Nível de escolaridade e mortalidade por tuberculose na Colômbia: desigualdades crescentes e estagnação na redução da doençaResumo
O estudo tem como objetivo descrever o papel das desigualdades educacionais por gênero e grupo etário na mortalidade por tuberculose (TB) em adultos colombianos entre 1999 e 2017. Relacionamos os dados de mortalidade com as estimativas da população nacional, com base nos censos demográficos e inquéritos para obter as taxas de mortalidade padronizadas por idade (TMPI), primárias, secundárias e terciárias, em adultos com 25 anos ou mais, de acordo com o nível de escolaridade. Foi realizado um estudo populacional com o uso de dados de mortalidade secundários entre 1999 e 2017. Foram utilizados modelos de regressão Poisson para calcular separadamente as taxas de mortalidade por tuberculose padronizadas por idade, de acordo com o nível de escolaridade, sexo e grupo etário. As desigualdades educacionais relativas na mortalidade em adultos foram avaliadas pelo cálculo da razão de taxas e o índice relativo de desigualdade (IRD). Foram avaliadas as tendências e os joinpoints através da mudança percentual anual média (APC). Entre os 19.720 óbitos por TB notificados, 69% ocorreram em homens e 45% em homens e mulheres adultos (65+). Os homens apresentaram taxas de mortalidade por TB maiores que as mulheres (TMPI masculina = 7,1/100.000 habitantes, TMPI feminina = 2,7/100.000 habitantes). A mortalidade era mais alta no nível mais baixo de escolaridade em ambos os sexos e em todos os grupos etários, portanto, as desigualdades na mortalidade por TB eram altas (IRD = 9,7 e 13,4 em homens e mulheres, respectivamente), com crescimento anual de 8% e 1%. As desigualdades altas e crescentes na mortalidade por TB de acordo com o nível de escolaridade na Colômbia sugerem a necessidade de adotar estratégias abrangentes para reduzir a carga da tuberculose, levando em conta os determinantes sociais e incluindo estratégias nacionais de educação em saúde.
Palavras-chave:
Tuberculose; Mortalidade; Fatores Socioeconômicos
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Note: TB mortality rates were standardized by age among adults over 25 years of age. The points represent ASMR, the lines represent the trend lines between points of union. The numbers adjacent to the lines represent the estimates of the APC during the corresponding periods, depending on the joinpoint model. * Statistical significance at α = 0.05.
Note: TB mortality rates were standardized by age for each age group, among adults over 25 years of age. The points represent ASMR, the lines represent the trend lines between points of union. The numbers adjacent to the lines represent the estimates of the APC during the corresponding periods, depending on the joinpoint model. * Statistical significance at α = 0.05.
Note: TB mortality rates were standardized by age among adults over 25 years of age. The points represent ASMR, the lines represent the trend lines between points of union. The numbers adjacent to the lines represent the estimates of the annual percentage change (APC) during the corresponding periods, depending on the joinpoint model. * Statistical significance at α = 0.05.