carried out by in-depth individual interviews from September 2020 to July 2021. Snowball sampling was employed, using the principle of theoretical saturation to define sample size. Parents who met the definition of vaccine hesitancy - who delayed application or refused one or more vaccines - were included in this study. Interviews were digitally recorded, transcribed verbatim, and turned into texts. Interpretative phenomenology was used to analyze the interviews with the 10 participants. Moreover, four themes emerged from their narratives: natural lifestyle; social pressure regarding vaccination (healthcare providers, family members, friends, etc.); the pandemic and vaccination against COVID-19; and distrust in vaccines, the pharmaceutical industry, and healthcare providers and institutions. Vaccine hesitancy constitutes a complex and multifaceted phenomenon. Healthcare providers must be trained to dialogue with hesitant parents regarding vaccination. This volatile phenomenon and diverse epidemiological contexts, such as the pandemic, can influence the reflection of hesitant parents about routine vaccination.

Resumo em Português:

Resumo: Neste artigo, analisamos como os profissionais de saúde dos ambulatórios especializados do Município do Rio de Janeiro, Brasil, que prestam cuidados aos adolescentes com condições crônicas de saúde e deficiência, entendem e realizam a transição de cuidados desse grupo para os serviços de adulto. Participaram, entre o segundo semestre de 2023 e o primeiro trimestre de 2024, 26 profissionais de saúde que atendem adolescentes. Foram utilizados questionários compostos por perguntas abertas e fechadas, através da plataforma Google, e as respostas foram analisadas através da técnica de análise temática. Os resultados apontaram que o conceito de transição de cuidados apresenta empregabilidade imprecisa; que pode ser identificada como transferência, alta, liberação ou desligamento. Dentre os critérios utilizados para caracterizar transição de cuidados, foram levadas em consideração a idade, resolução de queixas e a própria alta. Já as estratégias utilizadas foram: contato direto com o profissional de referência para o serviço de adulto, encaminhamento para a clínica da família visando regulação de vaga, consulta de retorno no serviço de origem, entrega de relatório final, debates entre a equipe multiprofissional e orientações para a família. Em suma, a implementação de um processo de transição de cuidados organizado, planejado e valorizado pelos profissionais da saúde, mostra-se imprescindível para assegurar a defesa do direito à continuidade do cuidado de adolescentes com deficiência e condição crônica para o serviço de adulto, evitando impactos negativos nas condições de saúde dessa população.

Resumo em Espanhol:

Resumen: En este artículo analizamos cómo los profesionales de la salud de las clínicas ambulatorias especializadas de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, que brindan atención a adolescentes con afecciones crónicas de salud y discapacidades entienden y llevan a cabo la transición de la atención de este grupo a los servicios para adultos. Entre el segundo semestre de 2023 y el primer trimestre de 2024, participaron 26 profesionales de la salud que atienden a adolescentes. Se utilizaron cuestionarios compuestos por preguntas abiertas y cerradas en la plataforma Google, y sus respuestas fueron analizadas mediante la técnica de análisis temático. Los resultados mostraron que el concepto de transición de la atención presenta un uso inexacto y puede identificarse como transferencia, alta, liberación o desconexión. Entre los criterios utilizados para caracterizar la transición de la atención, se tuvieron en cuenta la edad, la resolución de las quejas y la propia alta. Se utilizaron las siguientes estrategias: contacto directo con el profesional de referencia para el servicio para adultos, derivación a la clínica de la familia con el objetivo de regular la vacante, cita de regreso al servicio de origen, entrega de informe final, debates entre el equipo multidisciplinario y orientación para la familia. En conclusión, la implementación de un proceso de transición asistencial organizado, planificado y valorado por los profesionales de la salud es fundamental para garantizar la defensa del derecho a la continuidad asistencial de los adolescentes con discapacidad y condiciones crónicas para el servicio de adultos, lo cual evita impactos negativos en las condiciones de salud de esta población.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study analyzes how healthcare providers from specialized outpatient clinics in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, who provide care to adolescents with chronic health conditions and disabilities understand and transition care from this group to adult services. From the second half of 2023 to the first quarter of 2024, 26 healthcare providers caring for adolescents participated in this research. Questionnaires with open- and closed-ended questions were used on the Google platform. Their answers were analyzed by thematic analysis. Results showed that the concept of transition of care shows inaccurate employability, which can equate to transfer, discharge, release, or dismissal. The criteria to characterize transition of care considered age, resolution of complaints, and discharge. Strategies included direct contact with the reference professional for the adult service, referral to a family health unit to regulate vacancies, follow-up consultation at the original service, delivery of the final report, debates in the multiprofessional team, and guidance for the family. The implementation of a care transition process organized, planned, and valued by healthcare providers is essential to defend the right to continuous care for adolescents living with disabilities and chronic conditions into the adult service and to avoid negative impacts on their health status.

