Nivel educacional y mortalidad por tuberculosis en Colombia: crecientes inequidades y estancamiento en su reducciónResumen
Pretendemos describir el papel de las inequidades educacionales, según sexo y grupos de edad, en la mortalidad de adultos por tuberculosis (TB) en Colombia, 1999-2017. Relacionamos datos de mortalidad con la estimación de datos de la población nacional, basada en censos y encuestas, con el fin de obtener las tasas de mortalidad primarias, secundarias, y terciarias de adultos (25+ años) estandarizadas por edad, según el nivel educativo. Se realizó un estudio basado en población, usando datos de mortalidad nacional secundaria entre 1999 y 2017. Las tasas de mortalidad por tuberculosis estandarizadas por edad (ASMR), fueron calculadas separadamente por nivel educacional, sexo, y grupos de edad, usando modelos de regresión de Poisson. Las inequidades educacionales relacionadas con la mortalidad en adultos fueron evaluadas calculando el cociente de tasas, y el índice de inequidad relacionado (RII). Se evaluaron tendencias y joinpoints mediante la variación porcentual anual (APC). Se descubrió que, de las 19.720 muertes informadas por TB, un 69% se produjeron en hombres, y un 45% en hombres y mujeres adultos mayores (65+). Los hombres presentaron tasas de mortalidad más altas por TB que las mujeres (ASMR hombres = 7,1/100.000 habitantes, ASMR mujeres = 2,7/100.000 habitantes). Asimismo, la mortalidad fue consistentemente más alta en los niveles educacionales más bajos y ambos sexos, además en todos los grupos de edad existieron inequidades altas en la mortalidad por TB (RII = 9,7 y 13,4 entre hombres y mujeres, respectivamente) y creciendo a una tasa anual de un 8% y 1%. Las altas y crecientes inequidades por nivel educacional en la mortalidad por TB en Colombia apuntan la necesidad de dirigir estrategias que reduzcan la TB ampliamente, tomando en consideración determinantes sociales e incluyendo estrategias de educación en salud en todo el país.
Palabras-clave:
Tuberculosis; Mortalidad; Factores Socioeconómicos
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Note: TB mortality rates were standardized by age among adults over 25 years of age. The points represent ASMR, the lines represent the trend lines between points of union. The numbers adjacent to the lines represent the estimates of the APC during the corresponding periods, depending on the joinpoint model. * Statistical significance at α = 0.05.
Note: TB mortality rates were standardized by age for each age group, among adults over 25 years of age. The points represent ASMR, the lines represent the trend lines between points of union. The numbers adjacent to the lines represent the estimates of the APC during the corresponding periods, depending on the joinpoint model. * Statistical significance at α = 0.05.
Note: TB mortality rates were standardized by age among adults over 25 years of age. The points represent ASMR, the lines represent the trend lines between points of union. The numbers adjacent to the lines represent the estimates of the annual percentage change (APC) during the corresponding periods, depending on the joinpoint model. * Statistical significance at α = 0.05.