Prevalência de quedas e fatores associados em uma amostra comunitária de idosos brasileiros: uma revisão sistemática e meta-análise

Elias Filho, José; Borel, Wyngrid Porfirio; Diz, Juliano Bergamaschine Mata; Barbosa, Alexandre Wesley Carvalho; Britto, Raquel Rodrigues; Felício, Diogo Carvalho

doi:10.1590/0102-311X00115718

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REVIEW • Cad. Saúde Pública 35 (8) • 2019 • https://doi.org/10.1590/0102-311X00115718 linkcopiar

Prevalência de quedas e fatores associados em uma amostra comunitária de idosos brasileiros: uma revisão sistemática e meta-análise

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

As quedas em idosos resultam em uma enorme carga epidemiológica, clínica e econômica nesta faixa etária no mundo inteiro, com alto risco de incapacitação grave. O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de quedas e fatores associados entre idosos brasileiros, através de uma revisão sistemática com meta-análise. Foram realizadas buscas nas bases de dados SciELO, PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e PsycINFO, sem restrição de idioma ou ano de publicação. Foram incluídos estudos sobre idosos de ambos os sexos com 60 anos ou mais, residindo na comunidade, com amostras de ≥ 300 participantes em cada estudo. Os critérios de exclusão foram estudos realizados especificamente em idosos diagnosticados com doenças crônicas incapacitantes que predispõem a quedas. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado com uma ferramenta de avaliação crítica focada em desenhos de prevalência. Foi utilizada uma meta-análise de efeitos aleatórios para combinar as prevalências de quedas entre estudos. A análise exploratória foi realizada pela investigação das estimativas de subgrupos, razões de prevalência e meta-regressão. Foram incluídos 37 estudos, com um total de 58.597 participantes. A prevalência de quedas nos últimos 12 meses foi de 27% (IC95%: 24,3-30,0), com estimativas significativamente mais altas em mulheres (RP = 1,57; IC95%: 1,32-1,86), na faixa etária ≥ 80 anos comparado com 60-69 anos (RP = 1,46; IC95%: 1,15-1,84) e em idosos da Região Centro-oeste, comparado com os da Região Sul (RP = 1,36; IC95%: 1,10-1,69). O tamanho do risco de viés não impactou a heterogeneidade na meta-análise de 12 meses. Essas estimativas apoiam fortemente as intervenções públicas baseadas em evidências para prevenir quedas em idosos, especialmente nas mulheres e nos idosos mais velhos.