Resumo em Português:

Resumo: O excesso de mortalidade invernal é estudado no Norte Global como manifestação de desigualdades sociais e de mortalidade evitável. Tem uma identificação complexa que difere da mortalidade geral. O objetivo deste estudo foi evidenciar a ocorrência do excesso de mortalidade invernal na Argentina entre 1997 e 2017, descrever sua magnitude, tendência e distribuição a fim de discuti-la a partir de uma perspectiva crítica como objeto de conhecimento para a saúde coletiva. Foram utilizadas bases de dados oficiais sobre mortalidade para um estudo de séries temporais em âmbito nacional, regional e provincial, integrando agregados espaciais e temporais. Foram identificadas 407.950 mortes em excesso invernal, com média anual de 16.667 (20,4%; IC95%: 18,6; 22,2). Encontrou-se uma maior prevalência em mulheres (21,8%; IC95%: 20,5; 24,9) do que em homens (18,2%; IC95%: 16,2; 19,5). Desse total, 92,3% ocorreu em idosos acima de 60 anos, com predominância de idosas acima de 80 anos (63%) e homens entre 60 e 79 anos (49,7%). O excesso de mortalidade invernal também foi encontrado em crianças menores de 5 anos, mas não em homens de 15 a 29 anos. O nadir ocorreu em 2010 (15%; IC95%: 14,7; 15,2) e o pico em 1999 (30,5%; IC95%: 30,2; 30,9). A latitude explicou 75% da variabilidade entre as províncias (R² ajustado = 0,75). Conclui-se que as mulheres, crianças menores de 5 anos, idosos acima de 60 anos e moradores das regiões Central e Cuyo foram os mais afetados. A partir de um indicador proxy, este trabalho mostra as desigualdades na mortalidade que provavelmente são injustas e evitáveis, sintetizando vulnerabilidades individuais e coletivas. Seu pioneirismo reside em realizar uma abordagem crítica a partir do Sul Global, fornecendo conhecimentos relevantes para a saúde coletiva.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El exceso de mortalidad invernal es estudiado en el Norte Global como expresión de desigualdades sociales y mortalidad prevenible. Su determinación es compleja y difiere de la mortalidad general. Nuestro objetivo fue evidenciar la ocurrencia de exceso de mortalidad invernal en Argentina entre 1997 y 2017, describir su magnitud, tendencia y distribución para discutirlo desde una perspectiva crítica como objeto de conocimiento para la salud colectiva. Utilizamos bases de datos de mortalidad oficiales para un estudio de series temporales a nivel país, regiones y provincias, integrando agregados espaciales y temporales. Identificamos 407.950 muertes invernales en exceso, con un promedio anual de 16.667 (20,4%; IC95%: 18,6; 22,2). Este fue mayor en mujeres (21,8%; IC95%: 20,5% 24,9) que en varones (18,2%; IC95%: 16,2; 19,5). El 92,3% afectó a mayores de 60 años, con predominancia en mujeres mayores de 80 años (63%) y varones de 60 a 79 años (49,7%). También se observó exceso de mortalidad invernal en menores de 5 años, pero no en varones de 15 a 29 años. El nadir ocurrió en 2010 (15%; IC95: 14,7%; 15,2) y el pico en 1999 (30,5%; IC95%: 30,2; 30,9). La latitud explicó el 75% de la variabilidad entre provincias (R² ajustado = 0,75). Concluimos que mujeres, menores de 5 años, mayores de 60 años y residentes de regiones Centro y Cuyo fueron los más afectados. Este trabajo visibiliza, a través de un indicador proxy, desigualdades en la mortalidad probablemente injustas y reducibles, sintetizando vulnerabilidades individuales y colectivas. Es pionero a nuestro entender, en abordarlo críticamente desde el Sur Global, aportando conocimiento relevante para la salud colectiva.

