Efeito do esquema 3HP na conclusão do tratamento preventivo da tuberculose em pessoas que vivem com HIV: uma coorte retrospectiva no BrasilResumo
As perdas na cascata de cuidados do tratamento preventivo da tuberculose (TB) em pessoas vivendo com HIV/aids (PVHIV) são frequentes, desde a identificação de indivíduos em risco até a conclusão do tratamento. Este estudo analisou os fatores associados à conclusão do tratamento preventivo da TB e o efeito do esquema 3HP na ocorrência desse desfecho nas PVHIV entre 2021 e 2023 no Brasil. Conduziu-se uma coorte retrospectiva com dados secundários do Sistema de Informação para Notificação das Pessoas em Tratamento da Infecção Latente pelo Mycobacterium tuberculosis (IL-TB). Incluiuí-se as PVHIV com 18 anos ou mais, independentemente da contagem de células linfócitos T-CD4+, notificadas no IL-TB como caso novo ou reexposição. A conclusão do tratamento preventivo da TB foi o desfecho. Empregou-se regressão de Poisson com variância robusta para calcular o risco relativo de completar o tratamento preventivo da TB, com intervalo de 95% de confiança. Estimou-se o efeito médio do esquema 3HP na conclusão do tratamento preventivo da TB, ponderado por um escore de propensão. Incluiu-se 15.171 PVHIV, sendo que 11.546 (76%) completaram o tratamento preventivo da TB. A conclusão do tratamento preventivo da TB foi maior em indivíduos com idade ≥ 60 anos, com prova tuberculínica ≥ 5mm e que utilizaram o esquema 3HP. O esquema 3HP demonstrou um efeito médio de aumentar em 11% a conclusão do tratamento preventivo da TB. Os resultados evidenciam o efeito positivo do 3HP na conclusão do tratamento preventivo da TB em PVHIV, em comparação com os esquemas de monoterapia com rifampicina ou isoniazida, o que sugere o potencial do 3HP para otimizar as estratégias de prevenção da TB em PVHIV.
Palavras-chave:
Tuberculose Latente; HIV; Prevenção de Doenças; Adesão à Medicação
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TB: tuberculose.