Palavras-chave:
Acidentes por Quedas; Idoso; Prevalência

Study	Region	Sample n (F/M); age ± SD	Prevalence (%)
Study	Region	Sample n (F/M); age ± SD	Total	F	M
One-month prevalence of falls
Cesar et al. ⁶⁴	PA, PI	1,013 (376/637); 70.0 ± 7.8 years	11.4	NA	NA
Three-month prevalence of falls
Benedetti et al. ⁶⁵	SC	875 (438/437); 71.6 ± 7.9 years	11.4	9.6	13.2
Six-month prevalence of falls
Campos et al. ⁶¹	MG	2,052 (1,226/826); 70.9 ± 8.1 years	32.0	37.6	23.7
		60-69 years	29.3
		70-79 years	33.0
		≥ 80 years	38.5
Ribeiro et al. ⁶²	AM	3,314 (1,676/1,635); 72.4 ± 7.8 years	21.5	26.3	22.7
		60-69 years	21.4
		70-79 years	26.2
		≥ 80 years	29.0
Stamm et al. ⁶³	RS	368 (239/129); 71.9 ± 7.7 years	53.0	37.8	15.2
12-month prevalence of falls
Antes et al. ³⁵	SC	1,637 (1,045/592); 70.7 ± 8.0 years	19.0	21.5	14.3
		60-69 years	13.5
		70-79 years	17.6
		≥ 80 years	11.4
Aveiro et al. ³⁶	SP	739 (434/305); 69.0 ± 7.2 years	27.6	32.3	21.0
Berlezi et al. ³⁷	RS	528 (273/255); 72.3 ± 9.4 years	19.9	25.3	14.1
Brito et al. ³⁸	BA	314 (173/141); 74.2 ± 9.7 years	25.8	32.3	17.7
		60-69 years	25.2
		70-79 years	25.0
		≥ 80 years	27.3
Carneiro et al. ³⁹	MG	683 (443/240); 70.9 ± 8.0 years	28.4	32.5	20.8
		60-69 years	27.3
		70-79 years	25.7
		≥ 80 years	37.7
Coimbra et al. ⁴⁰	SP	2,209 (1,332/877); 70.6 ± 7.8 years	27.1	NA	NA
Confortin et al. ⁴¹	SC	1,656 (1,058/598); 70.3 ± 7.7 years	18.6	NA	NA
Cruz et al. ¹²	MG	420 (148/272); 69.7 ± 6.9 years	32.1	37.1	23.0
		60-69 years	27.6
		70-79 years	34.5
		≥ 80 years	44.4
Dantas et al. ⁴²	PB	401 (271/130); 70.0 ± 9.0 years	42.4	49.4	27.7
		60-69 years	49.4
		≥ 70 years	38.7
Gullich et al. ⁴³	SC	552 (301/251); NA	28.3	30.9	25.1
		60-69 years	24.5
		70-79 years	31.9
		≥ 80 years	38.6
Lebrão & Laurenti ⁴⁴	SP	2,143 (1,255/888); 68.0 ± 8.4 years	28.6	33.0	22.3
Lima et al. ⁴⁵	SP	432 (263/169); 69.5 ± 7.6 years	24.5	27.7	19.5
		60-69 years	20.9
		≥ 70 years	30.5
Lima et al. ⁴⁶	RS	418 (239/181); 69 ± 7.6 years	25.1	NA	NA
Monego & Barbosa ⁴⁷	SC	477 (270/207); 74.2 ± 8.4 years	24.3	31.2	15.7
		60-69 years	21.0
		70-79 years	22.3
		≥ 80 years	41.8
Moreira et al. ³⁴ *	RJ	490 (374/116); 79.0 ± NA years	27.9	31.0	18.1
Motta et al. ⁴⁸	RJ	1,064 (606/458); 71.4 ± 8.0 years	30.3	36.1	22.7
		60-69 years	28.3
		70-79 years	31.5
		≥ 80 years	34.0
Nascimento & Tavares ⁴⁹	MG	729 (487/242); NA	28.3	33.1	18.6
		60-80 years	26.4
		≥ 80 years	35.7
Nunes et al. ⁵⁰	RS	1,591 (1,000/591); 70.6 ± 8.1 years	28.0	33.3	19.1
		60-69 years	24.0
		70-74 years	28.9
		≥ 75 years	33.8
Nunes et al. ⁵¹	GO	388 (227/161); 69.7 ± 7.5 years	38.7	42.7	32.9
		60-69 years	34.1
		70-79 years	40.3
		≥ 80 years	56.5
Pereira et al. ⁵²	RS	6,751 (3,494/3,257); 70.0 ± 7.3 years	10.7	13.4	10.4
		60-69 years	6.4
		70-79 years	13.4
		≥ 80 years	20.9
Pereira et al. ⁵³	PR	350 (212/138); 87.3 ± 3.7 years	46.9	NA	NA
		80-89 years	49.4
		≥ 90 years	17.9
Perracini & Ramos ⁵⁴	SP	1,415 (917/498); 70.0 ± NA years	30.9	NA	NA
Pimentel et al. ⁵⁵	AL, AM, BA, CE, ES, DF, GO, MA, MG, MS, MT, PA, PB, PE, PI, PR, RJ, RN, RS, SC, SE, SP	4,174 (2,362/1,812); 70.2 ± NA years	25.1	30.2	18.4
		60-64 years	23.6
		65-74 years	22.1
		≥ 75 years	31.4
Rodrigues et al. ⁵⁶	SP	1,520 (904/616); 69.9 ± 7.8 years	6.5	8.7	3.4
Sampaio et al. ⁵⁷	RJ, MG, PR, SC, SP	578 (456/122); 70.0 ± 6.6 years	22.5	24.8	13.9
		60-69 years	20.3
		70-79 years	24.4
		≥ 80 years	33.3
Sandoval et al. ⁵⁸	GO	938 (570/348); 71.5 ± 8.4 years	34.0	37.9	29.6
		60-69 years	29.2
		70-79 years	37.1
		≥ 80 years	45.3
Silva et al. ⁵⁹	CE, MG, PA, PE, PI, RN, RS, SP	5,532 (3,629/1,903); 73.1 ± 6.2 years	29.2	NA	NA
Siqueira et al. ¹⁵	AC, AL, BA, CE, ES, GO, MA, MG, MS, PA, PB, PE, PI, PR, RJ, RN, RO, RS, SC, SE, SP, TO	6,616 (3,903/2,713); 70.9 ± 7.9 years	27.6	32.1	21.2
		60-69 years	24.4
		70-79 years	27.9
		≥ 80 years	37.1
Siqueira et al. ¹⁴	AL, PB, PE, PI, RN, RS, SC	4,003 (2,450/1,553); 73.9 ± 7.0 years	34.8	40.1	26.5
		65-70 years	31.8
		71-75 years	33.2
		76-80 years	36.8
		≥ 80 years	42.0
Vieira et al. ⁶⁰	RS	1,451 (914/537); 70.7 ± 8.2 years	28.1	NA	NA
Zazzetta et al. ¹³	SP	304 (173/131); 70.1 ± 7.6 years	16.1	19.0	13.0
Lifetime-prevalence of falls
Chehuen Neto et al. ⁶⁶	MG	472 (276/285); 70.6 ± NA years	55.1	55.1	55.1