Resumo em Inglês:

Abstract: Excess mortality in winter is studied in the Global North as a manifestation of social inequalities and avoidable deaths. It has a complex identification that differs from general mortality. This study aims to highlight the occurrence of excess winter mortality in Argentina from 1997 to 2017. Also, it describes excess mortality magnitude, trend, and distribution in order to discuss it based on a critical perspective as an object of knowledge for public health. Official mortality databases were used for a study of time series at the national, regional and provincial levels, integrating spatial and temporal aggregates. In total, 407,950 excess deaths were identified in winter, with an annual average of 16,667 (20.4%; 95%CI: 18.6; 22.2). A higher prevalence was found in women (21.8%; 95%CI: 20.5; 24.9) than in men (18.2%; 95%CI: 16.2; 19.5). Of this total, 92.3% occurred in older women aged over 60 years, with a predominance of those older than 80 years (63%) and men aged from 60 to 79 years (49.7%). Excess winter mortality was also found in children aged under 5 years, but not in men aged 15 to 29 years. The nadir occurred in 2010 (15%; 95%CI: 14.7; 15.2) and the peak in 1999 (30.5%; 95%CI: 30.2; 30.9). Latitude explained 75% of the variability between provinces (adjusted R² = 0.75). It is concluded that women, children aged under 5 years, older people aged over 60 years and residents of the Central and Cuyo regions were the most affected. Based on a proxy indicator, this work shows inequalities in mortality that are probably unfair and avoidable, synthesizing individual and collective vulnerabilities. Its pioneering aspect lies in carrying out a critical approach from the Global South, providing knowledge relevant to Public Health.

Resumo em Português:

