Distribución de los Centros de Especialidades Odontológicas en las regiones sanitarias de Brasil, 2023

Resumen

Este estudio se propone analizar la distribución de los Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) en las regiones sanitarias brasileñas e identificar los factores contextuales asociados a dicha distribución. Se trata de un estudio ecológico transversal basado en datos secundarios de 1.214 CEO activos en diciembre de 2023, extraídos del Catastro Nacional de Establecimientos de Salud. Se utilizó el modelo hurdle binomial negativo para identificar los factores asociados a la distribución de estos servicios, teniendo en cuenta las características demográficas y socioeconómicas, así como la disponibilidad de equipos de salud bucal en la atención primaria. Los resultados mostraron que el 82,44% de las regiones sanitarias de Brasil cuentan con al menos un CEO. La Región Nordeste destacó por la presencia de CEO en el 93,23% de las regiones sanitarias, superando al resto de regiones. El índice de vulnerabilidad social se mostró asociado a la presencia y el recuento de CEO, con efectos paradójicos. Las regiones con mayor vulnerabilidad presentaron menores probabilidades de contar con un CEO (OR = 0,905; IC95%: 0,871-0,940), pero cuando contaban con al menos un CEO, se observó un aumento en la cantidad de estos servicios (RT = 1,023; IC95%: 1,013-1,033). Aunque la implementación de los CEO se produce predominantemente en regiones menos vulnerables, se están desarrollando estrategias compensatorias para que estos servicios estén disponibles para la población de las regiones más vulnerables (hipótesis de la equidad inversa). Sin embargo, persisten retos significativos relacionados con la dimensión territorial brasileña, las carencias asistenciales y la necesidad de optimizar el uso de los CEO. Aunque es necesario pensar en la atención secundaria en salud bucodental en un contexto regionalizado, la distribución desigual de las regiones sanitarias entre los estados y las regiones geográficas, la variación en la superficie territorial y las dificultades de movilidad en estas regiones pueden afectar al acceso a los CEO.

Palabras-clave:
Atención Secundaria; Regionalización; Servicios de Salud Dental