Subgroup	Estimate * % (95%CI)	I²	PR (95%CI)	p-value
Sex
Male (k = 23)	19.8 (17.1-22.8)	0%	1.00
Female (k = 23)	30.8 (27.2-34.6)	0%	1.57 (1.32-1.86)	< 0.001
Age (years)
60-69 (k =15)	23.8 (18.9-29.5)	2%	1.00
70-79 (k = 12)	26.6 (20.6-33.5)	0%	1.09 (0.86-1.38)	0.494
≥ 80 (k = 15)	35.7 (31.1-42.8)	0%	1.46 (1.15-1.84)	0.002
Region
North ** (k = 1)	18.6 (16.3-21.1) ***	-	-
South (k = 11)	24.0 (20.1-28.3)	22%	1.00
Southeast (k = 13)	28.0 (24.0-32.3)	27%	1.06 (0.83-1.35)	0.628
Northeast (k = 4)	31.4 (23.9-40.0)	0%	1.27 (0.96-1.68)	0.101
Central (k = 4)	33.7 (25.9-42.5)	0%	1.36 (1.10-1.69)	0.006

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[TFN2] Note: Brazilian states: AC: Acre; AL: Alagoas; AM: Amazonas; BA: Bahia; CE: Ceará; DF: Federal District; ES: Espírito Santo; GO: Goiás; MA: Maranhão; MG: Minas Gerais; MS: Mato Grosso do Sul; MT: Mato Grosso; PA: Pará; PB: Paraíba; PE: Pernambuco; PI: Piauí; PR: Paraná; RJ: Rio de Janeiro; RN: Rio Grande do Norte; RO: Rondônia; RS: Rio Grande do Sul; SC: Santa Catarina; SE: Sergipe; SP: São Paulo; TO: Tocantins.

[TFN3] * Study with a retrospective longitudinal design.