Resumo: Conhecimentos sobre as experiências de adolescentes durante a pandemia da COVID-19 são cruciais para entender a extensão do impacto destas experiências e orientar respostas futuras a eventos desafiadores semelhantes. Este estudo tem como objetivo descrever os efeitos da pandemia em diferentes aspectos da vida dos adolescentes e examinar como esses impactos variaram de acordo com características socioeconômicas, familiares e individuais. Usamos dados de uma subamostra da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 2004 para investigar os impactos da pandemia da COVID-19 em adolescentes (N = 1.806; média de idade = 17,41, variação: 16,73-17,95). Examinamos uma série de questões e impactos resultantes da pandemia e das medidas de distanciamento social, considerando sua influência em vários aspectos da vida. Além disso, avaliamos um espectro de variáveis socioeconômicas, familiares e individuais em nossa avaliação. Os dados foram coletados por meio de entrevistas presenciais de agosto a dezembro de 2021. Aproximadamente 20% dos adolescentes relataram interrupções significativas em suas vidas devido à pandemia. Os efeitos da pandemia foram mais acentuados entre o sexo feminino, estudantes de escolas privadas, não beneficiários do Auxílio Brasil e adolescentes que reportaram estado de saúde regular ou ruim. Os adolescentes compartilharam uma infinidade de fatores de estresse e preocupações diretamente ligados à pandemia, ressaltando uma tendência notável de impactos intensificados entre as adolescentes do sexo feminino. A pandemia da COVID-19 teve consequências de longo alcance em vários aspectos da vida cotidiana dos adolescentes. Reconhecer as perspectivas dos adolescentes neste período desafiador é crucial para atender efetivamente às suas necessidades na sociedade pós-pandemia.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El conocimiento de las experiencias de los adolescentes durante la pandemia de la COVID-19 es fundamental para comprender el alcance del impacto de estas experiencias y para orientar las respuestas futuras a eventos desafiantes similares. Este estudio tiene como objetivo describir los efectos de la pandemia en diferentes aspectos de la vida de los adolescentes y examinar cómo variaron estos impactos según las características socioeconómicas, familiares e individuales. Utilizamos datos de una submuestra de la cohorte de nacimiento en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 2004 para investigar los impactos de la pandemia de la COVID-19 en adolescentes (N = 1.806; edad media = 17,41, rango: 16,73-17,95). Analizamos una serie de problemas e impactos resultantes de la pandemia y de las medidas de distanciamiento social desde su influencia en diversos aspectos de la vida. Además de evaluar las variables socioeconómicas, familiares e individuales. Para analizar los datos se realizaron entrevistas presenciales de agosto a diciembre de 2021. Aproximadamente el 20% de los adolescentes informaron haber sufrido significativas cambios en sus vidas debido a la pandemia. Los efectos de la pandemia fueron más frecuentes entre las mujeres, los estudiantes de escuelas privadas, los no beneficiarios del programa gubernamental Auxilio Brasil y los adolescentes que tenían un estado de salud regular o deficiente. Los adolescentes reportaron diversos factores estresantes y preocupaciones directamente relacionadas con la pandemia, lo que subraya una tendencia notable de impactos más intensificados entre las adolescentes. La pandemia de la COVID-19 ha tenido consecuencias a largo plazo en diversos aspectos de la vida cotidiana de los adolescentes. Reconocer las perspectivas de los adolescentes en este período desafiante es crucial para satisfacer eficazmente sus necesidades en la sociedad pospandemia.

Resumo em Inglês:

Abstract: Insights into the experiences of adolescents during the COVID-19 pandemic are crucial for understanding the extent of their impact and guiding future responses to similar challenging events. This study aims to describe the effects of the pandemic on different aspects of adolescents’ lives and examine how they varied according to socioeconomic, family, and individual characteristics. We used data from a subsample of the 2004 Pelotas (Brazil) birth cohort to investigate the reported impacts of the COVID-19 pandemic on adolescents (N = 1,806; mean age = 17.41, range: 16.73-17.95). We investigated a range of issues and impacts caused by the pandemic and social distancing measures, considering their influence on various aspects of life. Additionally, we evaluated a spectrum of socioeconomic, family, and individual variables. Data were collected via in-person interviews from August to December 2021. Roughly 20% of adolescents have reported significant disruptions in their lives due to the COVID-19 pandemic. The effects of the pandemic were more pronounced among females, private school attendees, non-beneficiaries of the government cash transfer benefit (Brazil Assistance - Auxílio Brasil), and adolescents who reported having a regular or poor health status. Adolescents have shared a multitude of stressors and concerns directly linked to the pandemic, underscoring a notable trend of heightened impacts among female adolescents. The COVID-19 pandemic has had far-reaching consequences on various aspects of adolescents’ daily lives. Recognizing the perspectives of adolescents in this challenging period is crucial for effectively addressing their needs in the post-pandemic society.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever e analisar a tendência das taxas de equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família (ESF) no período de 2001 a 2021. É um estudo ecológico em nível municipal com os 5560 municípios existentes no ano de 2002. A fonte de dados foi do portal governamental e-Gestor Atenção Básica que permite acesso a vários Sistemas de Informação em Saúde. A variável dependente foi a taxa de equipes de saúde bucal por 100 mil habitantes/ano. As variáveis independentes foram: taxa de equipes de saúde da família, macrorregião brasileira, porte populacional, PIB per capita e a implantação da Política Nacional de Saúde Bucal, em 2004, e da Emenda Constitucional nº 95, em 2016. Utilizou-se modelo de regressão linear generalizado com o método Prais-Winsten. Verificou-se um crescimento constante de equipes ao longo do período, porém, com gradual desaceleração. A taxa passou de 1,9 em 2001 para 29 equipes de saúde bucal por 100 mil habitantes em 2021, um crescimento total de 27,1%. Após 2004, houve um acréscimo de 1,8 equipe por 100 mil habitantes (IC95%: 1,7; 2,0). Após 2016, ocorreu redução média de 0,5 (IC95%: -0,6; -0,3) em relação ao crescimento anual. Municípios com menor porte populacional, menor PIB per capita e localizados na Região Nordeste tiveram taxas de aumento acima da tendência média (32,9, 16,2 e 33,6, respectivamente). Observa-se que as equipes de saúde bucal da ESF têm se expandido em regiões com maior necessidade social de serviços. Mais estudos são necessários a fim de investigar outros fatores que influem sobre a variação na série histórica da saúde bucal na saúde da família.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo de este estudio fue describir y analizar la tendencia de las tasas de equipos de salud bucal de la Estrategia de Salud Familiar (ESF) en el período de 2001 a 2021. Se trata de un estudio ecológico, a nivel municipal, con 5.560 municipios en 2002. La fuente de datos fue la página gubernamental e-Gestor Atenção Básica, que permite el acceso a varios Sistemas de Información de Salud. La variable dependiente fue la tasa de equipos de salud bucal por cada 100.000 habitantes/año. Las variables independientes fueron: tasa de equipos de salud familiar, macrorregión brasileña, tamaño de la población, PIB per cápita e implementación de la Política Nacional de Salud Bucal en 2004 y la Enmienda Constitucional n. 95 de 2016. Se utilizó un modelo de regresión lineal generalizado con el método Prais-Winsten. Sin embargo, hubo un crecimiento constante de los equipos durante el período, con una desaceleración gradual. La tasa pasó de 1,9 en 2001 a 29 equipos de salud bucal por cada 100.000 habitantes en 2021, un crecimiento total de 27,1. Tras 2004, hubo un aumento de 1,8 equipos por cada 100.000 habitantes (IC95%: 1,7; 2,0). Tras 2016, hubo una reducción promedio de 0,5 (IC95%: -0,6; -0,3) en relación con el crecimiento anual. Los municipios con menor tamaño poblacional, menor PIB per cápita y ubicados en la región Nordeste de Brasil tuvieron tasas de incremento por encima de la tendencia promedio (32,9, 16,2 y 33,6, respectivamente). Se observa que los equipos de salud bucal de la ESF se han expandido en regiones con mayor necesidad social de servicios. Se necesitan más estudios para investigar otros factores que influyen en la variación en la serie histórica de salud bucal en la salud familiar.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study aimed to describe and analyze the trend in the rates of Family Health Strategy (FHS) oral health teams from 2001 to 2021. The 5,560 municipalities existing in Brazil in 2002 were included in this ecological study. The data were extracted from the government portal e-Gestor Atenção Básica (e-Manager Primary Care), which offers access to various health information systems. The rate of oral health teams per 100,000 inhabitants/year was considered as the dependent variable. Rate of family health teams, Brazilian macroregion, population size, GDP per capita, and the implementation of the Brazilian National Oral Health Policy in 2004 and Constitutional Amendment n. 95 in 2016 were chosen as independent variables. A generalized linear regression model was used with the Prais-Winsten method. Teams steadily grew throughout the period, but such increase gradually decelerated over time. Rates went from 1.9 in 2001 to 29 oral health teams per 100,000 inhabitants in 2021, a total growth of 27.1. After 2004, teams increased by 1.8 teams per 100,000 inhabitants (95%CI: 1.7; 2.0). After 2016, annual growth showed an average reduction of 0.5 (95%CI: -0.6; -0.3). Municipalities with smaller populations, lower GDP per capita, and those in the Brazilian Northeast showed increase rates above the average trend (32.9, 16.2, and 33.6, respectively). FHS oral health teams have grown in regions with greater social need for services. Further studies are needed to investigate other factors that influence the variation in the historical series of oral family health.